第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁胸心外科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.胸心外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難，首要的護理措施是（）

A.給予高流量吸氧

B.立即行氣管插管

C.拔除胸腔引流管

D.按摩患者背部促進痰液排出

2.心臟術后患者出現(xiàn)心律失常，以下哪項措施是首選（）

A.立即使用阿托品糾正緩慢心律失常

B.給予利多卡因治療室性心動過速

C.靜脈推注胺碘酮

D.密切監(jiān)測血鉀水平

3.胸腔閉式引流患者引流液呈鮮紅色，每小時約100ml，正確的處理是（）

A.立即夾閉引流管并報告醫(yī)生

B.增加引流速度以促進血液排出

C.給予止血藥物觀察

D.持續(xù)低流量吸氧

4.胸外科術后患者出現(xiàn)低體溫，以下哪項措施不正確（）

A.使用保溫毯

B.給予熱飲

C.暴露患者皮膚增加散熱

D.調整室溫至22℃左右

5.肺癌患者術后出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，以下哪項檢查最可能發(fā)現(xiàn)病因（）

A.肺功能測試

B.心電圖

C.胸部CT

D.肺動脈造影

6.心臟搭橋術后患者出現(xiàn)下肢腫脹，以下哪項檢查是首選（）

A.腿部血管超聲

B.血常規(guī)

C.心臟超聲

D.腎功能檢查

7.胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，以下哪項評估方法最可靠（）

A.觀察患者表情

B.患者自述疼痛評分

C.肌肉緊張程度

D.生命體征變化

8.胸腔閉式引流患者引流液呈膿性，白細胞計數(shù)>1000×10?/L，可能的并發(fā)癥是（）

A.胸腔積液

B.胸膜感染

C.肺不張

D.氣胸

9.胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪項措施不適用（）

A.靜脈輸注止吐藥

B.頭部抬高

C.給予高滲性食物

D.保持環(huán)境安靜

10.心臟術后患者出現(xiàn)傷口滲血，以下哪項處理不正確（）

A.立即通知醫(yī)生

B.使用止血帶

C.加壓包扎

D.持續(xù)使用冰袋

11.胸外科術后患者出現(xiàn)腹脹，以下哪項措施是首選（）

A.給予胃腸減壓

B.口服瀉藥

C.肌肉注射新斯的明

D.按摩腹部

12.肺癌根治術后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.聲帶炎

C.氣管插管刺激

D.呼吸肌疲勞

13.心臟術后患者出現(xiàn)心律失常，以下哪項情況需緊急處理（）

A.竇性心動過緩伴不齊

B.室上性心動過速

C.室性早搏

D.心房顫動

14.胸腔閉式引流患者引流液呈粉紅色泡沫樣，可能的并發(fā)癥是（）

A.胸腔積液

B.肺水腫

C.胸膜感染

D.氣胸

15.胸外科術后患者出現(xiàn)低蛋白血癥，以下哪項措施是首選（）

A.靜脈輸注白蛋白

B.口服高蛋白飲食

C.肌肉注射生長激素

D.減少液體輸入量

16.肺癌患者術后出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，以下哪項治療不適用（）

A.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣

B.高流量鼻導管吸氧

C.氣管插管機械通氣

D.靜脈注射利尿劑

17.心臟搭橋術后患者出現(xiàn)下肢腫脹，以下哪項情況需緊急處理（）

A.輕度腫脹伴活動后加重

B.患者主訴疼痛

C.足背動脈搏動減弱

D.皮膚顏色正常

18.胸外科術后患者出現(xiàn)傷口感染，以下哪項處理不正確（）

A.局部使用抗生素軟膏

B.持續(xù)換藥

C.加熱敷傷口

D.報告醫(yī)生并做細菌培養(yǎng)

19.肺癌根治術后患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項檢查最可能發(fā)現(xiàn)病因（）

A.肺功能測試

B.心電圖

C.胸部CT

D.肺動脈造影

20.心臟術后患者出現(xiàn)房顫，以下哪項治療是首選（）

A.靜脈注射艾司洛爾

B.電復律

C.口服胺碘酮

D.持續(xù)觀察

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）

A.肺不張

B.胸腔積液

C.氣胸

D.心功能不全

E.肺部感染

22.心臟術后患者出現(xiàn)心律失常，以下哪些情況需緊急處理（）

A.室性心動過速

B.心室顫動

C.竇性心動過速

D.心房顫動

E.室上性心動過速

23.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液異常，可能的原因包括（）

A.胸膜感染

B.肺出血

C.胸腔積氣

D.傷口漏氣

E.患者咳嗽

24.胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，以下哪些評估方法有效（）

A.觀察患者表情

B.患者自述疼痛評分

C.肌肉緊張程度

D.生命體征變化

E.傷口滲血情況

25.肺癌患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥，可能包括（）

A.肺不張

B.肺炎

C.氣胸

D.心律失常

E.傷口感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難，首要的護理措施是給予高流量吸氧。

27.心臟術后患者出現(xiàn)心律失常，首選藥物是利多卡因。

28.胸腔閉式引流患者引流液呈鮮紅色，每小時約100ml，需立即夾閉引流管并報告醫(yī)生。

29.胸外科術后患者出現(xiàn)低體溫，應減少保溫措施以避免影響散熱。

30.肺癌患者術后出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，首選無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。

31.心臟搭橋術后患者出現(xiàn)下肢腫脹，需立即報告醫(yī)生并進行血管超聲檢查。

32.胸外科術后患者出現(xiàn)疼痛，最可靠的評估方法是患者自述疼痛評分。

33.胸腔閉式引流患者引流液呈膿性，白細胞計數(shù)>1000×10?/L，提示可能發(fā)生胸膜感染。

34.胸外科術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，首選措施是給予高滲性食物。

35.心臟術后患者出現(xiàn)傷口滲血，首選處理是使用止血帶。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難，首要的護理措施是________，同時注意觀察________和________情況。

37.心臟術后患者出現(xiàn)心律失常，首選藥物是________，需密切監(jiān)測________和________水平。

38.胸腔閉式引流患者引流液呈鮮紅色，每小時約100ml，需________并報告醫(yī)生，同時觀察________情況。

39.胸外科術后患者出現(xiàn)低體溫，應采取________、________和________等措施進行保溫。

40.肺癌患者術后出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，首選治療是________，同時注意觀察________和________情況。

五、簡答題（共25分）

41.簡述胸腔閉式引流的護理要點，包括觀察內容、常見并發(fā)癥及處理措施。（10分）

42.簡述心臟術后患者出現(xiàn)心律失常的常見原因及護理措施。（5分）

43.簡述肺癌根治術后患者出現(xiàn)聲音嘶啞的可能原因及處理措施。（5分）

44.簡述胸外科術后患者出現(xiàn)腹脹的常見原因及護理措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

45.患者男性，65歲，因肺癌行根治術后3天，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，胸腔閉式引流液呈粉紅色泡沫樣，每小時約200ml。請分析可能的原因，并提出相應的處理措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：呼吸困難時，首要措施是高流量吸氧以改善氧合，其他選項均為輔助措施或緊急情況處理。

2.A

解析：緩慢心律失常首選阿托品，利多卡因用于室性心動過速，胺碘酮用于頑固性心律失常，血鉀水平需監(jiān)測但非首選。

3.A

解析：鮮紅色引流液提示活動性出血，需立即夾閉引流管并報告醫(yī)生，其他選項均不正確。

4.C

解析：低體溫時需增加保溫措施，暴露皮膚會加重散熱，其他選項均正確。

5.C

解析：胸部CT可直接顯示肺實質及引流情況，其他檢查均有局限性。

6.A

解析：下肢腫脹可能為深靜脈血栓，血管超聲是首選檢查，其他檢查均非首選。

7.B

解析：患者自述疼痛評分最可靠，其他方法均有主觀性或局限性。

8.B

解析：膿性引流液提示感染，需做細菌培養(yǎng)并使用抗生素，其他選項均不正確。

9.C

解析：高滲性食物會加重惡心嘔吐，其他選項均正確。

10.B

解析：止血帶會加重組織損傷，其他選項均正確。

11.A

解析：腹脹時首選胃腸減壓，其他選項均不正確。

12.A

解析：聲音嘶啞提示喉返神經(jīng)損傷，其他選項均不正確。

13.B

解析：室性心動過速需緊急處理，其他選項均非緊急情況。

14.B

解析：粉紅色泡沫樣引流液提示肺水腫，其他選項均不正確。

15.A

解析：低蛋白血癥時首選靜脈輸注白蛋白，其他選項均不正確。

16.D

解析：利尿劑用于心衰，不適用于低氧血癥，其他選項均正確。

17.C

解析：足背動脈搏動減弱提示血栓形成，需緊急處理，其他選項均非緊急情況。

18.C

解析：加熱敷傷口會加重感染，其他選項均正確。

19.C

解析：胸部CT可直接顯示肺實質及引流情況，其他檢查均有局限性。

20.B

解析：房顫時首選電復律，其他選項均不正確。

二、多選題

21.ABCDE

解析：呼吸困難可能原因包括肺不張、胸腔積液、氣胸、心功能不全及肺部感染，均需考慮。

22.AB

解析：室性心動過速和心室顫動需緊急處理，其他選項均非緊急情況。

23.ABCDE

解析：引流液異常可能原因包括感染、出血、漏氣、咳嗽等，均需考慮。

24.ABCD

解析：疼痛評估方法包括觀察表情、自述評分、肌肉緊張及生命體征變化，傷口滲血非評估方法。

25.ABCDE

解析：肺癌術后并發(fā)癥包括肺不張、肺炎、氣胸、心律失常及傷口感染，均需考慮。

三、判斷題

26.×

解析：呼吸困難時首選措施是評估病因并采取針對性措施，高流量吸氧僅為輔助措施。

27.×

解析：緩慢心律失常首選阿托品，利多卡因用于室性心動過速，其他選項不正確。

28.√

解析：鮮紅色引流液提示活動性出血，需立即夾閉引流管并報告醫(yī)生。

29.×

解析：低體溫時需增加保溫措施，減少保溫會加重低體溫，其他選項均正確。

30.√

解析：持續(xù)低氧血癥首選無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，其他選項均不正確。

31.√

解析：下肢腫脹可能為深靜脈血栓，需立即報告醫(yī)生并進行血管超聲檢查。

32.√

解析：患者自述疼痛評分最可靠，其他方法均有主觀性或局限性。

33.√

解析：膿性引流液提示感染，需做細菌培養(yǎng)并使用抗生素。

34.×

解析：高滲性食物會加重惡心嘔吐，應給予清淡易消化飲食，其他選項均正確。

35.√

解析：傷口滲血時首選處理是使用止血帶，其他選項均不正確。

四、填空題

36.高流量吸氧；呼吸頻率；血氧飽和度

解析：高流量吸氧可改善氧合，呼吸頻率和血氧飽和度是重要觀察指標。

37.阿托品；心率；電解質

解析：阿托品用于緩慢心律失常，心率及電解質是重要監(jiān)測指標。

38.夾閉引流管；生命體征

解析：活動性出血需夾閉引流管，同時監(jiān)測生命體征變化。

39.保溫毯；熱水袋；加蓋被

解析：低體溫時需采取多種保溫措施，包括物理和保暖措施。

40.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣；呼吸頻率；血氧飽和度

解析：無創(chuàng)呼吸機可改善氧合，呼吸頻率和血氧飽和度是重要觀察指標。

五、簡答題

41.

答：胸腔閉式引流護理要點包括：

①觀察引流液的顏色、性質、量及引流速度，記錄每小時出入量；

②保持引流管通暢，避免扭曲、受壓或脫落；

③觀察患者呼吸頻率、血氧飽和度及生命體征變化；

④做好患者及家屬的宣教，指導其注意事項；

⑤常見并發(fā)癥包括感染、出血、肺不張及氣胸，需及時處理。

42.

答：心臟術后患者出現(xiàn)心律失常的原因包括：

①電解質紊亂（如低鉀血癥）；

②藥物影響（如洋地黃）；

③心臟負荷過重；

④神經(jīng)體液因素。

護理措施包括：

①密切監(jiān)測心律失常情況；

②調整電解質水平；

③減輕心臟負荷；

④遵醫(yī)囑用藥。

43.

答：肺癌根治術后患者出現(xiàn)聲音嘶啞的可能原因是喉返神經(jīng)損傷，護理措施包括：

①告知患者原因及恢復時間；

②指導患者進行發(fā)音練習；

③避免過度用力發(fā)聲；

④必要時使用發(fā)聲輔助工具。

44.

答：胸外科術后患者出現(xiàn)腹脹的原因包括：

①胃腸道功能恢復延遲；

②麻醉藥物影響；

③活動減少。

護理措施包括：

①鼓勵患者早期活動；

②給予胃腸減壓；

③指導患者進行腹部按摩；

④必要時使用促進胃腸動力的藥物。

六、案例分析題