鄉(xiāng)村醫(yī)生技能！2025年考試題庫：農(nóng)村急救操作解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場，首先需要評估的內(nèi)容是（）。A.患者社會關(guān)系B.患者經(jīng)濟狀況C.患者生命體征和意識狀態(tài)D.患者既往病史E.患者家屬情緒2.對于意識喪失、呼吸停止但心跳存在的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的主要急救措施是（）。A.立即進行人工呼吸B.立即進行胸外按壓C.開放氣道，準備使用AEDD.胸外按壓與人工呼吸交替進行E.給予吸氧3.成人院外心臟驟停，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘（）次。A.60-80B.80-100C.100-120D.120-140E.140-1604.胸外按壓時，為了保證按壓效果，按壓深度應(yīng)至少達到（）厘米。A.2B.3C.4D.5E.65.搶救氣道異物梗阻的成人患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先指導(dǎo)患者或現(xiàn)場人員嘗試使用（）。A.胸外按壓B.人工呼吸C.腹部沖擊法（海姆立克法）D.開放氣道E.使用AED6.對于頭部、胸部或腹部嚴重創(chuàng)傷的患者，在轉(zhuǎn)運前，鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要處理措施是（）。A.立即清創(chuàng)傷口B.立即給予止痛藥C.快速而牢固地固定受傷部位，防止二次損傷D.詳細詢問受傷經(jīng)過E.立即送往最近的大型醫(yī)院7.中暑患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時，首選的降溫措施是（）。A.用冷水全身浸泡B.用酒精擦拭身體C.在頭部和頸部放置冰袋D.使用空調(diào)強力降溫E.口服降溫藥物8.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)有人溺水，施救者接近溺水者時應(yīng)（）。A.直接跳入水中施救B.立即進行人工呼吸C.從背后抓住溺水者頭發(fā)將其拉出D.最好使用救生圈、繩索等工具，從側(cè)面接近E.大聲呼喊，讓周圍人幫忙9.農(nóng)民在田間使用農(nóng)藥后出現(xiàn)中毒癥狀，鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救時，首先應(yīng)注意（）。A.立即給患者洗胃B.了解并詢問具體農(nóng)藥種類及接觸劑量C.立即使用催吐劑D.給予抗生素預(yù)防感染E.立即進行高壓氧治療10.對于四肢離斷傷的傷員，鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)運前正確的處理是（）。A.清洗斷肢，并用布類包裹B.將斷肢放入冰箱保存C.將斷肢用干凈塑料袋包裹，放入裝有冰塊的容器中，保持在4℃左右D.直接將斷肢放在患者身邊E.不需要處理斷肢，重點救治患者11.老年人心臟驟停時，最常發(fā)生的自主心律是（）。A.室性心動過速B.室上性心動過速C.心房顫動D.竇性靜止E.竇性心律不齊12.使用AED進行電除顫時，應(yīng)先給予（）。A.人工呼吸B.胸外按壓C.電擊D.藥物注射E.開放氣道13.農(nóng)村兒童發(fā)生燒燙傷時，錯誤的急救處理是（）。A.立即用大量冷水沖洗傷處至少10-20分鐘B.用冰塊直接敷在燒燙傷處C.盡量去除傷處附著物，但動作要輕柔D.用油膏或藥膏涂抹在傷處E.對于面積較大的燒燙傷，應(yīng)注意保暖，防止體溫過低14.發(fā)現(xiàn)有人農(nóng)藥中毒后，對現(xiàn)場未中毒人員最關(guān)鍵的提醒是（）。A.立即給中毒者喝水催吐B.立即疏散到上風向安全地帶，并保持通風C.立即脫去中毒者被污染的衣物D.立即用熱水清洗中毒者身體E.立即撥打火警電話15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠山區(qū)遇到需要緊急轉(zhuǎn)運的危重患者，而自身醫(yī)療設(shè)備有限時，轉(zhuǎn)運途中應(yīng)重點監(jiān)測患者的（）。A.血壓和呼吸B.體溫和心率C.意識狀態(tài)和瞳孔變化D.血氧飽和度和尿量E.血糖和電解質(zhì)水平二、判斷題（請將“對”或“錯”填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，如果患者出現(xiàn)呼吸，則無需進行胸外按壓。（）2.胸外按壓時，按壓點應(yīng)在患者胸骨下半部，雙乳頭連線的中點。（）3.進行人工呼吸時，捏住患者鼻子，口對口吹氣，觀察患者胸廓起伏即可。（）4.對于懷疑有脊柱損傷的患者，在移動過程中應(yīng)注意保護頸椎，避免二次損傷。（）5.所有類型的創(chuàng)傷出血都可以通過直接壓迫止血。（）6.中暑患者在意識恢復(fù)后，可以立即給予大量飲水。（）7.溺水患者救上岸后，如果呼吸停止，應(yīng)立即進行人工呼吸。（）8.農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸困難時，可以給予吸氧。（）9.四肢離斷傷的斷肢保存，目的是為了進行再植手術(shù)，因此需要保持斷肢低溫但不斷血。（）10.使用AED時，如果自動分析建議除顫，應(yīng)立即按下除顫按鈕。（）11.兒童呼吸道異物梗阻，如果腹部沖擊法無效，可以嘗試背部拍擊。（）12.任何情況下，為了盡快搶救，都可以隨意移動創(chuàng)傷患者，特別是懷疑有骨折的部位。（）13.農(nóng)村急救轉(zhuǎn)運時間往往較長，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)做好途中患者的病情觀察和初步處理準備。（）14.心臟驟停的黃金搶救時間是指從心臟驟停發(fā)生到開始進行有效心肺復(fù)蘇的時間。（）15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救中，如果不確定如何處理，最好的做法是等待專業(yè)急救人員到達。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理院外心臟驟?；颊邥r，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要點有哪些？2.當遇到疑似農(nóng)藥中毒的患者時，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要詢問哪些關(guān)鍵信息？處理過程中應(yīng)注意哪些要點？3.簡述對懷疑有脊柱損傷的創(chuàng)傷患者，在等待轉(zhuǎn)運過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進行初步的體位固定和保護？4.農(nóng)村環(huán)境中常見的急性中毒有哪些類型？鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救時如何初步判斷中毒物質(zhì)？5.在轉(zhuǎn)運途中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何對意識喪失但呼吸存在的患者進行監(jiān)護和管理？四、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生接到報告，某農(nóng)戶家中有老人突然倒地，不省人事，懷疑心臟病發(fā)作。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)老人面色蒼白，口唇發(fā)紺，無呼吸，無脈搏?，F(xiàn)場只有基礎(chǔ)生命支持設(shè)備。請簡述該鄉(xiāng)村醫(yī)生接下來的急救步驟和注意事項。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.D5.C6.C7.A8.D9.B10.C11.E12.B13.B14.B15.C二、判斷題1.錯2.對3.錯4.對5.錯6.錯7.對8.對9.對10.對11.對12.錯13.對14.對15.錯三、簡答題1.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要點：*按壓頻率：每分鐘100-120次。*按壓深度：成人至少5厘米。*完全回彈：每次按壓后胸廓完全回彈。*盡量減少中斷：胸外按壓中斷時間應(yīng)盡可能短。*優(yōu)化通氣：人工呼吸時保證胸廓有效起伏，避免過度通氣。*胸廓恢復(fù)：確保胸廓在兩個按壓周期之間完全恢復(fù)到正常位置。*使用AED：盡快連接AED并按照語音提示操作，優(yōu)先電除顫。2.詢問關(guān)鍵信息：*患者姓名、年齡、意識狀態(tài)。*中毒原因（誤服、自服、他服）、可疑毒物名稱（最好有包裝或殘留物）。*中毒時間、接觸劑量（已服用多少劑量）。*中毒后主要癥狀及出現(xiàn)時間順序。*是否有嘔吐物、排泄物（可保留樣本）。*患者既往病史、過敏史。*是否有其他同毒物接觸者。處理要點：*立即脫離中毒環(huán)境，保持通風。*保持患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。*密切觀察生命體征（呼吸、脈搏、意識）。*根據(jù)情況給予吸氧。*根據(jù)毒物種類和病情，判斷是否需要催吐（僅限特定毒物且在規(guī)定時間窗內(nèi)，需謹慎）或?qū)a（需專業(yè)指導(dǎo)）。*對癥支持治療，如補液、抗過敏等。*盡快轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)護。*向醫(yī)院醫(yī)生詳細報告中毒情況。3.初步體位固定和保護：*檢查患者頸椎：懷疑頸椎損傷，固定頭部，用布條或衣物橫過額頭和后頸部，輕輕拉緊固定，防止頭頸部活動。*暫時制動：對于懷疑脊柱骨折（如背部劇痛、畸形）的患者，避免移動，讓患者保持平臥位。*使用硬板：如有條件，將患者放置在硬擔架、木板或門板上。*固定四肢：對于懷疑四肢骨折的患者，使用夾板、木板、樹枝（清潔消毒）或卷起的衣物等，進行簡單但牢固的固定。固定范圍應(yīng)包括骨折部位上方和下方至少一個關(guān)節(jié)。*保護傷處：用干凈布類覆蓋傷口，防止污染。*安全轉(zhuǎn)運：搬運時需3-4人操作，保持患者頭、頸、軀干一致同步移動，避免扭轉(zhuǎn)和震動。4.常見類型：*農(nóng)藥中毒：有機磷、殺蟲劑、除草劑等。*中毒蘑菇中毒。*酒精/藥物過量。*動物毒液中毒（蛇、蝎、毒蟲等）。*化學品中毒（如消毒劑、農(nóng)藥）。初步判斷：*詢問病史：了解患者近期活動環(huán)境（是否在田間、接觸過何種化學品）、接觸史（是否食用過可疑食物）、癥狀特征（是否與特定毒物中毒表現(xiàn)相符）。*觀察體征：根據(jù)中毒類型，可能出現(xiàn)特定體征，如瞳孔大小（有機磷）、皮膚黏膜顏色（一氧化碳）、意識狀態(tài)（藥物過量）、局部紅腫疼痛（動物咬傷）。*檢查嘔吐物/排泄物/可疑物質(zhì)：顏色、氣味、狀態(tài)等。*結(jié)合當?shù)厍闆r：了解近期是否有農(nóng)藥噴灑、特殊植物生長等。5.監(jiān)護和管理：*維持呼吸道通暢：持續(xù)觀察口鼻是否有分泌物、嘔吐物，必要時吸痰。*監(jiān)測生命體征：定時測量血壓、脈搏、呼吸頻率和深度、血氧飽和度（如有條件）。*觀察意識狀態(tài)：注意患者是否清醒，反應(yīng)如何，有無煩躁、嗜睡、昏迷等變化。*注意病情變化：觀察有無新的癥狀或體征出現(xiàn)，如呼吸困難加重、心律失常、出血加重等。*處理并發(fā)癥：如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出血等，遵醫(yī)囑給予處理。*心理支持：安撫患者情緒，保持環(huán)境安靜。*記錄：詳細記錄患者生命體征變化、意識狀態(tài)、處理措施及效果。*準備信息：向接收醫(yī)院提前報告患者情況及轉(zhuǎn)運途中變化。四、案例分析題急救步驟和注意事項：1.評估與呼救：快速評估現(xiàn)場環(huán)境安全。確認老人無反應(yīng)、無呼吸（或喘息）。立即撥打急救電話（如120），說明情況、地點、患者狀況。2.體位擺放：將老人置于堅實的平地上，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢，防止嘔吐物誤吸。3.胸外按壓：立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，主要進行胸外按壓。按壓位置為胸骨下半部，雙乳頭連線中點。按壓頻率100-120次/分，按壓深度至少5厘米，保證每次按壓后胸廓完全回彈。盡量減少按壓中斷。4.人工呼吸（如條件允許且受過培訓）：如果有trained人員且愿意進行人工呼吸，則在30次按壓后進行2次人工呼吸。按壓與通氣的比例為30:2。人工呼吸時捏住鼻子，口對口吹氣，看到胸廓起伏即可，避免過度通氣。5.使用AED（如現(xiàn)場有）：盡快取來AED，按照語音提示連接電極片，分析心律。如果建議除顫，在除顫完成后立即恢復(fù)按壓，不要延遲。6.持續(xù)CPR：嚴格按照CPR指南持續(xù)進行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)、有反應(yīng)，或?qū)I(yè)急救人員到達接替，或確認無法挽救。7.途中監(jiān)護：在轉(zhuǎn)運途中，繼續(xù)進行CPR，并盡可能監(jiān)測生