第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)的題庫大一及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

（A）收集主觀資料

（B）觀察患者體征

（C）查閱病歷記錄

（D）詢問家屬情況

2.下列哪種臥位適用于頸、腰椎損傷患者？（）

（A）半臥位

（B）去枕平臥位

（C）頭高腳低位

（D）側(cè)臥位

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（A）呼吸困難

（B）胸痛

（C）發(fā)紺

（D）心悸

4.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士采取的預(yù)防措施中錯誤的是（）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚干燥

（C）使用彈性墊保護(hù)骨突處

（D）按摩受壓部位皮膚

5.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

（A）阿司匹林

（B）青霉素

（C）布洛芬

（D）地西泮

6.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應(yīng)立即（）。

（A）繼續(xù)插入

（B）暫停插入，抽吸空氣

（C）拔出管子重插

（D）給予吸氧

7.患者術(shù)后體溫升高至38.5℃，可能的并發(fā)癥是（）。

（A）感染

（B）貧血

（C）血栓

（D）脫水

8.護(hù)士與患者溝通時，哪種技巧最有助于建立信任？（）

（A）命令式語氣

（B）保持眼神接觸

（C）打斷患者發(fā)言

（D）頻繁使用專業(yè)術(shù)語

9.脫水患者靜脈補(bǔ)液首選的液體是（）。

（A）0.9%氯化鈉溶液

（B）5%葡萄糖溶液

（C）林格氏液

（D）右旋糖酐

10.護(hù)理記錄中，記錄患者疼痛程度的工具是（）。

（A）生命體征監(jiān)測表

（B）疼痛評分量表

（C）出入量記錄單

（D）醫(yī)囑執(zhí)行單

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（A）主觀資料

（B）客觀體征

（C）心理狀態(tài)

（D）社會因素

（E）實驗室檢查結(jié)果

12.幫助患者翻身的目的有（）。

（A）預(yù)防壓瘡

（B）促進(jìn)血液循環(huán)

（C）保持舒適

（D）觀察皮膚情況

（E）減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)

13.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

（A）發(fā)熱

（B）靜脈炎

（C）空氣栓塞

（D）過敏反應(yīng)

（E）疼痛

14.患者術(shù)后早期活動的好處包括（）。

（A）預(yù)防血栓形成

（B）促進(jìn)腸道功能恢復(fù)

（C）減少肺部并發(fā)癥

（D）增加傷口疼痛

（E）縮短住院時間

15.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意（）。

（A）語言通俗易懂

（B）結(jié)合患者文化背景

（C）保持權(quán)威態(tài)度

（D）鼓勵患者提問

（E）記錄教育內(nèi)容

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。

17.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)使用酒精消毒傷口。

18.鼻飼時，每次喂食量不宜超過200ml。

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即報告醫(yī)生。

20.基礎(chǔ)護(hù)理比專科護(hù)理更重要。

21.患者發(fā)熱時，應(yīng)減少水分?jǐn)z入。

22.護(hù)士與患者溝通時應(yīng)保持微笑。

23.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)定期消毒。

24.護(hù)理評估只需在患者入院時進(jìn)行一次。

25.患者出院后，護(hù)士無需再進(jìn)行隨訪。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理工作的核心是__________________________。

27.壓瘡分期分為__________________________、__________________________、__________________________、__________________________。

28.靜脈輸液時，液體滴速過快可能引起__________________________，滴速過慢可能引起__________________________。

29.護(hù)士與患者溝通時應(yīng)遵循__________________________、__________________________、__________________________的原則。

30.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予__________________________治療。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

32.如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（6分）

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項？（7分）

34.簡述鼻飼的注意事項。（7分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導(dǎo)致下肢骨折，入住ICU治療。患者目前出現(xiàn)以下情況：

（1）體溫39℃，訴寒戰(zhàn)；

（2）右下肢腫脹，穿刺部位出現(xiàn)紅線；

（3）意識模糊，煩躁不安；

（4）醫(yī)囑要求靜脈輸注抗生素并觀察病情。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。（8分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（8分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點。（4分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.D

4.D

5.B

6.B

7.A

8.B

9.A

10.B

解析：

1.A-護(hù)理評估的首要步驟是收集主觀資料，包括患者自述癥狀、感受等。

B錯誤，觀察體征是評估的一部分，但非首要；

C錯誤，查閱病歷是輔助手段；

D錯誤，家屬情況需了解，但非首要資料。

2.C-頭高腳低位適用于頸、腰椎損傷，以減輕神經(jīng)壓迫。

A、B、D均不符合該患者的需求。

3.D-空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)心悸，隨后可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等。

A、B、C均為后期癥狀。

4.D-按摩受壓部位皮膚會加重組織損傷，應(yīng)避免。

A、B、C均是正確的預(yù)防措施。

5.B-青霉素屬于抗生素，用于殺滅細(xì)菌。

A、C為解熱鎮(zhèn)痛藥；D為鎮(zhèn)靜催眠藥。

6.B-出現(xiàn)嗆咳提示插管位置可能錯誤，應(yīng)暫停插入并抽吸空氣確認(rèn)。

A錯誤，繼續(xù)插入可能誤入氣管；

C、D均是錯誤操作。

7.A-術(shù)后發(fā)熱可能提示感染。

B、C、D均與發(fā)熱關(guān)系較小。

8.B-保持眼神接觸能傳遞關(guān)心，建立信任。

A、C、D均不利于溝通。

9.A-0.9%氯化鈉溶液用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

B用于補(bǔ)充能量；C、D為其他用途。

10.B-疼痛評分量表是記錄疼痛程度的工具。

A、C、D均與疼痛評估無關(guān)。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.ABCDE

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABD

解析：

11.ABCDE-護(hù)理評估包括主觀資料、客觀體征、心理狀態(tài)、社會因素及實驗室檢查結(jié)果。

12.ABCD-幫助翻身可預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)、保持舒適、觀察皮膚情況。

E錯誤，翻身會增加護(hù)士工作量。

13.ABCD-常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)。

E疼痛是輸液時的正常感受，非不良反應(yīng)。

14.ABC-早期活動可預(yù)防血栓、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥。

D錯誤，活動會減輕疼痛；E錯誤，活動會延長住院時間。

15.ABD-健康教育應(yīng)語言通俗易懂、結(jié)合患者背景、鼓勵提問。

C錯誤，應(yīng)保持親和態(tài)度；E錯誤，記錄教育內(nèi)容是輔助工作。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

17.×

18.√

19.√

20.×

21.×

22.√

23.√

24.×

25.×

解析：

16.×-護(hù)理記錄應(yīng)簡潔明了，避免口語化，但不必完全使用專業(yè)術(shù)語。

17.×-消毒傷口應(yīng)使用生理鹽水，避免酒精刺激。

18.√-鼻飼量不宜過多，防止反流。

19.√-發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即報告。

20.×-基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理同等重要。

21.×-發(fā)熱時需補(bǔ)充水分。

22.√-微笑能傳遞關(guān)懷。

23.√-定期消毒可預(yù)防感染。

24.×-護(hù)理評估需持續(xù)進(jìn)行。

25.×-出院后需隨訪。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.以患者為中心

27.I期、II期、III期、IV期

28.燒傷、循環(huán)負(fù)荷過重

29.尊重、傾聽、同理心

30.腎上腺素

解析：

26.護(hù)理工作的核心是“以患者為中心”。

27.壓瘡分期包括I期（紅斑）、II期（水皰）、III期（潰瘍）、IV期（壞死）。

28.過快可能引起循環(huán)負(fù)荷過重（燒傷）；過慢可能引起組織缺氧（循環(huán)負(fù)荷過重）。

29.護(hù)理溝通原則包括尊重、傾聽、同理心。

30.過敏性休克首選腎上腺素治療。

五、簡答題（共25分）

31.護(hù)理評估的基本步驟：

（1）收集資料（主觀、客觀）；

（2）分析資料；

（3）制定護(hù)理計劃；

（4）實施護(hù)理措施；

（5）評價效果。

32.預(yù)防壓瘡的措施：

（1）定時翻身，每2小時一次；

（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

（3）使用氣墊床等減壓裝置；

（4）加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)；

（5）觀察皮膚變化，早期干預(yù)。

33.執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項：

（1）核對醫(yī)囑（姓名、藥物、劑量、時間）；

（2）確認(rèn)患者身份；

（3）觀察用藥反應(yīng)；

（4）記錄用藥情況；

（5）發(fā)現(xiàn)錯誤立即報告醫(yī)生。

34.鼻飼的注意事項：

（1）插管前確認(rèn)鼻腔通暢；

（2）每次喂食量不超過200ml；

（3）喂食速度緩慢，避免嗆咳；

（4）喂食后直立30分鐘；

（5）定期沖洗管道，防止堵塞。

六、案例分析題（共20分）

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因：

①體溫39℃，寒戰(zhàn)→可能存在感染（如肺部感染、尿路感染）；

②右下肢腫脹、紅線→可能存在深靜脈血栓或靜脈炎；