醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)曾東生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院Email:ztonguestc@126.comTel學(xué)信息處理技術(shù)飛速發(fā)展醫(yī)院信息系統(tǒng)跨躍式發(fā)展醫(yī)院信息產(chǎn)業(yè)迅速成長引言醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)飛速發(fā)展醫(yī)學(xué)信息提取和狀態(tài)辨識技術(shù)方面生物傳感器技術(shù):納米技術(shù)，分子開關(guān)生物微系統(tǒng)技術(shù)多模態(tài)信息融合技術(shù)生物醫(yī)學(xué)成像和圖像處理技術(shù)方面認知科學(xué)：結(jié)構(gòu)--功能個體化臨床醫(yī)療服務(wù)手術(shù)導(dǎo)航治療計劃醫(yī)院信息系統(tǒng)跨躍式發(fā)展醫(yī)院信息產(chǎn)業(yè)迅速成長近幾年，我國醫(yī)療IT市場的增長速度都在25%以上。2011年，醫(yī)療行業(yè)IT花費是146億元，幾乎占了醫(yī)療總費用的0.8%。有業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，到2015年這筆花費將達290億元。并且未來5年內(nèi)，醫(yī)療IT市場增速將高于其他行業(yè)IT市場平均增速。醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化問題越來越成為醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)和產(chǎn)業(yè)建設(shè)的瓶頸制定統(tǒng)一的互聯(lián)互通和支持協(xié)同工作的體系架構(gòu)和集成平臺，已成為21世紀(jì)醫(yī)療信息化最優(yōu)先的任務(wù)促進信息標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展的客觀因素主要內(nèi)容醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化HL7標(biāo)準(zhǔn)1信息標(biāo)準(zhǔn)化的定義

狹義的信息標(biāo)準(zhǔn)化是指信息表達上的標(biāo)準(zhǔn)化，實質(zhì)上就是在一定范圍內(nèi)人們能共同使用的對某類、某些或者某個客體抽象的描述與表達

廣義的信息標(biāo)準(zhǔn)化不僅涉及信息元素的表達，而且涉及整個信息處理：包括信息傳遞與通訊，數(shù)據(jù)流程，信息處理的技術(shù)與方法，信息處理設(shè)備例如性別：1男2女3女變男4男變女9不詳

病人標(biāo)識：PID

醫(yī)學(xué)影像格式：DICOM一醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化2信息標(biāo)準(zhǔn)化的特點完整性與唯一性無論一個還是一組客體，都應(yīng)該有且僅有一個確定的代碼與其對應(yīng)科學(xué)性人們對某一個客體的分類編碼的完成往往依賴于對該客體的本質(zhì)的認識，是人類長期觀察、研究、實踐、活動的總結(jié)權(quán)威性信息標(biāo)準(zhǔn)化工作往往是由具有行政管理權(quán)威的部門制定和頒布的，在一定的范圍內(nèi)是強制執(zhí)行實用性

標(biāo)準(zhǔn)的制定要掌握好科學(xué)與應(yīng)用的關(guān)系；要調(diào)整好該標(biāo)準(zhǔn)可能存在的不同用戶之間的矛盾；要合理照顧現(xiàn)實環(huán)境與遠景發(fā)展的需求可擴展性與可維護性標(biāo)準(zhǔn)建立之后并不是一成不變的。相反它需要隨著客觀情況的變化而補充、修改。否則該標(biāo)準(zhǔn)就會因落后而無法使用標(biāo)準(zhǔn)的種類3國際上著名醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)ICD-10國際疾病及健康相關(guān)問題統(tǒng)計分類(InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems10thRevision)

ICD，起源于死亡統(tǒng)計報表需要。有100多年歷史，國際公認衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，WHO負責(zé)維護。美國國家健康中心出版了ICD-9-CM，包含了更詳細編碼。最新版本ICD-10（1993年）。適用于病案統(tǒng)計管理。q00.051無腦兒q00.151顱脊柱裂q00.251枕骨裂腦露畸形q01.051額部腦膨出q02.x01小頭畸形q02.x52腦過小q03.901先天性腦積水。。。。。。UMLS統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)（UnifiedMedicalLanguageSystem）由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館自1986年開始研制計算機生物醫(yī)學(xué)信息檢索中的障礙：相同的概念具有不同的表達方式，有用的信息分散在不同的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中。例：運動神經(jīng)-傳出神經(jīng)促進能夠理解生物醫(yī)學(xué)語言的計算機系統(tǒng)的開發(fā)工作，來加強對于這些文獻的獲得和使用。UMLS包括四個部分超級敘詞表：概念，包含定義和具體屬性超級敘詞表囊括了“MedicalSubjectHeadings”(醫(yī)學(xué)主題詞表)在內(nèi)的詞表、分類表70余種，涵蓋了生物醫(yī)學(xué)概念730,000項，相關(guān)名稱1,500,000條。語義網(wǎng)絡(luò):每個概念都指定有至少一種“語義類型”主要的語義類型包括生物、解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、生物學(xué)功能、化學(xué)物質(zhì)、事件、有形對象以及概念。信息資源專用詞典收錄的是關(guān)于常見英語單詞、生物醫(yī)學(xué)術(shù)語以及存在于MEDLINE以及UMLSMetathesaurus之中的術(shù)語的信息。UMLS本身不是標(biāo)準(zhǔn)，但提供了標(biāo)準(zhǔn)與其他數(shù)據(jù)資源之間的交叉參照。該系統(tǒng)在計算機輔助文獻標(biāo)引、文獻性數(shù)據(jù)庫及輔助檢索功能（PubMed和IGM）方面發(fā)揮了巨大作用，提高了計算機自動處理程度，極大地方便了用戶的查詢。/entrez/query.fcgi?db=PubMed標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)參考術(shù)語

SNOMEDRT

(SystematizedNomenclatureofHumanandVeterinaryMedicineReferenceTerminology)

SNOMED由美國病理學(xué)家學(xué)會（CAP）發(fā)起，已經(jīng)發(fā)展了超過20年，其3.5版包括了180,000余詞條，它包括解剖學(xué)、形態(tài)學(xué)、正常與非正常的功能、癥狀及疾病體癥、化學(xué)制品、藥品、酶及其它體蛋白、活有機體、物理因素、空間關(guān)系、職業(yè)、社會環(huán)境、疾病/診斷和操作。SNOMED的每一個術(shù)語(詞條)均有一個編碼與之對應(yīng)，在疾病/診斷軸內(nèi)，很多疾病概念還提供了與其它術(shù)語的交叉參照關(guān)系。SNOMED為UMLS提供了最為廣泛和最為重要的醫(yī)學(xué)術(shù)語詞條。是UMLS所包含的多個術(shù)語集中的一個，也是最重要的一個。中國出版的SNOMED分11個模塊SNOMEDRT與CT：主要為了方便交換和分析臨床信息中文SNOMED電子版含14.5萬詞條,分為11個模塊：解剖學(xué)（T,Topography）用于人、獸醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)術(shù)語；形態(tài)學(xué)（M,Morphology）用來描述人體結(jié)構(gòu)變化的術(shù)語，功能（F,Function）描述身體生理和病理的功能，包括護理人員使用的對病人觀察和診斷的術(shù)語；活有機體（L,LivingOrganisms）完整的動、植物學(xué)分類，基本包含了所有病原體和動物疾病的傳病媒介；化學(xué)制品、藥品和生物制品；物理因素、活動和力；職業(yè)（J,Occupations）國際勞工局（ILO）的職業(yè)目錄；社會環(huán)境（S,SocialContext)）;疾病/診斷（D,Diseases/Diagnoses）；操作（P,Procedures）手術(shù)與操作相關(guān)術(shù)語；連接詞/修飾詞（G,GeneralLinkage/Modifiers）用來連接和修飾每個模塊中術(shù)語的連接詞、描述符及限定詞美國材料與試驗協(xié)會(ASTM)制定的有關(guān)醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)(theAmericanSociety