2025年健康照護(hù)師中級(jí)考試護(hù)理實(shí)踐與案例分析教程一、單選題（共20題，每題2分）1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是A.血壓120/80mmHgB.患者自述"頭暈"C.呼吸頻率18次/分D.皮膚完整性受損2.慢性心力衰竭患者護(hù)理中，最重要的體位是A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位3.腦卒中康復(fù)護(hù)理中，早期最關(guān)鍵的訓(xùn)練是A.肢體被動(dòng)活動(dòng)B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.語(yǔ)言訓(xùn)練4.患者術(shù)后疼痛評(píng)分達(dá)7分，應(yīng)首選的止痛藥物是A.阿司匹林B.芬太尼C.布洛芬D.可待因5.糖尿病患者足部護(hù)理中，最重要的是A.每日檢查足部B.穿寬松鞋襪C.每日溫水泡腳D.使用足部按摩器6.腎衰竭患者透析護(hù)理中，監(jiān)測(cè)重點(diǎn)是A.體重變化B.血壓波動(dòng)C.尿量D.以上都是7.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.低血糖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.胰島素抵抗8.呼吸系統(tǒng)疾病患者氧療中，正確的是A.氧流量越高越好B.應(yīng)持續(xù)低流量吸氧C.氧濃度應(yīng)維持在50%以上D.吸氧時(shí)間越長(zhǎng)越好9.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最危險(xiǎn)的因素是A.視力下降B.獨(dú)居生活C.用藥種類超過(guò)5種D.以上都是10.心臟瓣膜置換術(shù)后護(hù)理中，最重要的是A.心電監(jiān)護(hù)B.預(yù)防感染C.抗凝治療D.以上都是11.腦外傷患者昏迷期間，最重要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.營(yíng)養(yǎng)支持D.以上都是12.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)性骨折，首要護(hù)理措施是A.心理疏導(dǎo)B.骨折固定C.疼痛控制D.營(yíng)養(yǎng)支持13.妊娠期高血壓患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格臥床休息B.定期監(jiān)測(cè)血壓C.靜脈補(bǔ)液D.鼓勵(lì)活動(dòng)14.患者因糖尿病足感染住院，最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.破傷風(fēng)桿菌15.腦腫瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是A.心理評(píng)估B.肺功能檢查C.癲癇發(fā)作控制D.預(yù)防性抗生素16.患者因慢性阻塞性肺疾病住院，夜間突發(fā)呼吸困難加重，首先應(yīng)A.測(cè)量血?dú)夥治鯞.靜脈推注糖皮質(zhì)激素C.加大氧流量D.建立人工氣道17.老年患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是18.患者術(shù)后腸梗阻，最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹脹B.停止排便排氣C.腹痛D.以上都是19.心臟驟停搶救中，最關(guān)鍵的措施是A.高壓通氣B.除顫C.胸外按壓D.靜脈補(bǔ)液20.患者因抑郁癥自殺未遂，最危險(xiǎn)的評(píng)估因素是A.有自殺計(jì)劃B.孤獨(dú)無(wú)支持C.抑郁癥狀嚴(yán)重D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分）1.慢性病患者健康教育的內(nèi)容包括A.疾病知識(shí)B.藥物管理C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.心理支持2.老年患者常見跌倒相關(guān)因素有A.視力障礙B.藥物副作用C.環(huán)境濕滑D.感覺遲鈍3.糖尿病患者足部護(hù)理措施包括A.每日檢查足部B.避免赤腳行走C.選擇透氣鞋襪D.每日溫水泡腳4.急性心力衰竭患者護(hù)理要點(diǎn)包括A.體位擺放B.吸氧C.利尿劑使用D.心電監(jiān)護(hù)5.腦卒中康復(fù)護(hù)理中，早期干預(yù)包括A.肢體功能訓(xùn)練B.語(yǔ)言治療C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理康復(fù)6.患者術(shù)后疼痛管理原則包括A.及時(shí)給藥B.多種藥物聯(lián)合使用C.預(yù)防性給藥D.定期評(píng)估7.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療要點(diǎn)包括A.低流量吸氧B.長(zhǎng)時(shí)間吸氧C.睡眠時(shí)停止吸氧D.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度8.老年患者壓瘡預(yù)防措施包括A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓設(shè)備D.營(yíng)養(yǎng)支持9.心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥包括A.出血B.感染C.心律失常D.血栓形成10.患者因抑郁癥自殺未遂，護(hù)理措施包括A.24小時(shí)陪伴B.建立支持系統(tǒng)C.移除危險(xiǎn)物品D.心理疏導(dǎo)三、判斷題（共10題，每題2分）1.護(hù)理評(píng)估只需要收集患者的主觀資料。（×）2.慢性心力衰竭患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（×）3.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練越早越好。（√）4.患者術(shù)后疼痛評(píng)分達(dá)3分無(wú)需處理。（×）5.糖尿病患者足部護(hù)理可以忽略。（×）6.腎衰竭患者透析期間不需要監(jiān)測(cè)體重。（×）7.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。（×）8.呼吸系統(tǒng)疾病患者氧療可以隨意調(diào)節(jié)流量。（×）9.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)只與年齡有關(guān)。（×）10.心臟瓣膜置換術(shù)后可以立即下床活動(dòng)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。2.闡述腦卒中早期康復(fù)護(hù)理的原則。3.說(shuō)明糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。4.描述腎衰竭患者透析護(hù)理的要點(diǎn)。5.分析老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要因素。五、案例分析題（共3題，每題20分）1.患者男，68歲，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重3天"入院。患者有吸煙史30年，近期因感冒癥狀加重。入院時(shí)呼吸困難，唇周發(fā)紺，血氧飽和度78%。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者焦慮不安，夜間無(wú)法平臥。請(qǐng)分析并回答：（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（3）如何進(jìn)行健康教育？2.患者女，42歲，診斷為"2型糖尿病合并糖尿病足感染"。患者有糖尿病史10年，未規(guī)律治療。近期出現(xiàn)足部紅腫、疼痛，有膿性分泌物。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，有焦慮情緒。請(qǐng)分析并回答：（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（3）如何進(jìn)行健康教育？3.患者男，55歲，因"腦出血術(shù)后第5天"入院?；颊咭庾R(shí)清楚，但左側(cè)肢體活動(dòng)受限。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者對(duì)自身情況感到恐懼，有抑郁傾向。請(qǐng)分析并回答：（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（3）如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？答案一、單選題答案1.B2.A3.A4.B5.A6.D7.C8.B9.D10.D11.D12.B13.D14.A15.C16.C17.D18.D19.C20.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.慢性心力衰竭患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)：-癥狀評(píng)估：呼吸困難程度、程度、體位變化對(duì)呼吸困難的影響-生命體征監(jiān)測(cè)：血壓、心率、呼吸、血氧飽和度-心功能分級(jí)：NYHA分級(jí)-藥物使用情況：藥物名稱、劑量、用法、療效及不良反應(yīng)-水鈉潴留情況：水腫程度、尿量、體重變化-心理社會(huì)狀況：焦慮、抑郁程度，社會(huì)支持系統(tǒng)2.腦卒中早期康復(fù)護(hù)理的原則：-早期介入：發(fā)病后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練-功能導(dǎo)向：以恢復(fù)日常生活能力為目標(biāo)-多學(xué)科協(xié)作：康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士、治療師共同參與-安全性：防止并發(fā)癥-個(gè)體化：根據(jù)患者具體情況制定方案-家庭參與：指導(dǎo)家屬配合康復(fù)訓(xùn)練3.糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容：-每日檢查足部：注意皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損-選擇合適的鞋襪：透氣、柔軟、合腳-避免赤腳行走：防止意外傷害-溫水泡腳：水溫不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)-營(yíng)養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)攝入-糖尿病知識(shí)教育：提高患者自我管理能力4.腎衰竭患者透析護(hù)理的要點(diǎn)：-透析前準(zhǔn)備：評(píng)估患者狀況，準(zhǔn)備透析設(shè)備-透析中監(jiān)測(cè)：生命體征、電解質(zhì)、透析液平衡-透析后護(hù)理：觀察并發(fā)癥，指導(dǎo)患者飲食-預(yù)防感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作-體重管理：每日監(jiān)測(cè)體重變化5.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要因素：-內(nèi)部因素：視力下降、感覺遲鈍、用藥種類多-外部因素：環(huán)境濕滑、地面不平整-行為因素：夜間如廁、獨(dú)自外出-心理因素：焦慮、抑郁、認(rèn)知障礙五、案例分析題答案1.患者男，68歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重：（1）護(hù)理問(wèn)題：-氣體交換受損：呼吸困難、發(fā)紺-焦慮：對(duì)疾病和癥狀的擔(dān)憂-睡眠形態(tài)紊亂：夜間無(wú)法平臥-知識(shí)缺乏：疾病管理知識(shí)不足（2）護(hù)理措施：-氣體交換受損：給予低流量吸氧，保持呼吸道通暢，體位擺放-焦慮：心理疏導(dǎo)，提供信息支持，鼓勵(lì)表達(dá)感受-睡眠形態(tài)紊亂：抬高床頭，夜間加強(qiáng)巡視，創(chuàng)造安靜環(huán)境-知識(shí)缺乏：講解疾病知識(shí)，指導(dǎo)自我管理技巧（3）健康教育：-戒煙：強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性-用藥指導(dǎo)：解釋藥物作用及用法-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)康復(fù)鍛煉-預(yù)防感染：注意保暖，避免去人群密集場(chǎng)所2.患者女，42歲，2型糖尿病合并糖尿病足感染：（1）護(hù)理問(wèn)題：-皮膚完整性受損：足部紅腫、有膿性分泌物-知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病管理知識(shí)-焦慮：對(duì)疾病和并發(fā)癥的擔(dān)憂-營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：可能存在營(yíng)養(yǎng)不良（2）護(hù)理措施：-皮膚完整性受損：清創(chuàng)換藥，保持傷口清潔干燥，抬高患肢-知識(shí)缺乏：講解糖尿病足部護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)-焦慮：心理支持，提供信息幫助-營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：指導(dǎo)合理飲食，保證蛋白質(zhì)攝入（3）健康教育：-足部護(hù)理：每日檢查足部，選擇合適鞋襪-血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)自我血糖監(jiān)測(cè)方法-藥物管理：講解藥物作用及用法-營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：制定合理飲食計(jì)劃3.患者男，55歲，腦出血術(shù)后第5天：（1）護(hù)理問(wèn)題：-活動(dòng)無(wú)耐力：左側(cè)肢體活動(dòng)受限-