1、CT常見偽影及其處理目錄CONTENTCT偽影的概念CT偽影帶來的影響CT偽影的分類及處理方法小結(jié)一、CT 偽 影 的 概 念CT圖像偽影是指重建圖像上與實(shí)際解剖結(jié)構(gòu)不相符的密度異常變化。CT圖像比傳統(tǒng)的X線平片更容易出現(xiàn)偽影，這是因?yàn)镃T圖像是由成千上萬獨(dú)立的原始測量數(shù)據(jù)重建得到的，而計算機(jī)重建的一個假設(shè)性前提是這些原始數(shù)據(jù)是精確而穩(wěn)定的，所以任何不精確的和不穩(wěn)定的原始數(shù)據(jù)都會對CT圖像造成很大的影響。概念二、CT 圖 像 偽 影 的 影 響使圖像質(zhì)量下降，甚至無法分析掩蓋病灶，造成漏診出現(xiàn)假病灶，造成誤診三、CT偽影的分類及處理方法1、基于系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)的圖像偽影1、基于系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)的圖像偽

2、影1.1線束硬化偽影產(chǎn)生原因：當(dāng)連續(xù)能譜的 X 射線經(jīng)過人體時,能量較低的 X 線優(yōu)先被吸收,高能量 X 射線較易穿透，在射線傳播過程中，平均能量變高，射線逐漸變硬，稱之為線束硬化效應(yīng)。線束硬化會產(chǎn)生暗帶和條狀、杯狀偽影。1、基于系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)的圖像偽影1.1線束硬化偽影解決方法：在X線源與人體之間加裝濾過裝置，使X線分布均勻在設(shè)置掃描計劃時，避開骨性結(jié)構(gòu)，減小硬化效應(yīng)可能導(dǎo)致的偽影。薄層掃描和調(diào)節(jié)窗寬窗位產(chǎn)生原因：當(dāng)連續(xù)能譜的 X 射線經(jīng)過人體時,能量較低的 X 線優(yōu)先被吸收,高能量 X 射線較易穿透，在射線傳播過程中，平均能量變高，射線逐漸變硬，稱之為線束硬化效應(yīng)。線束硬化會產(chǎn)生暗帶和條狀、

3、杯狀偽影。1、基于系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)的圖像偽影1.2部分容積效應(yīng)產(chǎn)生原因：射線束產(chǎn)生只通過一種組織，得到的CT值就是該物質(zhì)真實(shí)的CT值；但在同一掃描平面內(nèi)，射線同時穿過骨骼和軟組織時，CT值就要根據(jù)這兩種物質(zhì)平均計算， 這種高原子序數(shù)或吸收系數(shù)大的物體，部分投影于掃描平面均化后而產(chǎn)生的偽影被稱為部分容積偽影。其偽影的形狀也可因物體的不同而有所不一樣， 一般在重建后橫斷面圖像上可見條形、 環(huán)形或大片干擾的偽像。（左）層厚10mm時，腦溝、腦裂顯示較模糊（右）層厚5mm時，腦溝、腦裂顯示清晰。解決方法：采用薄層掃描改變圖像重建的算法采用容積偽影抑制掃描技術(shù)1、基于系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)的圖像偽影1.3光子不足造成

4、的偽影產(chǎn)生原因：當(dāng)射線入射的光線不足時，圖像會產(chǎn)生噪聲，是由于掃描參數(shù)設(shè)置過低，病人肥胖、或因病等變造成的掃描部位增厚組織密度增加，從而使X線不能完全穿透被檢體，探測器接受的光子信號少而產(chǎn)生的。1、基于系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)的圖像偽影1.3光子不足造成的偽影解決方法：增加管電流，在X光球管通過較厚部位時使用較大的管電流注意病人擺位優(yōu)化掃描參數(shù)。產(chǎn)生原因：當(dāng)射線入射的光線不足時，圖像會產(chǎn)生噪聲，是由于掃描參數(shù)設(shè)置過低，病人肥胖、或因病等變造成的掃描部位增厚組織密度增加，從而使X線不能完全穿透被檢體，探測器接受的光子信號少而產(chǎn)生的。1、基于系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)的圖像偽影1.3光子不足造成的偽影2、基于患者本身的圖像

5、偽影2、基于患者本身的圖像偽影2.1病人運(yùn)動產(chǎn)生原因：與患者有關(guān)的偽影有隨意的和非隨意的，隨意的運(yùn)動有掃描時呼吸和吞咽運(yùn)動，不隨意的有心跳、腸蠕動等，它們在圖像中的表現(xiàn)均是條狀偽影。其產(chǎn)生的原因是由于運(yùn)動部分的邊緣體素衰減不一致，圖像重建無法處理而產(chǎn)生。2、基于患者本身的圖像偽影2.1病人運(yùn)動對于減少運(yùn)動偽影可以從病人和機(jī)器兩方面考慮， 比如:1.指導(dǎo)病人呼氣、吸氣;2.對于躁動的患者給予注射鎮(zhèn)靜劑;3.通過球管掃描的開始位置與運(yùn)動的方向?qū)R,使運(yùn)動偽 影最小化;4.心電、呼吸門控技術(shù);5.應(yīng)用特殊的重建技術(shù),如運(yùn)動偽影校正算法等。6.在一些運(yùn)動器官的檢查中， 盡可能采用縮短掃描時間， 縮短掃

6、描時間是減少運(yùn)動偽影最有效的方法2、基于患者本身的圖像偽影2.1病人運(yùn)動2、基于患者本身的圖像偽影2.1病人運(yùn)動2、基于患者本身的圖像偽影2.2金屬偽影產(chǎn)生原因：金屬偽影一般呈放射狀，當(dāng)X線束穿過高密度結(jié)構(gòu)（如金屬固定釘）時，X線發(fā)生了大量衰減，那么在該方向就形成了一個極高的投影，那么當(dāng)我們在反投影計算時會認(rèn)為該方向上均為高密度組織，那么就會出現(xiàn)放射狀的高密度影。2、基于患者本身的圖像偽影2.2金屬偽影解決方法：可以在掃描開始前,取下金屬物體;對于不能取下的,可采用一定的機(jī)架角度避免金屬進(jìn)入掃描范圍不可避免的金屬物,可用提高kV 值,可減少線束硬化效應(yīng), 或采用薄層將會減少部分容積偽影。選用金

7、屬偽影消除算法進(jìn)行重建。產(chǎn)生原因：金屬偽影一般呈放射狀，當(dāng)X線束穿過高密度結(jié)構(gòu)（如金屬固定釘）時，X線發(fā)生了大量衰減，那么在該方向就形成了一個極高的投影，那么當(dāng)我們在反投影計算時會認(rèn)為該方向上均為高密度組織，那么就會出現(xiàn)放射狀的高密度影。2、基于患者本身的圖像偽影2.2金屬偽影2、基于患者本身的圖像偽影2.2金屬偽影2、基于患者本身的圖像偽影2.3不完全投影產(chǎn)生原因：對于大多數(shù)CT機(jī)而言，機(jī)架孔徑尺寸和FOV大小是不一樣的，當(dāng)被掃描物有一部分在掃描區(qū)域外時,則會出現(xiàn)部分投影數(shù)據(jù)被截斷, 不能充分被利用于圖像重建。因此產(chǎn)生偽影。投影不完全 可產(chǎn)生被截斷的投影 在截斷物體邊界明亮的條紋偽影,投影數(shù)

8、據(jù)截斷越大,偽影越多。2、基于患者本身的圖像偽影2.3不完全投影解決方法：將病人精確放置在掃描中心， 如做胸腹部掃描時可讓病人把手臂抱著頭部采用軟件算法校正。產(chǎn)生原因：對于大多數(shù)CT機(jī)而言，機(jī)架孔徑尺寸和FOV大小是不一樣的，當(dāng)被掃描物有一部分在掃描區(qū)域外時,則會出現(xiàn)部分投影數(shù)據(jù)被截斷, 不能充分被利用于圖像重建。因此產(chǎn)生偽影。投影不完全 可產(chǎn)生被截斷的投影 在截斷物體邊界明亮的條紋偽影,投影數(shù)據(jù)截斷越大,偽影越多。3.基于機(jī)器的圖像偽影3.基于機(jī)器的圖像偽影3.1環(huán)形偽影產(chǎn)生原因：在螺旋 CT 中,會由于一個或多個探測器通道性能差異而出現(xiàn)同心圓環(huán)形或圓弧偽影。環(huán)形偽影的強(qiáng)度是由固定通道誤差所

9、產(chǎn)生的, 靠近中心的探測器誤差最大,所產(chǎn)生的圓環(huán)信號最亮,靠外周的探測器誤差越小,所產(chǎn)生的圓環(huán)信號越暗。3.基于機(jī)器的圖像偽影3.1環(huán)形偽影產(chǎn)生原因：在螺旋 CT 中,會由于一個或多個探測器通道性能差異而出現(xiàn)同心圓環(huán)形或圓弧偽影。環(huán)形偽影的強(qiáng)度是由固定通道誤差所產(chǎn)生的, 靠近中心的探測器誤差最大,所產(chǎn)生的圓環(huán)信號最亮,靠外周的探測器誤差越小,所產(chǎn)生的圓環(huán)信號越暗。解決方法：1.定期對系統(tǒng)進(jìn)行校正測量及維護(hù)2.如有探測器損壞，及時聯(lián)系工程師對探測器模塊進(jìn)行維修或更換。4、螺旋掃描方式在軸位圖像上的偽影4、螺旋掃描方式在軸位圖像上的偽影產(chǎn)生原因：CT系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)來自于有限的探測器通道。螺旋CT重建算法需要在z方向上插值以獲得軸位平面投影。與用理想無限精確網(wǎng)格采集的數(shù)據(jù)相比，有限數(shù)據(jù)插值會在高對比度物體處，比如骨骼等，不可避免地引入誤差。偽影表現(xiàn)為在高密度物體附近的風(fēng)車狀偽影，并且當(dāng)沿軸向翻閱圖像時出現(xiàn)偽影繞中心旋轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。如今，由于CT具有大量的探測器且如果設(shè)置螺距小于1，這種偽影已很少見。小結(jié)