2025年中藥房煎藥室培訓(xùn)考核試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種中藥在煎煮時需要先煎？（）A.薄荷B.鉤藤C.石膏D.砂仁答案：C。先煎的藥物主要是質(zhì)地堅硬、有效成分不易煎出的礦物、介殼類藥物，如石膏、龍骨等。薄荷、砂仁需要后下，鉤藤不宜久煎，一般也是后下。2.中藥湯劑煎煮時，一般第一煎加水量應(yīng)浸過藥物（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-7cm答案：C。一般第一煎加水量應(yīng)浸過藥物3-5cm，這樣能保證藥物有效成分充分溶出。3.下列關(guān)于中藥煎煮火候的說法，正確的是（）A.解表藥宜用文火慢煎B.滋補藥宜用武火急煎C.一般藥物煎煮開始用武火，沸后改用文火D.煎煮過程中一直用武火答案：C。解表藥含揮發(fā)性成分較多，宜用武火急煎；滋補藥有效成分較難溶出，應(yīng)先用武火煮沸后改用文火慢煎。一般藥物煎煮開始用武火使水盡快沸騰，沸后改用文火保持微沸狀態(tài)，以免水分蒸發(fā)過快，影響藥物有效成分的溶出。4.需要包煎的藥物是（）A.旋覆花B.人參C.大黃D.附子答案：A。旋覆花有絨毛，包煎可避免絨毛混入藥液刺激咽喉。人參一般另煎；大黃根據(jù)情況可后下；附子通常先煎。5.中藥煎煮器具首選（）A.鐵鍋B.鋁鍋C.砂鍋D.銅鍋答案：C。砂鍋性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，能較好地保持藥物的療效，是中藥煎煮器具的首選。鐵鍋、鋁鍋、銅鍋等金屬鍋具可能會與藥物中的某些成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效。6.一劑中藥一般煎煮（）A.1次B.2-3次C.4-5次D.6次以上答案：B。一劑中藥一般煎煮2-3次，這樣可以充分提取藥物中的有效成分。7.下列藥物中，需要烊化的是（）A.鹿角膠B.麻黃C.黃連D.紫蘇葉答案：A。鹿角膠等膠類藥物需要烊化，即將膠類藥物放入碗中，加適量開水或煎好的藥液，加熱溶化后兌入其他藥液中服用。麻黃、黃連、紫蘇葉不需要烊化。8.煎煮含毒性藥物時，應(yīng)特別注意（）A.加水量B.煎煮時間C.火候D.以上都是答案：D。煎煮含毒性藥物時，加水量要適當(dāng)，保證藥物有效成分能充分溶出且毒性成分能得到一定程度的分解；煎煮時間要嚴(yán)格控制，一般需要延長煎煮時間以降低毒性；火候也要合適，避免因火候不當(dāng)導(dǎo)致毒性成分不能有效降低。9.中藥煎液的服用溫度，一般宜（）A.熱服B.溫服C.冷服D.以上都不對答案：B。中藥煎液一般宜溫服，這樣既不會因過熱燙傷口腔和胃腸道，也不會因過冷影響藥物的吸收和療效。但根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)，也有熱服或冷服的情況。10.下列哪味藥不屬于“十八反”的范疇（）A.甘草B.海藻C.貝母D.麻黃答案：D。“十八反”中甘草反海藻；烏頭反貝母等。麻黃不屬于“十八反”范疇。11.煎煮前中藥飲片浸泡的時間一般為（）A.10-20分鐘B.20-30分鐘C.30-60分鐘D.60分鐘以上答案：C。煎煮前中藥飲片浸泡30-60分鐘，可使藥物充分吸收水分，有利于有效成分的煎出。12.下列關(guān)于后下藥的說法，錯誤的是（）A.一般在其他藥物煎好前5-10分鐘加入B.主要是一些含揮發(fā)性成分的藥物C.后下的藥物可以久煎D.后下能減少藥物有效成分的揮發(fā)損失答案：C。后下藥一般在其他藥物煎好前5-10分鐘加入，主要是含揮發(fā)性成分的藥物，后下能減少藥物有效成分的揮發(fā)損失，不能久煎。13.煎藥過程中，若發(fā)現(xiàn)藥液溢出，應(yīng)（）A.繼續(xù)煎煮B.立即停止加熱，清理后再繼續(xù)煎煮C.加大火候D.減少加水量答案：B。煎藥過程中若藥液溢出，應(yīng)立即停止加熱，清理后再繼續(xù)煎煮，以免藥液溢出引發(fā)安全問題，同時避免藥液損失影響藥效。14.下列哪種藥物需要另煎（）A.羚羊角B.桂枝C.茯苓D.柴胡答案：A。羚羊角等貴重藥物需要另煎，以免與其他藥物同煎時有效成分被其他藥物吸附而造成浪費。桂枝、茯苓、柴胡不需要另煎。15.中藥房煎藥室的溫度應(yīng)控制在（）A.18-22℃B.20-25℃C.22-28℃D.25-30℃答案：B。中藥房煎藥室的溫度應(yīng)控制在20-25℃，這樣有利于保證藥物的質(zhì)量和煎藥的效果。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于先煎藥物的有（）A.磁石B.牡蠣C.龜甲D.鱉甲答案：ABCD。磁石、牡蠣、龜甲、鱉甲都屬于質(zhì)地堅硬、有效成分不易煎出的礦物、介殼類藥物，需要先煎。2.中藥煎煮過程中，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.火候B.加水量C.煎煮時間D.藥物的變化答案：ABCD。在中藥煎煮過程中，火候要合適，避免過強或過弱影響藥效；加水量要根據(jù)藥物情況和煎煮要求進行調(diào)整；煎煮時間要嚴(yán)格控制，以保證藥物有效成分充分溶出；同時要觀察藥物的變化，如是否有糊鍋等情況。3.下列關(guān)于中藥飲片儲存的說法，正確的有（）A.應(yīng)儲存在干燥、通風(fēng)的地方B.要分類存放C.防止蟲蛀、霉變D.可以與西藥混放答案：ABC。中藥飲片應(yīng)儲存在干燥、通風(fēng)的地方，以防止受潮發(fā)霉；要分類存放，便于管理和取用；要采取措施防止蟲蛀、霉變。中藥飲片不能與西藥混放，以免相互影響質(zhì)量。4.屬于“十九畏”的藥物配伍有（）A.硫磺畏樸硝B.水銀畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.巴豆畏牽牛答案：ABCD?！笆盼贰敝辛蚧俏窐阆?；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛。5.下列藥物中，需要后下的有（）A.薄荷B.青蒿C.鉤藤D.砂仁答案：ABCD。薄荷、青蒿、鉤藤、砂仁都含有揮發(fā)性成分，久煎會導(dǎo)致有效成分揮發(fā)損失，所以需要后下。6.中藥煎藥室的衛(wèi)生要求包括（）A.地面、墻壁清潔B.煎藥設(shè)備定期清潔消毒C.操作人員個人衛(wèi)生良好D.藥品擺放整齊答案：ABCD。中藥煎藥室地面、墻壁要保持清潔，以防止灰塵等污染藥物；煎藥設(shè)備要定期清潔消毒，避免殘留藥物滋生細(xì)菌；操作人員個人衛(wèi)生要良好，防止將病菌帶入藥物中；藥品擺放整齊，便于管理和取用，也有利于保持環(huán)境整潔。7.影響中藥煎出效果的因素有（）A.煎煮器具B.加水量C.煎煮時間D.火候答案：ABCD。煎煮器具不合適可能會影響藥物有效成分的溶出；加水量不足或過多都會影響藥物的煎出效果；煎煮時間過短有效成分不能充分溶出，過長可能會破壞有效成分；火候不當(dāng)也會影響藥物的煎出和藥效。8.下列關(guān)于中藥烊化的說法，正確的有（）A.烊化藥物一般為膠類藥物B.烊化時可直接加熱C.烊化后應(yīng)趁熱兌入其他藥液中D.烊化藥物應(yīng)單獨煎煮答案：AC。烊化藥物一般為膠類藥物，如阿膠、鹿角膠等；烊化時一般是將膠類藥物放入碗中，加適量開水或煎好的藥液，加熱溶化后趁熱兌入其他藥液中。烊化藥物不需要單獨煎煮，也不能直接加熱，以免藥物焦糊。9.中藥煎液的質(zhì)量要求包括（）A.無異味B.無雜質(zhì)C.濃度適中D.色澤均勻答案：ABCD。中藥煎液應(yīng)無異味，若有異味可能表示藥物變質(zhì)或煎煮過程出現(xiàn)問題；應(yīng)無雜質(zhì)，保證服用安全；濃度要適中，過濃可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生，過稀則藥效不足；色澤要均勻，反映藥物成分的溶出情況。10.煎藥人員應(yīng)具備的素質(zhì)有（）A.熟悉中藥煎煮知識B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.有責(zé)任心D.能識別常用中藥答案：ABCD。煎藥人員需要熟悉中藥煎煮知識，包括藥物的特性、煎煮方法等；要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證煎煮質(zhì)量；要有責(zé)任心，認(rèn)真對待每一劑藥；能識別常用中藥，避免因藥物混淆導(dǎo)致用藥錯誤。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有中藥都可以用鐵鍋煎煮。（）答案：錯誤。鐵鍋可能會與藥物中的某些成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效，不是所有中藥都可以用鐵鍋煎煮，一般首選砂鍋。2.中藥煎煮時間越長，藥效越好。（）答案：錯誤。不同藥物有不同的煎煮時間要求，有些藥物煎煮時間過長會破壞有效成分，降低藥效，所以不是煎煮時間越長藥效越好。3.包煎的藥物可以不包直接煎煮。（）答案：錯誤。包煎的藥物通常是有絨毛、細(xì)小種子等容易漂浮或刺激咽喉的藥物，不包直接煎煮會影響藥液質(zhì)量或引起不適，所以必須包煎。4.中藥飲片儲存時，只要放在干燥的地方就可以了。（）答案：錯誤。中藥飲片儲存不僅要放在干燥的地方，還要注意通風(fēng)、分類存放、防止蟲蛀霉變等，僅干燥是不夠的。5.熱證患者服用中藥時，一般宜冷服。（）答案：正確。熱證患者服用清熱瀉火的中藥時，冷服可增強藥物的清熱作用，一般宜冷服。6.煎藥過程中可以隨時添加冷水。（）答案：錯誤。煎藥過程中不能隨時添加冷水，因為突然加入冷水會使藥物表面收縮，有效成分難以繼續(xù)溶出，影響藥效。7.后下的藥物可以和其他藥物一起煎煮。（）答案：錯誤。后下的藥物主要是含揮發(fā)性成分的藥物，和其他藥物一起煎煮會導(dǎo)致有效成分揮發(fā)損失，所以要在其他藥物煎好前5-10分鐘加入。8.含毒性藥物的煎煮方法和普通藥物一樣。（）答案：錯誤。含毒性藥物的煎煮方法與普通藥物不同，需要特別注意加水量、煎煮時間和火候等，以降低毒性。9.中藥煎液可以放在冰箱中長時間保存。（）答案：錯誤。中藥煎液雖然可以放在冰箱中保存，但也不能長時間保存，一般冷藏保存不超過2-3天，時間過長會導(dǎo)致藥物變質(zhì)。10.煎藥人員在操作時可以不戴口罩。（）答案：錯誤。煎藥人員在操作時應(yīng)戴口罩，防止將病菌帶入藥物中，保證藥物的衛(wèi)生質(zhì)量。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中藥煎煮的一般流程。答：中藥煎煮的一般流程如下：（1）核對處方：接到處方后，仔細(xì)核對藥物的名稱、劑量、用法等信息，確保無誤。（2）飲片浸泡：將中藥飲片放入合適的煎煮器具中，加入適量的水，浸泡30-60分鐘，使藥物充分吸收水分。（3）煎煮：開始用武火將水煮沸，然后改用文火保持微沸狀態(tài)。根據(jù)藥物的性質(zhì)和要求，控制好煎煮時間。對于先煎的藥物，應(yīng)先單獨煎煮一段時間后再加入其他藥物；對于后下的藥物，在其他藥物煎好前5-10分鐘加入。（4）過濾：煎煮完成后，用濾網(wǎng)將藥液過濾出來，去除藥渣。（5）二次或三次煎煮：將藥渣再加入適量的水，重復(fù)上述煎煮和過濾的步驟，一般一劑藥煎煮2-3次。（6）合并藥液：將每次煎煮得到的藥液合并在一起，使藥物有效成分更加均勻。（7）包裝：將合并后的藥液按照規(guī)定的劑量進行包裝，便于患者服用。2.請列舉三種常見的特殊煎煮方法，并說明其適用藥物和目的。答：以下是三種常見的特殊煎煮方法：（1）先煎：適用藥物：質(zhì)地堅硬、有效成分不易煎出的礦物、介殼類藥物，如石膏、龍骨、牡蠣、龜甲、鱉甲等；以及一些有毒性的藥物，如附子、烏頭等。目的：對于質(zhì)地堅硬的