1、關(guān)于醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識第1頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)第2頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四保潔工作需要知道的了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，保潔工具不能混放混用，抹布做到一桌一用一消毒。了解正確的清潔衛(wèi)生程序和方法。了解消毒的目的，意義和要求，要知道消毒液的使用方法 。需要良好的自我防護意識，正確使用防護用品。第3頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)清潔區(qū) ：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)。如醫(yī)務(wù)人員的更衣室、

2、值班室、配餐室及庫房等。半污染區(qū) ：有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)。如醫(yī)護辦公室、治療室、化驗室、內(nèi)走廊及行李間等。污染區(qū) ：凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū)。如病室、廁所、洗漱間等。 第4頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四規(guī)范的物體表面清潔方法經(jīng)緯線法經(jīng)線（南北即上下）所有經(jīng)線平行與緯線垂直緯線（東西即左右）所有緯線平行與經(jīng)線垂直第5頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四主要內(nèi)容消毒隔離基本知識清潔衛(wèi)生的程序和方法職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范第6頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四消毒隔離基本知

3、識1.消毒劑的配制方法有效氯濃度含氯消毒片量水量含氯消毒片量水量250mg/L1片2升500mg/L2片2升1片1升1000mg/L4片2升2片1升2000mg/L8片2升4片1升第7頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四消毒隔離基本知識 2. 抹布（小毛巾）：采取一床一巾濕掃法，用后在250mg/L有效氯消毒液中浸泡消毒30min，清洗干凈，晾干備用。各室抹布分別使用，不得混用。 3.拖把：應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分區(qū)使用。一般情況下，每次使用后清水沖洗，懸掛晾干備用。被污染后，拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗干凈，晾干備用。第8頁，共34頁，2022年，5

4、月20日，1點53分，星期四清潔衛(wèi)生的程序和方法 一、地面 1.當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況： 通常采用濕拭清掃，用清水或清潔劑拖地每日1次2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。第9頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四清潔衛(wèi)生的程序和方法病原菌污染 含有效氯消毒劑濃度處理方法致病性芽孢菌污染500mg/L拖地或噴灑地面 結(jié)核病人污染 2000mg/L表面擦洗 烈性傳染病病原體污染 （如霍亂、炭疽 ）1000mg/L2000mg/L作用30min消毒 2.當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r： 第10頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四清潔衛(wèi)生的程序和方法 二、墻面 1.應(yīng)保持

5、無塵和清潔，通常使用清水或清潔劑擦洗即可。不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！第11頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四清潔衛(wèi)生的程序和方法2.當(dāng)受到病原菌污染時，墻面消毒高度一般為2.0m2.5m即可。 病原菌污染 含有效氯消毒劑濃度處理方法細菌繁殖體污染250mg/L500mg/L噴霧和擦洗處理 肝炎病毒污染 2000mg/L芽孢污染 2000mg/L3000mg/L第12頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四清潔衛(wèi)生的程序和方法三、其他物體表面 1.一般情況下室內(nèi)用品表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布，每日2次擦拭各種用品的表面。 門把手

6、、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用潔凈水擦抹刷洗處理，保持清潔。 第13頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四清潔衛(wèi)生的程序和方法三、其他物體表面 2.當(dāng)受到病原微生物污染時，用含有效氯200mg/L500mg/L的消毒劑溶液或含有效碘250mg/L500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。 第14頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四醫(yī)療廢物的管理 生活廢物醫(yī)院廢物 醫(yī)療廢物第15頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四醫(yī)療廢物的管理生活廢物黑色袋醫(yī)療廢物有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋

7、第16頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四醫(yī)療廢物的管理第17頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾！第18頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四醫(yī)療廢物 四川遂寧農(nóng)婦張秀瓊，在九龍坡區(qū)被查獲非法收購了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸血包等，被九龍坡區(qū)檢察院批準(zhǔn)逮捕，被告張秀瓊犯非法儲存危險物質(zhì)罪，被判刑3年 。她是重慶市也是全國第一個因為

8、收購醫(yī)療廢物而被逮捕的人。（2008年7月31日）第19頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時密封，并在包外貼明顯的警示標(biāo)識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。第20頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四醫(yī)療廢物的管理 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染

9、處進行消毒處理或者增加一層包裝。 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。第21頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四醫(yī)療廢物的管理 運送、收集的工作要求 運送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、收集時要核對重量、數(shù)量、類別等，科室人員和收運員要分別簽名。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。 運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接

10、觸身體。第22頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給指定的醫(yī)療廢物處置中心的收集員時，要認真清點核實數(shù)量，如實填寫聯(lián)單并簽名。 以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。 收運來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時進行清潔消毒場地。 每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進行清潔和消毒。第23頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了

11、皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。 第24頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防血源性傳播性感染者或患者血液、體液被污染的針頭或其他銳器感染性的氣溶膠傳染性物質(zhì)工作人員第25頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 經(jīng)呼吸道傳播麻疹、水痘、結(jié)核、流感等 經(jīng)消化道傳播甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等 經(jīng)血液傳播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等第26頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防銳器傷后怎么辦？

12、被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎報告科室負責(zé)人第27頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念 把認定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，工作人員在接觸上述物質(zhì)時，必須采取防護措施。同時，還應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施。第28頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護目鏡、面罩防護服裝按要求收集、運送、儲存醫(yī)療垃圾第29頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋。 近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷。 每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手。第30頁，共34頁，2022年，5月20日，1點53分，星期四手衛(wèi)生規(guī)范洗手能有效預(yù)防控制和降