《護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)》——推斷題 一~十四1.1.1未戴無(wú)菌手套的手不行接觸無(wú)菌手套的內(nèi)面，已戴無(wú)菌手套的手不行接觸無(wú)菌手套的外面〔×〕戴手套后如覺(jué)察手套破損，應(yīng)馬上加戴一副無(wú)菌手套〔×〕24〔×〕女性的體溫、脈搏、呼吸、血壓值比男性稍高或稍快，屬于生理性變化〔×〕40℃的水中，30.5〔×〕〔√〕38～4245～55〔×〕〔√〕個(gè)體進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿液可呈堿性，而進(jìn)食大量肉類(lèi)時(shí)，尿液可呈酸性〔√〕〔×〕1.2.1〔√〕〔×〕〔√〕〔√〕〔×〕手易被污染的部位有指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處〔√〕〔√〕〔×〕〔×〕無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬闊，操作前半小時(shí)須停頓掃地及更換床單等，削減人員流淌，避開(kāi)塵埃飛揚(yáng)?！病獭?5411〔×〕〔×〕測(cè)血壓時(shí)假設(shè)患者上臂粗大，用常規(guī)的袖帶測(cè)量，則測(cè)得的血壓數(shù)值偏低〔×〕〔×〕口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染等并發(fā)癥〔√ 〕〔×〕擦洗口腔時(shí)需用彎血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，不行過(guò)濕〔√ 〕〔√〕為了使口腔黏膜擦洗干凈，每次酌情用止血鉗夾數(shù)個(gè)棉球。(×)鼻飼患者插管過(guò)程中，消滅嗆咳、呼吸困難，紫紺等，應(yīng)馬上停頓，休息片刻再連續(xù)插入〔×〕插胃管時(shí)，告知患者協(xié)作方法。遇有惡心不適時(shí)，做深呼吸或吞咽動(dòng)作以減輕不適感〔√〕定期更換胃管的患者，拔除胃管后，隨即從另一側(cè)鼻孔插入。(×)長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，拔胃管時(shí)，胃管應(yīng)在末次喂食后拔出〔√〕胃管末端反折的目的是為了便于固定，以利活動(dòng)。 〔×〕〔√〕〔√〕胃腸減壓期間必需口服藥物時(shí)，須研碎調(diào)水后注入，并用溫水沖洗胃管〔√〕20ml〔×〕留置導(dǎo)尿的患者，為了防止逆行感染，尿袋高度要低于恥骨聯(lián)合水平。(√)〔×〕灌腸中患者感覺(jué)腹脹或有便意，應(yīng)馬上停頓灌腸，以免引起不適〔×〕5~10〔×〕231〔√〕8~121〔√〕〔√〕〔√〕為使患者舒適，霧化吸入時(shí)，可在水槽內(nèi)參與溫、熱水〔×〕〔×〕〔√〕1.3.1〔×〕1.灌腸體位一般常選用右側(cè)臥位?！病獭?.500ml30cm?！病痢?.只要無(wú)菌包不過(guò)期，消毒指示卡變色就可以放心使用。〔√〕4.患者吸氧過(guò)程中，需調(diào)整氧流量時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，調(diào)整好流量后，再與患者連接?！病獭?.洗手的目的是去除手部皮膚上的污垢、碎屑和局部致病菌。。15min30min〔√〕7.如患者不慎咬破溫度計(jì)時(shí)，可馬上口服蛋清或牛奶延緩汞的吸取?！病痢?.包扎傷口時(shí)應(yīng)保持良好的血液循環(huán)，不行固定太緊，包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體近端到遠(yuǎn)端?！病痢?0.肉芽組織水腫者可用等滲鹽水濕敷。十五~二十八1.1.2〔×〕〔×〕為留置PICC導(dǎo)管患者換藥時(shí)，應(yīng)沿導(dǎo)管方向由上向下揭去透亮敷料〔×〕〔√〕〔√〕治療間歇期每周對(duì)PICC〔√〕〔×〕〔×〕〔×〕從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3〔√〕1.2.2〔√〕實(shí)施約束期間，保證患者肢體處于功能位，保持適當(dāng)活動(dòng)度〔√〕24〔×〕〔×〕洗胃要準(zhǔn)時(shí)、快速、徹底，最好在服毒后8〔×〕〔×〕〔×〕〔√〕〔×〕1.3.2〔×〕讓空氣栓塞的病人取左側(cè)臥位是為了避開(kāi)氣栓堵塞肺靜脈入口〔×〕物理降溫時(shí)，應(yīng)避開(kāi)患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部及足底部位〔√〕2—5〔×〕〔×〕〔×〕〔√〕測(cè)血糖時(shí)，滴血量使試紙測(cè)試區(qū)大局部變成紅色即可〔×〕靜脈注射強(qiáng)刺激化療藥物時(shí)，可選擇適宜靜脈進(jìn)展穿刺，穿刺成功后直接推入化療藥物〔×〕實(shí)施PICC〔×〕二十九~四十二1.1.3物理降溫時(shí)，應(yīng)向心方向邊擦邊按摩皮膚，以促進(jìn)散熱〔×〔應(yīng)為離心方向〕患者軟組織損傷24〔√〕〔×〕〔√〕為氣管插管患者進(jìn)展深部吸痰時(shí)，應(yīng)邊插管邊賜予負(fù)壓吸引，以免引起墜積性肺炎〔×〕〔〕〔√〕7.”管引流時(shí)間一般是15-16天。 〔×〔應(yīng)為12-14天〕〔√〕〔√〕〔×〔應(yīng)為物理方式散熱〕1.2.312/3〔×〕2.胸外按壓時(shí)，操作者的手掌掌根不能離開(kāi)患者胸壁〔√〕〔×〕心電圖S-T〔×〕〔×〕〔×〕痰液較多患者需再次吸痰，應(yīng)間隔1-2〔×〕〔×〕〔√〕兩人移動(dòng)患者時(shí)，可一人托住頸、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窩，同時(shí)抬起移向床頭〔√〕1.3.31.對(duì)有顱底骨折或鼻中隔彎曲的患者不宜從鼻腔吸痰。(√)2.為患者進(jìn)展溫水或酒精擦浴時(shí)，應(yīng)置熱水袋于頭部，冰袋于足底。(×)3.依據(jù)無(wú)菌操作原則，吸痰時(shí)，一根吸痰管只能為一個(gè)病人使用。(×)4.為患者進(jìn)展心電監(jiān)護(hù)后，監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)線用含氯消毒劑擦拭后備用。(×)5.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。(√)6.做痰標(biāo)本培育時(shí)，囑病人晨起咳第一口痰放入痰盒中即可送檢。(×)7.房顫和室顫是臨床中除顫確實(shí)定指征。(×)3-5(×)930min1h(√)10.使用平車(chē)轉(zhuǎn)送病人，應(yīng)將患者頭部置于平車(chē)的大輪端，以減輕顛簸與不適。 (√)四十三~五十七1.1.4造口護(hù)理操作中，貼造口袋前要保證造口四周皮膚處于被生理鹽水潮濕的狀態(tài)〔×〕〔×〕〔√〕搬動(dòng)腦室引流患者時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管，待患者穩(wěn)定后再翻開(kāi)〔√〕〔×〕〔×〕55%~65〔√〕為了預(yù)防患者跌倒，應(yīng)將床調(diào)至較高位置，并固定好床腳剎車(chē)，必要時(shí)加護(hù)欄〔×〕〔×〕進(jìn)展尸體料理時(shí)需填好尸體識(shí)別卡，放平尸體去枕平臥，用尸單包裹〔×〕1.2.4清洗腸造口及四周皮膚時(shí)，必需使用消毒液棉球由外向內(nèi)輕輕擦洗造口〔×〕搬動(dòng)腦室引流患者時(shí)，先夾閉引流管，待患者安置穩(wěn)定后再翻開(kāi)引流管〔√〕〔×〕〔√〕〔√〕〔×〕〔√〕90032-34〔×〕202321010〔√〕〔×〕1.3.4橫結(jié)腸造口患者，應(yīng)選用底盤(pán)足夠大的造口袋〔√〕275%酒精〔×〕〔√〕60—100cm〔√〕脊柱損傷患者翻身時(shí)保持頭、頸、肩在同一水平線上，翻身角度應(yīng)大于60〔×〕