PAGEPAGE4高危孕產(chǎn)婦管理復(fù)習(xí)大復(fù)習(xí)大綱：了解高危孕產(chǎn)婦概念、管理范圍、管理要求和管理方法。復(fù)習(xí)題：1、高危孕產(chǎn)婦概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦.孕期只要出現(xiàn)高危因素，無論臨產(chǎn)前是否糾正均屬于高危孕產(chǎn)婦。2、高危追訪工作主要包括：督促高危孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、服藥或入院治療；對(duì)高危孕婦及家屬進(jìn)行相關(guān)孕期保健知識(shí)的宣傳教育；動(dòng)員不宜妊娠者終止妊娠等。3、孕產(chǎn)婦死亡：指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者，不論妊娠時(shí)間和部位，包括內(nèi)外科原因、計(jì)劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如車禍、中毒等）死亡者。4、建冊(cè)過程中發(fā)現(xiàn)不宜妊娠的孕婦，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，并上報(bào)區(qū)婦幼保健院婦?？啤?duì)患有合并癥及并發(fā)癥的高危孕婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)相關(guān)醫(yī)院就診，并追訪就診情況。5、一級(jí)醫(yī)院篩查出的有高危因素的孕婦，應(yīng)立即轉(zhuǎn)二、三級(jí)產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、監(jiān)護(hù)；對(duì)正常孕婦，應(yīng)于孕20周后轉(zhuǎn)產(chǎn)科醫(yī)院定期檢查。6高危孕產(chǎn)婦定期追訪要求：孕中期追訪，了解孕期有無變化和是否做產(chǎn)篩；孕晚期追訪，了解孕期有無變化，督促住院分娩，準(zhǔn)備產(chǎn)后訪視。有嚴(yán)重內(nèi)外科疾病應(yīng)定期追訪并做好記錄。7、對(duì)產(chǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)回的報(bào)告卡信息進(jìn)行篩選、核實(shí)、追訪。8、對(duì)妊娠合并特殊內(nèi)外科疾病的高危孕婦，須填寫轉(zhuǎn)診三聯(lián)單轉(zhuǎn)至具有相應(yīng)?？铺亻L(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在7天內(nèi)追回執(zhí)，9、孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)控制在15/10萬以下；圍產(chǎn)兒死亡率應(yīng)控制在11‰以下；高危孕產(chǎn)婦管理率要求是99%。10、圍產(chǎn)兒死亡包括：死胎、死產(chǎn)、早期新生兒死亡。高危孕產(chǎn)婦管理考試題一、對(duì)錯(cuò)題，每題10分（對(duì)劃√錯(cuò)劃×）1、高危孕產(chǎn)婦概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦.孕期只要出現(xiàn)高危因素，無論臨產(chǎn)前是否糾正均屬于高危孕產(chǎn)婦。（）2、高危追訪工作主要包括：督促高危孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、服藥或入院治療；對(duì)高危孕婦及家屬進(jìn)行相關(guān)孕期保健知識(shí)的宣傳教育；動(dòng)員不宜妊娠者終止妊娠等。（）3、孕產(chǎn)婦死亡：指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者，不論妊娠時(shí)間和部位，包括內(nèi)外科原因、計(jì)劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如車禍、中毒等）死亡者。（）4、建冊(cè)過程中發(fā)現(xiàn)不宜妊娠的孕婦，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，并上報(bào)區(qū)婦幼保健院婦保科。對(duì)患有合并癥及并發(fā)癥的高危孕婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)相關(guān)醫(yī)院就診，并追訪就診情況。（）5、一級(jí)醫(yī)院篩查出的有高危因素的孕婦，應(yīng)立即轉(zhuǎn)二、三級(jí)產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、監(jiān)護(hù)；對(duì)正常孕婦，應(yīng)于孕20周后轉(zhuǎn)產(chǎn)科醫(yī)院定期檢查。（）6高危孕產(chǎn)婦定期追訪要求：孕中期追訪，了解孕期有無變化和是否做產(chǎn)篩；孕晚期追訪，了解孕期有無變化，督促住院分娩，準(zhǔn)備產(chǎn)后訪視。有嚴(yán)重內(nèi)外科疾病應(yīng)定期追訪并做好記錄。（）7、對(duì)產(chǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)回的報(bào)告卡信息進(jìn)行篩選、核實(shí)、追訪。（）8、對(duì)妊娠合并特殊內(nèi)外科疾病的高危孕婦，須填寫轉(zhuǎn)診三聯(lián)單轉(zhuǎn)至具有相應(yīng)專科特長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在7天內(nèi)追回執(zhí)，（）二、填空題每題10分1、孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)控制在萬以下；圍產(chǎn)兒死亡率應(yīng)控制在以下；高危孕產(chǎn)婦管理率要求是。2、圍產(chǎn)兒死亡包括：、、。兒沒危害；D胎兒在宮內(nèi)時(shí)間越長(zhǎng)越好19、以下不屬于孕婦高危的是A先天聾啞B抑郁癥C年齡40歲D體重68公斤20、孕產(chǎn)婦死亡是指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者，不包括意外原因死亡者，意外原因是（）。A.車禍、中毒B.計(jì)劃生育手術(shù)C.宮外孕D.內(nèi)外科原因21、妊娠合并心臟病孕婦首選應(yīng)轉(zhuǎn)那個(gè)醫(yī)院就診：A.安貞醫(yī)院B.地壇醫(yī)院C.華信醫(yī)院D.北京市婦產(chǎn)醫(yī)院22、妊娠合并傳染病的孕婦首選應(yīng)轉(zhuǎn)那個(gè)醫(yī)院就診：A.安貞醫(yī)院B.地壇醫(yī)院C.華信醫(yī)院D.北京市婦產(chǎn)醫(yī)院23、妊娠合并糖尿病和膽道疾病的孕婦首選應(yīng)轉(zhuǎn)那個(gè)醫(yī)院就診：A.安貞醫(yī)院B.地壇醫(yī)院C.華信醫(yī)院D.朝陽(yáng)醫(yī)院24、孕產(chǎn)婦28-36周分娩屬于A.早產(chǎn)B.正常分娩C.過期分娩D.流產(chǎn)25、屬于妊娠合并性傳播疾病的是A.前置胎盤B.婦科腫瘤C.血液病D.梅毒26、孕婦不宜妊娠的因素是A.婦科腫瘤B.手術(shù)產(chǎn)史C.高齡D.有過心力衰竭病史27、地段保健動(dòng)員孕婦住院分娩，高危孕婦應(yīng)到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩；對(duì)有嚴(yán)重高危因素的孕產(chǎn)婦，要求盡可能去A.一級(jí)醫(yī)院B.二級(jí)醫(yī)院C.二級(jí)?？漆t(yī)院D.三級(jí)婦幼保健院或綜合醫(yī)院分娩28、各社區(qū)婦科門診負(fù)責(zé)高危因素的篩查工作，要隨時(shí)登記在A.門診日志上B.早孕須知發(fā)放登記本上C.孕婦宣教登記本上D.《高危孕產(chǎn)婦管理登記冊(cè)》上29、下列哪項(xiàng)不屬于孕產(chǎn)婦死亡A.車禍、中毒B.計(jì)劃生育手術(shù)C.宮外孕D.內(nèi)外科原因30、篩查出的高危孕產(chǎn)婦必須記錄以下信息A、姓名和孕周B、聯(lián)系方式C、戶籍地址和居住地址D、以上都是二、多選題1、下面哪些因素屬高危孕產(chǎn)婦A.孕早期體重80kg；B.流產(chǎn)＞3次；C.妊娠高血壓疾??；D.先天聾啞2、下面哪些因素是高危動(dòng)態(tài)因素。（）A.妊娠合并心臟病B.孕36周臀位C.疤痕子宮D.羊水過多3、以下哪項(xiàng)是重癥高危。（）A.妊娠合并胎盤早剝；B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限；C.妊娠高血壓先兆子癇D.血紅蛋白70克/升；4、高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕中、晚期追訪的要求是（）A.孕中期追訪，了解孕期有無變化和是否做產(chǎn)篩；B.孕晚期追訪，了解孕期有無變化，督促住院分娩，準(zhǔn)備產(chǎn)后訪視；C.有嚴(yán)重內(nèi)外科疾病應(yīng)根據(jù)病情增加追訪次數(shù)；D.做好追訪記錄。5、高危孕產(chǎn)婦追訪工作內(nèi)容主要包括：（）A.督促高危孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查；B.督促高危孕婦按時(shí)服藥或入院治療；C.對(duì)高危孕婦及家屬進(jìn)行相關(guān)孕期保健知識(shí)的宣傳教育；D.動(dòng)員不宜妊娠者終止妊娠；6、圍產(chǎn)兒死亡包括：A.死胎、B.死產(chǎn)、C.一月內(nèi)的嬰兒死亡D.早期新生兒死亡7、建冊(cè)過程中發(fā)現(xiàn)不宜妊娠的孕婦應(yīng)做好以下工作：（）A.應(yīng)立即轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)院進(jìn)一步診斷；B.上報(bào)區(qū)婦幼保健院婦?？?；C.追訪就診情況；D.一旦確診動(dòng)員終止妊娠。8、各地段保健科接到本段高危孕婦信息后，須在（）個(gè)工作日內(nèi)完成追訪。A.1個(gè)工作日、B.2個(gè)工作日、C.3個(gè)工作日D.5個(gè)工作日9、朝陽(yáng)區(qū)為加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理建立了四個(gè)高危孕產(chǎn)婦醫(yī)療救治中心即：A.朝陽(yáng)醫(yī)院為我區(qū)危重孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救治中心；B.安貞醫(yī)院為妊娠合并心血管疾病孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救治中心；C.華信醫(yī)院為高危圍產(chǎn)兒醫(yī)療的救治中心D.地壇醫(yī)院為傳染病孕產(chǎn)婦的救治中心10、地段保健科對(duì)篩查出來的有高危因素的孕婦，要填寫A.“北京市高危孕婦報(bào)告卡”B.《北京市高危孕產(chǎn)婦管理登記冊(cè)》C.北京市圍產(chǎn)保健管理登記冊(cè)D.在《北京市母子保健健康檔案》上做高危標(biāo)記11、對(duì)產(chǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)回的報(bào)告卡信息進(jìn)行：A篩選B核實(shí)C追訪D.記錄12、朝陽(yáng)區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理要求，依據(jù)文件是A《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》B《北京市圍產(chǎn)保健工作常規(guī)》C《北京市高危孕產(chǎn)婦管理制度（試行）》D《朝陽(yáng)區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理（試行）制度》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)朝陽(yáng)區(qū)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診及搶救管理工作的通知》。13、孕婦在建《北京市母子保健健康檔案》（以下簡(jiǎn)稱檔案）時(shí)還須做好以下工作：A負(fù)責(zé)高危因素的篩查工作；B了解有無不宜妊娠的高危因素；C發(fā)現(xiàn)高危孕婦，填寫“北京市高危孕婦報(bào)告卡”；D.做好登記、轉(zhuǎn)診事宜。14、地段保健科對(duì)篩查出來的高危孕婦：A要隨時(shí)登記在《高危孕產(chǎn)婦管理登記冊(cè)》上B根據(jù)情況進(jìn)行轉(zhuǎn)診C轉(zhuǎn)一級(jí)醫(yī)院助產(chǎn)機(jī)構(gòu)孕檢D向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)15、根據(jù)能勝任的勞動(dòng)強(qiáng)度，將心功能分為幾級(jí)：A一級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限。B二級(jí)：一般體力活動(dòng)略受限?；顒?dòng)量稍增加即感到疲勞、心慌、氣促。C三級(jí)：一般體力活動(dòng)明顯受限，少量活動(dòng)即感到疲勞、心慌、氣促或有早期心衰癥狀。目前雖無心衰癥狀，但有心衰史者。D四級(jí)：休息狀態(tài)下即有心慌、氣促、不能平臥等心衰癥狀。16、下列哪些情況是不宜妊娠的因素A一級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限。B二級(jí)：一般體力活動(dòng)略受限。活動(dòng)量稍增加即感到疲勞、心慌、氣促。C心功能Ⅲ級(jí):一般體力活動(dòng)明顯受限，少量活動(dòng)即感到疲勞、心慌、氣促或有早期心衰癥狀。目前雖無心衰癥狀，但有心衰史者。D四級(jí)：休息狀態(tài)下即有心慌、氣促、不能平臥等心衰癥狀。17、患糖尿病的孕婦具有哪些情況不宜妊娠A已經(jīng)有較嚴(yán)重的心血管病變B出現(xiàn)尿蛋白或眼底有增殖性視網(wǎng)膜病變者C血糖偏高D血糖穩(wěn)定18、以下何種情況可以妊娠A輕癥甲亢病例B治療后能很好控制的甲亢病例C重癥甲亢病例D甲亢危象者19以下哪些情況孕婦不宜妊娠，應(yīng)動(dòng)員及早做人工流產(chǎn)。A凡是胸廓畸形嚴(yán)重B心臟明顯肥大C肺活量低于1000毫升者D以上都不是20、醫(yī)院婦產(chǎn)科門診發(fā)現(xiàn)高危孕婦，要做哪些工作？A門診負(fù)責(zé)高危孕婦管理的人員做好登記，B應(yīng)掌握有高危因素孕婦的返診時(shí)間C若失訪或追訪有困難應(yīng)及時(shí)與相關(guān)地段聯(lián)系追訪D與婦幼保健中心聯(lián)系請(qǐng)其協(xié)助追訪。21、篩查管理治療高危孕產(chǎn)婦目的是:A降低孕產(chǎn)婦死亡率、B降低圍產(chǎn)兒死亡率；C減少孕產(chǎn)期合并癥和缺陷兒發(fā)生率D提高母嬰健康水平之目的。22、不良產(chǎn)史包括：A流產(chǎn)（習(xí)慣性流產(chǎn)--連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn)3次或3次以上）、B早產(chǎn)C死胎D胎兒畸形、手術(shù)產(chǎn)史23、妊娠高血壓病包括：A輕度妊高癥B中度妊高癥C先兆子癇D子癇24、妊娠合并內(nèi)科病包括：A心臟病、急性病毒性肝炎、貧血、糖尿病（GDM）B肺結(jié)核、急性腎盂腎炎C慢性高血壓、甲亢、血液病、精神病D癲癇及腦血管畸形等其他內(nèi)科合并癥疾??；25、下列哪些屬羊水異常的高危孕婦？A羊水過多>2000毫升B羊水過少<300毫升C羊水1000毫升D羊水1500毫升26、性傳播疾病包括：A.梅毒B.陰道炎C.HIVD.以及其它性傳播疾病27妊娠期高血壓疾病有可能造成（）A腎臟損害、B心肺損害、C腦損害、D胎盤早剝及凝血異常28、以下屬于高危孕婦的是A高齡初產(chǎn)（年齡大于35歲）B胎位異常、骨盆異常、致畸因素C身高＜145cm、D體重＞70Kg，〈40Kg。29、以下不屬于孕婦高危的是A先天聾啞B抑郁癥C年齡34歲D體重65公斤30、產(chǎn)前出血包括：A前置胎盤B胎盤早剝。C見紅D胎兒娩出時(shí)出血操作題：（一）有一名婦女，37歲，孕10周來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建《北京市母子保健健康檔案》，醫(yī)生在問其有無患病史時(shí)，孕婦回答沒有，就是血糖有點(diǎn)高，（10個(gè)以下）；讓該孕婦化驗(yàn)血糖，孕婦不同意，說到產(chǎn)科醫(yī)院一起做，查體發(fā)現(xiàn)血壓150/90mmHg,心肺未聞異常。請(qǐng)你按照高危孕產(chǎn)婦管理要求回答下列問題：（每題5分）1、該孕婦存在哪些高危因素？（高齡；妊娠合并高血壓；血糖高待查？）2、篩出高危因素后做那些記錄？（填寫高危報(bào)告卡；高危登記冊(cè)；檔案上作標(biāo)記；開出轉(zhuǎn)診三聯(lián)單）3、如何進(jìn)行追訪？（7天內(nèi)追回執(zhí)重點(diǎn)詢問血糖情況；進(jìn)行孕中、晚期追訪；根據(jù)病情增加追訪次數(shù)）4、分娩后應(yīng)如何訪視？（出院3天內(nèi)；高危產(chǎn)婦需訪3次；根據(jù)病情增加追訪次數(shù)）（二）2010年4月10日某醫(yī)院報(bào)告一例8周的高危病例，肺動(dòng)脈高壓術(shù)后，（曾有過心衰史）要求社區(qū)協(xié)助追訪。接到報(bào)告后應(yīng)做哪些：（每題5分）1.各地段保健科接到本地段高危孕婦信息后，須在幾個(gè)工作日內(nèi)完成追訪？并做好記錄。（3個(gè)工作日內(nèi)）2.此例高危孕婦屬哪類性質(zhì)的高危因素？（不宜妊娠因素的孕婦）3.追訪內(nèi)容（對(duì)高危孕婦及家屬進(jìn)行相關(guān)孕期保健知識(shí)的宣傳教育；動(dòng)員其終止妊娠）4.若追訪中孕婦及家屬不同意終止妊娠須報(bào)告給哪些部門繼續(xù)做工作。（社區(qū)中心領(lǐng)導(dǎo)、街、鄉(xiāng)計(jì)生辦、區(qū)婦幼保健中心、）附加題：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕婦建冊(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)一例癲癇的孕婦，請(qǐng)您按孕產(chǎn)婦高危管理要求回答下列問題如何了解病史？詳細(xì)詢問癲癇發(fā)病史，發(fā)病年齡、發(fā)作頻率，用藥情況。癲癇的孕婦應(yīng)推薦轉(zhuǎn)何家醫(yī)院孕檢？天壇醫(yī)院轉(zhuǎn)診流程？填寫高危孕婦報(bào)告卡，貼在《北京市母子健康檔案》內(nèi)，并做標(biāo)記。填寫高危轉(zhuǎn)診三聯(lián)單，囑咐孕婦拿著三聯(lián)單去轉(zhuǎn)診醫(yī)院就診。并在7天內(nèi)追回執(zhí)。填寫地段《高危孕婦登記冊(cè)