第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁博傲教育護理事業(yè)編考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行患者評估時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即使用鎮(zhèn)靜劑

B.密切觀察生命體征

C.調整環(huán)境減少刺激

D.聯(lián)系家屬說明情況

（）

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸液藥物過敏

D.液體濃度過高

（）

3.下列哪種護理操作屬于無菌技術范疇？（）

A.為患者更換床單

B.無菌器械浸泡消毒

C.患者口腔護理

D.測量患者體溫

（）

4.護理記錄中，描述患者病情變化應遵循的原則是（）。

A.主觀感受為主

B.客觀體征為主

C.醫(yī)囑內容為主

D.家屬描述為主

（）

5.患者術后出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，應首先懷疑（）。

A.皮膚感染

B.血液循環(huán)障礙

C.術后反應

D.淋巴結腫大

（）

6.護理人員進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對糖尿病飲食理解不清，應采取的最佳溝通方式是（）。

A.書面指導材料

B.反復口頭強調

C.示范操作演示

D.讓家屬輔助講解

（）

7.患者長期使用激素類藥物，護士應重點監(jiān)測（）。

A.血糖水平

B.血壓變化

C.皮膚完整性

D.以上都是

（）

8.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應立即采取的急救措施是（）。

A.立即扶起患者

B.檢查患者意識

C.報告醫(yī)生

D.拍攝X光片

（）

9.靜脈留置針留置時間一般不超過（）。

A.24小時

B.48小時

C.72小時

D.7天

（）

10.護理人員進行口腔護理時，應注意避免（）。

A.使用干棉球擦拭

B.溫水漱口

C.潤滑口腔黏膜

D.清潔牙齦邊緣

（）

11.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應立即（）。

A.減慢輸液速度

B.報告醫(yī)生

C.給予退熱藥

D.檢查血袋是否完好

（）

12.護理人員進行肌肉注射時，應選擇的最佳部位是（）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側肌

D.以上均可

（）

13.患者因疼痛無法入睡，護士應首先（）。

A.給予止痛藥

B.調整環(huán)境光線

C.安撫患者情緒

D.報告醫(yī)生

（）

14.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，應警惕（）。

A.視力下降

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷

C.青光眼

D.藥物副作用

（）

15.患者病情危重時，護士應立即執(zhí)行（）。

A.緊急呼叫醫(yī)生

B.建立靜脈通路

C.準備搶救藥物

D.以上都是

（）

16.護理人員進行皮膚護理時，對長期臥床患者應重點預防（）。

A.壓瘡

B.褥瘡

C.感染

D.以上都是

（）

17.患者出院時，護士應指導其（）。

A.藥物服用方法

B.飲食注意事項

C.運動康復計劃

D.以上都是

（）

18.護理人員進行鼻飼操作時，應首先（）。

A.檢查鼻飼管型號

B.測量患者身高

C.準備溫開水

D.建立靜脈通路

（）

19.患者因焦慮情緒波動，護士應采取的措施是（）。

A.安靜陪伴

B.給予鎮(zhèn)靜劑

C.強調病情嚴重性

D.讓家屬安撫

（）

20.護理人員進行手衛(wèi)生時，正確的步驟順序是（）。

A.濕手→洗手液→揉搓→干燥

B.干燥→洗手液→揉搓→濕手

C.濕手→揉搓→洗手液→干燥

D.揉搓→濕手→洗手液→干燥

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行患者評估時，應關注的內容包括（）。

A.神志狀態(tài)

B.生命體征

C.藥物使用情況

D.社會支持系統(tǒng)

（）

22.靜脈輸液時，液體不滴的原因可能包括（）。

A.針頭堵塞

B.輸液器漏氣

C.靜脈壓力過低

D.針頭位置不當

（）

23.護理人員進行無菌操作時，應遵循的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.嚴格手衛(wèi)生

C.避免污染

D.快速完成

（）

24.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

A.傷口感染

B.吸入性肺炎

C.敗血癥

D.藥物影響

（）

25.護理人員進行健康教育時，應注意（）。

A.語言通俗易懂

B.內容科學準確

C.持續(xù)性指導

D.強制性要求

（）

26.患者長期臥床時，預防壓瘡的措施包括（）。

A.定時翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

（）

27.護理人員進行肌肉注射時，應避免（）。

A.針頭角度過大

B.注射過快

C.活動關節(jié)時注射

D.使用過細針頭

（）

28.患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應，應立即（）。

A.停止輸血

B.給予抗過敏藥物

C.密切觀察生命體征

D.保持靜脈通路暢通

（）

29.護理人員進行口腔護理時，應準備的用物包括（）。

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.棉球

D.吸水管

（）

30.患者病情危重時，護士應準備（）。

A.搶救藥物

B.呼吸機

C.除顫儀

D.報告醫(yī)生

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，應立即報告醫(yī)生。

（）

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)靜脈炎，應立即更換針頭并停止輸液。

（）

33.護理記錄中，患者的主觀感受可以忽略不計。

（）

34.護理人員進行肌肉注射時，應選擇骨骼豐富的部位。

（）

35.患者出院后，護士無需再進行隨訪。

（）

36.護理人員進行手衛(wèi)生時，只需清洗雙手即可。

（）

37.靜脈留置針留置期間，無需進行日常維護。

（）

38.護理人員進行鼻飼操作時，應先確認胃管在胃內。

（）

39.患者因疼痛無法入睡，應立即給予止痛藥。

（）

40.護理人員進行健康教育時，應避免使用專業(yè)術語。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行病情觀察時，應遵循______和______的原則。

42.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應懷疑______。

43.護理人員進行無菌操作時，應保持操作臺面______。

44.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，應首先測量______。

45.護理人員進行健康教育時，應采用______和______的溝通方式。

46.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是______。

47.護理人員進行肌肉注射時，應選擇______部位。

48.患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應，應立即給予______藥物。

49.護理人員進行口腔護理時，應使用______溶液清潔口腔黏膜。

50.患者病情危重時，護士應立即______并準備搶救物品。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理人員進行病情觀察的要點。（5分）

答：________

52.護理人員進行靜脈輸液時，如何預防液體不滴？（5分）

答：________

53.患者因焦慮情緒波動，護士應采取哪些措施進行心理護理？（5分）

答：________

54.簡述護理人員進行無菌操作時，應遵循的步驟。（5分）

答：________

55.患者出院時，護士應指導其哪些居家護理要點？（5分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者女性，68歲，因腦梗死后臥床，近日出現(xiàn)骶尾部紅腫、疼痛，護士發(fā)現(xiàn)后立即進行處理。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

答：________

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡？（5分）

答：________

（3）總結該案例的護理經(jīng)驗。（5分）

答：________

（4）如患者家屬詢問如何預防壓瘡，護士應如何回答？（5分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：意識模糊、躁動不安的患者可能存在安全隱患，優(yōu)先觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化。A選項錯誤，鎮(zhèn)靜劑需遵醫(yī)囑使用；C選項錯誤，環(huán)境刺激需調整但非優(yōu)先；D選項錯誤，家屬溝通需在病情穩(wěn)定后進行。

2.A

解析：突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫典型表現(xiàn)，多因輸液速度過快導致循環(huán)負荷過重。B、C、D選項雖可能引起不適，但非首要考慮原因。

3.B

解析：無菌器械浸泡消毒屬于無菌技術范疇，A、C、D選項均為常規(guī)護理操作，未涉及無菌原則。

4.B

解析：護理記錄應客觀記錄患者體征變化，主觀感受需結合體征綜合判斷。A選項側重主觀，C選項以醫(yī)囑為主，D選項依賴家屬描述，均不符合記錄原則。

5.A

解析：切口紅腫、熱痛是早期感染典型表現(xiàn)，B選項可能因血液循環(huán)障礙導致組織缺血，但紅腫更符合感染特征。C選項為術后正常反應，D選項需排除感染。

6.C

解析：示范操作演示最直觀，書面材料易遺漏細節(jié)，口頭強調效果有限，家屬講解可能存在理解偏差。

7.D

解析：長期使用激素類藥物易導致多種不良反應，需全面監(jiān)測。A、B、C選項均屬激素類藥物的典型監(jiān)測指標。

8.B

解析：患者跌倒后需立即檢查意識，防止二次傷害。A選項錯誤，可能加重損傷；C、D選項需在初步處理后再進行。

9.D

解析：靜脈留置針留置時間一般不超過7天，以減少感染風險。

10.A

解析：干棉球擦拭易損傷黏膜，應使用濕潤棉球或紗布。

11.B

解析：輸血過程中出現(xiàn)過敏反應需立即報告醫(yī)生并采取急救措施。

12.A

解析：三角肌部位肌肉豐富，適合多次注射。B選項易損傷神經(jīng)，C選項適用于兒童，D選項需根據(jù)藥物選擇。

13.C

解析：安撫情緒可緩解疼痛，止痛藥需遵醫(yī)囑使用，其他措施需綜合判斷。

14.B

解析：瞳孔散大常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，需警惕腦部病變。

15.D

解析：病情危重時需立即采取多項措施，確?；颊甙踩?/p>

16.D

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、感染、血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥。

17.D

解析：出院指導需涵蓋藥物、飲食、運動等多方面內容。

18.A

解析：鼻飼操作前需確認鼻飼管型號，避免誤入氣管。

19.A

解析：安靜陪伴可緩解患者焦慮，其他措施需根據(jù)病情選擇。

20.A

解析：手衛(wèi)生正確步驟為濕手→洗手液→揉搓→干燥。

二、多選題

21.ABCD

解析：患者評估需全面，包括生理、心理、社會等多維度。

22.ABCD

解析：輸液不滴的原因多樣，需系統(tǒng)排查。

23.ABC

解析：無菌操作需嚴格遵循原則，D選項錯誤，操作需輕柔避免污染。

24.ABCD

解析：發(fā)熱原因多樣，需結合病史分析。

25.ABC

解析：健康教育需科學、持續(xù)，避免強制性要求。

26.ABCD

解析：預防壓瘡需綜合措施，D選項錯誤，按摩受壓部位可能加重損傷。

27.ACD

解析：肌肉注射需避免角度過大、注射過快、關節(jié)活動時注射。

28.ABCD

解析：輸血過敏反應需立即采取措施，并密切觀察。

29.ABCD

解析：口腔護理需準備齊全用物。

30.ABCD

解析：病情危重時需全面準備搶救物品。

三、判斷題

31.√

解析：脈搏細速可能提示休克或心功能不全，需立即報告。

32.√

解析：靜脈炎需立即處理，避免感染擴散。

33.×

解析：患者主觀感受是重要的評估內容。

34.×

解析：肌肉注射應選擇肌肉豐富但避開神經(jīng)血管的部位。

35.×

解析：出院后隨訪可及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

36.×

解析：手衛(wèi)生需使用洗手液和流動水。

37.×

解析：留置針需定期沖管和消毒。

38.√

解析：鼻飼前需確認胃管在胃內，避免誤吸。

39.×

解析：需評估疼痛原因，非立即給藥。

40.×

解析：健康教育可適當使用專業(yè)術語，家屬可配合學習。

四、填空題

41.客觀性，系統(tǒng)性

解析：病情觀察需客觀記錄，系統(tǒng)全面。

42.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的紅線是靜脈炎典型表現(xiàn)。

43.無菌

解析：無菌操作需保持環(huán)境無菌。

44.體溫

解析：發(fā)熱需首先測量體溫。

45.語言，非語言

解析：健康教育需結合語言和非語言溝通。

46.定時翻身

解析：預防壓瘡的關鍵是減少局部受壓時間。

47.大肌

解析：肌肉注射應選擇大肌肉群，如臀大肌、三角肌。

48.抗過敏

解析：輸血過敏反應需給予抗過敏藥物。

49.氯己定

解析：氯己定溶液可用于口腔護理。

50.呼叫醫(yī)生

解析：病情危重時需立即報告醫(yī)生。

五、簡答題

51.答：

①生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓等；

②神志狀態(tài)：意識、精神狀態(tài)；

③胸腹部：有無壓痛、呼吸音；

④皮膚：有無紅腫、破損；

⑤其他：疼痛程度、排泄情況等。

52.答：

①檢查針頭是否通暢；

②確認輸液器無漏氣；

③調整輸液速度；

④確保血管通暢；

⑤必要時更換針頭或輸液器。

53.答：

①安靜陪伴，傾聽患者感受；

②提供心理支持，緩解焦慮；

③解釋病情，增強信心；

④指導放松技巧，如深呼吸；

⑤必要時報告醫(yī)生。

54.答：

①操作前洗手；

②準備無菌物品；

③保持無菌觀念，避免污染；

④操作后處理廢棄物；

⑤記錄操作情況。

55.答：

①保持皮膚清潔干燥；

②定時