2025導(dǎo)尿護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的定義，正確的描述是A.通過尿道插入導(dǎo)尿管引流膀胱內(nèi)尿液的技術(shù)B.通過輸尿管插入導(dǎo)管引流尿液的技術(shù)C.通過恥骨上膀胱造瘺口插入導(dǎo)管的技術(shù)D.通過腎臟穿刺引流尿液的技術(shù)答案：A2.成年女性尿道的平均長度為A.23cmB.35cmC.57cmD.79cm答案：B3.導(dǎo)尿時，老年女性患者因盆底肌松弛導(dǎo)致尿道外口難以暴露，最合理的處理方法是A.用力分開大陰唇，強(qiáng)行暴露B.請患者做屏氣動作，增加腹壓C.使用陰道窺器輔助暴露D.更換經(jīng)驗(yàn)更豐富的護(hù)士操作答案：B4.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的主要目的是A.方便護(hù)士操作B.減輕患者疼痛C.消除尿道恥骨前彎D.消除尿道恥骨下彎答案：C5.導(dǎo)尿操作中，消毒外陰的順序正確的是A.由內(nèi)向外、自上而下B.由外向內(nèi)、自上而下C.由內(nèi)向外、自下而上D.由外向內(nèi)、自下而上答案：B（注：女性外陰消毒順序?yàn)椋宏幐贰箨幋健￡幋健虻揽?；男性為：陰阜→陰莖→陰囊→尿道口，均遵循由外向內(nèi)、自上而下原則）6.導(dǎo)尿管插入膀胱的標(biāo)志性表現(xiàn)是A.患者主訴有尿意B.導(dǎo)尿管末端有尿液流出C.導(dǎo)尿管插入深度達(dá)到15cm（女性）或20cm（男性）D.輕拉導(dǎo)尿管有阻力感答案：B7.留置導(dǎo)尿患者更換集尿袋的頻率為A.每日1次B.每2日1次C.每3日1次D.每周1次答案：A8.為尿潴留患者首次導(dǎo)尿時，放尿量不宜超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（避免因腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿）9.導(dǎo)尿時選擇導(dǎo)尿管的主要依據(jù)是A.患者年齡B.患者性別C.尿道直徑D.尿液性狀答案：C（成人常用F14F16號，兒童用F8F12號）10.氣囊導(dǎo)尿管固定時，向氣囊內(nèi)注入的生理鹽水量應(yīng)為A.510mlB.1015mlC.1520mlD.2025ml答案：B（標(biāo)準(zhǔn)為1015ml，過大會損傷膀胱頸）11.昏迷患者導(dǎo)尿時，應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容不包括A.膀胱充盈程度B.既往尿道手術(shù)史C.意識障礙程度D.會陰部皮膚完整性答案：C（昏迷患者無法主訴，但意識障礙程度不直接影響導(dǎo)尿操作）12.導(dǎo)尿過程中，若導(dǎo)尿管誤入陰道，正確的處理是A.立即拔出，重新更換導(dǎo)尿管B.繼續(xù)插入至膀胱，標(biāo)記后使用C.退出導(dǎo)尿管，消毒后再次使用D.請醫(yī)生協(xié)助處理答案：A（必須更換無菌導(dǎo)尿管，避免污染）13.留置導(dǎo)尿期間，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是A.每日膀胱沖洗B.定期更換導(dǎo)尿管C.保持尿道口清潔D.集尿袋低于膀胱水平答案：D（防止尿液逆流是最關(guān)鍵措施）14.前列腺增生患者導(dǎo)尿時，最易發(fā)生阻力的部位是A.尿道外口B.膜部尿道C.前列腺部尿道D.海綿體部尿道答案：C（前列腺增生導(dǎo)致前列腺部尿道狹窄）15.導(dǎo)尿后患者出現(xiàn)肉眼血尿，最可能的原因是A.導(dǎo)尿管型號過小B.操作時損傷尿道黏膜C.患者本身有腎結(jié)石D.集尿袋未及時排空答案：B（最常見原因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致黏膜損傷）16.為女性患者導(dǎo)尿時，消毒尿道口的棉球應(yīng)使用A.0.9%氯化鈉溶液B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.75%乙醇答案：C（碘伏對黏膜刺激性小，為首選）17.留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時，應(yīng)采取的措施是A.持續(xù)開放導(dǎo)尿管B.定時夾閉和開放導(dǎo)尿管C.每日膀胱沖洗2次D.增加飲水量至3000ml/d答案：B（定時夾閉可訓(xùn)練膀胱收縮功能）18.導(dǎo)尿操作中，不符合無菌原則的是A.護(hù)士戴無菌手套后觸碰治療盤邊緣B.消毒棉球僅使用1次C.導(dǎo)尿管前端保持在無菌區(qū)域內(nèi)D.打開導(dǎo)尿包后，手不觸碰內(nèi)層包布答案：A（無菌手套觸碰非無菌區(qū)域會導(dǎo)致污染）19.兒童導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為A.至有尿液流出后再插入12cmB.至有尿液流出后再插入23cmC.至有尿液流出后再插入34cmD.至有尿液流出后停止答案：A（兒童尿道短，避免插入過深損傷膀胱）20.導(dǎo)尿前評估患者的“三史”不包括A.既往導(dǎo)尿史B.尿道手術(shù)史C.藥物過敏史D.月經(jīng)史（女性）答案：D（月經(jīng)史非必須評估內(nèi)容，但需注意是否處于月經(jīng)期）21.為尿失禁患者導(dǎo)尿的主要目的是A.測量殘余尿量B.避免皮膚受損C.觀察尿液性狀D.進(jìn)行膀胱沖洗答案：B（長期尿失禁易導(dǎo)致會陰部皮膚壓瘡，導(dǎo)尿可保持干燥）22.導(dǎo)尿時患者出現(xiàn)劇烈疼痛，首先應(yīng)采取的措施是A.快速插入導(dǎo)尿管B.立即停止操作并詢問原因C.注射止痛藥D.更換更細(xì)的導(dǎo)尿管答案：B（需先評估疼痛原因，避免強(qiáng)行操作加重?fù)p傷）23.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀，處理措施錯誤的是A.增加飲水量B.進(jìn)行膀胱沖洗C.立即更換導(dǎo)尿管D.做尿培養(yǎng)+藥敏答案：C（需先明確是否為感染，不可盲目更換）24.男性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)為A.1618cmB.1820cmC.2022cmD.2224cm答案：C（男性尿道長1820cm，插入2022cm確保進(jìn)入膀胱）25.導(dǎo)尿操作中，鋪洞巾的目的是A.保暖B.保護(hù)患者隱私C.擴(kuò)大無菌區(qū)域D.固定導(dǎo)尿管答案：C（洞巾覆蓋會陰部，僅暴露尿道口，擴(kuò)大無菌操作范圍）26.導(dǎo)尿后記錄的內(nèi)容不包括A.導(dǎo)尿時間B.患者主訴C.尿液顏色、量D.護(hù)士姓名答案：D（需記錄時間、尿量、性狀、患者反應(yīng)等，護(hù)士姓名非必須）27.為剖宮產(chǎn)術(shù)后患者導(dǎo)尿的主要目的是A.預(yù)防尿潴留B.監(jiān)測腎功能C.方便手術(shù)操作D.減少術(shù)后感染答案：A（術(shù)后因麻醉、疼痛易發(fā)生尿潴留）28.導(dǎo)尿管氣囊注水前，確認(rèn)導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)的方法是A.輕拉導(dǎo)尿管有阻力B.注入10ml空氣無阻力C.回抽見尿液D.觀察尿道口無漏尿答案：C（回抽見尿液是最可靠的確認(rèn)方法）29.導(dǎo)尿時患者出現(xiàn)心慌、冷汗，最可能的原因是A.疼痛刺激B.迷走神經(jīng)反射C.過敏反應(yīng)D.低血糖答案：B（導(dǎo)尿刺激可能引發(fā)迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率下降、血壓降低）30.留置導(dǎo)尿患者出院指導(dǎo)中，錯誤的是A.每日清洗會陰部2次B.集尿袋高度低于膀胱C.多飲水，每日2000ml以上D.導(dǎo)尿管脫落時自行插入答案：D（導(dǎo)尿管脫落后需由專業(yè)人員重新插入，避免感染）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥包括A.尿潴留患者引流尿液B.留取無菌尿標(biāo)本C.測量膀胱容量D.膀胱內(nèi)藥物灌注E.昏迷患者常規(guī)排尿答案：ABCD（昏迷患者非必須常規(guī)導(dǎo)尿，僅在尿潴留或需要監(jiān)測尿量時使用）2.導(dǎo)尿操作中需遵循的無菌原則包括A.操作前洗手、戴口罩B.鋪無菌洞巾C.導(dǎo)尿管觸碰非無菌區(qū)后更換D.消毒棉球從外向內(nèi)單方向擦拭E.護(hù)士戴無菌手套后僅接觸無菌物品答案：ABCDE3.男性導(dǎo)尿的特殊注意事項(xiàng)包括A.提起陰莖與腹壁成60°角B.遇阻力時可稍停，囑患者深呼吸C.插入深度為2022cmD.老年患者可能因前列腺增生需更換彎頭導(dǎo)尿管E.消毒順序?yàn)殛幐贰幥o→陰囊→尿道口答案：ABCDE4.留置導(dǎo)尿的并發(fā)癥包括A.尿路感染B.尿道損傷C.膀胱結(jié)石D.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)E.尿失禁答案：ABCDE（長期留置可能導(dǎo)致膀胱功能減退，出現(xiàn)尿失禁）5.導(dǎo)尿前需要評估的內(nèi)容有A.患者的意識狀態(tài)及合作程度B.會陰部皮膚黏膜情況C.膀胱充盈程度（觸診或叩診）D.既往尿道疾病史（如狹窄、結(jié)石）E.患者的文化背景及心理需求答案：ABCDE6.導(dǎo)尿時選擇氣囊導(dǎo)尿管的優(yōu)點(diǎn)包括A.固定可靠，不易脫落B.減少尿道刺激C.可長期留置D.便于膀胱沖洗E.降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC（氣囊導(dǎo)尿管需定期更換，不能降低感染風(fēng)險(xiǎn)）7.導(dǎo)尿操作中可能導(dǎo)致尿道損傷的原因有A.導(dǎo)尿管型號過大B.操作粗暴，強(qiáng)行插入C.未充分潤滑導(dǎo)尿管D.患者不配合，突然移動E.多次反復(fù)插管答案：ABCDE8.留置導(dǎo)尿期間的護(hù)理措施包括A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋每周更換2次C.觀察尿液顏色、量及性狀D.鼓勵患者多飲水E.定期夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能答案：ACDE（集尿袋應(yīng)每日更換）9.為兒童導(dǎo)尿時的注意事項(xiàng)包括A.選擇細(xì)型號導(dǎo)尿管（F8F12）B.插入深度為至尿液流出后再進(jìn)12cmC.操作前充分安撫患兒，取得配合D.消毒時動作輕柔，避免損傷黏膜E.必要時使用鎮(zhèn)靜劑答案：ABCD（鎮(zhèn)靜劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，非常規(guī)措施）10.導(dǎo)尿失敗的常見原因包括A.尿道狹窄B.導(dǎo)尿管插入深度不足C.患者過度緊張導(dǎo)致尿道痙攣D.導(dǎo)尿管誤入陰道（女性）E.膀胱內(nèi)無尿液答案：ABCDE三、簡答題（每題8分，共5題，40分）1.簡述導(dǎo)尿前需要進(jìn)行的護(hù)理評估內(nèi)容。答案：①患者評估：意識狀態(tài)、合作程度、心理需求（是否緊張、恐懼）；②生理評估：膀胱充盈程度（觸診下腹部是否膨隆、叩診是否濁音）、會陰部皮膚黏膜完整性（有無紅腫、破損）、尿道情況（有無畸形、狹窄、手術(shù)史）；③既往史：有無導(dǎo)尿史、尿道疾病史（如前列腺增生、尿道結(jié)石）、藥物過敏史（尤其是消毒劑）；④環(huán)境評估：是否需要遮擋，室溫是否適宜（避免患者受涼）。2.試述男性導(dǎo)尿與女性導(dǎo)尿操作的主要區(qū)別。答案：①尿道長度：男性尿道長1820cm，女性35cm；②解剖結(jié)構(gòu)：男性尿道有3個狹窄（尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口）和2個彎曲（恥骨前彎、恥骨下彎），女性尿道直而短；③暴露方法：男性需提起陰莖與腹壁成60°角以消除恥骨前彎，女性需分開大、小陰唇暴露尿道口；④插入深度：男性2022cm（見尿后再進(jìn)2cm），女性46cm（見尿后再進(jìn)1cm）；⑤消毒順序：男性為陰阜→陰莖→陰囊→尿道口（自外向內(nèi)），女性為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（自外向內(nèi)）。3.列舉留置導(dǎo)尿期間預(yù)防尿路感染的5項(xiàng)關(guān)鍵措施。答案：①保持尿道口清潔：每日用0.5%碘伏消毒2次，大便后及時清洗；②確保引流通暢：集尿袋始終低于膀胱水平，避免扭曲、受壓；③避免逆行感染：更換集尿袋時嚴(yán)格無菌操作，不將尿液從集尿袋倒回膀胱；④定期更換導(dǎo)尿管：普通導(dǎo)尿管每710天更換，硅膠導(dǎo)尿管可延長至4周；⑤鼓勵多飲水：每日飲水量20003000ml，通過多排尿沖洗尿道；⑥觀察尿液性狀：如出現(xiàn)渾濁、沉淀、異味，及時做尿培養(yǎng)并處理。4.導(dǎo)尿過程中患者突然出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿，可能的原因及處理措施是什么？答案：可能原因：①尿道黏膜損傷（操作粗暴、導(dǎo)尿管過粗、未充分潤滑）；②尿道狹窄或畸形（既往手術(shù)史未評估）；③膀胱結(jié)石（結(jié)石摩擦黏膜）。處理措施：①立即停止操作，安撫患者；②觀察血尿程度（少量血尿可繼續(xù)完成導(dǎo)尿，大量血尿需拔出導(dǎo)尿管）；③報(bào)告醫(yī)生，必要時行尿道鏡檢查；④遵醫(yī)囑給予止血藥物（如酚磺乙胺）或抗生素（預(yù)防感染）；⑤更換細(xì)型號導(dǎo)尿管或使用表面麻醉劑（如利多卡因凝膠）后重新操作（若需繼續(xù)導(dǎo)尿）；⑥記錄患者反應(yīng)及處理過程。5.簡述留置導(dǎo)尿患者拔管前的護(hù)理要點(diǎn)及拔管后的觀察內(nèi)容。答案：拔管前護(hù)理：①訓(xùn)練膀胱功能：拔管前12天開始定時夾閉導(dǎo)尿管（每23小時開放1次），感知尿意后再開放，促進(jìn)膀胱收縮功能恢復(fù)；②評估拔管指征：患者能自行排尿或殘余尿量＜50ml（通過B超或再次導(dǎo)尿測量）。拔管后觀察：①排尿情況：記錄首次排尿時間、尿量、性狀（是否有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難）；②膀胱充盈程度：拔管后46小時未排尿需評估是否再次尿潴留（觸診下腹部是否膨?。?；③會陰部情況：有無水腫、出血（因拔管時氣囊未完全抽空導(dǎo)致?lián)p傷）；④患者主訴：是否有尿道疼痛、灼熱感（提示可能感染或黏膜損傷）。四、案例分析題（每題15分，共2題，30分）案例1：患者，男，78歲，因“前列腺增生、急性尿潴留”收入院，主訴下腹部脹痛明顯，觸診膀胱高度膨隆至臍下2指。醫(yī)囑立即行導(dǎo)尿術(shù)。問題1：為該患者導(dǎo)尿時可能遇到的特殊困難及應(yīng)對措施。答案：特殊困難：①前列腺增生導(dǎo)致前列腺部尿道狹窄，導(dǎo)尿管通過困難；②老年患者尿道黏膜萎縮，易損傷出血；③患者因疼痛、緊張導(dǎo)致尿道痙攣。應(yīng)對措施：①選擇細(xì)型號導(dǎo)尿管（F14F16）或彎頭導(dǎo)尿管（前列腺導(dǎo)尿管），減少阻力；②充分潤滑導(dǎo)尿管（使用含利多卡因的凝膠，既潤滑又麻醉）；③插入至尿道膜部（約1518cm）時遇阻力，不可強(qiáng)行插入，可稍停片刻，囑患者深呼吸放松，或輕推導(dǎo)尿管同時輕壓會陰部協(xié)助通過；④若仍無法插入，報(bào)告醫(yī)生，考慮使用金屬導(dǎo)絲輔助或超聲引導(dǎo)下操作；⑤操作動作輕柔，