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石家莊市中醫(yī)院「尺橈骨骨折」鋼板內(nèi)固定術(shù)考核一、單選題(每題2分,共20題)1.石家莊地區(qū)常見(jiàn)的尺橈骨骨折類(lèi)型中,哪一種在冬季高發(fā)?A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.螺旋形骨折D.橫行骨折伴橈骨頭脫位2.對(duì)于石家莊市中醫(yī)院急診收治的老年橈骨遠(yuǎn)端骨折患者,首選的固定方式是?A.外固定支架B.克氏針固定C.鋼板內(nèi)固定D.外固定器3.石家莊地區(qū)建筑工地常見(jiàn)的尺橈骨骨干骨折,哪種并發(fā)癥需優(yōu)先警惕?A.脈管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨折不愈合D.關(guān)節(jié)僵硬4.尺橈骨骨折行鋼板內(nèi)固定時(shí),石家莊地區(qū)中醫(yī)院多采用哪種入路?A.肘前正中切口B.肘后正中切口C.肘外側(cè)切口D.肘后入路5.石家莊地區(qū)氣候干燥,術(shù)后預(yù)防哪種并發(fā)癥尤為重要?A.感染B.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.骨筋膜室綜合征D.骨折延遲愈合6.對(duì)于合并尺骨鷹嘴突骨折的橈骨遠(yuǎn)端骨折,石家莊地區(qū)中醫(yī)院多采用哪種治療方法?A.保守治療B.橈骨短縮截骨鋼板固定C.尺骨鷹嘴突修骨鋼板固定D.閉合復(fù)位石膏固定7.石家莊地區(qū)交通傷患者中,尺橈骨骨折伴橈骨頭脫位時(shí),哪種情況需緊急處理?A.橈骨頭半脫位B.關(guān)節(jié)積血C.骨折畸形D.橈神經(jīng)損傷8.尺橈骨雙骨折中,石家莊地區(qū)中醫(yī)院多采用哪種復(fù)位技術(shù)?A.懸吊牽引B.切開(kāi)復(fù)位C.閉合復(fù)位D.外固定器輔助復(fù)位9.石家莊地區(qū)建筑工人尺橈骨骨折術(shù)后,哪種并發(fā)癥需重點(diǎn)觀(guān)察?A.骨折再移位B.鋼板外露C.感染D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直10.對(duì)于合并尺神經(jīng)損傷的尺橈骨骨折,石家莊地區(qū)中醫(yī)院的治療原則是?A.先固定骨折,后處理神經(jīng)B.先處理神經(jīng),后固定骨折C.保守治療觀(guān)察神經(jīng)恢復(fù)D.必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)二、多選題(每題3分,共10題)1.石家莊地區(qū)中醫(yī)院處理尺橈骨骨折時(shí),需重點(diǎn)評(píng)估哪些因素?A.骨折類(lèi)型B.患者年齡C.損傷機(jī)制D.合并傷E.經(jīng)濟(jì)條件2.尺橈骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后,石家莊地區(qū)中醫(yī)院常見(jiàn)的并發(fā)癥包括?A.感染B.骨折不愈合C.鋼板斷裂D.神經(jīng)損傷E.關(guān)節(jié)僵硬3.對(duì)于石家莊地區(qū)高發(fā)的橈骨遠(yuǎn)端骨折,以下哪些因素需納入手術(shù)指征?A.關(guān)節(jié)面破壞B.持續(xù)疼痛C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).年齡>60歲E.骨折移位明顯4.尺橈骨骨折術(shù)后康復(fù),石家莊地區(qū)中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)哪些注意事項(xiàng)?A.石膏固定期間功能鍛煉B.早期肌肉等長(zhǎng)收縮C.避免負(fù)重過(guò)早D.定期復(fù)查X光片E.預(yù)防深靜脈血栓5.石家莊地區(qū)工地外傷中,尺橈骨骨折伴血管損傷時(shí),需緊急處理哪些問(wèn)題?A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.手指蒼白C.指端麻木D.石膏包扎過(guò)緊E.骨折畸形6.尺橈骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后,哪些情況需再次手術(shù)?A.骨折再移位B.鋼板外露C.感染擴(kuò)散D.神經(jīng)壓迫E.骨折延遲愈合7.石家莊地區(qū)中醫(yī)院處理老年橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí),多采用哪些手術(shù)方式?A.DCP鋼板固定B.LCP鋼板固定C.外固定器D.閉合復(fù)位石膏固定E.關(guān)節(jié)置換8.尺橈骨骨折術(shù)后感染,石家莊地區(qū)中醫(yī)院多采用哪些處理措施?A.抗生素治療B.清創(chuàng)換藥C.骨髓腔沖洗D.拆除內(nèi)固定E.石膏固定9.石家莊地區(qū)交通傷患者中,尺橈骨骨折伴關(guān)節(jié)脫位時(shí),需注意哪些問(wèn)題?A.關(guān)節(jié)復(fù)位質(zhì)量B.關(guān)節(jié)囊損傷C.韌帶損傷D.神經(jīng)血管損傷E.骨折穩(wěn)定性10.尺橈骨骨折術(shù)后康復(fù),石家莊地區(qū)中醫(yī)院推薦哪些鍛煉方法?A.指尖對(duì)捏B.肘關(guān)節(jié)屈伸C.前臂旋轉(zhuǎn)D.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)E.負(fù)重訓(xùn)練三、判斷題(每題1分,共10題)1.石家莊地區(qū)中醫(yī)院處理尺橈骨骨折時(shí),優(yōu)先考慮手術(shù)內(nèi)固定。(√)2.尺橈骨骨折術(shù)后石膏固定期間,可完全不進(jìn)行任何活動(dòng)。(×)3.尺骨鷹嘴突骨折常伴隨橈神經(jīng)損傷。(×)4.石家莊地區(qū)工地外傷中,尺橈骨骨折伴血管損傷需緊急手術(shù)探查。(√)5.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折首選保守治療。(×)6.尺橈骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后,感染率較高,需重點(diǎn)預(yù)防。(√)7.石家莊地區(qū)交通傷患者中,尺橈骨骨折伴關(guān)節(jié)脫位時(shí),復(fù)位后需早期負(fù)重。(×)8.尺橈骨骨折術(shù)后康復(fù),前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練可完全恢復(fù)功能。(×)9.尺橈骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后,若骨折延遲愈合,需考慮再次手術(shù)。(√)10.石家莊地區(qū)中醫(yī)院處理尺橈骨骨折時(shí),優(yōu)先考慮微創(chuàng)技術(shù)。(√)四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述石家莊地區(qū)中醫(yī)院處理尺橈骨骨折的手術(shù)適應(yīng)癥。2.列舉尺橈骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。3.針對(duì)石家莊地區(qū)工地外傷患者,簡(jiǎn)述尺橈骨骨折的康復(fù)要點(diǎn)。4.比較石家莊地區(qū)中醫(yī)院常用的尺橈骨骨折手術(shù)入路及其優(yōu)缺點(diǎn)。五、論述題(每題10分,共2題)1.結(jié)合石家莊地區(qū)特點(diǎn),論述尺橈骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)技巧及注意事項(xiàng)。2.分析石家莊地區(qū)交通傷患者尺橈骨骨折的治療難點(diǎn)及對(duì)策。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析:石家莊地區(qū)冬季寒冷干燥,橈骨遠(yuǎn)端骨折(多見(jiàn)于老年人)因骨質(zhì)疏松易發(fā)生螺旋形骨折。2.C解析:老年橈骨遠(yuǎn)端骨折常需手術(shù)治療,鋼板內(nèi)固定可提供穩(wěn)定支撐,符合石家莊地區(qū)中醫(yī)院的治療習(xí)慣。3.A解析:工地外傷中,尺橈骨骨干骨折易發(fā)生血管損傷,需優(yōu)先警惕。4.C解析:肘外側(cè)切口可提供良好顯露,適合石家莊地區(qū)中醫(yī)院多采用的手術(shù)入路。5.A解析:石家莊地區(qū)氣候干燥,術(shù)后易發(fā)生感染,需重點(diǎn)預(yù)防。6.C解析:尺骨鷹嘴突骨折常需修骨鋼板固定,符合石家莊地區(qū)中醫(yī)院的手術(shù)習(xí)慣。7.D解析:橈神經(jīng)在肘部易受損傷,需緊急處理。8.C解析:閉合復(fù)位是首選,符合石家莊地區(qū)中醫(yī)院的常規(guī)治療。9.A解析:建筑工人術(shù)后易發(fā)生骨折再移位,需重點(diǎn)觀(guān)察。10.A解析:優(yōu)先固定骨折,待骨折穩(wěn)定后再處理神經(jīng),符合石家莊地區(qū)中醫(yī)院的手術(shù)原則。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析:骨折類(lèi)型、患者年齡、損傷機(jī)制和合并傷是評(píng)估的關(guān)鍵因素,經(jīng)濟(jì)條件非醫(yī)療決策依據(jù)。2.A,B,C,D,E解析:這些并發(fā)癥均需警惕,符合石家莊地區(qū)中醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)。3.A,B,C,E解析:年齡非手術(shù)絕對(duì)指征,需綜合評(píng)估。4.A,B,C,D,E解析:這些注意事項(xiàng)符合石家莊地區(qū)中醫(yī)院的康復(fù)理念。5.A,B,D解析:C、E需進(jìn)一步檢查明確,非緊急處理指征。6.A,B,C,D解析:E需長(zhǎng)期觀(guān)察,非緊急手術(shù)指征。7.A,B,D解析:E不適用于老年患者,C需根據(jù)情況選擇。8.A,B,C,D解析:E僅適用于早期感染,后期需手術(shù)干預(yù)。9.A,B,C,D,E解析:這些因素均需綜合評(píng)估,符合石家莊地區(qū)中醫(yī)院的診療流程。10.A,B,C,D解析:E需根據(jù)骨折愈合情況逐步進(jìn)行,非早期訓(xùn)練。三、判斷題答案與解析1.√解析:手術(shù)內(nèi)固定可提供早期功能恢復(fù),符合石家莊地區(qū)中醫(yī)院的診療習(xí)慣。2.×解析:石膏固定期間需進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。3.×解析:尺骨鷹嘴突骨折常伴肘后結(jié)構(gòu)損傷,神經(jīng)損傷少見(jiàn)。4.√解析:血管損傷需緊急手術(shù),符合石家莊地區(qū)中醫(yī)院的急診處理原則。5.×解析:老年橈骨遠(yuǎn)端骨折需綜合評(píng)估,部分需手術(shù)。6.√解析:感染率較高,需重點(diǎn)預(yù)防。7.×解析:復(fù)位后需固定,過(guò)早負(fù)重易導(dǎo)致再移位。8.×解析:前臂旋轉(zhuǎn)僅部分恢復(fù)功能,需結(jié)合其他訓(xùn)練。9.√解析:延遲愈合需考慮再次手術(shù)。10.√解析:微創(chuàng)技術(shù)是趨勢(shì),符合現(xiàn)代治療理念。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.手術(shù)適應(yīng)癥-關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重-骨折不穩(wěn)定-合并神經(jīng)血管損傷-老年骨質(zhì)疏松骨折需穩(wěn)定固定-保守治療失敗解析:石家莊地區(qū)中醫(yī)院根據(jù)骨折類(lèi)型、患者年齡和損傷機(jī)制綜合決策。2.并發(fā)癥及預(yù)防-感染:預(yù)防措施包括術(shù)前備皮、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后抗感染。-骨折再移位:固定牢固,早期功能鍛煉。-神經(jīng)損傷:避免過(guò)度剝離,保護(hù)神經(jīng)血管。解析:這些并發(fā)癥在石家莊地區(qū)中醫(yī)院需重點(diǎn)預(yù)防。3.康復(fù)要點(diǎn)-石膏固定期間:指尖對(duì)捏、肘關(guān)節(jié)屈伸。-石膏拆除后:前臂旋轉(zhuǎn)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。-負(fù)重訓(xùn)練:逐步進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重。解析:康復(fù)需循序漸進(jìn),符合石家莊地區(qū)中醫(yī)院的康復(fù)理念。4.手術(shù)入路比較-肘外側(cè)入路:顯露好,但創(chuàng)傷較大。-肘后入路:適用于肘后結(jié)構(gòu)損傷,但顯露有限。解析:石家莊地區(qū)中醫(yī)院多采用肘外側(cè)入路,但根據(jù)情況選擇。五、論述題答案與解析1.手術(shù)技巧及注意事項(xiàng)-技巧:-復(fù)位精確,恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。-鋼板位置合理,避免神經(jīng)血管壓迫。-微創(chuàng)操作,減少軟組織損傷。-注意事項(xiàng):-石家莊地區(qū)氣候干燥,術(shù)后需加強(qiáng)抗
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