1、關(guān)于半月板同種異體移植第1頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四問題的提出半月板損傷嚴重，必須完全切除半月板切除繼發(fā)的負重分布改變關(guān)節(jié)面接觸邊緣壓力梯度增加退行性改變第2頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四問題的解決可能同種異體半月板移植可以愈合，具有正常形態(tài)和功能移植后1月細胞數(shù)增加，代謝增強，36月細胞形態(tài)和代謝活動恢復(fù)正常宿主細胞移植再生現(xiàn)象至今無排斥反應(yīng)報道（Immunological pririleged)第3頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四取材預(yù)防疾病傳播固定技術(shù)1984 Milachowski 首例開放式半月板同種異體

2、 移植術(shù)面臨問題： 保存 配型 感染第4頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四半月板主要保存方法凍干法深低溫冷凍法低溫貯存法射線照射第5頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四半月板移植病人選擇半月板全切或大部分切除手術(shù)前了解半月板切除情況 X線表現(xiàn) 有無膝畸形 膝穩(wěn)定性病人配合禁忌：全膝嚴重退行性改變 絕對？ 相對？第6頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四半月板移植手術(shù) 開放性 關(guān)節(jié)鏡下： 損傷小避免側(cè)付韌帶損傷術(shù)后并發(fā)癥少恢復(fù)快第7頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四內(nèi)側(cè)半月板移植技術(shù)修正供體半月板，備用處理殘存半月

3、板增加鏡下顯露區(qū)域切除脛骨隆突（內(nèi)側(cè)1/3）脛骨隧道至半月板后角顯露脛骨平臺半月板前角處第8頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四內(nèi)側(cè)半月板移植技術(shù)第9頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四內(nèi)側(cè)半月板移植技術(shù)第10頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四外側(cè)半月板移植技術(shù)第11頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四外側(cè)半月板移植技術(shù)第12頁，共14頁，2022年，5月20日，1點59分，星期四半月板移植術(shù)后處理長腿支具固定6周逐步由不負重負重（6周）1年內(nèi)備用支具進行體育活動 5月以上，功能恢復(fù)90% 股四頭肌力85%第13頁，共14頁，2022年，5月20