保障母嬰安全協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（產(chǎn)婦姓名）：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方即將分娩，為保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就保障母嬰安全事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供全面的孕期檢查、分娩服務(wù)以及產(chǎn)后護(hù)理等一系列醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于：孕期檢查：按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況、孕婦身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題。分娩服務(wù)：在乙方分娩時(shí)，提供專業(yè)的助產(chǎn)技術(shù)、麻醉服務(wù)、新生兒復(fù)蘇等，確保分娩過(guò)程順利，保障母嬰安全。產(chǎn)后護(hù)理：為乙方提供產(chǎn)后身體恢復(fù)指導(dǎo)、傷口護(hù)理、新生兒護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)，幫助乙方盡快恢復(fù)身體健康，適應(yīng)新的生活狀態(tài)。2.醫(yī)療設(shè)施與環(huán)境甲方具備完善的醫(yī)療設(shè)施和適宜的醫(yī)療環(huán)境，包括但不限于：先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備：配備先進(jìn)的超聲診斷儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、分娩鎮(zhèn)痛設(shè)備、新生兒搶救設(shè)備等，為母嬰安全提供技術(shù)支持。符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)房：產(chǎn)房布局合理，清潔衛(wèi)生，具備良好的通風(fēng)、保暖等條件，為乙方分娩提供安全舒適的環(huán)境。溫馨的母嬰病房：母嬰病房設(shè)施齊全，環(huán)境溫馨，為乙方和新生兒提供良好的休息和護(hù)理場(chǎng)所。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范和本協(xié)議的約定，為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，并收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，如乙方及其家屬的行為可能影響醫(yī)療安全或干擾醫(yī)療秩序，甲方有權(quán)進(jìn)行勸阻和制止，必要時(shí)可采取相應(yīng)的措施。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，制定并執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度等，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰安全。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力的醫(yī)護(hù)人員為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如實(shí)向乙方及其家屬告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況，并解答乙方及其家屬的疑問(wèn)。為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，按照診療規(guī)范及時(shí)診斷、治療乙方孕期及分娩過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，盡最大努力保障母嬰生命健康。建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和防范，如遇緊急情況，應(yīng)立即采取有效的救治措施，并及時(shí)通知乙方及其家屬。尊重乙方的人格尊嚴(yán)和隱私，保護(hù)乙方及其家屬在醫(yī)療過(guò)程中的個(gè)人信息和隱私不被泄露。按照物價(jià)部門核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用，并向乙方提供費(fèi)用明細(xì)清單，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或收取未提供服務(wù)的費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況，有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的醫(yī)療信息和專業(yè)的醫(yī)療建議。有權(quán)自主選擇符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)護(hù)人員，但應(yīng)在甲方的醫(yī)療資源范圍內(nèi)進(jìn)行選擇。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，如對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)不滿意，有權(quán)向甲方提出意見和建議，要求甲方改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。有權(quán)拒絕甲方提供的不合理醫(yī)療服務(wù)，但應(yīng)承擔(dān)由此可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和后果。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的健康狀況、既往病史、過(guò)敏史等信息，積極配合甲方進(jìn)行孕期檢查、治療和護(hù)理。按照甲方的要求按時(shí)進(jìn)行孕期檢查，遵守孕期保健指導(dǎo)，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。在分娩過(guò)程中，應(yīng)聽從甲方醫(yī)護(hù)人員的指揮，配合分娩操作，不得擅自改變分娩體位或干擾分娩過(guò)程。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，如因乙方原因欠費(fèi)導(dǎo)致影響醫(yī)療服務(wù)的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。尊重甲方醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)成果和人格尊嚴(yán)，不得侮辱、誹謗、威脅醫(yī)護(hù)人員，不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。乙方及其家屬應(yīng)積極配合甲方做好母嬰安全保障工作，如遇問(wèn)題及時(shí)與甲方溝通協(xié)商，共同維護(hù)母嬰安全。三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范和本協(xié)議的約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方及其新生兒出現(xiàn)人身?yè)p害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。若甲方醫(yī)護(hù)人員未盡到告知義務(wù)，導(dǎo)致乙方及其家屬對(duì)病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況不了解而做出錯(cuò)誤決策，造成不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。若甲方擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或收取未提供服務(wù)的費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方退還多收的費(fèi)用，并按照多收費(fèi)用的[X]倍向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)告知健康狀況、既往病史、過(guò)敏史等信息，影響甲方的診斷和治療，導(dǎo)致不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。若乙方未按照甲方要求按時(shí)進(jìn)行孕期檢查，或不遵守孕期保健指導(dǎo)，導(dǎo)致出現(xiàn)孕期并發(fā)癥或分娩過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照欠費(fèi)金額的[X]%向甲方支付違約金；逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，由此造成的一切后果由乙方自行承擔(dān)。若乙方及其家屬侮辱、誹謗、威脅醫(yī)護(hù)人員，干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的，甲方有權(quán)要求乙方賠禮道歉，并賠償由此給甲方造成的損失；情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方分娩后[X]日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。