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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)導(dǎo)尿護(hù)理知識(shí)題庫(kù)電子版及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.導(dǎo)尿時(shí),若患者出現(xiàn)明顯疼痛,應(yīng)首先采取的措施是(______)。
A.調(diào)整尿管插入角度
B.立即停止操作并檢查潤(rùn)滑是否充分
C.加快插入速度以縮短操作時(shí)間
D.使用止痛藥緩解疼痛
2.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿頻、尿急,但尿量正常,最可能的原因是(______)。
A.尿路感染
B.膀胱痙攣
C.尿管堵塞
D.腎功能衰竭
3.以下哪種消毒方法適用于導(dǎo)尿管的終末消毒?(______)
A.高溫高壓滅菌
B.75%酒精浸泡30分鐘
C.碘伏棉球擦拭
D.生理鹽水沖洗
4.為女性患者留置導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)通常是(______)。
A.F12-F14
B.F14-F18
C.F16-F20
D.F20-F22
5.導(dǎo)尿術(shù)后預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是(______)。
A.每日更換尿袋
B.定期沖洗膀胱
C.保持會(huì)陰部清潔干燥
D.延長(zhǎng)尿管留置時(shí)間
6.患者留置導(dǎo)尿管期間出現(xiàn)尿液渾濁,有絮狀物,應(yīng)首先考慮(______)。
A.尿路結(jié)石
B.尿路感染
C.尿管移位
D.膀胱過(guò)度充盈
7.以下哪種情況不宜進(jìn)行導(dǎo)尿?(______)
A.尿潴留
B.尿失禁
C.膀胱破裂
D.尿道損傷
8.為男性患者留置導(dǎo)尿時(shí),插入尿管深度約為(______)。
A.5-7厘米
B.10-15厘米
C.15-20厘米
D.20-25厘米
9.導(dǎo)尿管固定方法錯(cuò)誤的是(______)。
A.使用膠布交叉固定
B.確保尿管在膀胱內(nèi)位置
C.避免尿管受壓或扭曲
D.每日調(diào)整固定位置
10.拔除留置導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)采取的措施是(______)。
A.快速拔出尿管
B.拔出后立即沖洗尿道
C.拔出前夾閉尿管
D.拔出后無(wú)需觀察尿量
11.導(dǎo)尿時(shí)潤(rùn)滑劑應(yīng)選擇(______)。
A.生理鹽水
B.石蠟油
C.酒精
D.碘伏
12.哪種情況需立即更換導(dǎo)尿管?(______)
A.尿液顏色正常
B.尿袋內(nèi)有少量沉淀
C.尿管阻塞無(wú)法排尿
D.患者主訴輕微不適
13.導(dǎo)尿術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,可能的原因是(______)。
A.膀胱痙攣
B.尿道損傷
C.尿路感染
D.腎盂積水
14.為新生兒留置導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)通常是(______)。
A.F5-F8
B.F8-F10
C.F10-F12
D.F12-F14
15.以下哪項(xiàng)不屬于導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥?(______)
A.尿道出血
B.尿路感染
C.膀胱破裂
D.會(huì)陰部濕疹
16.導(dǎo)尿管留置期間,尿袋應(yīng)(______)。
A.高于膀胱水平
B.低于膀胱水平
C.與膀胱保持同一水平
D.無(wú)需特定位置
17.導(dǎo)尿術(shù)后患者出現(xiàn)尿頻、尿痛,可能的原因是(______)。
A.尿管刺激
B.膀胱痙攣
C.尿路感染
D.腎功能下降
18.留置導(dǎo)尿管患者每日清潔會(huì)陰的頻率是(______)。
A.1次
B.2次
C.3-4次
D.5-6次
19.導(dǎo)尿術(shù)后患者出現(xiàn)尿液顏色鮮紅,可能的原因是(______)。
A.尿路感染
B.尿道黏膜損傷
C.尿液濃縮
D.膀胱結(jié)石
20.導(dǎo)尿管留置時(shí)間一般不超過(guò)(______)。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)
21.導(dǎo)尿術(shù)的準(zhǔn)備工作包括(______)。
A.檢查導(dǎo)尿管型號(hào)
B.準(zhǔn)備消毒用品
C.告知患者操作流程
D.測(cè)量患者身高體重
E.檢查尿袋是否完好
22.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿路感染的表現(xiàn)有(______)。
A.尿液渾濁
B.有絮狀物
C.尿道口紅腫
D.發(fā)熱
E.腰痛
23.導(dǎo)尿術(shù)后并發(fā)癥包括(______)。
A.尿路感染
B.尿道損傷
C.膀胱痙攣
D.尿失禁
E.腎盂積水
24.為患者留置導(dǎo)尿時(shí),正確的操作步驟包括(______)。
A.常規(guī)消毒會(huì)陰部
B.用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑導(dǎo)尿管
C.緩慢插入導(dǎo)尿管
D.輕輕牽拉尿管固定
E.排空導(dǎo)尿管內(nèi)的生理鹽水
25.導(dǎo)尿術(shù)后護(hù)理措施包括(______)。
A.保持尿袋低于膀胱水平
B.定期更換尿袋
C.觀察尿液顏色和性狀
D.每日清潔會(huì)陰部
E.指導(dǎo)患者多飲水
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.導(dǎo)尿時(shí),若患者出現(xiàn)尿道出血,應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生。(______)
27.留置導(dǎo)尿管患者每日更換尿袋的頻率是1次。(______)
28.導(dǎo)尿術(shù)后患者出現(xiàn)尿頻、尿急,無(wú)需特殊處理。(______)
29.為女性患者留置導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)從右側(cè)插入導(dǎo)尿管。(______)
30.導(dǎo)尿管留置時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。(______)
31.導(dǎo)尿時(shí),若患者主訴疼痛,可適當(dāng)加快插入速度。(______)
32.新生兒導(dǎo)尿管留置期間,每日清潔會(huì)陰部的頻率是2次。(______)
33.導(dǎo)尿術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱,可能的原因是尿路感染。(______)
34.導(dǎo)尿管固定時(shí),應(yīng)確保尿管在膀胱內(nèi)位置穩(wěn)固。(______)
35.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿液顏色鮮紅,屬于正?,F(xiàn)象。(______)
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.導(dǎo)尿術(shù)前,應(yīng)向患者解釋操作流程,以減輕其__________。
37.導(dǎo)尿術(shù)后,應(yīng)每日清潔會(huì)陰部,預(yù)防__________。
38.留置導(dǎo)尿管患者每日更換尿袋的頻率是__________。
39.導(dǎo)尿時(shí),若患者出現(xiàn)尿道出血,應(yīng)首先采取__________措施。
40.導(dǎo)尿管留置期間,尿袋應(yīng)始終__________膀胱水平。
41.導(dǎo)尿術(shù)后患者出現(xiàn)尿頻、尿急,可能的原因是__________。
42.為男性患者留置導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)通常是__________。
43.導(dǎo)尿術(shù)后,若患者出現(xiàn)發(fā)熱,可能的原因是__________。
44.留置導(dǎo)尿管患者每日清潔會(huì)陰的頻率是__________。
45.導(dǎo)尿管留置時(shí)間一般不超過(guò)__________。
五、簡(jiǎn)答題(共25分)
46.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。(5分)
47.導(dǎo)尿術(shù)后患者出現(xiàn)尿路感染的表現(xiàn)有哪些?如何預(yù)防?(6分)
48.為患者留置導(dǎo)尿時(shí),如何避免尿道損傷?(6分)
49.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿管的固定方法及注意事項(xiàng)。(8分)
六、案例分析題(共20分)
50.某患者因尿潴留需留置導(dǎo)尿管,術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,尿量減少,尿液渾濁。請(qǐng)分析可能的原因,并提出相應(yīng)的處理措施。(10分)
51.某患者留置導(dǎo)尿管1周,護(hù)士發(fā)現(xiàn)尿袋內(nèi)有絮狀物,患者主訴尿頻、尿急。請(qǐng)分析可能的原因,并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。(10分)
參考答案及解析
一、單選題
1.B
解析:導(dǎo)尿時(shí)若患者出現(xiàn)明顯疼痛,應(yīng)立即停止操作并檢查潤(rùn)滑是否充分,避免因潤(rùn)滑不足導(dǎo)致尿道黏膜損傷。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,調(diào)整插入角度可能加重疼痛;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,加快插入速度可能導(dǎo)致?lián)p傷;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,止痛藥應(yīng)在確認(rèn)疼痛原因后使用。
2.B
解析:尿頻、尿急但尿量正常,提示膀胱刺激征,最可能的原因是膀胱痙攣。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,尿路感染常伴隨尿痛、腰痛等癥狀;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,尿管堵塞會(huì)導(dǎo)致尿量減少;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致尿量減少。
3.A
解析:高溫高壓滅菌適用于導(dǎo)尿管的終末消毒,能殺滅所有微生物。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,75%酒精浸泡僅能殺滅部分細(xì)菌;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,碘伏棉球擦拭僅能消毒表面;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,生理鹽水沖洗僅能清潔。
4.B
解析:女性尿道較短(約3-5厘米),通常選擇F14-F18型號(hào)的導(dǎo)尿管。
A選項(xiàng)型號(hào)過(guò)大,可能損傷尿道;C選項(xiàng)型號(hào)過(guò)大,插入困難;D選項(xiàng)型號(hào)過(guò)大,易導(dǎo)致并發(fā)癥。
5.C
解析:保持會(huì)陰部清潔干燥是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施,可減少細(xì)菌滋生。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,每日更換尿袋可能導(dǎo)致感染;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,頻繁沖洗膀胱可能刺激黏膜;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,延長(zhǎng)留置時(shí)間會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
6.B
解析:尿液渾濁伴絮狀物,提示尿路感染,需及時(shí)處理。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,尿路結(jié)石常伴隨血尿;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,尿管移位常導(dǎo)致尿量減少;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,膀胱過(guò)度充盈常伴隨尿量減少。
7.C
解析:膀胱破裂屬于禁忌證,強(qiáng)行導(dǎo)尿可能導(dǎo)致病情加重。
A、B、D選項(xiàng)均為導(dǎo)尿適應(yīng)癥。
8.C
解析:男性尿道較長(zhǎng)(約18-20厘米),插入深度約為15-20厘米。
A、B、D選項(xiàng)深度不足或過(guò)大,可能損傷尿道。
9.A
解析:膠布交叉固定可能導(dǎo)致尿管受壓或移位,正確方法是用寬膠布環(huán)繞固定。
B、C、D選項(xiàng)均為正確操作。
10.C
解析:拔除前夾閉尿管可防止尿液反流,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
A、B、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致感染或損傷。
11.B
解析:石蠟油適用于導(dǎo)尿管潤(rùn)滑,其他選項(xiàng)不適合。
A選項(xiàng)會(huì)刺激黏膜;C選項(xiàng)易導(dǎo)致過(guò)敏;D選項(xiàng)僅能消毒表面。
12.C
解析:尿管阻塞無(wú)法排尿需立即更換,否則可能導(dǎo)致膀胱破裂。
A、B、D選項(xiàng)均無(wú)需立即更換。
13.C
解析:發(fā)熱、腰痛、尿量減少提示尿路感染。
A選項(xiàng)常伴隨尿痛;B選項(xiàng)常伴隨尿頻;D選項(xiàng)常伴隨水腫。
14.A
解析:新生兒尿道短,選擇F5-F8型號(hào)的導(dǎo)尿管。
B、C、D選項(xiàng)型號(hào)過(guò)大,可能損傷尿道。
15.D
解析:會(huì)陰部濕疹不屬于導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥。
A、B、C選項(xiàng)均為并發(fā)癥。
16.B
解析:尿袋應(yīng)低于膀胱水平,防止尿液反流。
A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致感染。
17.C
解析:尿頻、尿痛提示尿路感染,需及時(shí)處理。
A選項(xiàng)常伴隨尿量減少;B選項(xiàng)常伴隨腹部痙攣;D選項(xiàng)常伴隨腎功能下降。
18.C
解析:每日清潔會(huì)陰部的頻率是3-4次,保持清潔干燥。
A、B、D選項(xiàng)頻率過(guò)低或過(guò)高。
19.B
解析:尿液顏色鮮紅提示尿道黏膜損傷。
A選項(xiàng)常伴隨發(fā)熱;C選項(xiàng)尿液顏色深黃;D選項(xiàng)常伴隨尿量減少。
20.B
解析:留置導(dǎo)尿管時(shí)間一般不超過(guò)2周,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
A、C、D選項(xiàng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),感染風(fēng)險(xiǎn)高。
二、多選題
21.ABC
解析:導(dǎo)尿術(shù)的準(zhǔn)備工作包括檢查用品、告知患者、測(cè)量身高體重等。
D選項(xiàng)僅用于評(píng)估患者情況,不屬于直接準(zhǔn)備工作。
22.ABCD
解析:尿路感染的表現(xiàn)包括尿液渾濁、尿道口紅腫、發(fā)熱、腰痛等。
E選項(xiàng)不屬于感染表現(xiàn)。
23.ABCDE
解析:導(dǎo)尿術(shù)后并發(fā)癥包括尿路感染、尿道損傷、膀胱痙攣、尿失禁、腎盂積水等。
均為常見(jiàn)并發(fā)癥。
24.ABCD
解析:正確的操作步驟包括消毒會(huì)陰、潤(rùn)滑導(dǎo)尿管、緩慢插入、固定尿管。
E選項(xiàng)僅用于沖洗導(dǎo)尿管,不屬于插入步驟。
25.ABCDE
解析:導(dǎo)尿術(shù)后護(hù)理措施包括保持尿袋位置、更換尿袋、觀察尿液、清潔會(huì)陰、指導(dǎo)飲水。
均為正確措施。
三、判斷題
26.√
解析:尿道出血需立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生,防止感染或損傷加重。
27.×
解析:留置導(dǎo)尿管患者每日更換尿袋的頻率是2次(上午、下午各1次)。
28.×
解析:尿頻、尿急需及時(shí)處理,可能的原因是尿路感染或膀胱痙攣。
29.×
解析:為女性患者留置導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)從左側(cè)插入,避免損傷尿道口。
30.√
解析:留置時(shí)間越長(zhǎng),細(xì)菌繁殖時(shí)間越長(zhǎng),感染風(fēng)險(xiǎn)越高。
31.×
解析:疼痛時(shí)應(yīng)減慢插入速度,檢查潤(rùn)滑是否充分。
32.√
解析:新生兒尿道短,清潔頻率較高。
33.√
解析:發(fā)熱、腰痛、尿量減少提示尿路感染。
34.√
解析:固定尿管時(shí)需確保其在膀胱內(nèi)位置穩(wěn)固,防止移位。
35.×
解析:尿液顏色鮮紅提示尿道黏膜損傷,需及時(shí)處理。
四、填空題
36.焦慮
解析:導(dǎo)尿術(shù)前解釋流程可減輕患者緊張情緒。
37.尿路感染
解析:保持會(huì)陰清潔可減少細(xì)菌滋生,預(yù)防感染。
38.2次
解析:每日更換尿袋可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
39.停止操作
解析:尿道出血時(shí)應(yīng)立即停止操作,檢查原因。
40.低于
解析:尿袋應(yīng)始終低于膀胱水平,防止尿液反流。
41.尿道刺激
解析:尿頻、尿急可能是導(dǎo)尿管刺激膀胱黏膜所致。
42.F14-F18
解析:男性尿道較長(zhǎng),選擇F14-F18型號(hào)的導(dǎo)尿管。
43.尿路感染
解析:發(fā)熱、腰痛、尿量減少提示尿路感染。
44.3-4次
解析:每日清潔會(huì)陰部的頻率是3-4次。
45.2周
解析:留置導(dǎo)尿管時(shí)間一般不超過(guò)2周。
五、簡(jiǎn)答題
46.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn):
①保持尿袋低于膀胱水平,防止尿液反流;
②每日更換尿袋,保持清潔;
③觀察尿液顏色、性狀,記錄尿量;
④每日清潔會(huì)陰部,預(yù)防感染;
⑤指導(dǎo)患者多飲水,促進(jìn)尿路沖洗;
⑥定期檢查尿管位置,防止移位;
⑦做好心理護(hù)理,減輕患者焦慮。
47.導(dǎo)尿術(shù)后患者出現(xiàn)尿路感染的表現(xiàn)及預(yù)防:
表現(xiàn):尿液渾濁、有絮狀物、尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等。
預(yù)防:
①保持會(huì)陰清潔干燥,每日清潔3-4次;
②保持尿袋低于膀胱水平,防止尿液反流;
③每日更換尿袋,避免污染;
④指導(dǎo)患者多飲水,促進(jìn)尿路沖洗;
⑤定期檢查尿管位置,防止移位;
⑥做好手衛(wèi)生,減少交叉感染。
48.為患者留置導(dǎo)尿時(shí),如何避免尿道損傷:
①操作前充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管,減少摩擦;
②緩慢插入導(dǎo)尿管,避免暴力操作;
③插入過(guò)程中觀察患者反應(yīng),如有疼痛立即停止;
④確認(rèn)導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)后,方可固定;
⑤避免長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管,減少損傷風(fēng)險(xiǎn);
⑥定期檢查尿管位置,防止移位。
49.導(dǎo)尿
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