2025年皮膚病臨床鑒別診斷模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為綠豆至黃豆大小的半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹（）A.扁平疣B.傳染性軟疣C.尋常疣D.尖銳濕疣2.患者，男，25歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢，診斷為痤瘡，以下哪種藥物不適合用于治療該患者（）A.維A酸類B.過氧化苯甲酰C.抗生素D.糖皮質激素3.以下哪種皮膚病的皮疹多形性，有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等，對稱分布，瘙癢劇烈（）A.濕疹B.蕁麻疹C.藥疹D.銀屑病4.患者，女，30歲，雙手背出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹，境界清楚，表面有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血，診斷為銀屑病，以下哪種藥物不適合用于治療該患者（）A.糖皮質激素B.維A酸類C.免疫抑制劑D.抗生素5.以下哪種皮膚病的皮疹為風團，大小不等，形態(tài)不一，瘙癢劇烈，可自行消退，不留痕跡（）A.濕疹B.蕁麻疹C.藥疹D.銀屑病6.患者，男，40歲，頭皮出現(xiàn)紅斑、丘疹，上覆銀白色鱗屑，頭發(fā)呈束狀，診斷為銀屑病，以下哪種治療方法不適合該患者（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.手術治療7.以下哪種皮膚病的皮疹為紅斑、丘疹、水皰，沿神經(jīng)分布，單側性，伴有疼痛（）A.帶狀皰疹B.單純皰疹C.水痘D.手足口病8.患者，女，50歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢，診斷為玫瑰痤瘡，以下哪種藥物不適合用于治療該患者（）A.甲硝唑B.四環(huán)素類C.糖皮質激素D.壬二酸9.以下哪種皮膚病的皮疹為圓形或橢圓形的紅斑，上覆細小鱗屑，長軸與皮紋方向一致（）A.玫瑰糠疹B.銀屑病C.濕疹D.藥疹10.患者，男，35歲，全身皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅、腫脹、脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒等癥狀，診斷為紅皮病，以下哪種原因最可能導致該患者發(fā)病（）A.銀屑病B.濕疹C.藥疹D.接觸性皮炎二、多項選擇題1.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.多形性皮疹B.對稱分布C.瘙癢劇烈D.易反復發(fā)作2.以下哪些是銀屑病的臨床表現(xiàn)（）A.紅斑鱗屑性皮疹B.薄膜現(xiàn)象C.點狀出血D.同形反應3.以下哪些是蕁麻疹的病因（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素4.以下哪些是帶狀皰疹的治療原則（）A.抗病毒B.止痛C.營養(yǎng)神經(jīng)D.預防感染5.以下哪些是玫瑰痤瘡的治療方法（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.手術治療6.以下哪些是紅皮病的臨床表現(xiàn)（）A.全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、脫屑B.發(fā)熱、畏寒等全身癥狀C.淋巴結腫大D.肝脾腫大7.以下哪些是痤瘡的發(fā)病因素（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導管角化異常D.痤瘡丙酸桿菌感染8.以下哪些是藥疹的診斷依據(jù)（）A.有明確的用藥史B.有一定的潛伏期C.皮疹形態(tài)多樣D.排除其他類似疾病三、填空題1.濕疹的臨床特點為_____、_____、_____、_____。2.銀屑病的典型皮疹為_____、_____、_____。3.蕁麻疹的皮疹特點為_____、_____、_____。4.帶狀皰疹的病原體為_____。5.玫瑰痤瘡的發(fā)病機制可能與_____、_____、_____等因素有關。6.紅皮病的常見病因有_____、_____、_____、_____等。7.痤瘡的治療原則為_____、_____、_____、_____。8.藥疹的治療首先應_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗。（）2.銀屑病患者可以使用糖皮質激素治療，但不宜長期使用。（）3.蕁麻疹患者的皮疹一般持續(xù)24小時以上。（）4.帶狀皰疹患者的疼痛一般在皮疹消退后消失。（）5.玫瑰痤瘡患者可以使用化妝品，但應選擇溫和、無刺激的產(chǎn)品。（）6.紅皮病患者應注意補充水分和營養(yǎng)。（）7.痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）8.藥疹患者在治療過程中可以繼續(xù)使用可疑藥物。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床分期及各期的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，女，28歲，因面部紅斑、丘疹、瘙癢1周就診?；颊?周前因使用新的化妝品后出現(xiàn)面部紅斑、丘疹，伴有瘙癢，自行使用皮炎平軟膏涂抹后癥狀無明顯緩解。既往體健，無藥物過敏史。查體：面部可見散在紅斑、丘疹，部分融合成片，邊界不清，表面有少許鱗屑，無滲出。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：傳染性軟疣好發(fā)于兒童及青少年，典型皮損為直徑3～5mm的半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹，內含乳白色干酪樣物質。2.答案：D解析：糖皮質激素一般不作為痤瘡的常規(guī)治療藥物，僅用于嚴重的結節(jié)囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡或暴發(fā)性痤瘡等。3.答案：A解析：濕疹的皮疹多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴重時可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清楚，自覺瘙癢劇烈。4.答案：D解析：抗生素一般不作為銀屑病的常規(guī)治療藥物，僅用于伴有感染的患者。5.答案：B解析：蕁麻疹的皮疹為風團，大小不等，形態(tài)不一，顏色可呈紅色、蒼白色或膚色，瘙癢劇烈，可自行消退，不留痕跡。6.答案：D解析：銀屑病一般不采用手術治療，主要治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療等。7.答案：A解析：帶狀皰疹的皮疹為紅斑基礎上的簇集性水皰，沿神經(jīng)分布，單側性，伴有疼痛。8.答案：C解析：糖皮質激素一般不作為玫瑰痤瘡的常規(guī)治療藥物，僅用于病情嚴重或其他治療方法無效的患者。9.答案：A解析：玫瑰糠疹的皮疹為圓形或橢圓形的紅斑，上覆細小鱗屑，長軸與皮紋方向一致，常先有母斑，后有子斑。10.答案：C解析：藥疹是紅皮病的常見病因之一，其他病因還包括銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)為多形性皮疹，對稱分布，瘙癢劇烈，易反復發(fā)作。2.答案：ABCD解析：銀屑病的臨床表現(xiàn)為紅斑鱗屑性皮疹，薄膜現(xiàn)象，點狀出血，同形反應等。3.答案：ABCD解析：蕁麻疹的病因復雜，常見的有食物、藥物、感染、物理因素、精神因素等。4.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預防感染等。5.答案：ABC解析：玫瑰痤瘡的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療等，手術治療一般用于晚期鼻贅期患者。6.答案：ABCD解析：紅皮病的臨床表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀，可出現(xiàn)淋巴結腫大、肝脾腫大等。7.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病因素包括雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等。8.答案：ABCD解析：藥疹的診斷依據(jù)包括有明確的用藥史、有一定的潛伏期、皮疹形態(tài)多樣、排除其他類似疾病等。三、填空題（答案）1.答案：多形性、對稱性、瘙癢劇烈、易反復發(fā)作解析：濕疹的臨床特點為多形性皮疹，常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等多種形態(tài)，對稱分布，瘙癢劇烈，易反復發(fā)作。2.答案：紅斑鱗屑性皮疹、薄膜現(xiàn)象、點狀出血解析：銀屑病的典型皮疹為紅斑鱗屑性皮疹，表面覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。3.答案：風團、瘙癢劇烈、可自行消退解析：蕁麻疹的皮疹特點為風團，大小不等，形態(tài)不一，顏色可呈紅色、蒼白色或膚色，瘙癢劇烈，可自行消退，不留痕跡。4.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，該病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內。5.答案：遺傳因素、神經(jīng)血管調節(jié)功能異常、微生物感染解析：玫瑰痤瘡的發(fā)病機制可能與遺傳因素、神經(jīng)血管調節(jié)功能異常、微生物感染、皮膚屏障功能受損等因素有關。6.答案：藥物過敏、銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹解析：紅皮病的常見病因有藥物過敏、銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹、惡性腫瘤等。7.答案：去脂、溶解角質、殺菌、消炎解析：痤瘡的治療原則為去脂、溶解角質、殺菌、消炎，以改善癥狀，減少復發(fā)。8.答案：停用可疑藥物解析：藥疹的治療首先應停用可疑藥物，避免再次接觸，同時給予抗過敏、對癥治療等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗，以免加重病情。2.答案：√解析：糖皮質激素治療銀屑病有一定的療效，但長期使用可引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等不良反應，因此不宜長期使用。3.答案：×解析：蕁麻疹患者的皮疹一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，少數(shù)患者可持續(xù)數(shù)天。4.答案：×解析：帶狀皰疹患者的疼痛可在皮疹消退后持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。5.答案：√解析：玫瑰痤瘡患者應選擇溫和、無刺激的化妝品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的化妝品。6.答案：√解析：紅皮病患者由于皮膚大量脫屑，可導致水分和營養(yǎng)物質丟失，因此應注意補充水分和營養(yǎng)。7.答案：√解析：痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，以免加重病情。8.答案：×解析：藥疹患者在治療過程中應避免使用可疑藥物，以免加重病情。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床分期及各期的臨床表現(xiàn)如下：-急性濕疹：起病急，常表現(xiàn)為紅斑基礎上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴重時可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清楚，自覺瘙癢劇烈。搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出、結痂等。-亞急性濕疹：急性濕疹炎癥減輕后，皮疹以小丘疹、鱗屑和結痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹和糜爛。-慢性濕疹：常由急性濕疹或亞急性濕疹遷延不愈而來，表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，色素沉著或減退，自覺瘙癢劇烈。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是接觸性皮炎。2.答：該患者的鑒別診