2025年養(yǎng)老護(hù)理員高級(jí)面試指南：失能照護(hù)方向高頻考點(diǎn)解析題目部分一、單選題（共10題，每題2分）1.失能老人長(zhǎng)期臥床易引發(fā)的最常見(jiàn)并發(fā)癥是？A.褥瘡B.肺炎C.關(guān)節(jié)僵硬D.以上都是2.為失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.使用溫水漱口B.用棉簽清潔舌苔C.每日至少清潔3次D.使用電動(dòng)牙刷清潔3.幫助失能老人翻身時(shí)，以下哪個(gè)體位最不利于預(yù)防壓瘡？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位4.失能老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，首要的處理措施是？A.立即停止喂食B.托起下頜部C.使用吸痰器清除異物D.按壓人中穴5.預(yù)防失能老人深靜脈血栓的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.定時(shí)更換體位B.使用彈力襪C.長(zhǎng)期臥床不動(dòng)D.鼓勵(lì)踝泵運(yùn)動(dòng)6.為失能老人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫，直徑約2cm，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)觀察B.使用紅花油按摩C.減少該部位受壓時(shí)間D.立即上報(bào)并記錄7.失能老人長(zhǎng)期使用翻身床的缺點(diǎn)是？A.減少壓瘡發(fā)生B.預(yù)防肌肉萎縮C.可能導(dǎo)致皮膚摩擦損傷D.提高活動(dòng)能力8.幫助失能老人穿衣時(shí)，以下哪項(xiàng)原則不正確？A.先穿患側(cè)，再穿健側(cè)B.選擇寬松柔軟的衣物C.先脫健側(cè)，再脫患側(cè)D.幫助時(shí)動(dòng)作要輕柔9.失能老人出現(xiàn)尿失禁，以下哪種護(hù)理方法最不推薦？A.使用防漏褲B.定時(shí)提醒排尿C.長(zhǎng)期使用留置尿管D.調(diào)整液體攝入時(shí)間10.失能老人長(zhǎng)期臥床的心理問(wèn)題中，最常見(jiàn)的是？A.焦慮B.抑郁C.幻覺(jué)D.憤怒二、多選題（共8題，每題3分）1.失能老人壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.長(zhǎng)期使用護(hù)臀膏E.保持營(yíng)養(yǎng)均衡2.失能老人進(jìn)食困難的常見(jiàn)原因有？A.牙齒缺失B.舌肌萎縮C.意識(shí)障礙D.食物過(guò)燙E.味覺(jué)減退3.為失能老人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，需要重點(diǎn)注意哪些安全事項(xiàng)？A.確保環(huán)境干燥防滑B.轉(zhuǎn)移時(shí)保持身體平衡C.使用輔助工具如轉(zhuǎn)移帶D.單人操作時(shí)需注意自身安全E.每次轉(zhuǎn)移后立即記錄4.失能老人常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題包括？A.體重下降B.蛋白質(zhì)缺乏C.攝入量不足D.維生素缺乏E.水電解質(zhì)紊亂5.失能老人長(zhǎng)期臥床的心理支持措施包括？A.定期與老人溝通B.鼓勵(lì)家屬探視C.提供認(rèn)知訓(xùn)練D.忽視老人的負(fù)面情緒E.安排適度娛樂(lè)活動(dòng)6.失能老人口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？A.使用軟毛牙刷B.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔C.必須使用漱口水D.每日至少清潔兩次E.清潔后用清水漱口7.預(yù)防失能老人跌倒的措施包括？A.保持地面干燥防滑B.臥床老人床檔應(yīng)始終關(guān)閉C.穿著防滑鞋D.走廊保持通暢無(wú)障礙E.病情允許時(shí)鼓勵(lì)活動(dòng)8.失能老人常見(jiàn)的精神行為問(wèn)題包括？A.躁動(dòng)不安B.幻覺(jué)C.焦慮D.抑郁E.食欲亢進(jìn)三、判斷題（共10題，每題1分）1.失能老人長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。（√）2.為失能老人翻身時(shí)必須兩人配合操作。（×）3.失能老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拍背。（×）4.失能老人壓瘡分為四期，III期壓瘡最嚴(yán)重。（√）5.使用留置尿管可以完全預(yù)防尿失禁。（×）6.失能老人長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。（√）7.為失能老人穿襪子時(shí)先穿患側(cè)。（×）8.失能老人心理問(wèn)題可以通過(guò)藥物治療完全解決。（×）9.失能老人口腔護(hù)理時(shí)可以使用普通牙膏。（×）10.失能老人跌倒后立即幫助起身。（×）四、簡(jiǎn)答題（共6題，每題5分）1.簡(jiǎn)述失能老人壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。2.如何幫助失能老人進(jìn)食，預(yù)防嗆咳發(fā)生？3.簡(jiǎn)述失能老人長(zhǎng)期臥床的常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施。4.如何為失能老人進(jìn)行有效的口腔護(hù)理？5.簡(jiǎn)述失能老人跌倒的應(yīng)急處理流程。6.如何與失能老人進(jìn)行有效溝通，緩解其心理問(wèn)題？五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例背景：王某，78歲，腦梗后遺癥患者，臥床半年，右側(cè)肢體完全癱瘓，長(zhǎng)期留置尿管，近日骶尾部出現(xiàn)III期壓瘡，伴有紅腫、破潰，直徑約4cm。問(wèn)題：（1）分析王某目前存在的護(hù)理問(wèn)題。（2）制定針對(duì)性的護(hù)理措施。2.案例背景：李某，65歲，阿爾茨海默病患者，進(jìn)食困難，經(jīng)常嗆咳，情緒易激動(dòng)，近期因夜間跌倒導(dǎo)致左股骨骨折。問(wèn)題：（1）分析李某目前存在的護(hù)理問(wèn)題。（2）制定針對(duì)性的護(hù)理措施及預(yù)防跌倒的方案。答案部分一、單選題答案1.D2.D3.C4.A5.C6.D7.C8.A9.C10.B二、多選題答案1.A,B,C,E2.A,B,D,E3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.A,B,E6.A,B,D,E7.A,C,D8.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.壓瘡分期及臨床表現(xiàn)-I期：皮膚完整，指壓不褪色紅斑，通常位于骨突處。-II期：表皮破損，真皮部分缺失，傷口床粉紅、濕潤(rùn)，無(wú)腐肉或焦痂。-III期：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨骼/肌腱未外露，可能伴有腐肉。-IV期：全層組織缺失，可見(jiàn)骨骼/肌腱，傷口床部分區(qū)域有腐肉或焦痂，可能伴有潛行或竇道。-特殊期：深部組織損傷，皮膚完整或部分破損，但皮下組織出現(xiàn)紫色或褐紅色區(qū)域，伴有疼痛或硬結(jié)。2.幫助進(jìn)食預(yù)防嗆咳-喂食前詢(xún)問(wèn)老人有無(wú)饑餓感及吞咽困難。-保持身體坐直，食物少量多次喂入。-使用糊狀食物，避免硬質(zhì)食物。-喂食時(shí)保持安靜，避免分散注意力。-進(jìn)食后讓老人保持坐姿或右側(cè)臥位30分鐘。-如出現(xiàn)嗆咳，立即停止喂食，拍背并清理口鼻異物。3.長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥及預(yù)防-并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良、心理問(wèn)題。-預(yù)防措施：-定時(shí)翻身（至少每2小時(shí)一次）。-保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊。-鼓勵(lì)主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。-保證充足營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。-保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。-心理疏導(dǎo)，預(yù)防心理問(wèn)題。4.有效口腔護(hù)理-使用軟毛牙刷，蘸清水或漱口水。-清潔時(shí)動(dòng)作輕柔，順序由內(nèi)向外，避免暴力。-每日至少清潔兩次，早晚各一次。-清潔后用清水漱口，去除殘留物。-定期檢查口腔黏膜，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。-鼓勵(lì)老人咀嚼無(wú)糖口香糖，促進(jìn)唾液分泌。5.跌倒應(yīng)急處理流程-立即評(píng)估老人意識(shí)、呼吸、有無(wú)外傷。-如意識(shí)不清，立即呼叫急救并準(zhǔn)備搶救。-如無(wú)外傷，協(xié)助老人緩慢起身，避免劇烈動(dòng)作。-如有外傷，用無(wú)菌紗布覆蓋止血，等待急救人員。-記錄跌倒時(shí)間、原因、部位及處理措施。-調(diào)整環(huán)境防跌倒措施，如增加扶手、防滑墊等。6.有效溝通緩解心理問(wèn)題-耐心傾聽(tīng)，給予充分關(guān)注。-使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。-鼓勵(lì)表達(dá)，給予正面反饋。-定期陪伴，提供情感支持。-安排適度娛樂(lè)活動(dòng)，如音樂(lè)、繪畫(huà)等。-與家屬溝通，共同參與心理護(hù)理。五、案例分析題答案1.王某護(hù)理問(wèn)題及措施（1）護(hù)理問(wèn)題：-壓瘡（III期）伴感染風(fēng)險(xiǎn)。-尿路感染風(fēng)險(xiǎn)（長(zhǎng)期留置尿管）。-營(yíng)養(yǎng)不良（長(zhǎng)期臥床影響食欲）。-活動(dòng)能力喪失導(dǎo)致肌肉萎縮。-心理問(wèn)題（長(zhǎng)期臥床易產(chǎn)生孤獨(dú)感）。（2）護(hù)理措施：-壓瘡：-每小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身次數(shù)。-使用減壓床墊，保持骶尾部清潔干燥。-用生理鹽水清潔傷口，敷以無(wú)菌敷料。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。-尿路感染：-定期更換尿袋，保持會(huì)陰部清潔。-鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)尿路沖洗。-必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。-營(yíng)養(yǎng)：-提供高蛋白高維生素飲食，必要時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。-活動(dòng)能力：-進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。-心理：-每日與老人溝通，提供情感支持。-安排適度娛樂(lè)活動(dòng)，如聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等。2.李某護(hù)理問(wèn)題及措施（1）護(hù)理問(wèn)題：-進(jìn)食困難及嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。-跌倒風(fēng)險(xiǎn)（骨折后易再次跌倒）。-精神行為問(wèn)題（易激動(dòng)、認(rèn)知障礙）。-營(yíng)養(yǎng)不良（進(jìn)食困難導(dǎo)致攝入不足）。-活動(dòng)能力受限（股骨骨折術(shù)后）。（2）護(hù)理措施：-進(jìn)食：-使用糊狀食物，少量多次喂食。-進(jìn)食時(shí)保持坐直，避免側(cè)臥。-進(jìn)食后保持坐姿或右側(cè)臥位30分鐘。-監(jiān)測(cè)有無(wú)嗆咳，及時(shí)處理。-預(yù)防跌倒：-臥床時(shí)床檔始終打開(kāi)