灌腸考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸溶液溫度一般為（）A.38-40℃B.39-41℃C.40-42℃D.42-45℃2.灌腸時肛管插入直腸的深度為（）A.5-7cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cm3.肝昏迷患者灌腸禁用（）A.0.1%肥皂水B.生理鹽水C.1、2、3溶液D.清水4.小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液，其成分是（）A.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mlB.50%硫酸鎂60ml，甘油30ml，溫開水90mlC.50%硫酸鎂90ml，甘油60ml，溫開水30mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油90ml，溫開水60ml5.保留灌腸肛管插入深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm6.為傷寒患者灌腸時，灌腸液量不超過（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml7.灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，正確的處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速C.升高灌腸筒，加快流速D.降低灌腸筒，囑患者深呼吸8.充血性心力衰竭患者灌腸應(yīng)禁用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.甘油溶液D.1、2、3溶液9.灌腸的目的不包括（）A.清潔腸道，為手術(shù)做準(zhǔn)備B.減輕腹脹C.排除腸道寄生蟲D.治療腸道感染10.以下哪種情況不宜灌腸（）A.便秘B.急腹癥C.中暑D.結(jié)腸鏡檢查前二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸的適應(yīng)證包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.高熱降溫D.分娩前準(zhǔn)備E.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備2.灌腸過程中如果出現(xiàn)以下哪些情況需要立即停止操作（）A.脈速B.面色蒼白C.出冷汗D.劇烈腹痛E.心慌氣促3.保留灌腸的注意事項包括（）A.灌腸前囑患者排便B.肛管插入深度要合適C.溶液溫度適宜D.藥量不超過200mlE.患者臀部抬高10cm4.小量不保留灌腸適用于（）A.腹部手術(shù)后腸脹氣B.保胎孕婦便秘C.年老體弱患者便秘D.小兒便秘E.急腹癥患者5.常用的灌腸溶液有（）A.0.1%-0.2%肥皂水B.生理鹽水C.50%硫酸鎂D.甘油E.1、2、3溶液6.以下關(guān)于灌腸的說法正確的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸C.傷寒患者灌腸液量不超過500mlD.保留灌腸患者應(yīng)取側(cè)臥位E.大量不保留灌腸肛管插入深度為7-10cm7.灌腸的禁忌證有（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病E.腸道手術(shù)前8.大量不保留灌腸時，影響灌腸效果的因素有（）A.溶液溫度B.溶液量C.肛管粗細(xì)D.插入深度E.灌腸速度9.保留灌腸常用于治療（）A.腸道感染B.高熱驚厥C.鎮(zhèn)靜催眠D.腹部手術(shù)后止痛E.便秘10.小量不保留灌腸的操作要點(diǎn)包括（）A.患者取左側(cè)臥位B.肛管插入深度7-10cmC.注入溶液速度要慢D.液面距肛門不超過30cmE.保留10-20分鐘三、判斷題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸時，溶液溫度越高效果越好。（）2.為患者灌腸時，患者有便意應(yīng)立即拔出肛管。（）3.保留灌腸時，臀部抬高可防止藥液溢出。（）4.小量不保留灌腸適用于所有便秘患者。（）5.肝昏迷患者可以用生理鹽水灌腸。（）6.灌腸過程中患者出現(xiàn)心慌氣促，應(yīng)減慢灌腸速度。（）7.傷寒患者灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門不超過30cm。（）8.大量不保留灌腸和小量不保留灌腸肛管插入深度一樣。（）9.灌腸前不需要評估患者的病情。（）10.1、2、3溶液是小量不保留灌腸常用溶液。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大量不保留灌腸的目的。-答案：解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。2.保留灌腸時如何提高治療效果？-答案：灌腸前囑患者排便，使腸道清潔利于藥物吸收；肛管插入要深，約15-20cm；溶液溫度適宜；藥量不超200ml；臀部抬高10cm防藥液流出，保留時間長些。3.簡述小量不保留灌腸的操作要點(diǎn)。-答案：患者取左側(cè)臥位，肛管插入7-10cm，液面距肛門不超30cm，注入溶液速度慢，注畢夾管，保留10-20分鐘再排便。4.列舉灌腸的禁忌證。-答案：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病、腸道手術(shù)早期等不宜灌腸。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在灌腸過程中如何減輕患者的不適？-答案：操作前耐心解釋，取得配合；動作輕柔，避免損傷腸黏膜；根據(jù)患者耐受調(diào)整灌腸速度和高度；有便意時指導(dǎo)深呼吸、降低灌腸筒高度；密切觀察患者反應(yīng)，及時處理不適。2.談?wù)劜煌∏榛颊哌x擇灌腸溶液的依據(jù)。-答案：便秘患者常用肥皂水、生理鹽水等促進(jìn)排便；肝昏迷患者禁用肥皂水，防止氨吸收，可用生理鹽水；高熱患者用低溫溶液降溫；腸道感染用針對性藥物溶液保留灌腸。3.討論灌腸后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛未緩解的原因及處理方法。-答案：原因可能是灌腸不徹底、腸道痙攣等。處理方法：可協(xié)助患者變換體位，輕柔按摩腹部促進(jìn)排氣排便；若因腸道痙攣，可適當(dāng)熱敷緩解。嚴(yán)重時進(jìn)一步檢查處理。4.如何對灌腸患者進(jìn)行健康宣教？-答案：告知灌腸目的、過程及配合方法；強(qiáng)調(diào)操作中不適屬正常，有異常及時告知；指導(dǎo)養(yǎng)成良好排便習(xí)慣；說明灌腸后可能有腹脹等感覺，會逐漸緩解；提醒特殊患者（如腸道疾病）注意事項。答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.A5.C6.B7.D8.A9.C10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.A