2025年藥學類之藥學(士)通關考試題庫帶答案解析一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.藥物代謝的主要器官是（）A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.腸道答案：A解析：肝臟是藥物代謝的主要器官，其含有豐富的肝藥酶（如細胞色素P450酶系），負責藥物的氧化、還原、水解及結合反應。腎臟是藥物排泄的主要器官，肺臟主要參與揮發(fā)性藥物的排泄，腸道雖有部分代謝功能但非主要。2.下列屬于特殊管理藥品的是（）A.維生素C片B.阿司匹林腸溶片C.地西泮片D.奧美拉唑腸溶膠囊答案：C解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。地西泮屬于第二類精神藥品，需嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》管理。其他選項均為普通藥品。3.關于藥物不良反應（ADR）的分類，“與劑量無關，難以預測，發(fā)生率低但死亡率高”的屬于（）A.A型反應（量變型異常）B.B型反應（質變型異常）C.C型反應（遲發(fā)型異常）D.D型反應（依賴型異常）答案：B解析：A型反應與劑量相關，可預測，常見（如阿托品引起的口干）；B型反應與劑量無關，由患者特異性體質引起（如青霉素過敏），難以預測；C型反應與長期用藥有關（如抗腫瘤藥的致癌作用）；D型反應無此分類。4.片劑中常用的崩解劑是（）A.淀粉漿B.硬脂酸鎂C.羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）D.微晶纖維素（MCC）答案：C解析：淀粉漿是黏合劑，硬脂酸鎂是潤滑劑，微晶纖維素是填充劑兼黏合劑，羧甲基淀粉鈉是高效崩解劑，吸水膨脹促使片劑崩解。5.胰島素最常用的給藥途徑是（）A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.肌肉注射答案：B解析：胰島素為蛋白質類藥物，口服易被消化酶破壞，需注射給藥。皮下注射吸收緩慢且穩(wěn)定，是最常用途徑；靜脈注射用于急救（如糖尿病酮癥酸中毒），肌肉注射吸收較快但不如皮下常用。6.關于藥品儲存的“陰涼處”，指的是溫度不超過（）A.10℃B.20℃C.25℃D.30℃答案：B解析：《中國藥典》規(guī)定：常溫（10-30℃）、陰涼處（≤20℃）、涼暗處（≤20℃且避光）、冷處（2-10℃）。7.處方中“qd”的含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：A解析：qd（quaquedie）為每日一次，bid（bisindie）為每日兩次，tid（terindie）為每日三次，qid（quaterindie）為每日四次。8.下列藥物中，可用于治療過敏性休克的首選藥是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A解析：腎上腺素能激動α和β受體，收縮血管（升高血壓）、松弛支氣管平滑?。ň徑夂粑щy）、增強心肌收縮（改善心功能），是過敏性休克的首選藥。9.關于老年人用藥，下列說法錯誤的是（）A.肝腎功能減退，需調整劑量B.藥物敏感性降低，可加大劑量C.避免使用耳毒性、腎毒性藥物D.盡量簡化用藥方案答案：B解析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，同時對藥物敏感性可能升高（如中樞抑制藥），需減少劑量而非加大。10.下列哪項不屬于藥品質量檢驗的“三要素”（）A.檢驗方法B.檢驗人員C.檢驗儀器D.檢驗標準答案：B解析：藥品質量檢驗的三要素為檢驗標準（依據(jù)）、檢驗方法（手段）、檢驗儀器（工具），檢驗人員屬于實施主體而非要素。11.關于藥物配伍禁忌，“頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液混合出現(xiàn)沉淀”屬于（）A.物理性配伍禁忌B.化學性配伍禁忌C.藥理性配伍禁忌D.生物性配伍禁忌答案：B解析：頭孢曲松鈉的羧酸根與鈣離子結合生成難溶性頭孢曲松鈣沉淀，屬于化學性配伍禁忌（發(fā)生化學反應）；物理性配伍禁忌指溶解度、分散性改變（如分層）；藥理性配伍禁忌指藥效拮抗（如阿托品與毛果蕓香堿）。12.下列需做皮試的藥物是（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.破傷風抗毒素D.對乙酰氨基酚答案：C解析：破傷風抗毒素（馬血清制品）易引起過敏反應，需皮試；青霉素類、頭孢類（部分）、鏈霉素也需皮試；阿奇霉素、左氧氟沙星、對乙酰氨基酚常規(guī)不要求皮試。13.關于片劑的質量檢查，“崩解時限”是指（）A.片劑在胃中完全崩解的時間B.片劑在規(guī)定液體中全部崩解成顆粒的時間C.片劑在腸液中完全溶解的時間D.片劑在口腔中開始崩解的時間答案：B解析：崩解時限是指片劑在規(guī)定的介質（水、人工胃液等）中，全部崩解成顆粒（不能有殘留的大顆?；蛴残模┧璧臅r間，是片劑的重要質量指標。14.下列屬于假藥的是（）A.未標明有效期的藥品B.超過有效期的藥品C.所標明的適應癥超出規(guī)定范圍的藥品D.直接接觸藥品的包裝材料未批準的藥品答案：C解析：《藥品管理法》規(guī)定，假藥包括：①藥品所含成分與國家藥品標準不符；②以非藥品冒充藥品或以他種藥品冒充此種藥品；③變質的藥品；④所標明的適應癥或功能主治超出規(guī)定范圍。A、B、D屬于劣藥。15.胰島素的主要生理作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促進脂肪分解D.抑制蛋白質合成答案：B解析：胰島素通過促進葡萄糖進入細胞、加速糖原合成、抑制糖異生等作用降低血糖；同時促進脂肪合成、蛋白質合成。16.關于處方審核，“患者診斷為胃潰瘍，處方開具阿司匹林腸溶片”應重點關注（）A.藥物相互作用B.用藥與診斷的相符性C.劑量與療程D.藥品規(guī)格答案：B解析：阿司匹林可抑制前列腺素合成，損傷胃黏膜，可能加重胃潰瘍，需審核用藥與診斷是否相符（胃潰瘍患者應避免或慎用非甾體抗炎藥）。17.下列藥物中，需避光保存的是（）A.維生素C片B.氯化鈉注射液C.葡萄糖注射液D.注射用水答案：A解析：維生素C易被氧化，光照加速其氧化分解，需避光保存；其他選項穩(wěn)定性較好，無需避光。18.關于中藥炮制，“炒炭”的主要目的是（）A.增強療效B.降低毒性C.便于制劑D.增強收斂止血作用答案：D解析：炒炭是將藥物炒至表面焦黑、內部焦黃，部分藥物（如地榆、蒲黃）炒炭后可增強收斂止血作用。19.下列屬于主動轉運的藥物排泄方式是（）A.腎小球濾過B.腎小管分泌C.腎小管重吸收（脂溶性藥物）D.膽汁排泄答案：B解析：腎小管分泌是逆濃度梯度的主動轉運過程（如青霉素的排泄）；腎小球濾過是被動過程（取決于分子量和電荷）；腎小管重吸收多為被動擴散（脂溶性藥物）；膽汁排泄部分為主動轉運，但非主要。20.關于藥品標簽，“有效期至2025年12月”表示（）A.2025年12月1日起不可使用B.2025年12月31日止可使用C.2025年11月30日止可使用D.2025年12月31日后不可使用答案：B解析：有效期至2025年12月，指該藥品可使用至2025年12月31日，2026年1月1日起失效。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.影響藥物吸收的因素包括（）A.藥物的脂溶性B.胃排空速度C.首過效應D.給藥途徑答案：ABCD解析：藥物吸收受藥物性質（脂溶性、解離度）、生理因素（胃排空、胃腸蠕動）、劑型（如口服vs注射）、首過效應（口服藥物經(jīng)肝臟代謝后進入體循環(huán)的藥量減少）等影響。2.下列需做皮試的藥物有（）A.青霉素鈉注射液B.破傷風抗毒素注射液C.細胞色素C注射液D.頭孢唑林鈉注射液（有青霉素過敏史）答案：ABCD解析：青霉素類、破傷風抗毒素（異種血清）、細胞色素C（生物制品）需常規(guī)皮試；頭孢類雖非全部要求，但有青霉素過敏史者需謹慎，部分醫(yī)院要求皮試。3.調劑工作的核心環(huán)節(jié)包括（）A.審核處方B.調配藥品C.發(fā)藥交代D.藥品采購答案：ABC解析：調劑流程為：收方→審核→調配→核對→發(fā)藥，采購屬于藥庫管理，非調劑核心。4.下列屬于藥品儲存“五防”要求的是（）A.防蟲B.防鼠C.防潮D.防輻射答案：ABC解析：藥品儲存需“五防”：防塵、防潮、防蟲、防鼠、防污染（或避光），防輻射非通用要求（僅放射性藥品）。5.關于老年人用藥原則，正確的有（）A.盡量選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)B.從小劑量開始（一般為成人劑量的1/2-2/3）C.避免使用腎毒性藥物（如氨基糖苷類）D.關注藥物相互作用（尤其是經(jīng)肝藥酶代謝的藥物）答案：BCD解析：老年人肝腎功能減退，長效制劑可能導致藥物蓄積，應優(yōu)先選擇短效、低毒藥物；小劑量起始（一般為成人劑量的1/2-2/3）；避免腎毒性、耳毒性藥物；多種藥物聯(lián)用時需關注相互作用（如華法林與阿司匹林合用增加出血風險）。6.下列屬于藥源性疾病的是（）A.慶大霉素引起的耳聾B.長期使用潑尼松引起的骨質疏松C.青霉素引起的過敏性休克D.阿托品引起的口干答案：ABC解析：藥源性疾病是因藥物不良反應導致的器質性或功能性損害。慶大霉素（耳毒性）、潑尼松（長期使用致骨質疏松）、青霉素（過敏性休克）均屬于藥源性疾??；阿托品口干是可預測的A型反應，未造成器質性損害，不屬于疾病。7.關于注射劑的質量要求，正確的有（）A.無菌B.無熱原C.滲透壓與血漿相等或略高D.pH值與血液相近（4-9）答案：ABCD解析：注射劑需無菌（無微生物）、無熱原（無致熱物質）、滲透壓與血漿等滲或略高（避免溶血或細胞脫水）、pH值4-9（與血液pH7.4相近）。8.下列屬于特殊管理藥品的是（）A.芬太尼注射液（麻醉藥品）B.氯胺酮注射液（第一類精神藥品）C.阿托品注射液（醫(yī)療用毒性藥品）D.碘-131膠囊（放射性藥品）答案：ABCD解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品（如芬太尼）、第一類/第二類精神藥品（如氯胺酮為第一類）、醫(yī)療用毒性藥品（如阿托品注射液（1mg/ml）屬于毒性藥品）、放射性藥品（如碘-131）。9.關于處方書寫規(guī)則，正確的有（）A.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶣.西藥和中成藥可開具在同一張?zhí)幏缴螩.中藥飲片需單獨開具處方D.藥品名稱應使用通用名答案：ABCD解析：《處方管理辦法》規(guī)定：每張?zhí)幏揭蝗?；西藥、中成藥可同方（需分別開具）；中藥飲片單獨處方；藥品名稱用通用名、規(guī)范的商品名或協(xié)定處方名（優(yōu)先通用名）。10.關于藥物不良反應監(jiān)測，正確的有（）A.醫(yī)療機構需建立ADR監(jiān)測報告制度B.嚴重ADR需在15日內報告C.新的或嚴重的ADR需立即報告D.死亡病例需及時報告答案：ACD解析：《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定：嚴重ADR需在15日內報告，新的或嚴重的ADR應于發(fā)現(xiàn)之日起15日內報告（而非立即），死亡病例需及時報告；醫(yī)療機構需建立監(jiān)測制度。三、案例分析題（共2題，每題30分，共60分）案例1：患者，男，65歲，因“反復上腹痛2周”就診，診斷為“胃潰瘍”，既往有“高血壓”病史5年，長期服用“硝苯地平緩釋片30mgqd”。醫(yī)生開具處方：奧美拉唑腸溶膠囊20mgbid，克拉霉素片0.5gbid，阿莫西林膠囊1.0gbid，阿司匹林腸溶片100mgqd。問題1：請審核該處方，指出潛在的用藥風險并說明理由。問題2：針對患者的胃潰瘍，需向患者交代哪些用藥注意事項？答案及解析：問題1：潛在用藥風險：（1）阿司匹林與胃潰瘍的沖突：阿司匹林為非甾體抗炎藥（NSAID），通過抑制環(huán)氧酶（COX）減少前列腺素合成，而前列腺素對胃黏膜有保護作用，長期使用可加重胃潰瘍，甚至導致出血?；颊咴\斷為胃潰瘍，使用阿司匹林可能誘發(fā)或加重胃出血。（2）藥物相互作用：奧美拉唑為肝藥酶CYP2C19抑制劑，可能影響氯吡格雷（若患者有抗血小板需求）的代謝，但本案例中未涉及氯吡格雷；此外，阿莫西林、克拉霉素與奧美拉唑聯(lián)用為根除幽門螺桿菌（Hp）的標準三聯(lián)/四聯(lián)方案，無明顯禁忌，但需注意克拉霉素可能與硝苯地平發(fā)生相互作用（克拉霉素為CYP3A4抑制劑，可抑制硝苯地平代謝，升高其血藥濃度，增加低血壓風險）。問題2：用藥注意事項：（1）奧美拉唑需餐前30分鐘服用（空腹時胃內pH較高，利于藥物吸收并作用于胃壁細胞）；（2）克拉霉素、阿莫西林需餐后服用（減少胃腸道刺激），但阿莫西林也可空腹服用（具體按藥品說明書）；（3）阿司匹林腸溶片需餐前30分鐘服用（空腹時胃內酸性環(huán)境，腸溶片在胃內不溶解，減少對胃黏膜的直接刺激），但患者有胃潰瘍，需評估阿司匹林的必要性（如無明確抗血小板指征，應暫?；驌Q用其他藥物）；（4）告知患者根除Hp治療需足療程（通常10-14天），不可自行停藥；（5）注意觀察黑便、嘔血等消化道出血癥狀，如有立即就診；（6）克拉霉素可能引起口苦、胃腸道不適，阿莫西林可能引起皮疹（過敏反應），需告知患者及時反饋；（7）監(jiān)測血壓（硝苯地平與克拉霉素聯(lián)用可能導致低血壓）。案例2：某藥店藥師接待一位購買“左氧氟沙星片”的患者，患者主訴“尿頻、尿急3天”，無藥物過敏史，未提及其他疾病史。問題1：藥師應首先進行哪些用藥詢問？問題2：若患者為17歲女性，是否可以銷售左氧氟沙星？說明理由。問題3：若患者為65歲