2025年兒科病例分析與診斷考試答案及解析一、單項選題1.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期2.正常足月兒的出生體重是（）A.<1000gB.1000～1999gC.2000～2999gD.3000～3999g3.小兒前囟閉合的時間一般為（）A.6～8個月B.10～12個月C.12～18個月D.18～24個月4.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦5.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌6.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.應(yīng)用止瀉劑7.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒9.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.大腸桿菌感染10.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.顱內(nèi)感染二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個體差異性2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.增加戶外活動B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.多曬太陽4.小兒腹瀉病的常見病因包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.免疫因素5.先天性心臟病的常見并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.心力衰竭C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦血栓三、填空題1.小兒乳牙萌出的時間一般為_____個月。2.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：6個月～6歲血紅蛋白低于_____g/L。3.新生兒黃疸分為生理性黃疸和_____黃疸。4.小兒肺炎按病理分類可分為支氣管肺炎、大葉性肺炎和_____肺炎。5.急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為水腫、血尿、_____和高血壓。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時體重約為3kg，前半年每月平均增長0.7kg。（）2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）3.新生兒敗血癥最主要的治療措施是抗生素治療。（）4.小兒腹瀉病時，應(yīng)盡早使用止瀉劑。（）5.房間隔缺損時，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。（）6.小兒肺炎時，呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。（）7.急性腎小球腎炎的主要治療原則是休息、對癥治療和控制感染。（）8.小兒驚厥時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）9.缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。（）10.過敏性紫癜的主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的特點。六、案例分析題患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，三凹征陽性，雙肺可聞及大量哮鳴音及少量濕啰音。心率160次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾不大。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見小點片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：小兒體格發(fā)育有兩個高峰期，即嬰兒期和青春期。2.答案：D解析：正常足月兒出生體重為3000～3999g。3.答案：C解析：小兒前囟閉合時間一般為12～18個月。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期主要表現(xiàn)為骨骼改變。5.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是葡萄球菌。6.答案：D解析：小兒腹瀉病一般不主張用止瀉劑。7.答案：A解析：先天性心臟病中最常見類型是室間隔缺損。8.答案：A解析：小兒肺炎主要發(fā)病機(jī)制是缺氧。9.答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見病因是溶血性鏈球菌感染。10.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性、階段性、順序性和個體差異性。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施包括增加戶外活動、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、多曬太陽。4.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病常見病因有感染、飲食、氣候、免疫等因素。5.答案：ABCD解析：先天性心臟病常見并發(fā)癥有肺炎、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、腦血栓等。三、填空題（答案）1.答案：4～10解析：小兒乳牙萌出時間一般為4～10個月。2.答案：110解析：6個月～6歲小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于110g/L。3.答案：病理性解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。4.答案：間質(zhì)性解析：小兒肺炎按病理分類可分為支氣管肺炎、大葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。5.答案：蛋白尿解析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生體重約3kg，前半年每月平均增長0.7kg。2.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。3.答案：√解析：新生兒敗血癥主要治療是抗生素治療。4.答案：×解析：小兒腹瀉病一般不用止瀉劑。5.答案：×解析：房間隔缺損時肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。6.答案：×解析：小兒肺炎呼吸困難主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。7.答案：√解析：急性腎小球腎炎主要治療原則是休息、對癥、控制感染。8.答案：√解析：小兒驚厥時應(yīng)防窒息。9.答案：√解析：缺鐵性貧血血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。10.答案：√解析：過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜等。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥特點：①多見于6個月～5歲小兒；②多在高熱初期體溫驟升時發(fā)作；③驚厥呈全身性、次數(shù)少、時間短；④發(fā)作后神志恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；⑤熱退后1周腦電圖正常。六、案例分析題（答案）1.答：該患