2025年醫(yī)德醫(yī)風培訓試題（附參考答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項是醫(yī)德的核心內(nèi)容？（）A.提高醫(yī)療技術水平B.維護患者利益C.遵守醫(yī)院規(guī)章制度D.完成績效考核指標2.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，醫(yī)生在診療過程中應首要遵循的倫理原則是（）。A.患者自主原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則3.患者因病情復雜需轉(zhuǎn)院治療，主管醫(yī)生未詳細告知轉(zhuǎn)院風險及替代方案，直接開具轉(zhuǎn)院單。該行為違背了（）。A.尊重原則B.保密原則C.公正原則D.協(xié)作原則4.某醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)患者為自己的熟人，為其優(yōu)先安排檢查并減少排隊時間。這種行為主要違背了（）。A.患者的知情同意權(quán)B.醫(yī)療資源分配的公平性C.醫(yī)生的職業(yè)廉潔性D.醫(yī)患關系的中立性5.“大醫(yī)精誠”中“精”指的是（）。A.精湛的醫(yī)術B.精誠的態(tài)度C.高尚的醫(yī)德D.嚴謹?shù)淖黠L6.醫(yī)生在診療過程中，發(fā)現(xiàn)患者隱瞞重要病史（如傳染病史），正確的處理方式是（）。A.立即終止診療，要求患者離開B.批評患者不誠信，拒絕繼續(xù)治療C.耐心引導患者如實陳述，保護其他患者安全D.記錄“患者不配合”后繼續(xù)常規(guī)處理7.下列哪項符合“人文關懷”的具體要求？（）A.查房時僅關注檢查報告，不與患者交流B.對老年患者使用通俗易懂的語言解釋病情C.為節(jié)省時間，讓實習醫(yī)生代勞與患者溝通D.對情緒激動的患者直接告知“冷靜后再來”8.某醫(yī)生在手術前未充分向患者家屬說明手術風險，僅讓家屬在空白知情同意書上簽字。該行為主要侵犯了患者的（）。A.隱私權(quán)B.生命權(quán)C.知情同意權(quán)D.健康權(quán)9.根據(jù)《關于建立醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》，醫(yī)生接受醫(yī)藥代表贈送的“學術會議”旅游券，屬于（）。A.正常學術交流B.違規(guī)收受財物C.行業(yè)潛規(guī)則D.合理福利10.急診室接收一位無家屬陪同、意識不清的危重癥患者，醫(yī)生正確的處理是（）。A.等待家屬繳費后再搶救B.先搶救患者，同時聯(lián)系家屬或相關部門C.以“無法獲得知情同意”為由拒絕治療D.僅做基礎處理，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院11.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有抑郁癥，但未告知患者本人，僅向其家屬說明。這種行為（）。A.符合保密原則，保護患者隱私B.違反保密原則，應直接告知患者C.需根據(jù)患者病情判斷是否告知D.屬于過度干預患者自主權(quán)12.某科室為提高收入，對住院患者常規(guī)開具多項非必要檢查。這種行為違背了（）。A.廉潔行醫(yī)原則B.患者至上原則C.合理診療原則D.以上均是13.實習醫(yī)生在帶教老師指導下為患者進行操作，但未提前告知患者“操作者為實習生”。該行為主要缺失的是（）。A.技術規(guī)范B.知情同意C.團隊協(xié)作D.風險防范14.醫(yī)生在社交媒體上分享患者的典型病例（未暴露姓名、肖像），目的是科普疾病知識。這種行為（）。A.符合醫(yī)德要求，有利于公眾健康B.侵犯患者隱私權(quán)，需獲得患者同意C.屬于學術交流，無需額外說明D.需隱去所有可識別信息并經(jīng)患者授權(quán)15.患者因經(jīng)濟困難拒絕必要的治療，醫(yī)生的正確做法是（）。A.尊重患者選擇，簽署放棄治療同意書B.批評患者“不重視健康”，強制要求治療C.主動協(xié)調(diào)醫(yī)院減免費用或?qū)で笊鐣戎鶧.簡化治療方案，降低效果但減少費用二、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)生為患者保守隱私意味著對所有病情信息均不向任何第三方透露。（）2.患者因誤解辱罵醫(yī)生時，醫(yī)生可以當場反駁或終止診療。（）3.為提高效率，醫(yī)生可以讓護士代為簽署患者知情同意書。（）4.接受患者贈送的土特產(chǎn)（價值500元以下）屬于“禮尚往來”，不違反醫(yī)德。（）5.對臨終患者隱瞞病情以減輕其心理負擔，符合“有利原則”。（）6.醫(yī)生在診療中應優(yōu)先考慮患者利益，而非科室或醫(yī)院的經(jīng)濟效益。（）7.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)生應第一時間收集證據(jù)，避免承擔責任。（）8.患者要求查閱自己的病歷資料時，醫(yī)生可以拒絕提供原件，但需提供復印件。（）9.醫(yī)生在會診中發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)生的診療錯誤，應私下溝通而非當眾指出。（）10.為避免家屬過度擔憂，醫(yī)生可以選擇性告知患者的真實病情。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)德醫(yī)風建設的核心目標及其對醫(yī)療質(zhì)量的影響。2.列舉醫(yī)患溝通中“共情”的具體表現(xiàn)，并說明其在改善醫(yī)患關系中的作用。3.結(jié)合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，說明醫(yī)生在“廉潔行醫(yī)”方面的法定義務。4.如何在臨床實踐中平衡“患者自主權(quán)”與“醫(yī)生的專業(yè)決策權(quán)”？請舉例說明。5.針對“過度醫(yī)療”現(xiàn)象，從醫(yī)德角度提出三條整改措施。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，65歲，因“胸痛”急診入院。初步檢查懷疑急性心肌梗死，需立即行冠狀動脈造影+支架置入術。患者子女因費用問題（預計5萬元）猶豫不決，要求“先保守治療”。主管醫(yī)生李某考慮到患者病情危重，反復強調(diào)“不手術可能危及生命”，但家屬仍堅持“再考慮半小時”。期間患者胸痛加劇，李某情緒激動，對家屬說：“出了問題你們自己負責！”最終家屬同意手術，患者轉(zhuǎn)危為安，但術后對醫(yī)生態(tài)度表示不滿。問題：分析李某的診療行為是否符合醫(yī)德要求？若存在不足，應如何改進？案例2：某三甲醫(yī)院骨科醫(yī)生王某，長期與某醫(yī)療器械公司合作。該公司為其提供“學術顧問費”（每月1萬元），并在王某主刀的手術中優(yōu)先使用其產(chǎn)品。王某認為“自己技術好，幫公司推廣產(chǎn)品是市場行為”，且從未直接向患者推薦特定品牌。近期，患者陳某在王某處接受關節(jié)置換術后出現(xiàn)感染，經(jīng)查所用假體存在質(zhì)量問題，而該假體正是王某合作公司的產(chǎn)品。問題：王某的行為是否違反醫(yī)德？請結(jié)合相關規(guī)范說明理由，并提出處理建議。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.B5.A6.C7.B8.C9.B10.B11.C12.D13.B14.D15.C二、判斷題1.×（需區(qū)分“隱私”與“公共安全”，如傳染病需上報）2.×（應保持冷靜，引導患者表達訴求）3.×（知情同意需本人或授權(quán)人簽署，醫(yī)生不可替代）4.×（任何形式的收受患者財物均違反廉潔行醫(yī)原則）5.√（需結(jié)合患者心理承受能力判斷，避免加重心理負擔）6.√（患者利益至上是醫(yī)德核心）7.×（應優(yōu)先積極救治，再妥善處理糾紛）8.√（根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，患者有權(quán)復印病歷）9.√（維護同事關系，避免當眾指責影響團隊協(xié)作）10.×（需根據(jù)患者認知能力選擇性告知，而非隨意隱瞞）三、簡答題1.核心目標：構(gòu)建以患者為中心的醫(yī)療服務體系，培養(yǎng)醫(yī)生“救死扶傷、廉潔行醫(yī)、人文關懷”的職業(yè)素養(yǎng)。對醫(yī)療質(zhì)量的影響：①提升患者信任度，減少因溝通不足導致的誤診漏診；②抑制過度醫(yī)療，降低醫(yī)療成本；③促進醫(yī)患合作，提高治療依從性；④規(guī)范診療行為，減少醫(yī)療糾紛。2.共情的具體表現(xiàn)：①傾聽患者敘述病情時保持專注，用點頭、眼神回應；②用“我能理解您現(xiàn)在很著急”等語言表達理解；③關注患者非語言信號（如焦慮的表情、顫抖的手）并給予安撫；④站在患者角度分析治療方案的利弊。作用：①緩解患者焦慮情緒，建立信任關系；②引導患者如實陳述病情，提高診斷準確性；③減少因情緒對立引發(fā)的醫(yī)療糾紛；④提升患者治療依從性，改善預后。3.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條規(guī)定：“對急?；颊?，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置?！钡诙邨l規(guī)定：“醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益?！贝送?，《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》要求“廉潔自律，恪守醫(yī)德，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益”。醫(yī)生需嚴格遵守上述規(guī)定，拒絕醫(yī)藥代表賄賂、患者紅包及變相利益輸送，確保診療行為的公正性。4.平衡要點：①尊重患者的自主選擇，但需充分告知病情、風險及替代方案（如患者拒絕手術時，需說明保守治療的局限性）；②當患者選擇明顯危害自身健康時（如癌癥患者拒絕化療），醫(yī)生應反復溝通，必要時聯(lián)系家屬共同勸說；③對無民事行為能力患者（如昏迷、兒童），由家屬代理決策，醫(yī)生需提供專業(yè)建議。舉例：患者因宗教信仰拒絕輸血（可能危及生命），醫(yī)生應詳細說明風險，若患者仍堅持，可在法律框架內(nèi)采取替代治療（如藥物提升血小板），并記錄溝通全過程。5.整改措施：①強化醫(yī)德教育，明確“合理診療”是醫(yī)生的職業(yè)責任，糾正“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢查養(yǎng)醫(yī)”的錯誤觀念；②建立臨床路徑管理，規(guī)范不同疾病的診療流程，減少醫(yī)生主觀隨意性；③完善考核機制，將“患者滿意度”“醫(yī)療成本控制”納入績效評估，取代單純的收入指標；④加強內(nèi)部監(jiān)管，通過病歷抽查、費用審核等方式排查過度醫(yī)療行為，對違規(guī)者嚴肅處理。四、案例分析題案例1分析：李某的行為基本符合“救死扶傷”的職業(yè)要求，但溝通方式存在不足。（1）符合醫(yī)德之處：及時評估患者病情危重性，堅持手術指征，避免延誤治療。（2）不足：①溝通技巧欠缺。面對家屬的猶豫，未充分理解其“費用擔憂”的心理，僅強調(diào)“不手術的風險”，未提供費用減免、醫(yī)保報銷等解決方案；②情緒管理不當。對家屬說出“出了問題你們自己負責”，易引發(fā)對立情緒，降低患者信任度。（3）改進建議：①用“共情+信息”的溝通模式。如：“我理解您擔心費用的心情，這個手術是搶救生命的關鍵，我們可以幫您申請醫(yī)保預支，也有慈善基金可以部分補助。”②保持耐心，用通俗語言解釋“胸痛加劇”與心肌壞死的關系，讓家屬理解緊迫性；③若家屬仍猶豫，可請上級醫(yī)生或醫(yī)務科協(xié)助溝通，避免個人情緒激化矛盾。案例2分析：王某的行為違反醫(yī)德，具體理由如下：（1）違反《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》“廉潔自律”要求。雖未直接向患者推薦產(chǎn)品，但接受公司“學術顧問費”屬于變相收受商業(yè)賄賂，本質(zhì)是利用職務便利為企業(yè)謀利。（2）違反“合理診療”原則。優(yōu)先使用合作公司的產(chǎn)品，可