2024年四川省九寨溝縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單選題1.患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現(xiàn)了（）A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，高度提示肝性腦病，故答案為C。肝癌多有肝區(qū)疼痛、腫塊等表現(xiàn)；繼發(fā)感染主要有發(fā)熱等全身癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。2.患者女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是（）A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側(cè)停止哺乳答案：D答案分析：乳腺出現(xiàn)波動感提示有膿腫形成，此時應切開引流，故答案為D。B超檢查可輔助診斷，但不是治療方法；靜脈輸注抗生素、局部用藥可用于炎癥早期；患側(cè)停止哺乳是乳腺炎的一般處理措施，但不是膿腫形成后的主要治療手段。3.患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護理，屬于依賴性護理措施的是（）A.遵醫(yī)囑應用止痛藥B.囑患者絕對臥床休息C.觀察吸氧后的病情變化D.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E.安定患者情緒，進行心理護理答案：A答案分析：依賴性護理措施是指護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施，遵醫(yī)囑應用止痛藥屬于此類，故答案為A。囑患者絕對臥床休息、觀察吸氧后的病情變化、通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食、安定患者情緒進行心理護理等屬于獨立性或協(xié)作性護理措施。4.患者女性，35歲。突然出現(xiàn)大便為暗紅色，遵醫(yī)囑作糞便隱血檢查。其檢查前三天可以進食的食物是（）A.血豆腐B.動物肝臟C.青菜D.肉類E.豆制品答案：E答案分析：糞便隱血檢查前三天應禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜等，以免出現(xiàn)假陽性，豆制品可以食用，故答案為E。5.患者男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml?；颊叩呐拍驙顩r屬于（）A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B答案分析：24小時尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿，故答案為B。正常成人24小時尿量一般為1000-2000ml；24小時尿量少于400ml為少尿；尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出。6.患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物（）A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B答案分析：糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的抗炎藥物，故答案為B。氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌等作用；色甘酸鈉主要用于預防哮喘發(fā)作；氯苯那敏為抗組胺藥；沙丁胺醇為短效β?受體激動劑，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。7.患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士應給予患者吸氧的方法是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量酒精濕化吸氧E.高流量酒精濕化吸氧答案：E答案分析：該患者發(fā)生了急性左心衰竭，應給予高流量酒精濕化吸氧，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀，故答案為E。8.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.肝性腦病D.腎功能衰竭E.水、電解質(zhì)紊亂答案：C答案分析：肝硬化患者上消化道出血后，腸道內(nèi)積血在細菌作用下分解成氨，吸收入血后易誘發(fā)肝性腦病，故答案為C。自發(fā)性腹膜炎多有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)；心力衰竭與該患者情況無關(guān)；腎功能衰竭多因腎灌注不足等引起；水、電解質(zhì)紊亂雖也可出現(xiàn)，但不是最易出現(xiàn)的并發(fā)癥。9.患者女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進產(chǎn)后子宮復原，該女性可采用（）A.截石位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.去枕仰臥位答案：B答案分析：膝胸位可促進產(chǎn)后子宮復原，故答案為B。截石位常用于婦科檢查、分娩等；頭低足高位多用于胎膜早破等；頭高足低位多用于顱腦手術(shù)后等；去枕仰臥位多用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等。10.患者男性，58歲。胸片示2cm×2.5cm大小的左肺腫塊影，并左胸腔積液，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，行左上肺葉加淋巴結(jié)切除，手術(shù)后第2日病情平穩(wěn)，患者可進行的活動是（）A.在床邊移步B.在護士的協(xié)助下在床旁進行四肢活動C.在護士的協(xié)助下在室內(nèi)行走5分鐘左右D.患者出現(xiàn)心悸時應減低活動強度與速度E.可獨自自由活動答案：C答案分析：手術(shù)后第2日病情平穩(wěn)，患者可在護士的協(xié)助下在室內(nèi)行走5分鐘左右，故答案為C。床邊移步、在床旁進行四肢活動相對活動量過?。华氉宰杂苫顒舆^早；患者出現(xiàn)心悸時應停止活動而不是減低活動強度與速度。多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食，故答案為ABCD。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品和非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次E.無菌操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCDE答案分析：以上選項均符合無菌技術(shù)操作原則，故答案為ABCDE。操作前洗手、戴口罩和工作帽可減少污染；分開放置無菌物品和非無菌物品可防止交叉污染；注明無菌包信息便于管理；一份無菌物品僅供一位患者使用一次可避免交叉感染；操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離可防止污染無菌區(qū)。3.對長期臥床患者應采取的護理措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵患者咳嗽、咳痰D.指導患者進行肢體活動E.預防壓瘡發(fā)生答案：ABCDE答案分析：對長期臥床患者定時翻身可預防壓瘡；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染機會；鼓勵患者咳嗽、咳痰可防止肺部并發(fā)癥；指導患者進行肢體活動可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等；預防壓瘡發(fā)生是長期臥床患者護理的重要內(nèi)容，故答案為ABCDE。4.下列關(guān)于輸液反應的敘述，正確的有（）A.發(fā)熱反應是最常見的輸液反應B.急性肺水腫可因輸液速度過快引起C.靜脈炎可因長期輸入高濃度藥液引起D.空氣栓塞可導致患者突然死亡E.發(fā)現(xiàn)輸液反應應立即停止輸液答案：ABCD答案分析：發(fā)熱反應是最常見的輸液反應；輸液速度過快可使循環(huán)血量急劇增加，導致急性肺水腫；長期輸入高濃度藥液可刺激血管引起靜脈炎；空氣栓塞可使空氣阻塞肺動脈入口，導致患者突然死亡。發(fā)現(xiàn)輸液反應應根據(jù)具體情況處理，一般先減慢或停止輸液，而不是立即停止輸液，故答案為ABCD。5.下列屬于心功能分級的有（）A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅴ級答案：ABCD答案分析：心功能分級一般分為心功能Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，故答案為ABCD。判斷題1.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可使用張口器從門齒處放入。（）答案：錯誤答案分析：昏迷患者使用張口器應從臼齒處放入，而不是門齒處，以免損傷門齒，故答案為錯誤。2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值偏高。（）答案：錯誤答案分析：袖帶纏得過緊會使血管在未充氣前已受壓，導致測量值偏低，故答案為錯誤。3.肌內(nèi)注射時，應選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)和大血管較遠的部位。（）答案：正確答案分析：這樣可避免損傷神經(jīng)和血管，保證注射安全，故答案為正確。4.采集血標本時，應先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培養(yǎng)管。（）答案：錯誤答案分析：采集血標本時，應先注入培養(yǎng)管，再注入抗凝管，最后注入干燥管，故答案為錯誤。5.長期鼻飼者應每天進行口腔護理。（）答案：正確答案分析：長期鼻飼者口腔自潔作用減弱，易發(fā)生口腔感染等，應每天進行口腔護理，故答案為正確。簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；③供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡；④輸入藥物，治療疾病。2.簡述如何預防壓瘡的發(fā)生。答：預防壓瘡的發(fā)生可采取以下措施：①避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓設(shè)備等；②避免摩擦力和剪切力的作用，協(xié)助患者翻身、更換床單時避免拖、拉、拽等動作；③保護患者皮膚，保持皮膚清潔干燥，大小便失禁患者及時清潔皮膚；④促進皮膚血液循環(huán)，可進行溫水擦浴、局部按摩等；⑤改善機體營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食；⑥鼓勵患者活動，病情允許時，協(xié)助患者進行肢體活動。3.簡述如何判斷患者是否出現(xiàn)了心跳驟停。答：判斷患者是否出現(xiàn)心跳驟?？蓮囊韵聨追矫孢M行：①意識突然喪失，呼叫患者無反應；②大動脈搏動消失，一般觸摸頸動脈或股動脈；③呼吸停止或呈嘆息樣呼吸；④心音消失；⑤瞳孔散大、固定；⑥面色蒼白或發(fā)紺。其中最主要的是意識突然喪失和大動脈搏動消失。案例分析題患者男性，60歲。有高血壓病史10年，平時血壓波動在160-180/90-100mmHg之間。近2個月來，患者自覺頭暈、頭痛加重，伴心悸、氣短。今日上午因與家人爭吵后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后意識模糊，被家人緊急送往醫(yī)院。查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，頸抵抗（+），肢體肌力檢查不合作。頭顱CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者可能的診斷是什么？2.針對該患者應采取哪些急救護理措施？答：1.該患者可能的診斷是高血壓腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史多年，血壓控制不佳，此次因情緒激動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀，結(jié)合頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（提示腦出血），故考慮為高血壓腦出血。2.急救護理措施如下：-一般護理：立即安置患者絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。保持病室安靜，減少探視，避免不必要的搬動。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，定時測量血壓、脈搏、呼吸，觀察意識障礙是否加重，瞳孔是否等大等圓、對光反射是否靈敏等。-保持呼吸道通暢：及時清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，必要時進行氣管插管