創(chuàng)傷中急性腎衰的診治幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能創(chuàng)傷中急性腎衰的診治創(chuàng)傷中急性腎衰的診治幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能創(chuàng)傷中急性腎衰的危險(xiǎn)因素、病理生理及預(yù)后寒八創(chuàng)傷后急性腎衰(ARF)的發(fā)生率介于0.1%~8.4%之間。這種較大的范圍可以用冷Y病人本身的差異和現(xiàn)存文獻(xiàn)中用來(lái)定義ARF標(biāo)準(zhǔn)不同來(lái)解釋腎臟的功能比較廣泛,包括容量調(diào)節(jié)八廢物排泄、新陳代謝和酸堿調(diào)控、氮平衡、電解質(zhì)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、血壓調(diào)節(jié)、紅細(xì)胞生成等編輯版ppt傳統(tǒng)的體育教學(xué)：準(zhǔn)備活動(dòng)→教師講解示范→學(xué)生在教師的指揮下進(jìn)行練習(xí)→下課講評(píng)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程都是以教師為中心，許多課外生氣勃勃的學(xué)生在課上都變得死氣沉沉，學(xué)生的參與意識(shí)不強(qiáng)，配合積極性不高，出現(xiàn)了喜歡體育卻不喜歡體育課的怪現(xiàn)象，體育課訓(xùn)練也只是為了應(yīng)付而已。在這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生在體育教學(xué)中一直處于被動(dòng)、消極、受壓抑的狀態(tài)下，身體素質(zhì)得不到提高與發(fā)展，最重要的是就連表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)都爭(zhēng)取不到。隨著教育新課改不斷地深入，以教師講，學(xué)生聽(tīng)、練為基本特征的體育課堂教學(xué)模式就日趨顯得太不適宜了。我在體育教學(xué)中從以下幾點(diǎn)著手，使學(xué)生在自主獲取、主動(dòng)合作、自由創(chuàng)新的新課堂教學(xué)境界中學(xué)習(xí)與提高。1要構(gòu)建開(kāi)放型的體育教學(xué)課堂環(huán)境，讓學(xué)生在主動(dòng)自主中學(xué)習(xí)說(shuō)到體育課上的“開(kāi)放”，人們往往會(huì)把它和“一個(gè)哨子，幾個(gè)球，老師、學(xué)生都自由”的“放羊”式教學(xué)等同起來(lái)，認(rèn)為體育體育課“開(kāi)放”就是教師不負(fù)責(zé)，不認(rèn)真的表現(xiàn)，所以體育教師不敢“放”，惟恐沾上“放羊”式教學(xué)之嫌。其實(shí)這是兩個(gè)性質(zhì)完全不同的概念。“放羊”式教學(xué)是指教師課前沒(méi)有準(zhǔn)備，上課時(shí)倉(cāng)促上陣，讓學(xué)生無(wú)目的、無(wú)組織地自由活動(dòng)，這是對(duì)學(xué)生不負(fù)責(zé)的一種教學(xué)方式。而這里所說(shuō)的“放”是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)組織教學(xué)內(nèi)容，有目的、有計(jì)劃開(kāi)展的教學(xué)活動(dòng)。在教學(xué)過(guò)程中的“放”，是指要充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，讓他們自主的鍛煉，減少教師無(wú)謂的干擾與約束。如：投擲教材，我不拘于以往在教師統(tǒng)一指揮下進(jìn)行集體練習(xí)，這樣學(xué)生顯得十分被動(dòng)、練習(xí)密度較小，學(xué)生的的個(gè)性也得不到發(fā)展。因此，我是先讓學(xué)生各自分散進(jìn)行投擲練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)、點(diǎn)撥。在活動(dòng)過(guò)程中教師應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行講評(píng)和表?yè)P(yáng)，其目的是為了確定更為有效與合理地投擲方法。然后讓學(xué)生模仿老師或投擲動(dòng)作正確的學(xué)生再進(jìn)行分散的練習(xí)，最終達(dá)到對(duì)投擲動(dòng)作的掌握和鍛煉能力的效果。體育教師在課堂教學(xué)中敢于放手，讓學(xué)生在課堂的舞臺(tái)上唱主角，在“放”中提高學(xué)生的自鍛能力。在思想上教師放心，在實(shí)踐上教師放手、放開(kāi)、放寬、放活是進(jìn)行“開(kāi)放型體育課”的關(guān)鍵所在。體育新課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的不確定，教學(xué)內(nèi)容的可變化性，決定了教師課堂控制方式的變化。傳統(tǒng)課堂教學(xué)中的教師往往傾向于“結(jié)構(gòu)化”、“封閉式”控制方式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)技能的掌握，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)技能形成的規(guī)律。因而，這種控制方式是維持式的，運(yùn)動(dòng)技能占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，阻礙教師個(gè)人的知識(shí)的發(fā)揮，幾乎沒(méi)有師生互動(dòng)知識(shí)的產(chǎn)生。在體育課程標(biāo)準(zhǔn)中，教師將更多采取“非結(jié)構(gòu)”、“開(kāi)放式”的控制方式，特別注重學(xué)生的情感體驗(yàn)和創(chuàng)新品質(zhì)的境況，注重學(xué)生在課中的地位與表現(xiàn)方式，因而，運(yùn)動(dòng)技能比例較少，教師個(gè)人知識(shí)和師生互動(dòng)產(chǎn)生新內(nèi)容（如游戲）的比例較大。這樣一種“控制方式”是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式的挑戰(zhàn)，是生成式，可持續(xù)發(fā)展。2培養(yǎng)學(xué)生合作交流的意識(shí)，讓學(xué)生參與到集體學(xué)習(xí)當(dāng)中合作交流可以有效的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，通過(guò)合作交流可以增強(qiáng)師生、生生之間情感；通過(guò)合作交流可以獲取新的知識(shí)、分享合作成功的喜悅。例如：在排球墊球的教學(xué)中，由于動(dòng)作細(xì)節(jié)性與手部有一定的疼痛等因素的影響，大部分女生在教師的指導(dǎo)下很難掌握墊球的技術(shù)，針對(duì)這一情況，我采用了“忽視教學(xué)法”，有意的忽視“問(wèn)題學(xué)生”的所在，并通過(guò)對(duì)掌握動(dòng)作較好的學(xué)生再進(jìn)行較為細(xì)致的指導(dǎo)，然后按不同的水平分組結(jié)伴合作的教學(xué)方法，讓他們自由結(jié)伴練習(xí)，他們?cè)诤献骶毩?xí)中各自交流了自己墊球的方法和技巧，出現(xiàn)了“水平低的學(xué)生學(xué)的積極，水平高的學(xué)生教的認(rèn)真”的課堂氛圍，練習(xí)的密度與效果也明顯增強(qiáng)，在同伴的幫助下那些沒(méi)有掌握墊球技術(shù)的學(xué)生慢慢地學(xué)會(huì)了墊球，此時(shí)發(fā)現(xiàn)他們同伴之間的友情倍增，每位學(xué)生的長(zhǎng)處發(fā)揮的淋漓盡致，個(gè)個(gè)臉上露出了成功的笑容。那么在培養(yǎng)合作意識(shí)時(shí)要注意以下幾個(gè)方面：2.1強(qiáng)化學(xué)生合作意識(shí):意識(shí)是行為的先導(dǎo)，因而強(qiáng)化意識(shí)是實(shí)施合作教學(xué)的第一步。從體育教師的角度而言，首先要建立教育對(duì)象的合作伙伴的觀念，學(xué)生最反感的是“訓(xùn)斥”型和“粗暴”型的體育教師，他們高高在上，致使教學(xué)中合作的特性大大削弱。在體育教學(xué)過(guò)程中，教師要以伙伴身份參與教學(xué)，要自覺(jué)地“忘記”自己“教師”的角色，這將使學(xué)生產(chǎn)生向心力，從而對(duì)體育課產(chǎn)生興趣。另外，合作意識(shí)的強(qiáng)化還表現(xiàn)在教師在教學(xué)過(guò)程中多使用“合作語(yǔ)言”，如“請(qǐng)你當(dāng)助手”、“請(qǐng)你協(xié)助”、“請(qǐng)你保護(hù)”、“請(qǐng)你想想辦法”等等。2.2引導(dǎo)學(xué)生參與到合作當(dāng)中:在體育教學(xué)過(guò)程中，要想使學(xué)生以合作伙伴的身份參與教學(xué)活動(dòng)，需要教師提供多種多樣的合作機(jī)會(huì)。應(yīng)該說(shuō)，在教學(xué)的各個(gè)具體環(huán)節(jié)中都有學(xué)生合作的條件，問(wèn)題的關(guān)鍵在于教師是否善于引導(dǎo)。比較常用的方法有：（1）商量合作法：商量的過(guò)程也就是引導(dǎo)學(xué)生參與合作的過(guò)程，在學(xué)生幫助老師想辦法出主意的過(guò)程中，學(xué)生便自覺(jué)不自覺(jué)地當(dāng)了教學(xué)的合作伙伴。（2）引導(dǎo)學(xué)生參與合作管理：引導(dǎo)學(xué)生參與合作管理這是體育合作教學(xué)的重要方面，它能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使教學(xué)力量產(chǎn)生合力效應(yīng)，可使學(xué)生在管理他人的同時(shí)自身受到教育。只有讓學(xué)生參與合作管理，才能使學(xué)生真正成為教學(xué)中的主人。3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，讓創(chuàng)新帶動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，是上好體育課的關(guān)鍵之一。而現(xiàn)在的學(xué)生的興趣激發(fā)并不僅僅局限于教師對(duì)課的情境或是項(xiàng)目進(jìn)行有意識(shí)的安排，從而來(lái)觸發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，這種淺層的興趣激發(fā)，維持的時(shí)間與整體效果性并不是太好。從心理學(xué)的角度上看，讓學(xué)生模仿學(xué)習(xí)動(dòng)作遠(yuǎn)沒(méi)有讓學(xué)生自己創(chuàng)造出新的學(xué)習(xí)方法來(lái)興趣更強(qiáng)、效果更好。記得有一次，在推“自制跳板”的教學(xué)中，我發(fā)現(xiàn)幾個(gè)學(xué)生沒(méi)有按照老師所教的方法去做，而是他們自己創(chuàng)出了一種方法，跳板照樣?有彈性，而且十分好用，當(dāng)時(shí)我沒(méi)有因不按照老師的方法做去指責(zé)他們，反而為他們的創(chuàng)新舉動(dòng)感到高興，在講評(píng)時(shí)特地請(qǐng)他們進(jìn)行示范并給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。這下可好，他們?cè)跊](méi)有約束的情況下，充分展開(kāi)想象的翅膀，想出各種各樣“怪招”，有的創(chuàng)出幾種適用的方法……因此，創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，首先要營(yíng)造一個(gè)民主寬松、富有創(chuàng)造性的課堂教學(xué)氛圍。在過(guò)去唯師是從的教育教學(xué)的環(huán)境中，學(xué)生都被訓(xùn)成了一個(gè)個(gè)聽(tīng)話的綿羊。老師叫他們做什么，他們就應(yīng)著老師做什么，沒(méi)有自己的主見(jiàn)，也沒(méi)有自己想象的空間，哪有機(jī)會(huì)提出什么奇思妙想，更不敢奢望什么創(chuàng)造發(fā)明了。顯然局限了學(xué)生智能的開(kāi)發(fā)。所以，我們教師必須要放下架子，淡化自己的權(quán)威意識(shí)，讓學(xué)生盡情的發(fā)揮、探究，讓他們的潛能充分地發(fā)揮出來(lái)，才能培養(yǎng)出創(chuàng)造性人才?？傊?，在教學(xué)實(shí)踐中，我深深體會(huì)到在體育教學(xué)中必須堅(jiān)持學(xué)生是教學(xué)過(guò)程的主體，只有讓全體學(xué)生真正參與教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，真正成為學(xué)習(xí)活動(dòng)中的“主人”，才能實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)優(yōu)質(zhì)高效，才能促進(jìn)學(xué)生自我鍛煉能力的提高，為今后的終身體育創(chuàng)造條件；只有培養(yǎng)學(xué)生的主體性，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，使他們積極、主動(dòng)的進(jìn)行學(xué)練，培養(yǎng)他們自主、合作、創(chuàng)新的習(xí)慣，才能真正讓課堂充滿生命力。引言：隨著“陽(yáng)光體育”、“大眾體育”口號(hào)的提出，我國(guó)越來(lái)越重視國(guó)民的體育健康。體育鍛煉更是大學(xué)生必備的素質(zhì)教育之一。體育課不是一門(mén)“特長(zhǎng)課”，只需要一部分有特長(zhǎng)的同學(xué)進(jìn)行展示風(fēng)采，而是一門(mén)“大學(xué)必修課”，需要我們?nèi)珕T參與，讓每個(gè)人都能夠根據(jù)自身的情況，選取適合自己的體育項(xiàng)目，強(qiáng)身健體，美體塑形，增強(qiáng)自身的免疫力。所以，我們?nèi)握n教師應(yīng)該端正思想，做好所有學(xué)生的體育訓(xùn)練工作。1、實(shí)施分層遞進(jìn)教學(xué)模式的現(xiàn)實(shí)意義通過(guò)實(shí)踐教學(xué)我們發(fā)現(xiàn)，一樣的強(qiáng)度訓(xùn)練或者課堂內(nèi)容，不同層次的學(xué)生能夠吸收的程度也是大相近庭的。一部分基礎(chǔ)條件較好的學(xué)生，吸收起來(lái)不費(fèi)吹灰之力，甚至還有點(diǎn)“吃不飽”，不夠吃的嗷嗷待哺感。而對(duì)于基礎(chǔ)較為薄弱的學(xué)生來(lái)講，則顯得十分吃力，有種“啃不動(dòng)”，或者是消化不了的感覺(jué)。針對(duì)這種個(gè)性差異，還是依靠傳統(tǒng)的教學(xué)模式顯然已經(jīng)是行不通的，我們需要看到學(xué)生之間的個(gè)性差異，因材施教。將學(xué)生重新進(jìn)行“資源的整合”，既可以照顧到不同學(xué)生的需求，又可以提升課堂教學(xué)的效率，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。2、分層遞進(jìn)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)分析2.1改革創(chuàng)新，突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛以往的教學(xué)模式是以任課教師為授課的主體，針對(duì)同一門(mén)體育選項(xiàng)課，變的只是授課的班級(jí)，不變的是同一個(gè)教學(xué)大綱，同一個(gè)教學(xué)日歷。任課教師更多的把工作的重心放在了內(nèi)容上，而忽視了學(xué)生的個(gè)性化差異，忽略了學(xué)生的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)于學(xué)生采取“一刀切”的形式，沒(méi)有進(jìn)行創(chuàng)新研究。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)如今的形勢(shì)，新時(shí)期的大學(xué)生崇尚自由發(fā)展，愿意探索新方法，求知欲強(qiáng)，我們應(yīng)該充分利用學(xué)生的這一特性，堅(jiān)持以學(xué)生為教學(xué)之本，因材施教，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，尊重學(xué)生的興趣愛(ài)好，滿足其個(gè)性化發(fā)展要求。2.2實(shí)現(xiàn)主體性教育主體性教育，顧名思義指的是大學(xué)生才是實(shí)施體育教育教學(xué)活動(dòng)的主體。我們要把學(xué)生作為課堂的主人，根據(jù)其個(gè)體特征，采取多種多樣的形式，來(lái)適應(yīng)不同層次學(xué)生的教學(xué)需求。我們要抓住每一名學(xué)生的潛能，因勢(shì)利導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最優(yōu)化。2.3因地制宜，因材施教眾所周知，男生女生在體能訓(xùn)練，認(rèn)知水平上都存在著很大的差異，性格的不同，也會(huì)導(dǎo)致興趣愛(ài)好的不同，所以學(xué)生之間存在著巨大的差異，我們應(yīng)該摒棄“一刀切”的傳統(tǒng)模式，根據(jù)不同層次學(xué)生的需求，制定多樣性的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，因地制宜，因材施教，按需，形成一整套有針對(duì)性的教學(xué)模式，促進(jìn)不同水平的學(xué)生能夠齊頭并進(jìn)，共同進(jìn)步，避免了以往成績(jī)好的學(xué)生“吃不飽”，成績(jī)落后的學(xué)生“吃不了”的尷尬局面。而且挖掘不同學(xué)生的身體優(yōu)勢(shì)，也可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，做學(xué)習(xí)的主人。3、分層遞進(jìn)教學(xué)的策略與操作步驟3.1分層教學(xué)，同質(zhì)建組分層遞進(jìn)教學(xué)不同于以往分組教學(xué)，他并不是一個(gè)隨機(jī)的組合，而是老師有目的，有針對(duì)性的把水平相近的學(xué)生安排在同一層次小組進(jìn)行教學(xué)。經(jīng)過(guò)幾次考核，給學(xué)生進(jìn)行一個(gè)體能、身體素質(zhì)等層面的綜合測(cè)評(píng)。根據(jù)評(píng)定結(jié)果，將學(xué)生分為不同的等級(jí)。A層次可以劃定一些身體素質(zhì)較差，但學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真的學(xué)生；B層：身體素質(zhì)較好，對(duì)體育課有一定的興趣，但無(wú)一定的專長(zhǎng)。C層：身體素質(zhì)較好，對(duì)體育課有濃厚興趣，有一技之長(zhǎng)，能夠很好的配合教師進(jìn)行課堂教學(xué)。這樣的分層有助于任課教師根據(jù)每組的情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和訓(xùn)練強(qiáng)度，避免無(wú)謂的訓(xùn)練。而且隨著學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整。3.2目標(biāo)分層，分步達(dá)我們?nèi)握n教師首先需要明確目標(biāo)，有的放矢的展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)。要根據(jù)各個(gè)層次學(xué)生的具體需求，提出與之相配套的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)安排。我們可以設(shè)置近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)，既可以考核學(xué)生當(dāng)下的學(xué)生情況，又可以激發(fā)學(xué)生的興趣，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。制訂分層目標(biāo)時(shí)，我們一定要做到教學(xué)相長(zhǎng)，選取適合于各層次學(xué)生的教材，要做到既適應(yīng)學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)水平，又能促進(jìn)學(xué)生向高一層次目標(biāo)遞進(jìn)。3.3分層評(píng)價(jià)，實(shí)行動(dòng)態(tài)式的管理對(duì)于分層次教學(xué)，我們可以采取階段性的過(guò)程化管理。要關(guān)注學(xué)生目前的學(xué)習(xí)水平，做好學(xué)生的動(dòng)態(tài)成績(jī)分析。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)之外，還要定期對(duì)于學(xué)習(xí)神速的學(xué)生及時(shí)調(diào)整層次。對(duì)于學(xué)習(xí)落后的學(xué)生要及時(shí)分析問(wèn)題產(chǎn)生的成因，繼而提出有針對(duì)性的解決方案，幫助其取得更大的進(jìn)步。這種動(dòng)態(tài)式的管理中，可以形成激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)學(xué)生爭(zhēng)學(xué)比趕，形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。結(jié)論：分層遞進(jìn)教學(xué)雖然是一種新興的教學(xué)模式，但是十分實(shí)用。它有助于我們?nèi)握n教師有的放矢，有針對(duì)性的對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層次，動(dòng)態(tài)化管理。學(xué)生可以通過(guò)分層次教學(xué)，提高自己的學(xué)習(xí)能力。我們也可以通過(guò)分層次教學(xué)，因材施教，更好的指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，提高體育教育教學(xué)的質(zhì)量。創(chuàng)傷中急性腎衰的診治幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能創(chuàng)傷中急性腎衰創(chuàng)傷中急性腎衰的危險(xiǎn)因素、病理生理及預(yù)后寒八創(chuàng)傷中急性腎衰的危創(chuàng)傷后急性腎衰(ARF)的發(fā)生率介于0.1%~8.4%之間。這種較大的范圍可以用冷Y病人本身的差異和現(xiàn)存文獻(xiàn)中用來(lái)定義ARF標(biāo)準(zhǔn)不同來(lái)解釋腎臟的功能比較廣泛,包括容量調(diào)節(jié)八廢物排泄、新陳代謝和酸堿調(diào)控、氮平衡、電解質(zhì)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、血壓調(diào)節(jié)、紅細(xì)胞生成等編輯版ppt創(chuàng)傷后急性腎衰(ARF)的發(fā)生率介于腎的許多功能需要其它器官共同調(diào)節(jié),并且受復(fù)雜的神經(jīng)一體液之間的相互作用來(lái)調(diào)控。只有兩種指標(biāo)常規(guī)用來(lái)定量腎功能不全的程度:尿的生成和氮代謝的產(chǎn)物(血、尿中的尿素氮BUNUUN及血清、尿中的肌酐Scr、Ucr)。所有這些標(biāo)記物的適用范圍很窄。編輯版腎的許多功能需要其它器官共同調(diào)迄今為止,有關(guān)ARF的定義及其確切的嚴(yán)重程度分級(jí)并未達(dá)成共識(shí)。Bellomo等人根據(jù)尿量和Scr水平建議分為:正常、急性腎損傷(ARI)、ARF和重癥ARF四級(jí)(表1)。對(duì)最初具有正常腎功能的病人與慢性病變急性發(fā)作的病人進(jìn)行了區(qū)分。編輯版pt迄今為止,有關(guān)ARF的定義及其確表1急性腎功能損害的分級(jí)血清肌酐(μuoL)血清尿素(moIL)急性慢性期急性發(fā)作急性慢性期急性發(fā)作尿量(m2正常15-702-6>800急性腎損傷>120增高>608增高>4<800急性腎衰>240增高>120>16增高>8<400重癥ARF需要RRT編輯版prt表1急性腎功能損害的分級(jí)ARF的病理生理復(fù)雜、受多種因素影響。對(duì)于創(chuàng)傷病人,容量缺失和低血壓所致的局部腎缺血、腎毒性藥物及敗血癥是引起ARF的主要因素。ARF很少單獨(dú)發(fā)生,常作為由同種病Y因誘發(fā)的系統(tǒng)器官功能不全綜合征(MODS)或者多器官功能衰竭(MOF)的一部分。編輯版pptARF的病理生理復(fù)雜、受多種因素影ARF的治療不能只局限于體外血液濾過(guò)或透析來(lái)替代腎臟的一些功能,必須復(fù)合其它方法以改善血流動(dòng)力學(xué)、控制敗血癥、避免應(yīng)用腎毒性藥物及治療相關(guān)器官衰竭。編輯版ptARF的治療不能只局限于體外血液濾、危險(xiǎn)因素和后果1.創(chuàng)傷所致的ARF創(chuàng)傷所致的ARF是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,具有較高的死亡率。采用多變量分析法,最易發(fā)展為ARF的病人最初表現(xiàn)為腹腔積血;明顯的頭部損傷(GCS<5),;擠壓綜合征(CPK>10,000IUL);多處長(zhǎng)骨骨折;急性呼吸衰竭,尤其是急性肺損傷(ALⅠ)和需用高水平機(jī)械通氣(PEEP>6cmH2O)的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),是最危險(xiǎn)的因素。編輯版prt、危險(xiǎn)因素和后果Demendoca等人回顧性研究了348名危重ARF病人(Scr>3.5mg(和或尿量<500ml/天),證實(shí):年齡超過(guò)65歲、充血性心衰病史、肝臟疾病(肝硬化)、伴發(fā)性感染、呼人測(cè)吸衰竭、神經(jīng)功能衰竭是導(dǎo)致ARF和死亡的先兆。編輯版pptDemendoca等人回顧性研究了348名危2、腦損傷所致的ARF這些ARF病人最常見(jiàn)由多發(fā)性損傷引起如