2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）心理健康護(hù)理試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最佳答案）1.社區(qū)心理健康服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)以家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)，其主要目標(biāo)是？A.提供專業(yè)的精神科診療服務(wù)B.對(duì)精神障礙患者進(jìn)行強(qiáng)制治療C.促進(jìn)社區(qū)居民心理健康，預(yù)防精神障礙發(fā)生D.完全取代精神?？漆t(yī)院的功能2.在社區(qū)進(jìn)行心理健康知識(shí)普及時(shí)，針對(duì)不同人群（如老年人、兒童青少年）應(yīng)采用不同的溝通方式和內(nèi)容，這體現(xiàn)了社區(qū)心理健康工作的？A.綜合性原則B.發(fā)展性原則C.因地制宜原則D.個(gè)別化原則3.一社區(qū)居民向社區(qū)護(hù)士咨詢，如何判斷鄰居最近情緒低落、社交減少是否可能存在抑郁癥？護(hù)士首先應(yīng)關(guān)注的是？A.是否有明顯的睡眠障礙B.是否有自傷或自殺觀念C.是否有家族精神疾病史D.是否有明顯的體重變化4.社區(qū)護(hù)士為精神分裂癥患者進(jìn)行藥物管理時(shí)，最重要的護(hù)理措施是？A.提醒患者按時(shí)按量服藥B.關(guān)注藥物副作用并處理C.確?；颊呃斫馑幬镒饔肈.監(jiān)督患者服藥后立即休息5.對(duì)社區(qū)心理援助對(duì)象進(jìn)行初步篩查時(shí)，常用的簡(jiǎn)便有效的方法是？A.進(jìn)行全面的精神病評(píng)定量表評(píng)估B.通過(guò)簡(jiǎn)單的交談和觀察了解其基本情況和壓力來(lái)源C.直接進(jìn)行心理治療干預(yù)D.要求家屬提供詳細(xì)病史6.在社區(qū)開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)中，最適合老年人的形式可能是？A.線上互動(dòng)游戲B.小組討論分享C.大型專家講座D.健身操與放松訓(xùn)練7.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)一名長(zhǎng)期慢性病患者（如糖尿?。┏霈F(xiàn)焦慮情緒，影響其遵醫(yī)囑行為時(shí)，適宜的護(hù)理措施是？A.強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性，督促其必須服藥B.建議其自行尋求心理咨詢C.幫助分析壓力來(lái)源，提供應(yīng)對(duì)技巧支持，并鏈接社區(qū)資源D.忽略其情緒問(wèn)題，專注于疾病知識(shí)教育8.護(hù)士在社區(qū)為抑郁癥患者進(jìn)行心理支持時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最能體現(xiàn)人文關(guān)懷？A.不斷鼓勵(lì)患者“你要堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)”B.耐心傾聽(tīng)患者的痛苦，表達(dá)理解和共情C.直接指出患者的問(wèn)題所在，并告知正確做法D.要求患者每天必須完成一定社交活動(dòng)9.根據(jù)我國(guó)《精神衛(wèi)生法》，以下哪項(xiàng)做法是違反法律規(guī)定的？A.為精神障礙患者提供自愿、保密的心理咨詢服務(wù)B.在社區(qū)設(shè)立精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)站C.對(duì)疑似精神障礙患者進(jìn)行強(qiáng)制隔離治療D.組織社區(qū)活動(dòng)，減少對(duì)精神障礙患者的歧視10.社區(qū)護(hù)士在護(hù)理精神障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于保護(hù)性醫(yī)療措施？A.告知患者所有治療細(xì)節(jié)，以獲取知情同意B.為防止患者自傷，限制其活動(dòng)范圍和人身自由C.在患者面前討論其病情，以示透明D.對(duì)有暴力風(fēng)險(xiǎn)的患者，提前告知家屬并制定安全計(jì)劃二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇所有正確答案）1.影響社區(qū)居民心理健康的社區(qū)因素包括？A.經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和就業(yè)狀況B.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)凝聚力C.環(huán)境污染和噪音水平D.居民受教育程度和文化背景E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性和質(zhì)量2.社區(qū)護(hù)士對(duì)精神障礙患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注的內(nèi)容有？A.患者的認(rèn)知功能狀態(tài)B.患者的情緒特點(diǎn)和情感體驗(yàn)C.患者的行為表現(xiàn)和社交功能D.患者的家庭關(guān)系和應(yīng)對(duì)方式E.患者的既往病史和用藥情況3.常見(jiàn)的社區(qū)心理健康教育途徑有？A.社區(qū)宣傳欄張貼海報(bào)B.組織健康講座或研討會(huì)C.通過(guò)社區(qū)廣播或電視臺(tái)進(jìn)行宣傳D.利用社交媒體平臺(tái)傳播知識(shí)E.提供免費(fèi)的心理咨詢服務(wù)4.社區(qū)護(hù)士為焦慮癥患者提供放松訓(xùn)練指導(dǎo)時(shí)，可以教授的方法包括？A.深呼吸練習(xí)B.漸進(jìn)式肌肉放松C.正念冥想D.系統(tǒng)脫敏療法E.快速奔跑釋放壓力5.在社區(qū)工作中，與精神障礙患者家屬進(jìn)行有效溝通的要點(diǎn)包括？A.表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和同情B.尊重家屬的隱私和觀點(diǎn)C.提供疾病相關(guān)信息和應(yīng)對(duì)指導(dǎo)D.要求家屬承擔(dān)所有照顧責(zé)任E.建立信任關(guān)系，進(jìn)行共同決策三、案例分析題社區(qū)護(hù)士小李在常規(guī)社區(qū)巡查時(shí)，發(fā)現(xiàn)獨(dú)居的張大爺近一個(gè)月來(lái)情緒低落，很少出門(mén)，對(duì)以往喜歡的活動(dòng)失去興趣，經(jīng)常唉聲嘆氣，食欲下降，睡眠不佳，有時(shí)會(huì)一個(gè)人偷偷哭泣。張大爺子女在外地工作，很少回來(lái)看望。社區(qū)近期經(jīng)歷了一些負(fù)面事件（如鄰里糾紛、疫情反復(fù)等），張大爺情緒受到較大影響。護(hù)士小李懷疑張大爺可能存在抑郁情緒，并擔(dān)心其有自傷風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)以上情景，回答以下問(wèn)題：1.護(hù)士小李首先應(yīng)該采取哪些措施來(lái)進(jìn)一步評(píng)估張大爺?shù)男睦頎顩r和風(fēng)險(xiǎn)？（請(qǐng)列舉至少三項(xiàng)）2.如果評(píng)估結(jié)果顯示張大爺確實(shí)患有中度抑郁癥，并有自傷風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士小李在提供護(hù)理支持時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？請(qǐng)至少列舉四點(diǎn)。3.除了直接對(duì)張大爺進(jìn)行干預(yù)，護(hù)士小李還可以采取哪些措施來(lái)幫助他？（請(qǐng)至少列舉兩項(xiàng)，并說(shuō)明目的）4.在整個(gè)過(guò)程中，護(hù)士小李需要遵守哪些職業(yè)倫理要求？請(qǐng)至少列舉兩點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C5.A,B,C,E三、案例分析題1.護(hù)士小李首先應(yīng)該采取的措施包括：*進(jìn)行更詳細(xì)的交談評(píng)估，了解張大爺?shù)木唧w感受、思維內(nèi)容、睡眠飲食情況、有無(wú)自傷想法及行為、既往病史、服藥情況等。*觀察張大爺?shù)木駹顟B(tài)、情緒表現(xiàn)、行為動(dòng)作、個(gè)人衛(wèi)生等。*評(píng)估張大爺是否存在實(shí)際危險(xiǎn)（如自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)），并判斷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。*了解社區(qū)近期事件對(duì)其具體影響，以及家庭支持系統(tǒng)情況。2.如果評(píng)估結(jié)果顯示張大爺患有中度抑郁癥，并有自傷風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士小李應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：*自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與監(jiān)測(cè)，制定安全計(jì)劃。*藥物治療的依從性，監(jiān)測(cè)療效和副作用。*營(yíng)養(yǎng)與睡眠狀況的改善。*心理支持與應(yīng)對(duì)技巧的指導(dǎo)。*社會(huì)支持系統(tǒng)的利用與強(qiáng)化。3.除了直接對(duì)張大爺進(jìn)行干預(yù)，護(hù)士小李還可以采取的措施包括：*建立支持性聯(lián)系：定期探訪，主動(dòng)關(guān)心，建立信任關(guān)系，使其感受到支持。目的：提供情感支持，增強(qiáng)其安全感。*鏈接社區(qū)資源：幫助張大爺鏈接社區(qū)提供的其他支持服務(wù)，如日間照料中心、老年活動(dòng)組、社會(huì)救助等。目的：拓展其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，減少孤獨(dú)感，提供實(shí)際幫助。*組織同伴支持：幫助張大爺與其他有相似經(jīng)歷的社區(qū)老人建立聯(lián)系，形成支持小組。目的：通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享和互相鼓勵(lì)，減輕其病恥感，提高社會(huì)參與度。4.在整個(gè)過(guò)程中，護(hù)士小李需要遵守的職業(yè)倫理要求包括：*尊重與保密：尊重張大爺?shù)碾[私權(quán)和自主權(quán)，對(duì)其病情和個(gè)人信息保密。要求：保護(hù)患者權(quán)益，建立信任。*不傷害原則：在評(píng)估和干預(yù)過(guò)程中，避免任何可能對(duì)患者造成身心傷害的行為。要求：確保護(hù)理行為的安全性，尤其關(guān)注自傷風(fēng)險(xiǎn)。解析一、單項(xiàng)選擇題解析1.C解析：社區(qū)心理健康服務(wù)模式的核心是以社區(qū)為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，通過(guò)早期干預(yù)、心理支持、健康教育等手段，促進(jìn)全體居民心理健康，并有效預(yù)防和減少精神障礙的發(fā)生。選項(xiàng)A、B描述的是精神?？漆t(yī)院的功能；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，社區(qū)服務(wù)是?？漆t(yī)院的補(bǔ)充而非替代。2.D解析：個(gè)別化原則要求護(hù)理措施應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的具體情況（年齡、文化背景、個(gè)體需求、心理狀態(tài)等）進(jìn)行量身定制。針對(duì)不同人群采用不同溝通方式和內(nèi)容，正是個(gè)別化原則的體現(xiàn)。選項(xiàng)A、B、C描述的是其他相關(guān)原則，如綜合性、發(fā)展性、因地制宜。3.B解析：自傷或自殺觀念是精神障礙（尤其是抑郁癥）中非常嚴(yán)重的情況，直接關(guān)系到患者生命安全。社區(qū)護(hù)士在初步判斷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估這一最高級(jí)別的風(fēng)險(xiǎn)。雖然其他選項(xiàng)也是評(píng)估內(nèi)容，但危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)放在首位。4.A解析：藥物管理是精神科護(hù)理的核心環(huán)節(jié)之一。對(duì)于長(zhǎng)期服藥的精神障礙患者，最重要的就是確保其能夠按時(shí)、按量、規(guī)律地服藥。其他選項(xiàng)也很重要，但保證服藥依從性是基礎(chǔ)和首要任務(wù)。5.B解析：在社區(qū)進(jìn)行初步篩查時(shí)，由于資源、時(shí)間和患者接受度限制，簡(jiǎn)單有效的交談和觀察是常用方法。通過(guò)直接與居民互動(dòng)，了解其基本精神狀態(tài)和可能存在的壓力源，可以初步判斷是否需要進(jìn)一步評(píng)估或干預(yù)。選項(xiàng)A需要專業(yè)量表和培訓(xùn)；選項(xiàng)C、D通常在初步篩查后或更嚴(yán)重的情境下進(jìn)行。6.B解析：老年人的認(rèn)知特點(diǎn)、信息接收習(xí)慣和身體狀況決定了適合他們的健康教育形式。小組討論形式可以促進(jìn)互動(dòng)交流，分享經(jīng)驗(yàn)，老年人也樂(lè)于參與此類(lèi)活動(dòng)。選項(xiàng)A、C可能信息量過(guò)大或節(jié)奏過(guò)快；選項(xiàng)D雖然有益，但可能更適合身體較健朗的老年人。7.C解析：慢性病患者出現(xiàn)焦慮情緒，影響遵醫(yī)囑行為，需要綜合處理。護(hù)士應(yīng)分析焦慮原因，提供心理支持（傾聽(tīng)、共情），教授應(yīng)對(duì)技巧（如放松訓(xùn)練），并幫助鏈接社區(qū)資源（心理咨詢、病友會(huì)等），體現(xiàn)系統(tǒng)性、支持性護(hù)理。選項(xiàng)A、B、D均不夠全面或可能適得其反。8.B解析：人文關(guān)懷的核心是尊重、理解、同情和支持。耐心傾聽(tīng)并表達(dá)共情，能夠讓患者感受到被理解和接納，這是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。選項(xiàng)A、C、D則可能帶有評(píng)判性或忽視患者感受。9.C解析：根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，對(duì)疑似精神障礙患者實(shí)施強(qiáng)制隔離治療必須符合法律規(guī)定的條件（如發(fā)生傷害自身、危害公共安全的行為或現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)），并需履行法定程序。隨意強(qiáng)制隔離是違法行為。選項(xiàng)A、B、D描述的是法律允許或鼓勵(lì)的行為。10.D解析：對(duì)于有暴力風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)士需要提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，告知家屬情況（在保護(hù)患者隱私的前提下），并共同制定安全計(jì)劃，包括環(huán)境安全措施、行為管理策略、緊急聯(lián)系方式等。這既是預(yù)防傷害的措施，也體現(xiàn)了與家屬的溝通協(xié)作。選項(xiàng)A、B、C可能侵犯患者權(quán)利或加劇矛盾。二、多項(xiàng)選擇題解析1.A,B,C,D,E解析：影響居民心理健康的社區(qū)因素非常廣泛，涵蓋了社會(huì)經(jīng)濟(jì)、物理環(huán)境、文化社會(huì)等多個(gè)層面。經(jīng)濟(jì)發(fā)展和就業(yè)影響生活壓力；社會(huì)支持和社區(qū)凝聚力提供情感和實(shí)際幫助；環(huán)境污染影響身心健康；教育程度和文化背景影響認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式；衛(wèi)生服務(wù)可及性關(guān)系到疾病預(yù)防和治療。這些因素都相互作用，共同影響社區(qū)心理健康。2.A,B,C,D,E解析：對(duì)精神障礙患者的心理評(píng)估應(yīng)是全面的，既要了解其當(dāng)前的精神癥狀（認(rèn)知、情緒、行為），也要評(píng)估其功能損害（社交、職業(yè)等），還要了解其個(gè)人史、家族史、治療史以及社會(huì)支持系統(tǒng)等背景信息，才能做出準(zhǔn)確判斷。3.A,B,C,D,E解析：社區(qū)心理健康教育的途徑應(yīng)是多樣化、多渠道的，以覆蓋不同人群，提高知曉率和效果。宣傳欄、講座、廣播、社交媒體都是常見(jiàn)的有效途徑。4.A,B,C解析：深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松和正念冥想都是常見(jiàn)的、易于學(xué)習(xí)掌握的放松訓(xùn)練方法，適用于焦慮等情緒問(wèn)題。系統(tǒng)脫敏療法是針對(duì)恐懼癥的特定行為療法，相對(duì)復(fù)雜；快速奔跑可能暫時(shí)緩解壓力，但并非系統(tǒng)性的放松訓(xùn)練。5.A,B,C,E解析：與家屬溝通應(yīng)遵循尊重、共情、提供信息、建立合作的原則。表達(dá)關(guān)心、尊重觀點(diǎn)、提供指導(dǎo)有助于建立良好關(guān)系和有效合作。要求家屬承擔(dān)所有責(zé)任不現(xiàn)實(shí)；忽略情緒問(wèn)題會(huì)延誤處理。三、案例分析題解析1.解析：面對(duì)懷疑有抑郁情緒并可能自傷的張大爺，護(hù)士首先需要通過(guò)系統(tǒng)的方法收集信息，以明確診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。詳細(xì)交談評(píng)估可以深入了解其主觀感受、問(wèn)題核心和想法；觀察可以獲取客觀信息；評(píng)估自傷風(fēng)險(xiǎn)是重中之重；了解外部環(huán)境（社區(qū)事件）和家庭支持有助于全面判斷。這些都是初步但關(guān)鍵的評(píng)估步驟。2.解析：對(duì)于中度抑郁且有自傷風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)圍繞安全、治療依從、癥狀緩解和社會(huì)功能恢復(fù)。最高優(yōu)先級(jí)是安全，持續(xù)評(píng)估和監(jiān)測(cè)自傷風(fēng)險(xiǎn)，制定并執(zhí)行安全計(jì)劃（如移除家中危險(xiǎn)物品、限制獨(dú)處時(shí)間、建立緊急聯(lián)系方式等）。藥物治療依從性直接影響療效，需關(guān)注服藥情況并提供支持。營(yíng)養(yǎng)和睡眠是抑郁癥狀的重要組成部分，需關(guān)注并協(xié)助改善。心理支持（傾聽(tīng)、共情、應(yīng)對(duì)技巧指導(dǎo)）能提升患者應(yīng)對(duì)能力和幸福感。利用家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)可以提供額外幫助。3.解析：除了直接干預(yù)患者，護(hù)士作為社區(qū)資源的一部分，還可以積極鏈接和整合其他資源來(lái)幫助張大爺。建立支持性聯(lián)系（定期探訪、情感支持）可以滿足其情感需求，減