2024年四川省青川縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.關(guān)于腹股溝斜疝的敘述，錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)E.嵌頓機(jī)會(huì)較多答案：D分析：腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)關(guān)于腹股溝斜疝的描述均正確。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，行雙葉甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.危象發(fā)生與術(shù)前準(zhǔn)備不夠、甲亢癥狀未能很好控制有關(guān)B.表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安C.應(yīng)立即口服碘劑D.首選丙硫氧嘧啶E.可用冬眠合劑輔助治療答案：C分析：甲狀腺危象發(fā)生后應(yīng)立即靜脈滴注碘劑，而不是口服，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。危象發(fā)生常與術(shù)前準(zhǔn)備不充分有關(guān)，表現(xiàn)為高熱、脈快等，首選丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成，可用冬眠合劑輔助治療。3.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積加細(xì)菌入侵B.乳腺組織發(fā)育不良C.哺乳次數(shù)過(guò)多D.乳腺分泌障礙E.乳腺損傷答案：A分析：急性乳腺炎主要病因是乳汁淤積有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，同時(shí)細(xì)菌入侵導(dǎo)致感染，A正確。其他選項(xiàng)不是主要病因。4.腹部損傷時(shí)最易受損傷的臟器是A.胃B.肝C.脾D.腎E.小腸答案：C分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對(duì)固定，在腹部損傷時(shí)容易受到?jīng)_擊而破裂，是最易受損傷的臟器，C正確。5.胃潰瘍首選的手術(shù)方式是A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C.胃空腸吻合術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：A分析：胃潰瘍首選畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)，該術(shù)式符合正常生理，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較少，A正確。畢Ⅱ式多用于十二指腸潰瘍。6.下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)A.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.嘔吐物為血性答案：D分析：絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音會(huì)減弱或消失，而不是亢進(jìn)，D錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。7.診斷急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C分析：右下腹固定壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎最重要的體征，提示闌尾所在部位的炎癥，C正確。其他體征可輔助診斷，但不是最關(guān)鍵的。8.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B分析：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞沿腸壁淋巴引流方向擴(kuò)散，B正確。9.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A.肺B.肝內(nèi)C.骨D.腦E.腹腔內(nèi)種植答案：B分析：原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，所以最主要的轉(zhuǎn)移部位是肝內(nèi)，B正確。10.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.嘔血和黑便C.肝掌D.腹水E.側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放答案：C分析：肝掌是肝功能減退的表現(xiàn)，不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾大、嘔血黑便、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放等，C正確。11.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽囊穿孔C.膽管炎D.膽源性胰腺炎E.肝膿腫答案：A分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁，容易引發(fā)膽囊炎，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，A正確。12.下列哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征A.有梗阻性黃疸史B.術(shù)中膽道造影示膽管結(jié)石C.膽總管直徑＞1cmD.膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石E.膽囊增大答案：E分析：膽囊增大可能是多種原因引起，不一定提示膽總管有問(wèn)題，不是膽總管探查的指征，E正確。其余選項(xiàng)均提示可能存在膽總管病變。13.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動(dòng)E.妊娠答案：A分析：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致靜脈血液反流，是下肢靜脈曲張的主要原因，其他因素如長(zhǎng)時(shí)間站立、慢性咳嗽等是誘因，A正確。14.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.大中動(dòng)脈B.大中靜脈C.中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主E.小動(dòng)靜脈答案：C分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈，且以動(dòng)脈為主，C正確。15.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，A正確。16.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括A.傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.顱內(nèi)壓增高E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征答案：D分析：腦震蕩一般不會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，主要表現(xiàn)為傷后短暫意識(shí)障礙、逆行性遺忘、頭痛頭暈等，神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無(wú)陽(yáng)性體征，D正確。17.關(guān)于骨折的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的A.復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥B.復(fù)位、固定及功能鍛煉C.復(fù)位、固定D.復(fù)位、固定及物理治療E.固定、功能鍛煉及內(nèi)外用藥答案：B分析：骨折治療原則是復(fù)位、固定及功能鍛煉，復(fù)位恢復(fù)骨折的正常解剖關(guān)系，固定維持復(fù)位后的位置，功能鍛煉促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，B正確。18.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確A.局部無(wú)壓痛B.局部無(wú)縱向叩擊痛C.局部無(wú)反常活動(dòng)D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形E.X線片示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過(guò)答案：E分析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)為局部無(wú)壓痛、無(wú)縱向叩擊痛、無(wú)反?；顒?dòng)，連續(xù)觀察2周骨折處不變形等，X線片示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過(guò)是骨折愈合的影像學(xué)表現(xiàn)，但不是臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，E正確。19.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.反?；顒?dòng)D.縱軸叩擊痛E.關(guān)節(jié)部位壓痛答案：B分析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，B正確。其他選項(xiàng)不是關(guān)節(jié)脫位特有的。20.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌E.綠膿桿菌答案：A分析：急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，A正確。21.脊柱結(jié)核最常見(jiàn)的部位是A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：C分析：腰椎活動(dòng)度大，負(fù)重大，是脊柱結(jié)核最常見(jiàn)的部位，C正確。22.骨肉瘤的主要治療方法是A.單純手術(shù)治療B.單純化療C.單純放療D.手術(shù)+化療E.手術(shù)+放療答案：D分析：骨肉瘤惡性程度高，單純手術(shù)易復(fù)發(fā)，目前主要治療方法是手術(shù)聯(lián)合化療，提高生存率，D正確。23.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型，B正確。24.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒E.毒素吸收可致中毒性休克答案：A分析：腸梗阻大量嘔吐，丟失胃液，易產(chǎn)生代謝性酸中毒，而不是堿中毒，A錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均是腸梗阻可能出現(xiàn)的全身變化。25.胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后A.半小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)C.23小時(shí)D.34小時(shí)E.45小時(shí)答案：A分析：早期傾倒綜合征多在餐后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生，與胃排空過(guò)快有關(guān)，A正確。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性膽管炎答案：A分析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，A正確。27.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻E.高脂血癥答案：A分析：在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，如膽石癥等，A正確。28.下列哪項(xiàng)不是門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血的治療措施A.三腔二囊管壓迫止血B.內(nèi)鏡下注射硬化劑C.靜脈滴注垂體后葉素D.急診行分流術(shù)E.輸新鮮血答案：D分析：食管靜脈曲張破裂出血時(shí)一般先采取保守治療，如三腔二囊管壓迫、內(nèi)鏡下注射硬化劑、靜脈滴注垂體后葉素、輸血等，急診行分流術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，不是首選治療措施，D正確。29.下肢深靜脈血栓形成的主要原因是A.血管壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：下肢深靜脈血栓形成的主要原因包括血管壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，D正確。30.顱內(nèi)腫瘤的最主要癥狀是A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.癲癇發(fā)作E.進(jìn)行性視力下降答案：A分析：頭痛是顱內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)的癥狀，隨著腫瘤生長(zhǎng)，顱內(nèi)壓逐漸升高，頭痛加重，A正確。31.關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述，錯(cuò)誤的是A.多發(fā)生于兒童B.伸直型肱骨髁上骨折較常見(jiàn)C.可合并肱動(dòng)脈損傷D.肘后三角關(guān)系改變E.易發(fā)生骨化性肌炎答案：D分析：肱骨髁上骨折時(shí)肘后三角關(guān)系一般正常，肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)肘后三角關(guān)系改變，D錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)關(guān)于肱骨髁上骨折的描述均正確。32.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是A.L12B.L23C.L34D.L45E.L5S1答案：D分析：L45是腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位，此處活動(dòng)度大，承受壓力大，D正確。33.下列哪項(xiàng)不是頸椎病的臨床表現(xiàn)A.頸肩痛B.上肢麻木C.下肢無(wú)力D.視力模糊E.血壓升高答案：E分析：頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木、下肢無(wú)力、視力模糊等，一般不會(huì)直接導(dǎo)致血壓升高，E正確。34.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.以上都不是答案：A分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型，預(yù)后較好，A正確。35.腹股溝直疝與斜疝的最主要鑒別要點(diǎn)是A.疝塊的形狀B.發(fā)病的年齡C.嵌頓的機(jī)會(huì)D.回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊是否再突出E.疝塊的位置答案：D分析：回納疝塊后壓迫深環(huán)，斜疝疝塊不再突出，直疝疝塊仍可突出，這是兩者最主要的鑒別要點(diǎn)，D正確。36.關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高B.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開(kāi)始升高C.淀粉酶的高低與病情嚴(yán)重程度成正比D.血鈣降低提示病情嚴(yán)重E.C反應(yīng)蛋白升高提示預(yù)后不良答案：C分析：淀粉酶的高低與病情嚴(yán)重程度不一定成正比，病情嚴(yán)重時(shí)淀粉酶可能正?；蚪档?，C錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)關(guān)于急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查的描述均正確。37.腹部閉合性損傷患者，若出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查A.惡心、嘔吐B.腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大C.腸鳴音減弱D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹痛答案：B分析：腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大提示腹腔內(nèi)有進(jìn)行性出血或感染，應(yīng)早期剖腹探查，B正確。其他選項(xiàng)不一定需要立即剖腹探查。38.關(guān)于胃癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.早期胃癌可行內(nèi)鏡下治療B.進(jìn)展期胃癌行根治性手術(shù)C.姑息性手術(shù)可緩解癥狀D.化療可用于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后E.放療對(duì)胃癌無(wú)效答案：E分析：放療對(duì)胃癌有一定的治療作用，可用于局部晚期胃癌等，E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)關(guān)于胃癌治療的描述均正確。39.膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)的并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝膿腫B.感染性休克C.急性胰腺炎D.結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥E.膽道出血答案：D分析：膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎一般不會(huì)壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥，主要并發(fā)癥有肝膿腫、感染性休克、急性胰腺炎、膽道出血等，D錯(cuò)誤。40.下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A.抬高患肢B.早期活動(dòng)C.患肢加壓包扎D.應(yīng)用彈力繃帶E.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床答案：E分析：下肢靜脈曲張術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成，而不是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床，E錯(cuò)誤。其余護(hù)理措施均正確。41.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于兒童和青少年B.多由血源播散引起C.病變多侵犯關(guān)節(jié)D.可形成寒性膿腫E.一般無(wú)全身癥狀答案：E分析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的描述均正確。42.關(guān)于骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于青少年B.局部疼痛，夜間加重C.腫塊表面皮溫升高D.關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限E.血清堿性磷酸酶可升高答案：D分析：骨肉瘤常侵犯關(guān)節(jié)周圍組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，D錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)關(guān)于骨肉瘤臨床表現(xiàn)的描述均正確。43.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀的甲亢答案：D分析：青少年患者甲狀腺功能亢進(jìn)一般先采取藥物治療，手術(shù)治療可能影響甲狀腺功能發(fā)育，不是手術(shù)適應(yīng)證，D錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均是手術(shù)適應(yīng)證。44.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹部X線平片可見(jiàn)多個(gè)氣液平面B.腸鳴音亢進(jìn)或減弱C.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便D.有腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻E.嘔吐物為咖啡樣提示低位腸梗阻答案：E分析：嘔吐物為咖啡樣提示有消化道出血，不一定是低位腸梗阻，E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)關(guān)于腸梗阻診斷的描述均正確。45.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述，錯(cuò)誤的是A.多有潰瘍病史B.突發(fā)上腹部劇痛C.板狀腹D.肝濁音界縮小或消失E.腸鳴音亢進(jìn)答案：E分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)，E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)關(guān)于潰瘍急性穿孔的描述均正確。46.關(guān)于肝破裂的敘述，錯(cuò)誤的是A.右肝破裂較左肝多見(jiàn)B.肝破裂可出現(xiàn)嘔血和黑便C.肝破裂有中央型、被膜下和真性破裂三種類型D.被膜下破裂可轉(zhuǎn)為真性破裂E.肝破裂手術(shù)治療時(shí)應(yīng)盡量切除破裂的肝組織答案：E分析：肝破裂手術(shù)治療時(shí)應(yīng)盡量保留正常的肝組織，而不是切除破裂的肝組織，E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)關(guān)于肝破裂的描述均正確。47.關(guān)于急性闌尾炎的鑒別診斷，下