醫(yī)學基礎期末試題及答案1.患者男性，45歲，因車禍導致右股骨開放性骨折，送醫(yī)時體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，傷口有大量滲血，最可能的早期并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞綜合征B.急性呼吸窘迫綜合征C.感染性休克D.創(chuàng)傷性失血性休克E.骨筋膜室綜合征答案：（D）2.某患者因長期酗酒出現(xiàn)上腹部疼痛，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜糜爛、出血，血清學檢查顯示胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降，最可能的診斷是（）A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃癌答案：（B）3.女性，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)下肢水腫、血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），伴頭痛、視物模糊，最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓合并妊娠E.妊娠合并慢性腎炎答案：（B）4.某患者因急性心肌梗死入院，心電圖顯示ST段弓背向上抬高，心肌酶譜中肌鈣蛋白I在發(fā)病后4小時開始升高，其峰值通常出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.6-12小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時E.72-96小時答案：（C）5.男性，60歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院，查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺結核E.肺間質纖維化答案：（B）6.某患者因急性胰腺炎入院，血清淀粉酶在發(fā)病后6小時開始升高，其正常參考值范圍是（）A.20-100U/LB.100-300U/L

C.300-500U/L

D.500-1000U/L

E.1000-2000U/L答案：（A）7.女性，45歲，因“乏力、面色蒼白1個月”就診，血常規(guī)顯示血紅蛋白80g/L，紅細胞平均體積（MCV）65fl，最可能的貧血類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.急性失血性貧血答案：（A）8.某患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，血糖32mmol/L，血酮體（+++），動脈血氣分析顯示pH7.1，最關鍵的治療措施是（）A.靜脈滴注胰島素B.靜脈補液C.糾正電解質紊亂D.抗感染治療E.吸氧答案：（B）9.男性，50歲，因“上腹部疼痛3天，加重伴嘔吐1天”入院，查體：上腹部壓痛，Murphy征陰性，血淀粉酶升高，最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胃炎E.腸梗阻答案：（B）10.某患者因“發(fā)熱、咳嗽5天，右肺濕啰音”入院，胸部X線片顯示右肺下葉大片實變影，血白細胞15×10?/L，中性粒細胞比例85%，最可能的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.支原體C.病毒D.結核桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：（A）11.女性，30歲，因“心悸、氣短1年，加重伴雙下肢水腫1個月”入院，查體：頸靜脈怒張，肝大，雙下肢水腫，心電圖顯示竇性心律，最可能的診斷是（）A.冠心病B.擴張型心肌病C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄D.肺源性心臟病E.縮窄性心包炎答案：（E）12.某患者因“頭痛、嘔吐、意識障礙”入院，頭部CT顯示腦實質內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.腦炎答案：（B）13.男性，40歲，因“反復上腹痛10年，加重伴黑便1天”入院，胃鏡檢查顯示胃竇部潰瘍，直徑1.5cm，邊緣不規(guī)則，最可能的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸上皮化生答案：（D）14.某患者因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診，尿常規(guī)顯示白細胞（+++），紅細胞（+），最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.前列腺炎E.腎結石答案：（A）15.女性，25歲，因“停經(jīng)40天，陰道流血1周”就診，血HCG陽性，B超顯示宮腔內(nèi)無妊娠囊，右側附件區(qū)包塊，最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎E.功能失調性子宮出血答案：（C）16.某患者因“高熱、寒戰(zhàn)、腰痛”入院，尿常規(guī)顯示白細胞（++++），紅細胞（++），尿培養(yǎng)顯示大腸埃希菌，最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎病綜合征E.尿毒癥答案：（B）17.男性，65歲，因“咳嗽、咳痰帶血1個月”就診，胸部CT顯示左肺上葉腫塊，直徑3cm，邊緣毛刺狀，最可能的診斷是（）A.肺結核B.肺癌C.肺炎D.肺膿腫E.支氣管擴張答案：（B）18.某患者因“腹痛、腹瀉、發(fā)熱”入院，大便常規(guī)顯示白細胞（++），紅細胞（+），培養(yǎng)顯示志賀菌，最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.腸結核E.潰瘍性結腸炎答案：（A）19.女性，35歲，因“甲狀腺腫大、心悸、多汗”就診，甲狀腺功能檢查顯示T3、T4升高，TSH降低，最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺炎E.甲狀腺癌答案：（B）20.某患者因“意識障礙、呼吸深快”入院，血氣分析顯示pH7.2，PaCO?30mmHg，HCO??15mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡紊亂答案：（A）21.男性，55歲，因“胸痛、呼吸困難”入院，心電圖顯示ST段壓低，心肌酶譜正常，冠狀動脈造影顯示左前降支狹窄50%，最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌炎E.心包炎答案：（A）22.某患者因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難”入院，胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影，血氣分析顯示低氧血癥，最可能的診斷是（）A.肺炎B.急性呼吸窘迫綜合征C.肺水腫D.肺栓塞E.間質性肺炎答案：（B）23.女性，40歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，血糖12mmol/L，尿糖（+++），最可能的診斷是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊類型糖尿病E.糖耐量異常答案：（B）24.某患者因“頭痛、頭暈、血壓升高”就診，血壓160/100mmHg，尿蛋白（+），眼底檢查顯示視網(wǎng)膜動脈變細，最可能的診斷是（）A.原發(fā)性高血壓B.繼發(fā)性高血壓C.高血壓腎病D.高血壓腦病E.惡性高血壓答案：（A）25.男性，30歲，因“腹痛、腹脹、嘔吐”入院，腹部X線片顯示氣液平面，最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.腸梗阻D.消化性潰瘍E.膽囊炎答案：（C）26.某患者因“黃疸、肝大”就診，肝功能檢查顯示總膽紅素升高，直接膽紅素占比60%，最可能的黃疸類型是（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸E.藥物性黃疸答案：（C）27.女性，20歲，因“發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大”就診，血常規(guī)顯示淋巴細胞比例升高，異型淋巴細胞10%，最可能的診斷是（）A.急性淋巴細胞白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.風疹D.麻疹E.猩紅熱答案：（B）28.某患者因“心悸、胸悶”就診，心電圖顯示室性早搏，頻率每分鐘5次，最可能的處理措施是（）A.觀察B.口服β受體阻滯劑C.靜脈注射利多卡因D.安裝起搏器E.射頻消融答案：（A）29.男性，70歲，因“排尿困難、夜尿增多”就診，直腸指診顯示前列腺增大，表面光滑，最可能的診斷是（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺結核E.前列腺囊腫答案：（B）30.某患者因“腹痛、腹瀉、黏液膿血便”就診，結腸鏡檢查顯示直腸、乙狀結腸黏膜充血水腫，潰瘍形成，最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.潰瘍性結腸炎C.克羅恩病D.腸結核E.缺血性腸病答案：（B）31.女性，50歲，因“絕經(jīng)后陰道流血”就診，B超顯示子宮內(nèi)膜增厚，最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮內(nèi)膜增生C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮肌瘤E.宮頸癌答案：（A）32.某患者因“頭痛、惡心、嘔吐”就診，頭部CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，最可能的病因是（）A.動脈瘤破裂B.高血壓腦病C.腦腫瘤D.腦炎E.腦外傷答案：（A）33.男性，45歲，因“胸痛、咯血”就診，胸部CT顯示肺動脈栓塞，最可能的危險因素是（）A.長期臥床B.高血壓C.糖尿病D.吸煙E.高脂血癥答案：（A）34.某患者因“發(fā)熱、肝脾腫大”就診，血涂片顯示瘧原蟲，最可能的瘧疾類型是（）A.間日瘧B(tài).三日瘧C.惡性瘧D.卵形瘧E.腦型瘧答案：（A）35.女性，30歲，因“腹痛、腹瀉、發(fā)熱”就診，大便培養(yǎng)顯示沙門菌，最可能的感染途徑是（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.血液傳播D.性傳播E.接觸傳播答案：（A）36.某患者因“心悸、氣短、水腫”就診，超聲心動圖顯示左心室射血分數(shù)35%，最可能的診斷是（）A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.心包積液答案：（A）37.男性，60歲，因“咳嗽、咳痰、喘息”就診，肺功能檢查顯示FEV1/FVC60%，最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.間質性肺疾病D.肺栓塞E.肺炎答案：（A）38.某患者因“意識障礙、瞳孔縮小”就診，頭部CT顯示腦干出血，最可能的癥狀是（）A.偏癱B.失語C.針尖樣瞳孔D.去大腦強直E.癲癇發(fā)作答案：（C）39.女性，25歲，因“月經(jīng)紊亂、多毛、肥胖”就診，性激素檢查顯示睪酮升高，最可能的診斷是（）A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.子宮肌瘤D.子宮內(nèi)膜異位癥E.功能失調性子宮出血答案：（A）40.某患者因“腹痛、腹脹、停止排氣排便”就診，腹部X線片顯示腸管擴張，液氣平面，最可能的診斷是（）A.麻痹性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.假性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻答案：（B）41.男性，50歲，因“黃疸、皮膚瘙癢”就診，肝功能檢查顯示總膽紅素200μmol/L，直接膽紅素150μmol/L，最可能的黃疸類型是（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸E.藥物性黃疸答案：（C）42.某患者因“發(fā)熱、咳嗽、胸痛”就診，胸部X線片顯示右肺中葉大片實變影，最可能的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.支原體C.病毒D.結核桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：（A）43.女性，40歲，因“心悸、手抖、體重下降”就診，甲狀腺功能檢查顯示T3、T4升高，TSH降低，最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺炎E.甲狀腺癌答案：（B）44.某患者因“意識障礙、呼吸深快”入院，血氣分析顯示pH7.1，PaCO?30mmHg，HCO??10mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡紊亂答案：（A）45.男性，35歲，因“胸痛、呼吸困難”入院，心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜升高，最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌炎E.心包炎答案：（C）46.某患者因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難”入院，胸部CT顯示雙肺彌漫性滲出影，最可能的診斷是（）A.肺炎B.急性呼吸窘迫綜合征C.肺水腫D.肺栓塞E.間質性肺炎答案：（B）47.女性，55歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，血糖15mmol/L，尿糖（++++），最可能的診斷是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊類型糖尿病E.糖耐量異常答案：（B）48.某患者因“頭痛、頭暈、血壓升高”就診，血壓180