T-CIATCM 030.2-2019 中醫(yī)臨床護(hù)理信息基本數(shù)據(jù)集 第2部分:護(hù)理記錄_第1頁(yè)
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BasicdatasetsforclinicalnursinginthehospitalsofTraditionalChineseMedicine—Part2:NursingRecords ——第6部分:產(chǎn)科護(hù)理記錄——第8部分:手術(shù)室護(hù)理記錄院、青島市中醫(yī)院、煙臺(tái)市中醫(yī)院、北京智中醫(yī)臨床護(hù)理信息數(shù)據(jù)集第2部分:護(hù)理記錄凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)GB/T2261.2-2003GB/T2261.4-2003個(gè)人基GB/T3304-1991中國(guó)各民族的羅馬字母拼寫(xiě)法WS/T303-2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則WS/T305-2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范WS/T306-2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類(lèi)與編碼規(guī)則WS/T370-2012衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范WS364.9-2011衛(wèi)生信WS365-2011城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集WS445.8-2014電子病歷基指分析數(shù)據(jù)集的內(nèi)容屬性及相關(guān)外表屬性,并用特定語(yǔ)言表達(dá)分析出的屬性或特征,從而賦予數(shù)4數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性5.1數(shù)據(jù)元公用屬性V1.05.2.1中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施效果評(píng)價(jià)子集臨床護(hù)理記錄子集的數(shù)據(jù)元專用屬性的描述見(jiàn)表4保護(hù)性約束護(hù)理記錄子集的數(shù)據(jù)元專用屬性的描述見(jiàn)表6。體溫記錄子集的數(shù)據(jù)元專用屬性的描述見(jiàn)表8。血糖監(jiān)測(cè)記錄子集的數(shù)據(jù)元專用屬性的描述見(jiàn)表9。5.2.105.2.10藥物過(guò)敏試驗(yàn)記錄子集5.2.12鎮(zhèn)痛泵(PCA)使用記錄子集5.2.13住院患者轉(zhuǎn)科交接記錄子集5.2.14手術(shù)患者轉(zhuǎn)出病區(qū)交接記錄子集5.2.15健康教育記錄子集AN..10AN..70AN..50AN..10A..50NN1..3碼碼合述AN..9中醫(yī)臨床診斷證候在特定編碼體系中的代碼AN..6NN..4AN..100NN..3L對(duì)患者實(shí)施手術(shù)操作時(shí)的公元紀(jì)年日期的時(shí)間的完整描述AN..2000NN..3個(gè)NN..3NN..2NN..3AN..2000碼住院者實(shí)際辦理出院手續(xù)當(dāng)日的公元紀(jì)年日述A..50A..50專業(yè)技術(shù)職務(wù)類(lèi)別代碼表AN..10AN..50AN..50AN..10A..50NN1..3NN3..5,2述AN..9AN..5AN..80AN..100體溫(℃)NN4,1NN2..3NN2..3L吸NN..3NN..3脈搏血氧飽和度的測(cè)量值,計(jì)量單位為%NN3..4,1NN2..3NN2..3LNN3..4,1每分鐘吸入的氧氣流量,計(jì)量單位為L(zhǎng)/minNN..2NN..2稱AN..50AN..1000LN1..2NN..3,1NN..3,1碼LL志LLAN..1000AN..1000AN..1000NN..2LWS364.7-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元LLLLLLAN..200AN..50根NN..2NN..5NN..2LNN2,2NN..4NN..4NN..4NN..4LLAN..100AN..1000AN..1000AN..50LNN..2A..50A..50AN..10AN..50AN..50AN..10稱A..50NN1..3AN..5間NN2..3NN..3NN2..3NN2..3脈搏血氧飽和度的測(cè)量值,計(jì)量單位為%NN3..4,1NN3..4,1NN3..5,2AN..100AN..100AN..50LLLAN..100AN..100LLLLAN..100述LLAN..200LLAN..100AN..100AN..50述AN..100NN..2AN..100LA..50號(hào)AN..10AN..50AN..10A..50NN1..3AN..5LN1..2LLLLNN..2LN1..2NN..2LNN..2LNN..2AN..200LLLAN..2000A..50A..50稱A..50AN..10AN..50AN..10A..50NN1..3NN3..5,2AN..5N1..2LNN..4,1NN..4,1NN..4,1N..100LLAN..50LA..50A..50AN..10AN..50AN..10A..50NN1..3NN..4NN..5LL述 體溫(℃)NN4,1NN2..3——NN2..3TNN..3NN2..3NN2..3脈搏血氧飽和度的測(cè)量值,計(jì)量單位為%NN3..4,1NN3..5,2NN4..5,1NN..2舌體的動(dòng)態(tài)類(lèi)別在特定編碼體系中的代碼NN..2NN..4NN..4NN..4NN..5NN..4NN..4L斷CV05.01.038過(guò)敏源代碼表A..50AN..10AN..50AN..10A..50NN1..3NN3..5,2NN4..5,1NN5,2NN4..5,1AN..5NN3..4,1NN3..4,1 NN3..4,1AN..50NNN..3LAN..100A..50AN..10 AN..50 AN..50 AN..10 A..50NN1..3AN..5LA..50N..3 AN..50NN..5,2AN..6AN..20述LNN..2NN..5L碼述稱A..50AN..10AN..50AN..50AN..10AN..10A..50NN1..3AN..5LNN..4AN..20L受檢者按照ABO血型系統(tǒng)決定的血型在特定編碼體系中AN..100N..2N10AN..50NN..2NN..4LCV05.01.040輸血反應(yīng)類(lèi)型代碼A..50A..50AN..10AN..50AN..50AN..10A..50NN1..3AN..5AN..100表LN..3WS364.12-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元NN..5,2LAN..2000AN..50間碼LA..50稱A..50A..50AN..10AN..50AN..10稱A..50NN1..3AN..5LAN..1000AN..1000L AN..50LNN..2AN..1000NN..2患者PICC置管后外露于體表外部分的實(shí)際測(cè)量值,計(jì)量NN..2NN4..5,1LL碼 AN..50 LAN..100述AN..50NN..3LLLA..50 AN..10AN..50AN..10A..50NN1..3AN..5體溫(℃)NN4,1NN2..3NN..3NN2..3NN2..3NN..2N1..2L稱A..50AN..10AN..50AN..50AN..10A..50AN..5AN..9AN..100AN..100AN..80LAN..200L體溫(℃)NN4,1NN2..3NN..3NN2..3NN2..3脈搏血氧飽和度的測(cè)量值,計(jì)量單位為%NN3..4,1LLN1..2NN..3,1NN..3,1LAN..100LLAN..200AN..200AN..50NN4..5,2LNN..2LNN..2LLLNN..2LNN..3LLLNN..2LNN..2AN..50AN..100AN..100LL LAN..100AN..50LA..50A..50AN..10AN..50AN..50AN..10A..50NN1..3史L表體溫(℃)NN4,1NN2..3NN..3NN2..3NN2..3AN..5AN..80AN..50LN1..2LAN..100LLLNN..2LLLAN..50LLL碼LAN..200LLLNN..2AN..50NN..2AN..50AN..100AN..100A..50A..50AN..10AN..50AN..10A..50NN1..3述AN..9AN..50N1..2LLLLLAN..1000A..50A..50表32,疼痛性質(zhì)代碼見(jiàn)表33,口腔黏膜情況代碼見(jiàn)表34,疼痛程度代碼見(jiàn)表35,疼痛部位代碼見(jiàn)表約束原因代碼見(jiàn)表40,壓瘡部位代碼見(jiàn)表41,中醫(yī)護(hù)理方案評(píng)價(jià)項(xiàng)目代碼見(jiàn)表42,吸氧方式代碼見(jiàn)表43,基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目代碼見(jiàn)表44,約束方式代碼見(jiàn)表45,約束部位代碼見(jiàn)表46,約束部位皮膚情況代碼見(jiàn)表47,壓瘡防護(hù)措施代碼見(jiàn)表48,輸液執(zhí)行狀態(tài)代碼見(jiàn)表49,藥物過(guò)敏癥狀代見(jiàn)表50,PICC值1優(yōu)2良3中4差值1234569值12345679值1234569值 值值123459值123值9值 223344559值123459值1234567799值值值值1234值12345679值123456789值疼伴有冷感或疼部位的體表溫較正常皮膚發(fā)涼值12349值1203值4100MM),線上不作標(biāo)記、數(shù)字或詞語(yǔ),以免優(yōu)良可差59值頭臉值值1好234差值12分3分4臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善,平均證候評(píng)分差值值12349值1234值59值值表42CV06.00.C35值12349值值值值值值 值123459值12345679值12349值 值值99值值值11234567值123455699值12345679值值12349B拔管順利標(biāo)志………………………DE06.00.E27.備皮標(biāo)志……………備血標(biāo)志………………DE06.00.C63.00DE06.00.C64.00避光標(biāo)志……………DE08.50.E67.00臂圍(cm)……………………辨證施護(hù)標(biāo)志……………DE06.00.180.00標(biāo)本交接情況……………病床號(hào)…………病房號(hào)…………病歷資料類(lèi)目名稱……………病情變化情況…………………病區(qū)護(hù)士簽名…………………病區(qū)名稱………………………C餐后2小時(shí)血糖值(mmol/L)………操作方法描述…………………測(cè)量日期時(shí)間……………沖管液名稱………………DE08.50.E73.00DE06.00.C89.00D大便次數(shù)(次/d)…………………帶出藥物標(biāo)志………DE08.50.E77.00帶出藥物數(shù)量………DE08.50.E78.00帶入物品名稱………DE08.50.E82.00帶入藥物標(biāo)志………DE08.50.E79.00帶入藥物名稱………帶入藥物數(shù)量………DE08.50.E80.00導(dǎo)管護(hù)理描述………………導(dǎo)管完整性標(biāo)志……………DE05.10.C08.00導(dǎo)管血流感染(CRBSI)標(biāo)志……………DE05.10.C09.00DE05.10.C13.00導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)標(biāo)志……DE05.10.C14.00低血糖反應(yīng)頻率代碼…………DE01.00.008.00定時(shí)松解標(biāo)志…………………FDE06.00.C76.00翻身日期時(shí)間………………………DE06.00.C85.00非計(jì)劃性拔管標(biāo)志…………………DE06.00.C31.00封管日期時(shí)間…………………DE08.50.E75.00封管液名稱……………………DE08.50.E74.00敷料更換日期時(shí)間………DE06.00.E24.00敷料名稱…………………DE08.50.E66.00輔助檢驗(yàn)結(jié)果…………腹圍(cm)………………GDE06.00.201.00過(guò)敏史……………………過(guò)敏試驗(yàn)藥物名稱………過(guò)敏藥物名稱……………過(guò)敏原類(lèi)型代碼…………過(guò)敏源代碼………………H合作程度代碼……………DE05.10.B94.00核對(duì)護(hù)士簽名…………DE08.50.E60.00DE08.50.E81.00DE06.00.C88.00DE05.10.C15.00護(hù)理等級(jí)代碼……………護(hù)理觀察結(jié)果……………DE06.00.C43.00護(hù)士簽名…………………護(hù)士長(zhǎng)簽名………………患側(cè)肢端感覺(jué)情況………患側(cè)肢端活動(dòng)情況………患者/法定代理人簽名…………………患者/法定代理人意見(jiàn)…………………患者/家屬簽名…………患者滿意度代碼…………患者姓名…………………患者依從性代碼…………DE06.00.C38.00患肢側(cè)端血運(yùn)情況………患肢周徑長(zhǎng)(cm)……DE06.00.C39.00DE06.00.E20.00J機(jī)構(gòu)名稱……………DE08.10.013.機(jī)械通氣標(biāo)志………………………DE06.00.C70.00基本脈象分類(lèi)代碼…………………DE05.01.527.00基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目代碼…………………DE06.00.C5疾病診斷代碼………………………DE05.01.024.計(jì)劃執(zhí)行日期時(shí)間…………………DE06.00.C92.記錄日期時(shí)間………………………DE09.00.J50.健康教育對(duì)象代碼…………………DE06.00.E42健康教育方式代碼…………………DE06.00.E45健康教育日期時(shí)間…………………DE06.00.E44.健康教育時(shí)機(jī)代碼…………………DE06.00.E46健康教育效果代碼…………………DE05.10.C21.健康宣教類(lèi)別代碼…………………DE06.00.405健康宣教項(xiàng)目名稱…………………DE06.00.E47角膜反射代碼………………………DE04.10解除約束原因………………………DE06.00.C82.00禁食標(biāo)志……………DE06.00.E38.精神狀態(tài)正常標(biāo)志…………………DE05.10.142靜脈穿刺處皮膚情況………………DE04.10.A4靜脈通路標(biāo)志………………………DE05.10.B86靜脈通路部位………………………DE05.10.B87靜脈血管情況代碼…………………DE05.10.C78靜脈置管類(lèi)型代碼…………………DE05.10.B88局部麻醉標(biāo)志………………………DE06.00.EK科室名稱……………………咳痰標(biāo)志…………咳痰量程度代碼…………………DE04.01.B29.00空腹血糖值(mmo1/L)………………M麻醉知情同意書(shū)標(biāo)志……………………DE06.00.154.00脈搏短絀標(biāo)志………………………DE04.01.B33.00脈率(次/min)……………………DE04.10.118.00N擬實(shí)施手術(shù)日期時(shí)間………擬手術(shù)部位名稱……………年齡…………DE02.01.026.00尿管標(biāo)志………………………DE05.10.C12.00尿量(ml)………………DE06.00.B04.00O嘔吐量(mL)……………………DP配藥日期時(shí)間………………DE08.50.E68.00皮膚和黏膜檢查結(jié)果………………皮膚護(hù)理……………皮膚檢查結(jié)果代碼…………………皮膚黏膜彈性正常標(biāo)志……………DE04.01.B25.00皮膚黏膜濕度代碼…………………DE04.01.B24.00皮膚黏膜完整性代碼………………DE04.01.B28.00皮膚黏膜顏色代碼…………………DE04.01.B27.00皮膚溫度正常標(biāo)志…………………DE04.01.B26.00評(píng)估日期時(shí)間…………………Q氣道護(hù)理代碼……………DE06.00.C57.00氣管插管標(biāo)志……………DE05.10.B85.00氣管導(dǎo)管非計(jì)劃拔管標(biāo)志………………DE06.00.C46.00簽名日期時(shí)間………………搶救標(biāo)志……………………DE06.00.C58.00搶救結(jié)束日期時(shí)間…………DE06.00.C59.00搶救開(kāi)始日期時(shí)間…………搶救時(shí)長(zhǎng)(min)……………………DE06.00.C60.00青霉素過(guò)敏標(biāo)志……………DE04.01.B40.00R人工氣道標(biāo)志…………人工氣道代碼…………DE06.00.C44.00DE06.00.C45.00入量(mL)…………………DE06.00.C90.00入院日期時(shí)間…………………S傷口敷料情況代碼…………………DE05.10.B1傷口引流標(biāo)志………………………DE05.10.B1舌苔色代碼…………DE04.01.B37舌苔質(zhì)分類(lèi)代碼……………………DE04.01.B38舌態(tài)分類(lèi)代碼………………………DE04.01.B35舌象色澤名稱代碼…………………DE04.01.B34.00舌形分類(lèi)代碼………………………DE04.01.B36身高(cm)………………………DE04.10.167.00實(shí)施臨床路徑標(biāo)志代碼……………DE06.0使用自費(fèi)傷口敷料標(biāo)志……………DE06.00.C87.00收縮壓(mmHg)…………………DE手術(shù)/操作名稱……………………DE06.00.094手術(shù)/操作日期時(shí)間………………DE06.00.095手術(shù)部位標(biāo)識(shí)標(biāo)志…………………DE06.00.C62.手術(shù)后天數(shù)(d)…………………DE06.00.270手術(shù)史………………DE02.10.061手術(shù)室護(hù)士簽名……………………DE02.01.039.00手術(shù)知情同意書(shū)標(biāo)志………………DE06.00.E40.00首次填寫(xiě)標(biāo)志………………………DE06.00.C84.00書(shū)寫(xiě)能力標(biāo)志………………………DE05.10舒張壓(mmHg)…………………DE04.10.1輸入液體名稱………………………DE08.50.E76.00輸血次數(shù)……………DE06.00.263.00輸血反應(yīng)標(biāo)志………………………DE06.00.264.00輸血反應(yīng)類(lèi)型代碼…………………DE06.00.265.輸血結(jié)束日期時(shí)間…………………DE06.00.C99.輸血開(kāi)始日期時(shí)間…………………DE06.00.C96.輸血量(mL)……………………DE06.00.267輸血品種代碼………………………DE08.50.040.輸血史標(biāo)志…………DE06.00.106.輸血途徑代碼………………………DE06.00.C97.00輸血原因……………DE06.00.107.輸液反應(yīng)標(biāo)志………………………DE05.10.C05.00輸液結(jié)束日期時(shí)間…………………DE06.00.C95.輸液開(kāi)始日期時(shí)間…………………DE06.00.C93.輸液量(ml)………………………DE06.00.268.00輸液執(zhí)行狀態(tài)代碼…………………DE06.00.C94.術(shù)前宣教……………DE06.00.C6術(shù)前用藥標(biāo)志………………………DE06.00.E3術(shù)前用藥名稱………………………DE08.50.022.00死亡日期時(shí)間………………………DE02.01.036.00松解時(shí)長(zhǎng)……………DE05.10.B96.00T痰液性狀類(lèi)別代碼…………………DE05.01.A34.00痰液顏色代碼………………………DE05.01.A35.00特檢資料類(lèi)目名稱…………………DE08.50.E65.00特殊用藥名稱………………………DE08.50.022.00疼痛部位代碼………………………DE05.10.A90.00疼痛程度代碼………………………DE05.10.A89.00疼痛性質(zhì)代碼………………………DE05.10.A49.00體溫(℃)…………DE04.10.186.00體溫測(cè)量方式代碼…………………DE04.10.A41.00體質(zhì)指數(shù)……………DE05.10.075.00體重(Kg)…………DE04.10.188.00停止使用日期時(shí)間…………………DE06.00.E29.00瞳孔對(duì)光反射情況代碼……………DE04.10.A35.00瞳孔形狀代碼………………………DE04.10.A34.00W腕帶標(biāo)志……………DE05.10.C10.00胃腸道準(zhǔn)備標(biāo)志……………………DE05.10.B92.00胃管標(biāo)志……………DE06.00.E32.00臥位代碼……………DE04.01.B30.00臥位能動(dòng)性代碼……………………DE05.01.A40.00物品準(zhǔn)備……………DE06.00.C68.00X吸氧標(biāo)志……………DE06.00.C40.00吸氧方式代碼………………………DE06.00.C41.00吸氧時(shí)長(zhǎng)(h)………………………DE06.00.117.00細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果………………………DE05.10.C07.00心電監(jiān)護(hù)使用標(biāo)志…………………DE06.00.E34.00心功能分級(jí)代碼……………………DE05.01.A43.00心理狀態(tài)代碼………………………DE05.10.084.00心率(次/min)……………………DE04.10.206.00心臟起搏器標(biāo)志……………………DE04.50.A18.00性別代碼……………………DE05.10.B82.00學(xué)歷代碼…………學(xué)習(xí)意愿標(biāo)志……………………DE05.10.C19.00學(xué)習(xí)障礙標(biāo)志……………………DE05.10.C20.00血袋編碼………………血袋出庫(kù)日期時(shí)間……………………DE05.10.C06.00血袋規(guī)格…………………DE08.50.E69.00血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)項(xiàng)目名稱………………DE08.50.E61.00血糖監(jiān)測(cè)日期時(shí)間……………………DE05.10.C02.00血氧飽和度(%)……………………血氧飽和度(%)……………………巡視日期時(shí)間……………DE05.10.B97.00Y壓瘡標(biāo)志…………………DE04.01.B22.00壓瘡部位代碼………………………DE05.10.B98.00壓瘡防護(hù)措施標(biāo)志…………………DE05.10.B99.00壓瘡防護(hù)措施代碼…………………DE06.00.C86.00壓瘡分期描述……………壓瘡來(lái)源…………………壓瘡面積-寬(cm)…………………壓瘡面積-深(cm)…………………壓瘡面積-長(zhǎng)(cm)…………………壓瘡轉(zhuǎn)歸情況代碼………DE04.01.B32.00DE06.00.E06.00氧流量(L/min)………DE06.00.C42.00藥物不良反應(yīng)標(biāo)志…………………藥物不良反應(yīng)描述…………………藥物過(guò)敏標(biāo)志…………藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果代碼……………DE06.00.E04.00藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果判定日期時(shí)間……DE06.00.E03.00藥物過(guò)敏試驗(yàn)日期時(shí)間……………DE06.00.E02.00藥物過(guò)敏癥狀代碼…………………DE06.00.E05.00藥物名稱………………藥物配置日期時(shí)間…………………DE06.00.E01.00藥物使用次劑量……………………藥物使用劑量單位…………………藥物使用頻率…………藥物使用途徑代碼…………………藥物準(zhǔn)備………………液體余量(mL)……………………醫(yī)囑類(lèi)別代碼……醫(yī)囑項(xiàng)目類(lèi)型代碼………………醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)……胰島素藥種類(lèi)…………………胰島素用藥次劑量(U)…………………DE06.00.C91.00胰島素用藥使用頻率(次/d)………DE08.50.012.00意識(shí)狀態(tài)代碼………………DE06.00.C66.00DE06.00.C67.00DE05.10.B91.00DE05.10.B89.00DE08.50.E62.00DE06.00.C47.00DE06.00.C71.00DE06.00.C48.00DE06.00.C28.00DE05.10.B90.00DE06.00.C49.00飲食指導(dǎo)代碼………………影像學(xué)資料類(lèi)目名稱………DE08.50.E63.00影像學(xué)資料數(shù)量……………DE08.50.E64.00應(yīng)用天數(shù)(d)……………DE06.00.C36.00用藥途徑代碼…………語(yǔ)言能力代碼………………DE05.10.C16.00預(yù)約項(xiàng)目名稱…………DE06.00.E35.00院內(nèi)壓瘡標(biāo)志………………………DE06.00.E31.00約束標(biāo)志………DE06.00.C24.00約束不良事件標(biāo)志……………DE06.00.C83.00約束部位代碼…………………DE06.00.C73.00約束部位皮膚情況代碼………DE06.00.C77.00約束部位血運(yùn)正常標(biāo)志………DE06.00.C78.00約束帶數(shù)量……………………DE06.00.C75.00約束方式代碼…………………DE06.00.C74.00約束開(kāi)始日期時(shí)間……………DE06.00.C72.00約束期護(hù)理措施代碼…………DE06.00.C79.00約束天數(shù)(d)………………DE06.00.C81.00約束停止日期時(shí)間……………DE06.00.C80.00約束原因代碼…………………DE05.10.B95.00月經(jīng)期標(biāo)志……………………DE04.01.B31.00DE06.00.E43.00Z鎮(zhèn)靜評(píng)分值…………DE05.10.B93.00鎮(zhèn)靜藥使用標(biāo)志……………………DE09.00鎮(zhèn)痛泵報(bào)警原因代碼………………DE05.01.A5鎮(zhèn)痛泵標(biāo)志…………DE06.00.C54.鎮(zhèn)痛泵給藥途徑代碼………………DE08.10.C25.鎮(zhèn)痛泵停用原因代碼………………DE04.10.A4鎮(zhèn)痛泵正常運(yùn)行標(biāo)志………………DE04.10.A4鎮(zhèn)痛效果代碼………………………鎮(zhèn)痛效果代碼………………………DE04.01.B1鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)代碼………………DE04.01.B4癥狀描述……………………DE04.01.117.00知情同意標(biāo)志……………………DE05.10.C11.00執(zhí)行護(hù)士簽名………………………DE02.01.039植入物標(biāo)志…………DE06.00.C61植入物名稱…………DE06.00.E41指導(dǎo)意見(jiàn)……………DE06.00.C中心靜脈壓(cmH2O)………………中醫(yī)病名代碼………………中醫(yī)護(hù)理方案評(píng)價(jià)項(xiàng)目代碼………………

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