第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年護(hù)理知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者長期臥床易引發(fā)壓瘡，以下哪種部位最易發(fā)生壓瘡？

（）A.肩胛部

（）B.腰背部

（）C.骶尾部

（）D.膝關(guān)節(jié)

2.老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙，最可能是哪種情況？

（）A.腦血管意外

（）B.糖尿病酮癥酸中毒

（）C.肺部感染

（）D.老年性癡呆早期

3.為老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（）A.使用溫水漱口

（）B.用牙簽剔牙

（）C.輕柔清潔舌苔

（）D.定期檢查口腔黏膜

4.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

（）A.立即灌腸

（）B.適當(dāng)增加活動(dòng)量

（）C.禁食水

（）D.使用強(qiáng)效瀉藥

5.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)因素提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高？

（）A.視力良好

（）B.平衡能力下降

（）C.獨(dú)立行走

（）D.服用一種降壓藥

6.老年患者長期使用利尿劑，最需監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)是？

（）A.鈣離子

（）B.鉀離子

（）C.氯離子

（）D.鎂離子

7.老年性癡呆患者出現(xiàn)攻擊性行為時(shí)，以下哪種應(yīng)對(duì)方式最不合適？

（）A.保持冷靜，避免對(duì)抗

（）B.尖銳批評(píng)，要求改正

（）C.分散注意力，轉(zhuǎn)移話題

（）D.安撫情緒，陪伴溝通

8.老年患者營養(yǎng)不良的常見原因是？

（）A.食欲旺盛，進(jìn)食量足

（）B.牙齒缺失，咀嚼困難

（）C.醫(yī)生建議嚴(yán)格飲食控制

（）D.口感偏好清淡

9.老年患者發(fā)生尿失禁，以下哪種護(hù)理方法效果最差？

（）A.定時(shí)排尿訓(xùn)練

（）B.使用防滲漏褲

（）C.長期使用雌激素藥物

（）D.減少飲水量

10.老年患者長期臥床并發(fā)下肢深靜脈血栓，以下哪項(xiàng)癥狀提示病情加重？

（）A.股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

（）B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

（）C.下肢腫脹消退

（）D.皮膚顏色變蒼白

11.老年患者長期使用激素治療，最需警惕的并發(fā)癥是？

（）A.皮膚干燥

（）B.骨質(zhì)疏松

（）C.體重增加

（）D.白發(fā)增多

12.老年患者認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，最可能的原因是？

（）A.睡眠不足

（）B.情緒焦慮

（）C.大腦萎縮

（）D.耳機(jī)音量過大

13.老年患者長期臥床并發(fā)肺部感染，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示病情惡化？

（）A.呼吸頻率減慢

（）B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

（）C.體溫升高

（）D.咳嗽減輕

14.老年患者發(fā)生壓瘡，分期判斷依據(jù)是？

（）A.患處紅腫范圍

（）B.患處皮膚破潰程度

（）C.患處疼痛感

（）D.患處皮下積液

15.老年患者長期使用降壓藥，血壓控制不佳時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不合適？

（）A.增加藥物劑量

（）B.更換降壓藥種類

（）C.增加運(yùn)動(dòng)量

（）D.減少服藥次數(shù)

16.老年患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪種處理方法最安全？

（）A.強(qiáng)行導(dǎo)尿

（）B.使用利尿劑

（）C.輕柔按摩下腹部

（）D.熱敷膀胱區(qū)

17.老年患者長期臥床并發(fā)靜脈血栓，以下哪項(xiàng)預(yù)防措施效果最差？

（）A.主動(dòng)活動(dòng)肢體

（）B.使用彈力襪

（）C.長期臥床不動(dòng)

（）D.定期檢查足背動(dòng)脈

18.老年患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為胡言亂語、行為異常，最可能的原因是？

（）A.腦血管痙攣

（）B.腦震蕩后遺癥

（）C.腦部感染

（）D.老年性癡呆

19.老年患者長期使用阿司匹林抗凝，最需警惕的并發(fā)癥是？

（）A.皮膚潮紅

（）B.出血傾向

（）C.胃部不適

（）D.頭暈頭痛

20.老年患者營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮，最可能的原因是？

（）A.食欲亢進(jìn)

（）B.食物過于精細(xì)

（）C.攝入能量不足

（）D.消化功能亢進(jìn)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高？

（）A.視力模糊

（）B.平衡能力下降

（）C.服用多種藥物

（）D.環(huán)境光線充足

（）E.肢體活動(dòng)受限

22.老年患者長期臥床并發(fā)壓瘡，以下哪些護(hù)理措施有助于預(yù)防？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.長期使用酒精消毒

（）E.按摩受壓部位

23.老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，以下哪些癥狀提示病情加重？

（）A.呼吸頻率加快

（）B.血壓下降

（）C.體溫升高

（）D.脈搏細(xì)速

（）E.對(duì)聲音有反應(yīng)

24.老年患者長期使用激素治療，以下哪些并發(fā)癥需警惕？

（）A.骨質(zhì)疏松

（）B.高血壓

（）C.糖尿病

（）D.皮膚變薄

（）E.情緒穩(wěn)定

25.老年患者發(fā)生尿失禁，以下哪些護(hù)理方法有助于改善？

（）A.定時(shí)排尿訓(xùn)練

（）B.使用防滲漏褲

（）C.減少飲水量

（）D.加強(qiáng)盆底肌鍛煉

（）E.使用雌激素藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老年患者長期臥床并發(fā)壓瘡，分期判斷依據(jù)是患處皮膚破潰程度。（）

27.老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能的原因是老年性癡呆。（）

28.老年患者長期使用降壓藥，血壓控制不佳時(shí)，可立即增加藥物劑量。（）

29.老年患者發(fā)生尿潴留，最安全的處理方法是強(qiáng)行導(dǎo)尿。（）

30.老年患者長期臥床并發(fā)靜脈血栓，預(yù)防措施包括主動(dòng)活動(dòng)肢體和使用彈力襪。（）

31.老年患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為胡言亂語、行為異常，最可能的原因是腦部感染。（）

32.老年患者長期使用阿司匹林抗凝，最需警惕的并發(fā)癥是出血傾向。（）

33.老年患者營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮，最可能的原因是攝入能量不足。（）

34.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，服用多種藥物提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高。（）

35.老年患者長期使用激素治療，可完全避免骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.老年患者長期臥床并發(fā)壓瘡，分期判斷依據(jù)是________、________和________。

37.老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，表現(xiàn)為對(duì)________、________、________定向力障礙。

38.老年患者長期使用激素治療，最需警惕的并發(fā)癥是________和________。

39.老年患者發(fā)生尿失禁，首選的護(hù)理措施是________和________。

40.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，________、________和________提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述老年患者長期臥床并發(fā)壓瘡的預(yù)防措施有哪些？

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊的可能原因及應(yīng)對(duì)措施。

43.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，有哪些護(hù)理方法有助于改善？

44.老年患者長期使用降壓藥，血壓控制不佳時(shí)，有哪些應(yīng)對(duì)措施？

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

某老年患者，78歲，因腦梗死后長期臥床，出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、破潰，面積約2cm×3cm，疼痛明顯?；颊呒覍贀?dān)心壓瘡加重，要求立即使用激素治療。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者臀部皮膚潮濕，翻身不及時(shí)。

問題：

（1）請(qǐng)分析該患者壓瘡的可能分期及原因；

（2）針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防壓瘡加重？

（3）患者家屬要求使用激素治療，護(hù)士應(yīng)如何解釋？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：骶尾部因長期受壓且缺乏脂肪保護(hù)，最易發(fā)生壓瘡。

2.A

解析：腦血管意外常導(dǎo)致意識(shí)障礙，表現(xiàn)為定向力障礙。

3.B

解析：用牙簽剔牙可能損傷牙齦或黏膜，正確做法是用軟毛牙刷輕柔清潔。

4.B

解析：適當(dāng)增加活動(dòng)量有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。

5.B

解析：平衡能力下降是跌倒的高危因素，需重點(diǎn)評(píng)估。

6.B

解析：長期使用利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥，需監(jiān)測(cè)血鉀水平。

7.B

解析：尖銳批評(píng)可能激化矛盾，正確做法是保持冷靜、分散注意力。

8.B

解析：牙齒缺失導(dǎo)致咀嚼困難，是老年患者營養(yǎng)不良的常見原因。

9.C

解析：長期使用雌激素藥物可能加重尿失禁，正確做法是調(diào)整護(hù)理方案。

10.B

解析：股動(dòng)脈搏動(dòng)消失提示血栓脫落或病情加重，需緊急處理。

11.B

解析：長期使用激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需定期監(jiān)測(cè)骨密度。

12.C

解析：大腦萎縮是老年患者認(rèn)知功能下降的病理基礎(chǔ)。

13.C

解析：體溫升高提示感染加重，需加強(qiáng)抗感染治療。

14.B

解析：壓瘡分期判斷依據(jù)是皮膚破潰程度，分為淤血紅潤期、炎性浸潤期和潰瘍期。

15.A

解析：應(yīng)逐步調(diào)整用藥方案，避免突然增加劑量導(dǎo)致血壓過低。

16.C

解析：輕柔按摩下腹部有助于促進(jìn)膀胱排空，安全有效。

17.C

解析：長期臥床不動(dòng)易導(dǎo)致靜脈血栓，預(yù)防措施包括主動(dòng)活動(dòng)肢體。

18.C

解析：腦部感染常導(dǎo)致意識(shí)障礙，表現(xiàn)為胡言亂語、行為異常。

19.B

解析：阿司匹林抗凝易導(dǎo)致出血傾向，需密切監(jiān)測(cè)。

20.C

解析：攝入能量不足是老年患者營養(yǎng)不良的主要原因。

二、多選題

21.ABC

解析：視力模糊、平衡能力下降、服用多種藥物均提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高。

22.ABC

解析：定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥有助于預(yù)防壓瘡。

23.ABCD

解析：呼吸頻率加快、血壓下降、體溫升高、脈搏細(xì)速均提示病情加重。

24.ABCD

解析：長期使用激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、皮膚變薄。

25.ABD

解析：定時(shí)排尿訓(xùn)練、使用防滲漏褲、加強(qiáng)盆底肌鍛煉有助于改善尿失禁。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：意識(shí)模糊可能由多種原因?qū)е?，需結(jié)合病史和檢查排除其他疾病。

28.×

解析：應(yīng)逐步調(diào)整用藥方案，避免突然增加劑量導(dǎo)致血壓過低。

29.×

解析：強(qiáng)行導(dǎo)尿可能損傷尿道，首選導(dǎo)尿管或藥物輔助排尿。

30.√

解析：主動(dòng)活動(dòng)肢體和彈力襪有助于預(yù)防靜脈血栓。

31.×

解析：胡言亂語、行為異?？赡苡赡X部感染、藥物副作用等引起。

32.√

解析：阿司匹林抗凝易導(dǎo)致出血傾向，需密切監(jiān)測(cè)。

33.√

解析：攝入能量不足是老年患者營養(yǎng)不良的主要原因。

34.√

解析：服用多種藥物易導(dǎo)致藥效疊加或相互作用，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

35.×

解析：長期使用激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，需預(yù)防性治療。

四、填空題

36.紅腫范圍、皮膚破潰程度、皮下積液

37.時(shí)間、地點(diǎn)、人物

38.骨質(zhì)疏松、糖尿病

39.定時(shí)翻身、加強(qiáng)皮膚護(hù)理

40.視力模糊、平衡能力下降、服用多種藥物

五、簡(jiǎn)答題

41.簡(jiǎn)述老年患者長期臥床并發(fā)壓瘡的預(yù)防措施有哪些？

答：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身一次；

②使用減壓床墊，減少局部受壓；

③保持皮膚干燥，避免潮濕刺激；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊的可能原因及應(yīng)對(duì)措施。

答：

可能原因：

①腦血管意外；

②脫水或低血糖；

③藥物副作用；

④肺部感染。

應(yīng)對(duì)措施：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征；

②遵醫(yī)囑調(diào)整用藥；

③保證充足水分和營養(yǎng)；

④加強(qiáng)呼吸道管理。

43.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，有哪些護(hù)理方法有助于改善？

答：

①定時(shí)排尿訓(xùn)練，每2-3小時(shí)排尿一次；

②使用防滲漏褲，避免尿濕衣物；

③加強(qiáng)盆底肌鍛煉，提高括約肌功能；

④避免膀胱過度充盈，減少飲水量。

44.老年患者長期使用降壓藥，血壓控制不佳時(shí)，有哪些應(yīng)對(duì)措施？

答：

①調(diào)整用藥方案，逐步增加劑量；

②更換降壓藥種類；

③加強(qiáng)生活方式干預(yù)，如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)；

④定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案。

六、案例分析題

45.

（1）壓瘡分期及原因分析：

答：該患者壓瘡可能為炎性浸潤期，表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛，面積約2cm×3cm。原因包括：

①長期臥床導(dǎo)致骶尾部受壓；

②皮膚潮濕，缺乏干燥護(hù)理；

③翻身不及時(shí)，局部受壓時(shí)間過長。

（2）護(hù)理措施