2月護理三基三嚴復習題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.【單選題】下列哪一類細胞產(chǎn)生IgGA、B淋巴細胞B、巨噬細胞C、T淋巴細胞D、NK細胞E、血小板答案：A說明：IgG是由B淋巴細胞產(chǎn)生的。B淋巴細胞在抗原刺激下可分化為漿細胞，漿細胞能合成和分泌免疫球蛋白，包括IgG等。T淋巴細胞主要參與細胞免疫；巨噬細胞主要參與吞噬、抗原呈遞等功能；血小板主要在止血和凝血過程中起作用；NK細胞主要參與天然免疫反應(yīng)。2.【單選題】過敏性紫癜患兒出現(xiàn)消化道癥狀的護理措施正確的是A、長期給予流食B、病情穩(wěn)定后方可調(diào)整飲食C、給予流食期間不限量以保證機體所需熱量D、病情穩(wěn)定后可恢復正常進食E、一旦出現(xiàn)消化道癥狀立即禁食水答案：B說明：過敏性紫癜患兒出現(xiàn)消化道癥狀時，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。一旦出現(xiàn)消化道癥狀，并非立即禁食水，而是根據(jù)情況適當調(diào)整飲食，如嚴重腹痛、便血時暫禁食，病情緩解后逐漸增加飲食，由流食、半流食過渡到正常飲食，故A選項錯誤；長期給予流食不利于營養(yǎng)均衡，B選項錯誤；給予流食期間需限量，避免加重胃腸道負擔，C選項錯誤；病情穩(wěn)定后方可調(diào)整飲食，從少量流食開始逐漸過渡，D選項正確；病情穩(wěn)定后也不能立即恢復正常進食，需循序漸進，E選項錯誤。3.【單選題】護士采用挪動法去協(xié)助患者從床上向平車移動的順序是A、臀部、下肢、上身B、上身、臀部、下肢C、下肢、臀部、上肢D、上身、下肢、臀部E、臀部、上身、下肢答案：B說明：移動順序是先協(xié)助患者移上身，再移臀部，最后移下肢，這樣能保持身體的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，避免患者受傷。4.【單選題】有關(guān)協(xié)助胎盤娩出，下列描述正確的是A、牽拉臍帶，幫助胎盤剝離B、出現(xiàn)胎盤剝離征象.及時娩出胎盤C、下壓宮底幫助胎盤剝離D、牽拉臍帶，按壓宮底相配合E、按揉子宮，幫助胎盤刺離答案：B說明：當出現(xiàn)胎盤剝離征象時，應(yīng)及時協(xié)助胎盤娩出。在胎盤尚未完全剝離前，不可用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻。故答案為D。5.【判斷題】過敏性紫癜患兒急性期應(yīng)避免動物蛋白的攝入A、錯B、對答案：B說明：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要是機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導致毛細血管通透性及脆性增加。在急性期，患兒的胃腸道黏膜處于充血、水腫狀態(tài)，消化功能可能受到影響。動物蛋白相對較難消化，攝入后可能加重胃腸道負擔，甚至誘發(fā)或加重胃腸道癥狀，如腹痛、便血等。所以過敏性紫癜患兒急性期應(yīng)避免動物蛋白的攝入。6.【單選題】女,34歲。風濕性心臟病史16年，因感冒、發(fā)熱住院。醫(yī)囑靜脈輸液，上午8點開始輸液，輸液速度為40滴/min,但患者自己認為滴速太慢，自行調(diào)節(jié)滴速達100滴/min,半小時后患者出現(xiàn)呼吸急促,劇烈咳嗽，不能平臥。該患者最可能發(fā)生了A、空氣栓塞B、低血容量性休克C、急性左心衰竭D、急性肺水腫E、過敏反應(yīng)答案：D說明：患者自行加快輸液速度后出現(xiàn)呼吸急促、劇烈咳嗽、不能平臥等癥狀，這是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。空氣栓塞一般表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、胸骨后疼痛等；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)，且一般與輸液速度關(guān)系不大；低血容量性休克主要是因大量失血等導致血容量不足的表現(xiàn)；急性左心衰竭雖然也可出現(xiàn)呼吸困難等，但題干中更強調(diào)是輸液速度過快導致的急性肺水腫這一直接原因。所以最可能發(fā)生的是急性肺水腫，答案為A。7.【單選題】男，18歲，以”慢性縮窄性心包炎”。為診斷收入ICU，給予心電監(jiān)測，吸氧?；颊唠p下肢水腫，腹脹，食欲下降，惡心嘔吐，頸靜脈怒張測cvp35cmH2O患者出現(xiàn)了A、左心衰竭B、急性呼吸窘迫綜合征C、右心衰竭D、心臟壓塞E、全心衰竭答案：A8.【單選題】嬰兒痙攣發(fā)作最常見的是A、以上都不是B、伸肌型痙攣C、成串型痙攣D、屈肌型痙攣E、混合型痙攣答案：D說明：嬰兒痙攣發(fā)作最常見的類型是屈肌型痙攣，表現(xiàn)為突然點頭、彎腰或屈腿等動作?；旌闲童d攣是多種發(fā)作形式混合存在；伸肌型痙攣表現(xiàn)為突然伸展肢體；成串型痙攣是指痙攣發(fā)作成串出現(xiàn)。但最常見的還是屈肌型痙攣。9.【單選題】超過100次/min的脈搏常見于A、房室傳導阻滯患者B、顱內(nèi)壓升高患者C、動脈硬化患者D、休克患者E、甲狀腺功能減退患者答案：D說明：休克患者由于有效循環(huán)血量不足，機體為了保證重要臟器的血液灌注，會反射性地引起心率加快，脈搏超過100次/min。動脈硬化患者一般脈搏可能會出現(xiàn)異常但不一定超過100次/min；顱內(nèi)壓升高患者常見脈搏緩慢；房室傳導阻滯患者脈搏會減慢；甲狀腺功能減退患者脈搏通常減慢。10.【單選題】以下氣胸處理原則錯誤的是A、張力性氣胸需采取搶救措施B、開放性氣胸應(yīng)緊急封閉傷口C、中量或大量氣胸應(yīng)行胸膜腔穿刺抽凈積氣D、無論何種類型氣胸都應(yīng)積極使用抗生素預防胸腔感染E、小量氣胸無需特殊處理答案：D說明：對于小量氣胸，可讓其自行吸收，無需特殊處理，A選項正確；中量或大量氣胸穿刺抽氣可緩解癥狀，B選項正確；開放性氣胸緊急封閉傷口可防止縱隔撲動等嚴重后果，C選項正確；張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，需立即采取搶救措施，D選項正確；氣胸除非合并感染，一般無需使用抗生素預防胸腔感染，E選項錯誤。11.【單選題】酒精性脂肪肝患者的飲食護理正確的是A、根據(jù)病情應(yīng)補充多種維生素和葉酸B、給予正常脂肪飲食C、給予低熱量飲食D、不需要對所有患者強調(diào)戒酒E、給予低蛋白飲食答案：A說明：酒精性脂肪肝患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、低脂飲食，同時需嚴格戒酒，所有患者均應(yīng)強調(diào)戒酒。此外，根據(jù)病情應(yīng)補充多種維生素和葉酸。A選項低蛋白飲食錯誤；B選項低熱量飲食錯誤；C選項正常脂肪飲食不準確，應(yīng)為低脂飲食；D選項不需要強調(diào)戒酒錯誤。12.【單選題】影響造血干細胞移植患者生存質(zhì)量的主要因素是A、出血B、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥C、感染D、肝靜脈閉塞病E、慢性造血干細胞移植后移植物抗宿主病答案：E說明：慢性造血干細胞移植后移植物抗宿主病是影響造血干細胞移植患者生存質(zhì)量的主要因素之一。它可累及多個器官系統(tǒng)，對患者的身體功能、心理狀態(tài)等造成嚴重影響，進而顯著影響生存質(zhì)量。而感染、出血等雖然也是造血干細胞移植后的重要問題，但相比之下移植物抗宿主病對生存質(zhì)量的影響更為突出。肝靜脈閉塞病和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等發(fā)生率相對較低，不是影響生存質(zhì)量的最主要因素。13.【單選題】晨起眼瞼水腫，逐漸蔓延至全身為哪種水腫A、內(nèi)分泌性水腫B、心源性水腫C、腎源性水腫D、肝源性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫答案：C說明：腎源性水腫的特點是晨起眼瞼水腫，逐漸蔓延至全身。心源性水腫主要是從下肢開始，向上蔓延；肝源性水腫多伴有腹水；內(nèi)分泌性水腫有其相應(yīng)內(nèi)分泌疾病的特點；營養(yǎng)不良性水腫多有消瘦等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。14.【單選題】女，36歲，主動脈夾層(Stanford)，患者發(fā)病后出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，上瞼下垂，瞼裂變小，考慮病變部位壓迫了A、左無名靜脈B、膈神C、交感神經(jīng)D、支氣管，氣管E、喉返神經(jīng)答案：D15.【單選題】對肝移植術(shù)后早期的受者采取的隔離措施是A、消化道隔離B、接觸隔離C、保護性隔離D、飛沫隔離E、呼吸道隔離答案：C說明：肝移植術(shù)后早期受者免疫力低下，需采取保護性隔離措施，防止感染。消化道隔離主要針對經(jīng)消化道傳播的疾?。缓粑栏綦x針對經(jīng)呼吸道傳播疾??；接觸隔離針對經(jīng)接觸傳播疾?。伙w沫隔離針對經(jīng)飛沫傳播疾病。均不符合肝移植術(shù)后早期受者隔離需求。保護性隔離能減少外界病原體對受者的侵襲，降低感染風險，符合肝移植術(shù)后早期受者情況。16.【單選題】疼痛信息傳遞和整合的初級中樞是A、腦干B、延髓C、間腦D、下丘腦E、脊髓答案：E說明：脊髓是疼痛信息傳遞和整合的初級中樞。痛覺感受器受到刺激后產(chǎn)生的痛覺沖動，經(jīng)外周神經(jīng)纖維傳入脊髓，然后再上傳至腦。腦干、間腦、下丘腦、延髓等在疼痛的傳導、調(diào)制等過程中也發(fā)揮重要作用，但不是疼痛信息傳遞和整合的初級中樞。17.【單選題】原發(fā)性腎病綜合征最常見的感染是A、腹膜炎B、尿路感染C、胃腸炎D、腦膜炎E、呼吸道感染答案：E說明：原發(fā)性腎病綜合征患者由于免疫力低下，易發(fā)生感染，其中最常見的感染部位是呼吸道感染。腹膜炎、胃腸炎、尿路感染等也可發(fā)生，但相對呼吸道感染來說不是最常見的。腦膜炎較少見。18.【單選題】男，70歲。因喉癌術(shù)后，行氣管切幵術(shù)。病室濕度應(yīng)保持在A、50%?60%B、20%?30%C、35%?40%D、30%?40%E、45%?50%答案：A說明：適宜的病室濕度應(yīng)保持在50%～60%，氣管切開患者尤其需要適宜濕度以利于痰液稀釋排出等，所以該題選A。19.【單選題】急性膿胸最主要的致病菌是A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、結(jié)核分支桿菌D、大腸埃希氏菌E、真菌答案：B說明：急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為肺炎球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、真菌等也可引起膿胸，結(jié)核分枝桿菌引起的是慢性膿胸的常見原因之一。20.【單選題】前置胎盤對母嬰的影響不包括A、胎盤植入B、圍產(chǎn)兒預后不良C、出血比較容易控制D、產(chǎn)褥感染E、產(chǎn)時，產(chǎn)后出血答案：C說明：前置胎盤時，由于胎盤位置低，附著于子宮下段，使胎盤剝離面大，且子宮下段收縮力弱，導致產(chǎn)后出血，出血較難控制，A選項產(chǎn)時、產(chǎn)后出血是其影響；前置胎盤容易合并胎盤植入，C選項正確；胎盤剝離面靠近宮頸外口，細菌易經(jīng)陰道上行侵入胎盤剝離面，加之多數(shù)產(chǎn)婦因反復失血而致貧血，體質(zhì)虛弱，容易發(fā)生產(chǎn)褥感染，D選項正確；前置胎盤可因反復出血導致胎兒窘迫、早產(chǎn)、新生兒窒息等，圍產(chǎn)兒預后不良，E選項正確。而出血比較容易控制不符合前置胎盤的特點。21.【單選題】判斷心搏驟停的最重要指標是A、意識喪失、沒有呼吸或僅是喘息、大動脈搏動消失B、意識喪失、大小便失禁C、意識淡漠、全身濕冷、觸摸不到橈動脈搏動D、意識喪失、牙關(guān)緊閉、面色蒼白E、意識喪失、雙側(cè)瞳孔散大答案：A說明：心搏驟停的判斷主要依據(jù)為意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或僅有喘息。意識喪失提示大腦供血中斷，大動脈搏動消失是心臟泵血功能停止的重要表現(xiàn)，呼吸停止或異常是嚴重循環(huán)障礙的后果。雙側(cè)瞳孔散大、牙關(guān)緊閉、面色蒼白、意識淡漠、全身濕冷、大小便失禁等雖也可能在某些情況下出現(xiàn)，但不是判斷心搏驟停的最重要指標。所以答案選C。22.【單選題】單純皰疹的傳播途徑A、主要通過性接觸傳播B、主要通過直接接觸傳播C、主要通過血行傳播D、主要通過糞-口途徑傳播E、主要通過呼吸道直接傳播答案：E23.【單選題】甲型病毒性肝炎患者的隔離方式是A、血液、體液隔離B、呼吸道隔離C、保護性隔離D、接觸隔離E、消化道隔離答案：E說明：甲型病毒性肝炎主要通過糞-口途徑傳播，所以甲型病毒性肝炎患者的隔離方式是消化道隔離。24.【單選題】心在液為A、汗B、淚C、涎D、唾E、涕答案：A說明：心在液為汗，心主血脈，心血充盈，則汗液分泌正常以滋養(yǎng)肌膚；心主神明，汗液的分泌排泄又受心神的主宰與調(diào)節(jié)。淚為肝之液，涕為肺之液，唾為腎之液，涎為脾之液。25.【單選題】急性腎盂腎炎患者一般不出現(xiàn)A、尿路刺激征B、以上都是C、血尿D、腎區(qū)叩擊痛E、貧血答案：E說明：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，常有腰痛、腎區(qū)叩擊痛，部分患者可出現(xiàn)血尿，但一般不會出現(xiàn)貧血。急性腎盂腎炎主要是細菌感染引起的泌尿系統(tǒng)炎癥，一般不會直接導致貧血，血尿是由于炎癥刺激損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導致出血可出現(xiàn)，腎區(qū)叩擊痛是腎臟炎癥的常見表現(xiàn)，尿路刺激征也是其典型癥狀。26.【單選題】女，50歲。突然暈倒來院就診，查體：體溫36.7°C,脈搏120次/min,呼吸20次/min，血壓190/110mmHg。該患者的脈率屬于A、洪脈B、奇脈C、緩脈D、重脈E、速脈答案：E說明：速脈是指成人脈率超過100次/min。該患者脈搏120次/min，屬于速脈。緩脈是指脈率低于60次/min；洪脈是指脈搏強大有力，稱洪脈；重脈是指在正常脈波上，出現(xiàn)一個提前的小波，在其降支上見一個切跡；奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。27.【判斷題】外科手消毒的原則是先消毒,后洗手。A、錯B、對答案：A說明：外科手消毒的原則是先洗手，后消毒。洗手是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程，而消毒是進一步殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，所以題干說法錯誤。28.【單選題】確診冠心病的“金標準”是A、心電圖B、冠狀動脈造影C、超聲心動圖D、24h心電監(jiān)護E、64排CT答案：B說明：冠狀動脈造影是確診冠心病的“金標準”，可以清晰地顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等情況，對于診斷冠心病具有重要價值。心電圖、24h心電監(jiān)護、超聲心動圖、64排CT等檢查雖對冠心病診斷有一定幫助，但都不如冠狀動脈造影準確和直接。冠狀動脈造影能直接觀察冠狀動脈病變情況，其他檢查只是從不同角度輔助診斷或提供相關(guān)信息。29.【單選題】護士為缺鐵性貧血的住院患者進行健康宣教時,尤其需要注意口服鐵劑的護理宣教，下列宣教錯誤的是A、鐵劑禁止與濃茶一起服用B、液體鐵劑需用吸管服用C、鐵劑不能與氨基酸同服D、鐵劑避免與牛奶、咖啡同服E、鐵劑應(yīng)在飯后服用答案：C說明：鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以促進鐵的吸收；與氨基酸同服有助于鐵的吸收，故C選項錯誤。鐵劑對胃腸道有刺激，應(yīng)在飯后服用；鐵劑禁止與濃茶一起服用，因為濃茶中的鞣酸會與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收；鐵劑避免與牛奶、咖啡同服，因牛奶中的鈣和咖啡中的鞣酸會妨礙鐵的吸收；液體鐵劑需用吸管服用，以免牙齒被染黑。30.【單選題】早期胎傳梅毒最常見的癥狀是A、骨骼損害B、黏膜糜爛C、全身淋巴結(jié)腫大D、皮膚斑疹E、神經(jīng)病變答案：A31.【單選題】男，27歲。騎摩托車行駛中與大貨車相撞,被緊急送到急診科?；颊呱w征尚平穩(wěn)，呼之能應(yīng)，初步診斷為頸椎、腰椎多處骨折，準備收入骨科進行手術(shù)。用平車運送患者時，錯誤的做法是A、患者頭部應(yīng)在平車小輪一端B、運送中保持輸液通暢C、護士在患者的頭部一側(cè)推車D、進門時先開門，再推平年進入E、上下坡時，患者頭部應(yīng)在高處一端答案：A說明：用平車運送患者時，患者頭部應(yīng)在平車大輪一端，這樣可減少顛簸對患者的影響，E選項做法錯誤。護士在患者頭部一側(cè)推車以便觀察病情，A選項正確；運送中保持輸液通暢，防止針頭移位等，B選項正確；進門時先開門，再推平車進入，避免碰撞，C選項正確；上下坡時，患者頭部應(yīng)在高處一端，減輕不適，D選項正確。本題主要考查平車運送患者的正確方法，需要牢記各要點以確?；颊甙踩孢m地轉(zhuǎn)運。32.【單選題】缺少哪種激素會導致侏儒癥A、促腎上腺皮質(zhì)激素B、甲狀腺激素C、催乳素D、促性腺激素E、生長激素答案：E說明：生長激素主要促進生長發(fā)育，幼年時期生長激素分泌不足會導致侏儒癥。催乳素主要調(diào)節(jié)乳腺發(fā)育與泌乳等；甲狀腺激素主要影響代謝和生長發(fā)育等；促腎上腺皮質(zhì)激素主要調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)功能；促性腺激素主要調(diào)節(jié)性腺發(fā)育與功能等。所以缺少生長激素會導致侏儒癥。33.【單選題】冠心病患者應(yīng)給予A、低脂、低膽固醇、適量糖類膳食B、低熱量、低脂、低膽固醇C、低脂、低膽固醇、限水D、低鹽、低脂、高膳食纖維膳食E、低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白膳食答案：A說明：冠心病患者飲食應(yīng)低脂、低膽固醇、適量糖類膳食。低脂飲食可減少脂肪攝入，降低血脂；低膽固醇能減輕動脈粥樣硬化程度；適量糖類可提供能量，避免過度限制影響患者生活質(zhì)量及病情恢復。限水可能影響身體正常代謝及循環(huán)等功能，B選項錯誤；低熱量飲食一般適用于需要控制體重等情況，但題干未明確體現(xiàn)，C選項不準確；優(yōu)質(zhì)蛋白膳食不是冠心病飲食的最關(guān)鍵特征，D選項不準確；高膳食纖維膳食并非冠心病飲食核心要點，E選項不準確。34.【單選題】醫(yī)院病床之間的距離不得少于A、1.0mB、0.6mC、0.8mD、1.2mE、0.4m答案：A說明：醫(yī)院病床之間的距離不得少于1.0m，這樣能保證患者有足夠的空間，利于治療、護理操作及患者的隱私和舒適等，所以答案是D。35.【單選題】輸血時,患者出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛,尿呈醬油色,應(yīng)立即A、停止輸血B、監(jiān)測生命體征C、吸氧D、減慢輸血速度E、匯報醫(yī)生答案：A說明：輸血時患者出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛、尿呈醬油色，提示發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進行緊急處理，同時保留余血，采集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗，以查找原因。減慢輸血速度、吸氧、監(jiān)測生命體征等措施雖也重要，但首要的是立即停止輸血。36.【單選題】新生兒室的適宜溫度是A、22-24°CB、25-27°CC、13-14°CD、18-22°CE、15