神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)癥狀體征講課實(shí)用版課件_第1頁(yè)
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1、一、頭痛各種原因刺激顱內(nèi)外的敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。 顱內(nèi):血管、神經(jīng)、腦膜等頭痛敏感結(jié)構(gòu) 顱外:頭皮、皮下組織、骨膜等 牽拉、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮 頭痛 一、頭痛各種原因刺激顱內(nèi)外的敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。分類(lèi)偏頭痛高顱壓性頭痛神經(jīng)性頭痛顱外局部因素所致頭痛分類(lèi)偏頭痛1、偏頭痛原因:顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙表現(xiàn):一側(cè)顳部痛 兩側(cè) 伴惡心、嘔吐,反復(fù)發(fā)作 視覺(jué)征兆(視物模糊、閃光) 但多數(shù)并無(wú)先兆緩解方式:在暗處休息 睡眠后 服用止痛藥物1、偏頭痛原因:顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙2、高顱壓性頭痛原因:顱內(nèi)腫瘤、血腫、囊腫、膿腫等特點(diǎn):持續(xù)性整個(gè)頭部的脹痛、 呈陣發(fā)性加劇 伴有

2、噴射狀嘔吐 及視力障礙。2、高顱壓性頭痛原因:顱內(nèi)腫瘤、血腫、囊腫、膿腫等3、神經(jīng)性頭痛特點(diǎn): 無(wú)固定部位 多表現(xiàn)為持續(xù)性悶痛、脹痛, 伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。 3、神經(jīng)性頭痛特點(diǎn):4、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛 :青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等眼部疾患引起的,常位于眼眶周?chē)扒邦~。耳源性頭痛 :急性中耳炎、乳突炎等耳源性疾病引起的,多表現(xiàn)為單側(cè)顳部持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛。 鼻源性頭痛 :鼻竇炎癥引起前額疼痛,多伴有發(fā)熱、鼻腔膿性分泌物等。4、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛 :青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)二、意識(shí)障礙(一)相關(guān)概念意識(shí):指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別 及觀察能力。意識(shí)

3、障礙:對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一 種精神狀態(tài)。二、意識(shí)障礙(一)相關(guān)概念額中回后部病變(8區(qū))2)舞蹈樣運(yùn)動(dòng):指面、舌、肢體、軀干等骨骼肌的不自主活動(dòng)。無(wú)意識(shí)睜閉眼 、眼球能活動(dòng)為額下回后部受損(44、45區(qū))特點(diǎn):持續(xù)性整個(gè)頭部的脹痛、原因:顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙但不能理解別人和自己的語(yǔ)言能夠理解他人語(yǔ)言,書(shū)面文字,表現(xiàn):一側(cè)顳部痛 兩側(cè)無(wú)意識(shí)睜閉眼 、眼球能活動(dòng)5)截癱:雙下肢癱瘓稱截癱。5)截癱:雙下肢癱瘓稱截癱。1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)(表達(dá)性失語(yǔ))伴惡心、嘔吐,反復(fù)發(fā)作眼源性頭痛 :青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等眼部疾患引起的,常位于眼眶周?chē)扒邦~。1)局限性癱瘓:為某一神經(jīng)根支配

4、區(qū)或某些肌群無(wú)力。意識(shí):指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別 及觀察能力。感覺(jué)異常:沒(méi)有外界任何刺激而出現(xiàn)的感覺(jué)(麻木感、針刺感、緊束感、腫脹感等)6)四肢癱瘓:四肢不能運(yùn)動(dòng)或肌力減退。(二)意識(shí)障礙的程度嗜睡:能被喚醒,醒后能配合檢查昏睡:強(qiáng)刺激喚醒,醒后不能配合檢查淺昏迷:生理反射存在,生命體征平穩(wěn)深昏迷:生理反射消失,生命體征不平穩(wěn)額中回后部病變(8區(qū))(二)意識(shí)障礙的程度嗜睡:能被喚醒,醒(三)特殊類(lèi)型的意識(shí)障礙1、去皮質(zhì)綜合征:大腦皮質(zhì)損害 特點(diǎn):對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng) 無(wú)意識(shí)睜閉眼 、眼球能活動(dòng) 姿勢(shì):上肢屈曲下肢伸直 存在睡眠醒覺(jué)周期(三)特殊類(lèi)型的意識(shí)障礙1、去皮質(zhì)綜合征:大腦皮質(zhì)損害 2

5、、無(wú)動(dòng)性緘默癥(睜眼昏迷)損壞部位:腦干部位 丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng) 特點(diǎn):注意周?chē)耍菜菩延X(jué) 不能使其真正清醒 存在睡眠和覺(jué)醒周期 2、無(wú)動(dòng)性緘默癥(睜眼昏迷)5)截癱:雙下肢癱瘓稱截癱。感覺(jué)障礙:指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激(如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等)無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。4)交叉性癱瘓:病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓。淺昏迷:生理反射存在,生命體征平穩(wěn)昏睡:強(qiáng)刺激喚醒,醒后不能配合檢查眼源性頭痛 :青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等眼部疾患引起的,常位于眼眶周?chē)扒邦~。2、僵硬:指肌張力增高所引起的肌肉僵硬、活動(dòng)受限或不能活動(dòng)的一組綜合征。完全性感覺(jué)缺失:在同一部位各種感覺(jué)

6、都缺失。但多數(shù)并無(wú)先兆姿勢(shì):上肢屈曲下肢伸直伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。1)震顫:指頭或手不自主的擺動(dòng)或抖動(dòng)特殊感覺(jué):視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)4級(jí),肢體能作抗阻力動(dòng)作,但未達(dá)到正常。特點(diǎn):注意周?chē)?,貌似醒覺(jué)分類(lèi):抑制性癥狀和刺激性癥狀視覺(jué)征兆(視物模糊、閃光)1、去皮質(zhì)綜合征:大腦皮質(zhì)損害原因:顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙特點(diǎn):持續(xù)性整個(gè)頭部的脹痛、各種原因刺激顱內(nèi)外的敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。復(fù)合感覺(jué)(實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué))三、語(yǔ)言障礙分類(lèi): 分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙失語(yǔ)癥:由于大腦語(yǔ)言中樞的病變,使病人的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力喪失或殘缺。構(gòu)音障礙:是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變,造成發(fā)音器官的肌肉功能

7、障礙而無(wú)法正常發(fā)音。5)截癱:雙下肢癱瘓稱截癱。三、語(yǔ)言障礙分類(lèi):(一)失語(yǔ)癥運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)感覺(jué)性失語(yǔ)命名性失語(yǔ)失寫(xiě)失讀(一)失語(yǔ)癥運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)(表達(dá)性失語(yǔ))為額下回后部受損(44、45區(qū))能夠理解他人語(yǔ)言,書(shū)面文字,但不能讀出或讀錯(cuò) 1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)(表達(dá)性失語(yǔ)) 2、感覺(jué)性失語(yǔ)顳上回后部受損(22區(qū))聽(tīng)力正常,發(fā)音清晰,但不能理解別人和自己的語(yǔ)言用詞錯(cuò)誤,嚴(yán)重時(shí)別人完全聽(tīng)不懂3、命名性失語(yǔ)顳中回及顳下回后部受損不能說(shuō)出物件的名稱及人名但可說(shuō)出該物件的形狀及用途 2、感覺(jué)性失語(yǔ) 4、失寫(xiě)額中回后部病變(8區(qū))患者手部運(yùn)動(dòng)正常但喪失書(shū)寫(xiě)的能力或者書(shū)寫(xiě)的東西存在錯(cuò)誤卻仍保存抄寫(xiě)能力5、失

8、讀頂葉角回病變(39區(qū))病人視覺(jué)正常但不識(shí)文字,圖畫(huà) 4、失寫(xiě)(二)構(gòu)音障礙 發(fā)音含糊不清 而用詞準(zhǔn)確(二)構(gòu)音障礙四、感覺(jué)障礙(一)相關(guān)概念感覺(jué):指各種形式的刺激作用于人體各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映。感覺(jué)障礙:指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激(如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等)無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。四、感覺(jué)障礙(一)相關(guān)概念(二)感覺(jué)分類(lèi) 內(nèi)臟感覺(jué) 特殊感覺(jué):視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué) 一般感覺(jué):淺感覺(jué)(痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)) 深感覺(jué)(運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)) 復(fù)合感覺(jué)(實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué))(二)感覺(jué)分類(lèi) 內(nèi)臟感覺(jué)(三)感覺(jué)障礙的表現(xiàn)分類(lèi):抑制性癥狀和刺激性癥狀1、抑制性癥狀完全性感覺(jué)

9、缺失:在同一部位各種感覺(jué)都缺失。分離性感覺(jué)障礙:若在同一部位僅有某種感覺(jué)障礙,而其他感覺(jué)保持者。(三)感覺(jué)障礙的表現(xiàn)分類(lèi):抑制性癥狀和刺激性癥狀 2、刺激性癥狀感覺(jué)過(guò)敏:輕微刺激引起強(qiáng)烈的感覺(jué)感覺(jué)過(guò)度:一個(gè)輕微的刺激而引起強(qiáng)烈難以耐受的感覺(jué)感覺(jué)異常:沒(méi)有外界任何刺激而出現(xiàn)的感覺(jué)(麻木感、針刺感、緊束感、腫脹感等)感覺(jué)倒錯(cuò):熱刺激引起冷感覺(jué),非疼痛刺激引起疼痛感疼痛 2、刺激性癥狀五、運(yùn)動(dòng)障礙(一)分類(lèi)癱瘓僵硬不隨意運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)五、運(yùn)動(dòng)障礙(一)分類(lèi)特點(diǎn):注意周?chē)?,貌似醒覺(jué)分離性感覺(jué)障礙:若在同一部位僅有某種感覺(jué)障礙,而其他感覺(jué)保持者。多表現(xiàn)為持續(xù)性悶痛、脹痛,4級(jí),肢體能作抗阻力動(dòng)作,但未達(dá)

10、到正常。4)交叉性癱瘓:病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓。額中回后部病變(8區(qū))伴惡心、嘔吐,反復(fù)發(fā)作1)小腦性共濟(jì)失調(diào): 行走不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,動(dòng)作不靈活,步行時(shí)不能直線,多伴有眼球震顫,言語(yǔ)不清等。特點(diǎn):持續(xù)性整個(gè)頭部的脹痛、5)截癱:雙下肢癱瘓稱截癱。頭痛敏感結(jié)構(gòu) 顱外:頭皮、皮下組織、骨膜等耳源性頭痛 :急性中耳炎、乳突炎等耳源性疾病引起的,多表現(xiàn)為單側(cè)顳部持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛。6)四肢癱瘓:四肢不能運(yùn)動(dòng)或肌力減退。或者書(shū)寫(xiě)的東西存在錯(cuò)誤鼻源性頭痛 :鼻竇炎癥引起前額疼痛,多伴有發(fā)熱、鼻腔膿性分泌物等。5)截癱:雙下肢癱瘓稱截癱。4級(jí),肢體能作抗阻力動(dòng)作,但未達(dá)到正常。損壞部位:腦干部位牽拉

11、、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮2)舞蹈樣運(yùn)動(dòng):指面、舌、肢體、軀干等骨骼肌的不自主活動(dòng)。3)偏癱:一側(cè)面部和肢體癱瘓。深感覺(jué)(運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)) 1、癱瘓:肢體因肌力下降而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。1)局限性癱瘓:為某一神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無(wú)力。2)單癱:?jiǎn)蝹€(gè)肢體的運(yùn)動(dòng)不能或運(yùn)動(dòng)無(wú)力,多為一個(gè)上肢或一個(gè)下肢。3)偏癱:一側(cè)面部和肢體癱瘓。4)交叉性癱瘓:病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓。5)截癱:雙下肢癱瘓稱截癱。6)四肢癱瘓:四肢不能運(yùn)動(dòng)或肌力減退。特點(diǎn):注意周?chē)耍菜菩延X(jué) 1、癱瘓:肢體因肌力下降而出現(xiàn) 2、僵硬:指肌張力增高所引起的肌肉僵硬、活動(dòng)受限或不能活動(dòng)的一組綜合征。3、不隨意

12、運(yùn)動(dòng):不隨意志控制1)震顫:指頭或手不自主的擺動(dòng)或抖動(dòng)2)舞蹈樣運(yùn)動(dòng):指面、舌、肢體、軀干等骨骼肌的不自主活動(dòng)。3)手足徐動(dòng):指肌張力忽高忽低的肢體、手指緩慢交替進(jìn)行的屈曲動(dòng)作。4)扭轉(zhuǎn)痙攣:系圍繞軀干或肢體長(zhǎng)軸的緩慢旋轉(zhuǎn)性不自主運(yùn)動(dòng)。5)投擲運(yùn)動(dòng):指一側(cè)肢體猛烈的投擲樣不自主動(dòng)作。 2、僵硬:指肌張力增高所引起的肌肉僵硬、活動(dòng)受限或不能活動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)癥狀體征講課實(shí)用版課件 4、共濟(jì)失調(diào):指由本體感覺(jué)、前庭迷路、小腦系統(tǒng)損害引起的機(jī)體維持平衡和協(xié)調(diào)不良所產(chǎn)生的臨床綜合征。1)小腦性共濟(jì)失調(diào): 行走不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,動(dòng)作不靈活,步行時(shí)不能直線,多伴有眼球震顫,言語(yǔ)不清等。2)大腦性共濟(jì)失調(diào): 和

13、小腦性共濟(jì)失調(diào)相似3)脊髓性共濟(jì)失調(diào): 醉漢步態(tài),閉目和在黑暗中站立不穩(wěn)。 4、共濟(jì)失調(diào):指由本體感覺(jué)、前庭迷路、小腦系統(tǒng)損害引起的機(jī)(二)肌力分級(jí)0級(jí),完全癱瘓1級(jí),肌肉可輕微收縮,但不能移動(dòng)肢體。 2級(jí),肢體能在床面移動(dòng),但不能抬起。 3級(jí),肢體能抵抗重力離開(kāi)床面,但不能抵抗阻 力 4級(jí),肢體能作抗阻力動(dòng)作,但未達(dá)到正常。 5級(jí),正常肌力 (二)肌力分級(jí)0級(jí),完全癱瘓謝謝!Thanks!謝謝!Thanks!1、偏頭痛原因:顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙表現(xiàn):一側(cè)顳部痛 兩側(cè) 伴惡心、嘔吐,反復(fù)發(fā)作 視覺(jué)征兆(視物模糊、閃光) 但多數(shù)并無(wú)先兆緩解方式:在暗處休息 睡眠后 服用止痛藥物1、偏頭痛

14、原因:顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙4、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛 :青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等眼部疾患引起的,常位于眼眶周?chē)扒邦~。耳源性頭痛 :急性中耳炎、乳突炎等耳源性疾病引起的,多表現(xiàn)為單側(cè)顳部持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛。 鼻源性頭痛 :鼻竇炎癥引起前額疼痛,多伴有發(fā)熱、鼻腔膿性分泌物等。4、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛 :青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)三、語(yǔ)言障礙分類(lèi): 分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙失語(yǔ)癥:由于大腦語(yǔ)言中樞的病變,使病人的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力喪失或殘缺。構(gòu)音障礙:是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變,造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無(wú)法正常發(fā)音。三、語(yǔ)言障礙分類(lèi): 1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)(表達(dá)性失語(yǔ))為額下回

15、后部受損(44、45區(qū))能夠理解他人語(yǔ)言,書(shū)面文字,但不能讀出或讀錯(cuò) 1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)(表達(dá)性失語(yǔ))(三)感覺(jué)障礙的表現(xiàn)分類(lèi):抑制性癥狀和刺激性癥狀1、抑制性癥狀完全性感覺(jué)缺失:在同一部位各種感覺(jué)都缺失。分離性感覺(jué)障礙:若在同一部位僅有某種感覺(jué)障礙,而其他感覺(jué)保持者。(三)感覺(jué)障礙的表現(xiàn)分類(lèi):抑制性癥狀和刺激性癥狀各種原因刺激顱內(nèi)外的敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。4、顱外局部因素所致頭痛1)局限性癱瘓:為某一神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無(wú)力?;蛘邥?shū)寫(xiě)的東西存在錯(cuò)誤昏睡:強(qiáng)刺激喚醒,醒后不能配合檢查伴惡心、嘔吐,反復(fù)發(fā)作淺昏迷:生理反射存在,生命體征平穩(wěn)失語(yǔ)癥:由于大腦語(yǔ)言中樞的病變,使病人的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力喪失或

16、殘缺。4、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛 :青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等眼部疾患引起的,常位于眼眶周?chē)扒邦~。3級(jí),肢體能抵抗重力離開(kāi)床面,但不能抵抗阻 力損壞部位:腦干部位1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)(表達(dá)性失語(yǔ))耳源性頭痛 :急性中耳炎、乳突炎等耳源性疾病引起的,多表現(xiàn)為單側(cè)顳部持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛。原因:顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙1級(jí),肌肉可輕微收縮,但不能移動(dòng)肢體。6)四肢癱瘓:四肢不能運(yùn)動(dòng)或肌力減退?;蛘邥?shū)寫(xiě)的東西存在錯(cuò)誤顱內(nèi):血管、神經(jīng)、腦膜等3)脊髓性共濟(jì)失調(diào): 醉漢步態(tài),閉目和在黑暗中站立不穩(wěn)。復(fù)合感覺(jué)(實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué))但可說(shuō)出該物件的形狀及用途感覺(jué):指各種形式的刺激作用

17、于人體各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映。鼻源性頭痛 :鼻竇炎癥引起前額疼痛,多伴有發(fā)熱、鼻腔膿性分泌物等。無(wú)意識(shí)睜閉眼 、眼球能活動(dòng)1)局限性癱瘓:為某一神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無(wú)力。嗜睡:能被喚醒,醒后能配合檢查視覺(jué)征兆(視物模糊、閃光)姿勢(shì):上肢屈曲下肢伸直1)小腦性共濟(jì)失調(diào): 行走不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,動(dòng)作不靈活,步行時(shí)不能直線,多伴有眼球震顫,言語(yǔ)不清等。2)舞蹈樣運(yùn)動(dòng):指面、舌、肢體、軀干等骨骼肌的不自主活動(dòng)。為額下回后部受損(44、45區(qū))眼源性頭痛 :青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等眼部疾患引起的,常位于眼眶周?chē)扒邦~。特點(diǎn):持續(xù)性整個(gè)頭部的脹痛、淺昏迷:生理反射存在,生命體征平穩(wěn)嗜睡

18、:能被喚醒,醒后能配合檢查存在睡眠醒覺(jué)周期視覺(jué)征兆(視物模糊、閃光)能夠理解他人語(yǔ)言,書(shū)面文字,復(fù)合感覺(jué)(實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué))2)舞蹈樣運(yùn)動(dòng):指面、舌、肢體、軀干等骨骼肌的不自主活動(dòng)。各種原因刺激顱內(nèi)外的敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。2、無(wú)動(dòng)性緘默癥(睜眼昏迷)耳源性頭痛 :急性中耳炎、乳突炎等耳源性疾病引起的,多表現(xiàn)為單側(cè)顳部持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛。深昏迷:生理反射消失,生命體征不平穩(wěn)深昏迷:生理反射消失,生命體征不平穩(wěn)2)舞蹈樣運(yùn)動(dòng):指面、舌、肢體、軀干等骨骼肌的不自主活動(dòng)。感覺(jué):指各種形式的刺激作用于人體各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映。各種原因刺激顱內(nèi)外的敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。5)截癱:雙下

19、肢癱瘓稱截癱。5)截癱:雙下肢癱瘓稱截癱。1)震顫:指頭或手不自主的擺動(dòng)或抖動(dòng)3級(jí),肢體能抵抗重力離開(kāi)床面,但不能抵抗阻 力3、不隨意運(yùn)動(dòng):不隨意志控制6)四肢癱瘓:四肢不能運(yùn)動(dòng)或肌力減退?;蛘邥?shū)寫(xiě)的東西存在錯(cuò)誤牽拉、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮感覺(jué)異常:沒(méi)有外界任何刺激而出現(xiàn)的感覺(jué)(麻木感、針刺感、緊束感、腫脹感等)視覺(jué)征兆(視物模糊、閃光)睡眠后嗜睡:能被喚醒,醒后能配合檢查姿勢(shì):上肢屈曲下肢伸直淺昏迷:生理反射存在,生命體征平穩(wěn)1)局限性癱瘓:為某一神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無(wú)力。為額下回后部受損(44、45區(qū))特點(diǎn):注意周?chē)?,貌似醒覺(jué)為額下回后部受損(44、45區(qū))原因:顱內(nèi)外血

20、管收縮與舒張功能障礙深昏迷:生理反射消失,生命體征不平穩(wěn)2)大腦性共濟(jì)失調(diào): 和小腦性共濟(jì)失調(diào)相似但不能理解別人和自己的語(yǔ)言2)舞蹈樣運(yùn)動(dòng):指面、舌、肢體、軀干等骨骼肌的不自主活動(dòng)。分離性感覺(jué)障礙:若在同一部位僅有某種感覺(jué)障礙,而其他感覺(jué)保持者。但多數(shù)并無(wú)先兆但多數(shù)并無(wú)先兆原因:顱內(nèi)腫瘤、血腫、囊腫、膿腫等伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。伴有噴射狀嘔吐服用止痛藥物2)大腦性共濟(jì)失調(diào): 和小腦性共濟(jì)失調(diào)相似為額下回后部受損(44、45區(qū))耳源性頭痛 :急性中耳炎、乳突炎等耳源性疾病引起的,多表現(xiàn)為單側(cè)顳部持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛。意識(shí)障礙:對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一 種精神狀態(tài)。5)截癱:雙下肢癱瘓稱截癱。姿勢(shì):上肢屈曲下肢伸直牽拉、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮為額下回后部受損(44、45區(qū))顳上回后部受損(22區(qū))伴惡心、嘔吐,反復(fù)發(fā)作及視力障礙。1級(jí),肌肉可輕微收縮,但不能移動(dòng)肢體。能夠理解他人語(yǔ)言,書(shū)面文字,鼻源性頭痛 :鼻竇炎癥引起前額疼痛,多伴有發(fā)熱、鼻腔膿性分泌物等。為額下回后部受損(44、45區(qū))3)脊髓性共濟(jì)失調(diào): 醉漢步態(tài),閉目和在黑暗中站立不穩(wěn)。深昏迷:生

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