腫瘤綜合治療的策略和計劃、癌癥疼痛和姑息治療1.(A1/A2型題)病人的心理活動特點A.依賴性增加，被動性加重B.自尊心增強且猜疑心加重C.焦慮和恐懼反應(yīng)D.主觀感覺異常、情緒易激E.以上都是正確答案：E解析：癌癥患者在心理活動上常呈現(xiàn)以下幾個共同特點：首先，他們的依賴性增加，變得更加被動和幼稚；其次，他們的自尊心得到增強，認為他們應(yīng)該被他人關(guān)心和照顧，親人們應(yīng)該為他們做出奉獻；第三，他們的疑心加重，甚至認為別人低聲說話是在議論他們的病情；最后，他們還表現(xiàn)出主觀感覺異常，情緒易激動，焦慮和恐懼，以及害怕孤獨等情緒。2.(A1/A2型題)心理治療從種類上分類，不包括A.精神分析法B.行為矯正法C.手術(shù)治療D.催眠治療法E.宣泄治療法正確答案：C3.(A1/A2型題)癌癥患者心理特征突出表現(xiàn)為A.恐懼B.焦慮C.絕望D.疑心重E.A＋B＋C正確答案：E4.(A1/A2型題)心理治療方法從形式上分類的是A.個別治療B.單獨心理治療C.手術(shù)治療D.聯(lián)合物理治療E.聯(lián)合藥物治療正確答案：A5.(A1/A2型題)心理治療從方法上可分為A.單獨使用心理治療B.結(jié)合物理治療C.集體治療和個別治療D.結(jié)合其他藥物治療E.A＋B＋D正確答案：E6.(A1/A2型題)理療在截肢術(shù)后重要作用有A.改善殘肢局部血運B.減輕癥狀和軟化瘢痕C.促進傷口愈合D.利于假肢的安裝E.以上都是正確答案：E7.(A1/A2型題)中醫(yī)中藥的作用有A.調(diào)節(jié)免疫功能B.扶正、祛邪C.糾正機體的某些失調(diào)D.補益功能E.以上都包括正確答案：E8.(A1/A2型題)下列屬于規(guī)范化癌癥疼痛處理的目的是A.緩解疼痛，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量B.緩解疼痛，改善功能，延長生存時間C.緩解疼痛，改善功能，提高生活質(zhì)量D.緩解疼痛，控制腫瘤生長，延長生存時間E.延長生存時間，改善生活質(zhì)量正確答案：C解析：癌癥引起的疼痛不僅加重了患者的心理負擔，還對機體各個系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的影響，形成了惡性循環(huán)。急性疼痛還可能導(dǎo)致代謝、內(nèi)分泌以及免疫系統(tǒng)的變化，因此需要及早進行治療。規(guī)范的癌癥疼痛處理旨在緩解疼痛、改善功能并提高生活質(zhì)量。9.(A1/A2型題)某男性患者，肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評分為9分，用長效嗎啡類藥物30mgq12h治療后，疼痛評分降為2分，但一周后患者要求加大藥物劑量，最不可能的原因是A.藥物可能產(chǎn)生一定耐受B.患者已成癮C.患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇D.患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導(dǎo)致疼痛加劇E.可能同時接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導(dǎo)致現(xiàn)有止痛藥物疼痛控制不佳正確答案：B解析：癌性疼痛患者在使用嗎啡類藥物控制癌性疼痛時，導(dǎo)致成癮的比例非常低。對于此肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，出現(xiàn)新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病灶、病理性骨折會導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛患者伴有的焦慮及抑郁情緒使得患者對疼痛刺激的主觀感覺得到放大，會導(dǎo)致疼痛評分的升高。接受某些化療藥物治療如紫杉醇類藥物等會因為神經(jīng)系統(tǒng)毒性導(dǎo)致疼痛加重。10.(A1/A2型題)癌癥疼痛的兒童A.對疼痛的敏感程度低于成人B.大多不能像成人那樣清楚地表達自己疼痛的感受C.應(yīng)該告訴他們創(chuàng)傷性診斷治療不會傷害他們D.禁用阿片類止痛藥治療E.勿用嗎啡等強阿片類止痛藥正確答案：B解析：兒童患者癌癥引發(fā)的疼痛表現(xiàn)與成人不同，其無法充分表達自己的疼痛感受。目前，兒童癌痛的控制效果較低。因此，臨床醫(yī)生需要全面了解患兒疼痛的原因，并探究存在疼痛控制不足的原因，還需根據(jù)藥物治療和非藥物治療的原則來進行疼痛管理。11.(A1/A2型題)癌性疼痛A.都是因為焦慮癥狀而加重B.可能使病人出現(xiàn)抑郁癥狀C.預(yù)后好的腫瘤病人不會發(fā)生D.晚期癌癥病人出現(xiàn)疼痛才考慮用阿片類止痛藥E.都是因為抑郁癥狀而加重正確答案：B12.(A1/A2型題)晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率是A.低于10％B.低于20％C.低于30％D.達60％以上E.低于40％正確答案：D解析：晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率超過75%。13.(A1/A2型題)對中度以上營養(yǎng)不良患者要保證A.熱量30～50kcal/kg·dB.熱量50～60kcal/kg·dC.熱量60～70kcal/kg·dD.熱量70～80kcal/kg·dE.熱量15～30kcal/kg·d正確答案：A解析：據(jù)目前研究認為，正常體重非肥胖的患者每日攝入25-30千卡/千克體重的熱量可以滿足大多數(shù)住院患者的能量需求。而對于中度以上營養(yǎng)不良的患者來說，每日至少需要攝入30-50千卡/千克體重的熱量來確保能量的供應(yīng)。14.(A1/A2型題)營養(yǎng)支持治療前首先應(yīng)A.先消除導(dǎo)致營養(yǎng)不良的因素B.鼓勵患者進食C.促進患者食欲D.改善進餐環(huán)境E.胃腸減壓正確答案：A15.(A1/A2型題)營養(yǎng)支持治療的目的是A.使患者保持一個良好的營養(yǎng)狀況B.更好的耐受抗癌治療C.盡快恢復(fù)體質(zhì)D.提高生活質(zhì)量E.以上均正確正確答案：E解析：營養(yǎng)支持的目的在于穩(wěn)定地維持或改善治療時的療效，使患者保持一個良好的營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)支持可以幫助維持適當?shù)臓I養(yǎng)、身體組成、生理功能以及免疫功能，提高患者的生活質(zhì)量。此外，營養(yǎng)支持還能幫助患者更好地耐受抗癌治療，盡快恢復(fù)體質(zhì)，并減輕其治療引起的不良反應(yīng)。16.(A1/A2型題)心理治療常選用的藥物是A.安定B.水合氯醛C.冬眠一號D.杜冷丁E.白優(yōu)解正確答案：E17.(A1/A2型題)關(guān)于心理治療正確的劑量是A.百優(yōu)解:75mg/qdB.美舒郁:50mg/qdC.左洛復(fù):60mg/qdD.百優(yōu)解:50mg/qdE.左洛復(fù):55mg/qd正確答案：B解析：答案B。美舒郁，化學(xué)名稱曲唑酮，為抗抑郁藥，用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。成人初始劑量每日口服50～100mg。百憂解是氟西汀藥物的商品的名字，這一類的藥是用來抗抑郁的。每日20～60mg。起始劑量為每日20mg。18.(A1/A2型題)TPN的不良反應(yīng)不包括A.靜脈血栓形成B.感染C.氣胸D.腹瀉E.便秘正確答案：E解析：答案E。TPN并發(fā)癥:氣胸、水胸、血胸、空氣栓塞、導(dǎo)管移位及滲漏、血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、導(dǎo)管敗血癥、腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝膽系統(tǒng)損害等。19.(A1/A2型題)關(guān)于營養(yǎng)不良正確的是A.蛋白質(zhì)和熱量不足B.表現(xiàn)為體重減輕C.可伴其他營養(yǎng)物的缺乏D.皮下脂肪減少E.以上都是正確答案：E解析：腫瘤患者常常出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象，其中主要是由于蛋白質(zhì)或熱量攝入不足，以及過多丟失所導(dǎo)致的營養(yǎng)失衡。營養(yǎng)不良在臨床上的表現(xiàn)主要包括皮下脂肪減少、體重減輕，同時可能伴隨其他營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏癥狀。20.(A1/A2型題)對中度以上營養(yǎng)不良患者每日應(yīng)保證供應(yīng)蛋白質(zhì)的量為A.1.5g/kgB.2.5g/kgC.3.5g/kgD.4.5g/kgE.5g/kg正確答案：A解析：中度以上營養(yǎng)不良患者每天所需攝入的蛋白質(zhì)量應(yīng)維持在每公斤體重1.5克以上。21.(A1/A2型題)對喪失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的營養(yǎng)方式是A.靜脈補充營養(yǎng)藥B.鼻飼C.TPN液輸注D.口服營養(yǎng)藥E.胃腸減壓＋TPN液輸注正確答案：B22.(A1/A2型題)癌癥病人的QUL評估A.應(yīng)由病人本人通過回答問卷完成評估B.應(yīng)由醫(yī)護人員進行評估C.應(yīng)由病人的家屬進行評估D.除終末期外，應(yīng)由病人本人進行評估E.病人自我評估受主觀因素影響大，自我評估不可靠正確答案：A解析：QOL的操作性定義是指病人對自身健康狀況進行評價，以觀察其與理想狀態(tài)的比較。23.(A1/A2型題)癌痛藥物治療遵循的原則是A.盡可能口服給藥B.按照需要給藥（即疼痛時給藥）C.按照三階梯原則給藥D.可以聯(lián)合應(yīng)用不同階梯的藥物E.A＋C＋D正確答案：E24.(A1/A2型題)姑息治療有的形式有A.家庭治療B.住院治療C.咨詢服務(wù)D.日間護理E.以上都是正確答案：E解析：姑息治療常采取以下形式：(1).住院治療，包括手術(shù)、放化療和生物靶向治療等；(2).家庭治療，主要在社區(qū)基本醫(yī)療設(shè)施和家庭進行；(3).日間護理，注重患者的心理和精神護理；(4).咨詢服務(wù)，即大型綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院開展的會診或咨詢制度，旨在提供最佳的姑息照顧，根據(jù)專家團隊的會診意見來進行。25.(A1/A2型題)癌癥疼痛評估的原則及步驟A.相信病人的主訴B.全面詢問疼痛及相關(guān)病史C.注意病人狀態(tài)，分析有關(guān)心理-社會因素D.仔細體格檢查E.以上都正確正確答案：E解析：癌痛的臨床評估是治療癌痛的首要步驟。醫(yī)生在評估時應(yīng)從患者的角度出發(fā)，綜合考慮心理、社會和精神等因素。評估的主要原則和步驟包括以下幾點：首先，全面詳細詢問疼痛和相關(guān)病史，要信任患者對疼痛的訴說。其次，評估疼痛對患者生活的影響，關(guān)注患者的心理狀況、社會因素以及功能活動情況等。第三，進行仔細的體格檢查，包括疼痛部位的檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及其他相關(guān)檢查。最后，進行診斷性檢查，包括腫瘤學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查和神經(jīng)生理檢查等。26.(A1/A2型題)阿片類止痛藥下列正確的是A.惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)很快會耐受B.便秘不良反應(yīng)不會因長期使用而產(chǎn)生耐受C.惡心、嘔吐不良反應(yīng)不會因長期使用而產(chǎn)生耐藥D.出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘不良反應(yīng)，應(yīng)該停用阿片類E.出現(xiàn)嗜睡癥狀，應(yīng)立即停藥正確答案：B27.(A1/A2型題)非甾體類抗炎藥下列正確的是A.罕見引起胃腸道不良反應(yīng)B.都是口服用藥C.阻斷炎性因子的合成D.是所有癌癥疼痛治療的首選止痛藥E.長期用藥安全正確答案：C28.(A1/A2型題)止痛藥物治療效果不佳的原因是A.與止痛藥用藥方法無關(guān)B.不要緊，只要病人沒有不良反應(yīng)C.可能是由于疼痛評估不足所致D.與用藥劑量無關(guān)E.與用藥種類無關(guān)正確答案：C29.(A1/A2型題)晚期癌癥病人姑息治療的主要目的是A.延長病人的生存時間B.盡可能緩解腫瘤C.減輕癥狀，維持或改善病人生活質(zhì)量D.節(jié)省經(jīng)費E.放棄抗癌治療正確答案：C解析：姑息治療的目標是通過減輕患者的病痛，來提高患者和家屬的生活質(zhì)量。這個治療方法不是為了治愈疾病，而是通過控制癥狀和減輕痛苦來改善患者的生活狀況。姑息治療是一種以患者為中心的治療方法，旨在讓患者和家屬在疾病中獲得最大的舒適感和綜合照顧。它包括對癥處理、疼痛緩解、心理支持等措施，以滿足患者的需求和提供全面的關(guān)懷。通過姑息治療，患者在疾病過程中可以減少痛苦，提高生活質(zhì)量，并獲得盡可能長久的舒適感。30.(A1/A2型題)一例病人服用嗎啡緩釋片時出現(xiàn)嗜睡狀，建議病人A.立即停用嗎啡B.立即將嗎啡的用藥劑量減半C.可以繼續(xù)用藥，2～3天后癥狀可能減輕D.立即改用非嗎啡類止痛藥E.立即停用嗎啡，今后也不要用再用嗎啡正確答案：C31.(A1/A2型題)癌癥疼痛治療用非甾體類抗炎時，最好選擇A.對COX-1和COX-2有選擇性抑制作用的藥物B.對COX-2有選擇性抑制作用的藥物C.對COX-1有選擇性抑制作用的藥物D.非胃腸道途徑給藥，以減少消化道潰瘍的發(fā)生率E.對COX-1和COX-2無抑制作用的藥物正確答案：B32.(A1/A2型題)計算止痛藥的等效劑量A.栓劑用藥劑量減半B.換用另一種阿片類藥物，劑量不變C.脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果D.嗎啡口服用藥量:注射用藥量為1∶2E.嗎啡口服用藥量:注射用藥量為1∶4正確答案：C33.(A1/A2型題)化療靜脈注射用藥出現(xiàn)疼痛A.僅發(fā)生于藥物滲漏出血管時B.可能由于引起血管痙攣所致C.繼續(xù)注射以減少疼痛發(fā)生率D.勿用止痛藥E.給嗎啡預(yù)防性止痛治療正確答案：B34.(A1/A2型題)曲馬多主要是用于晚期癌癥病人A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.最好不用，因容易成癮E.副作用小正確答案：B35.(A1/A2型題)非復(fù)方美沙酮口服劑量10mgq6～8h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為A.12mgq12hB.5mgq6hC.1mgq6hD.3mgq6hE.12mgq24h正確答案：B解析：美沙酮是一種刺激μ阿片受體的藥物，在鎮(zhèn)痛方面具有相對較長的作用時間和較低的耐受性和藥物依賴性，與嗎啡相比具有優(yōu)勢。美沙酮口服后很容易吸收，大約30分鐘后開始發(fā)揮作用，4小時后達到最高血藥濃度。非復(fù)方美沙酮的口服劑量為10mg，每6～8小時服用一次。如果將其轉(zhuǎn)換為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量，則為5mg，每6個小時服用一次。故答案選B。36.(A1/A2型題)關(guān)于癌性疼痛，錯誤的描述是A.為了避免患者夸大癥狀，癌性疼痛的評分應(yīng)由主要醫(yī)護人員進行B.慢性疼痛，是一種疾病C.據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，約30％～50％的癌癥患者伴有不同程度的疼痛D.癌性疼痛可由腫瘤本身、抗腫瘤治療等多種原因?qū)е翬.通過三階梯治療方法，約有80％患者的疼痛癥狀可以得到控制正確答案：A解析：疼痛是一種主觀感受癥狀，每個人的疼痛閾值不同，對疼痛的感受也不同，在評估疼痛時，應(yīng)該充分相信患者的主訴，盡量由患者本人進行疼痛程度的評分。37.(A1/A2型題)下列哪種止痛治療藥物，沒有劑量限制A.舒林酸B.可待因C.雙水楊酯D.芬太尼E.非諾洛芬正確答案：D解析：非甾體類抗炎藥物多存在天花板效應(yīng)，而阿片類止痛藥物在用于控制疼痛癥狀時，不存在天花板效應(yīng)，沒有劑量限制。芬太尼屬于阿片類藥物，在用于止痛治療時，沒有劑量限制，需要根據(jù)患者的疼痛控制情況調(diào)整藥物用量。38.(A1/A2型題)阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是A.眩暈B.呼吸抑制C.便秘D.嗜睡E.腹瀉正確答案：C解析：惡心嘔吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩暈等都屬于阿片類藥物的不良反應(yīng)，但最常見的是惡心嘔吐和便秘。在給予阿片類藥物控制疼痛時，要同時輔助給予止吐和通便藥物。39.(A1/A2型題)下列藥物不屬于麻醉藥品的是A.嗎啡B.杜冷丁C.阿莫西林D.芬太尼E.氫可酮正確答案：C40.(A1/A2型題)關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中錯誤的是A.三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者B.屬于臨床難治性疼痛C.應(yīng)當合理使用輔助用藥D.嗎啡類藥物無效E.電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物正確答案：D解析：神經(jīng)病理性疼痛是疼痛處理中比較困難的一類疼痛，單用阿片類藥疼痛控制不佳，一般聯(lián)合使用一些輔助藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者，電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物。值得注意的是，此類輔助藥物需要使用較長時間（5～7天）后才能達到較好療效。41.(A1/A2型題)在對嗎啡中毒的搶救處理中，首先應(yīng)A.停止使用嗎啡，等待嗎啡從患者體內(nèi)排出B.注射納曲酮以拮抗嗎啡作用C.給安定類藥物使患者鎮(zhèn)靜D.注射納洛酮以拮抗嗎啡作用E.對于口服藥物的患者應(yīng)當立即洗胃處理正確答案：E解析：答案選E，應(yīng)首先排出毒物。42.(A1/A2型題)對慢性癌痛患者止痛首選的給藥途徑是A.靜脈輸注B.口服C.直腸給藥D.肌注或皮下注射E.透皮貼劑正確答案：B43.(A1/A2型題)下列屬于姑息治療首要目的是A.延長患者生命B.提高患者的腫瘤控制情況C.根治腫瘤D.維持或改善患者生活質(zhì)量E.回歸社會正確答案：D解析：晚期癌癥病人姑息治療旨在通過減輕患者目前的各種癥狀，幫助其改善或維持生活質(zhì)量。44.(A1/A2型題)布洛芬每日的最高限量為A.2.3gB.4.5gC.5.4gD.3.2gE.5.0g正確答案：D解析：美國NCCN腫瘤疼痛治療指南和西班牙腫瘤疼痛治療指南分別提出了不同藥物的日限制劑量。根據(jù)美國NCCN指南，布洛芬、非諾洛芬、舒林酸和對乙酰氨基酚的每日限制劑量分別是≤3.2g、≤3.2g、≤400mg和≤4g。西班牙指南則規(guī)定了阿司匹林、對乙酰氨基酚和安乃近的每日限制劑量分別是≤6g、≤6g和≤8g。此外，可待因的每日限制劑量為≤3.6g，雙氫可待因的每日限制劑量為≤360mg，曲馬朵的每日限制劑量為≤400mg。45.(A1/A2型題)止痛藥物治療的基本原則除外A.個體化給藥B.按階梯給藥C.按時給藥D.口服給藥E.不要隨便調(diào)整劑量正確答案：E解析：在臨床實踐中，使用鎮(zhèn)痛藥物需要遵循五個重要原則。首先，我們應(yīng)優(yōu)先選擇無創(chuàng)的口服給藥途徑。其次，要按時給藥，確保藥物在規(guī)定的時間內(nèi)被服用。第三，要采用階梯給藥的方法，根據(jù)患者的疼痛程度逐步調(diào)整藥物劑量和類型。第四，要根據(jù)患者的具體情況進行個體化給藥，考慮到患者的年齡、體重、病情等因素來確定用藥方案。最后，要注重細節(jié)，并根據(jù)實際效果進行調(diào)整和評估。46.(A1/A2型題)非復(fù)方嗎啡口服劑量15mgq4h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為A.12mgq8hB.5mgq4hC.10mgq4hD.4mgq6hE.2mgq8h正確答案：B解析：全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量。47.(A1/A2型題)提高病人生活質(zhì)量為目的的治療包括A.對疼痛病人進行三階梯止疼B.穩(wěn)定病人情緒，給予有效的心理治療C.調(diào)節(jié)飲食，補充營養(yǎng)D.保持安靜，增加睡眠E.以上都包括正確答案：E解析：治療目的為提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，主要采取以下措施：首先，采用三階梯止痛方法治療疼痛患者；其次，穩(wěn)定患者情緒，施行有效的心理治療；同時，調(diào)節(jié)患者飲食，補充營養(yǎng)；最后，保持環(huán)境靜謐，改善患者的睡眠等生活狀態(tài)。48.(A1/A2型題)中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的原則不包括A.提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療療效B.避免或減輕其副反應(yīng)C.延長生存期D.最大限度地提高患者的生存質(zhì)量E.最大限度地殺滅腫瘤細胞正確答案：E49.(A1/A2型題)頭頸部腫瘤手術(shù)放療綜合治療的目的有A.根治腫瘤防止轉(zhuǎn)移B.提高治療后的生活質(zhì)量C.根治腫瘤避免復(fù)發(fā)D.提高生存率E.A＋B＋D正確答案：E50.(A1/A2型題)理想的癌癥化學(xué)干預(yù)藥物應(yīng)具備的特點不含A.無毒或毒副作用極小B.有一定的效果C.方便口服D.防癌機理明確E.價格低廉正確答案：B解析：腫瘤預(yù)防中的重要組成部分是腫瘤化學(xué)預(yù)防，也稱為化學(xué)干預(yù)。它指的是利用某些天然或人工合成的化合物，來抑制、逆轉(zhuǎn)或預(yù)防腫瘤的發(fā)生過程。這些化學(xué)干預(yù)的研究成果會明確地應(yīng)用于健康人群中，旨在最終降低腫瘤的發(fā)病率和死亡率。理想的化學(xué)干預(yù)劑應(yīng)具備無毒或極小的毒副作用、高效、方便口服、明確的防癌機制以及價格低廉等特點。51.(A1/A2型題)綜合治療治愈率在90％以上的有哪些惡性腫瘤A.兒童的霍奇金氏病B.睪丸精原細胞瘤C.急性淋巴細胞白血病D.乳腺癌E.A＋B＋C正確答案：E52.(A1/A2型題)關(guān)于腫瘤綜合治療的定義正確的是A.手術(shù)＋放療＋化療＋生物治療B.手術(shù)＋放療＋化療C.手術(shù)＋放療＋化療＋免疫治療D.手術(shù)＋放療＋化療＋靶向治療E.根據(jù)患者的具體情況，有計劃地合理應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期更好地提高治愈率正確答案：E53.(A1/A2型題)腫瘤治療失敗的主要原因除外A.機體免疫功能降低B.患者經(jīng)濟狀況差C.遠處轉(zhuǎn)移D.局部復(fù)發(fā)E.手術(shù)切除不徹底正確答案：B54.(A1/A2型題)下列腫瘤手術(shù)治療不作為首選的是A.鼻咽癌B.大腸癌C.軟組織腫瘤D.乳腺癌E.睪丸腫瘤正確答案：A解析：鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，與重要血管神經(jīng)相鄰，致使鼻咽癌的手術(shù)治療受到很大限制，并且鼻咽癌對放射線敏感，故首選放療。55.(A1/A2型題)下列哪種腫瘤適合“本不能手術(shù)，先化療或放療，后手術(shù)”的治療模式A.宮頸癌B.淋巴瘤C.肝細胞癌D.卵巢癌E.前列腺癌正確答案：D解析：化療在手術(shù)前可提高手術(shù)切除率，降低對其他器官的損傷，并提高治療效果，有助于病人快速康復(fù)。由于卵巢癌的早期臨床表現(xiàn)不明顯，確定其組織類型和惡性程度非常困難。在行剖腹探查手術(shù)時，僅有30%的卵巢癌病例發(fā)現(xiàn)腫瘤僅局限于卵巢，大多數(shù)已經(jīng)擴散到子宮的兩側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔其他器官。因此，卵巢癌在診斷和治療上都是一個不容忽視的難題。在手術(shù)前先進行化療或放療，可以減小腫瘤范圍，有利于手術(shù)的進行。56.(A1/A2型題)下列不考慮首選放療的情況是A.脊髓壓迫B.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C.骨轉(zhuǎn)移D.上腔靜脈壓迫E.雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移正確答案：E解析：雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移首選全身治療如化療或靶向治療。57.(A1/A2型題)靶向治療的分類除外A.針對某些癌基因和腫瘤細胞遺傳學(xué)標志的藥物B.表皮生長因子受體阻斷劑C.針對特定細胞標志物的單抗D.趨化因子E.抗血管生成藥物正確答案：D58.(A1/A2型題)腫瘤的化學(xué)干預(yù)說法錯誤的是A.化學(xué)干預(yù)是癌癥預(yù)防的重要組成部分B.是美國學(xué)者Wattenberg在1985年首先提出C.在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌癥的發(fā)生D.將明確的研究成果在早期病人中應(yīng)用E.最終達到降低癌癥死亡率的目的正確答案：D59.(A1/A2型題)腫瘤基因治療的作用方式是A.清除腫瘤細胞中的癌基因B.矯正突變的癌基因C.增強抑癌基因的表達D.增強抗癌免疫因子的表達E.B＋C＋D正確答案：E解析：腫瘤的基因治療是指將核苷酸傳遞給腫瘤細胞，以干擾或修正某些異常的病理生理過程，或通過修正腫瘤細胞中的基因或基因產(chǎn)物異常，以達到治療的目的。具體作用方式包括三個方面：首先，修正突變的癌基因；其次，增強抑制癌細胞生長的抑癌基因的表達；最后，增強抗癌免疫因子的表達。60.(A1/A2型題)甲胎蛋白（AFP）是什么抗原A.隱蔽的自身抗原B.同種異體抗原C.腫瘤特異性抗原D.腫瘤相關(guān)抗原E.組織特異性抗原正確答案：D解析：甲胎蛋白是一種糖蛋白，在正常情況下主要由胚胎的肝細胞產(chǎn)生。在正常人的血清中，甲胎蛋白的含量不超過20μg/L。然而，當肝細胞發(fā)生癌變時，甲胎蛋白在血清中的含量會顯著增加。因此，甲胎蛋白被視為一種腫瘤相關(guān)抗原。61.(B1型題)適合放化療加生物及靶向治療的是A.卵巢腫瘤B.骨肉瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.肝細胞癌E.乳腺癌正確答案：C62.(B1型題)適合為保留器官，先化療或放療，后手術(shù)的是A.卵巢腫瘤B.骨肉瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.肝細胞癌E.乳腺癌正確答案：B63.(B1型題)適合傳統(tǒng)模式，術(shù)后輔助放化療的是A.卵巢腫瘤B.骨肉瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.肝細胞癌E.乳腺癌正確答案：E64.(B1型題)適合本不能手術(shù)，先化療或放療，后手術(shù)的是A.卵巢腫瘤B.骨肉瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.肝細胞癌E.乳腺癌正確答案：A解析：化療能在手術(shù)前顯著提高手術(shù)的切除率，減少對其他器官的損傷，提高治療效果，有助于病人的恢復(fù)。由于卵巢癌臨床早期無癥狀，難以鑒別其組織類型及惡性程度。在剖腹探查手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，只有30％的卵巢癌局限于卵巢，大多數(shù)已經(jīng)擴散到子宮雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜和盆腔的其他器官。因此，卵巢癌在診斷和治療方面都是一個大難題。先行化療或放療有助于減小病變范圍，有利于手術(shù)的進行。65.(B1型題)用于治療乳腺癌的是A.阿倫珠單抗B.貝伐單抗C.西妥昔單抗D.利妥昔單抗E.曲妥珠單抗正確答案：E66.(B1型題)用于治療CD20陽性的B細胞淋巴瘤的是A.阿倫珠單抗B.貝伐單抗C.西妥昔單抗D.利妥昔單抗E.曲妥珠單抗正確答案：D67.(B1型題)用于治療慢性淋巴細胞白血病的是A.阿倫珠單抗B.貝伐單抗C.西妥昔單抗D.利妥昔單抗E.曲妥珠單抗正確答案：A68.(B1型題)貝伐單抗對應(yīng)的靶點是A.EGFRB.CD20C.CD52D.Her-2E.VEGF正確答案：E69.(B1型題)利妥昔