第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神科護(hù)理學(xué)題庫帶及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神科護(hù)理中，評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示風(fēng)險(xiǎn)最高？（）

A.表達(dá)“活著沒意思”

B.有具體的自殺計(jì)劃且已準(zhǔn)備工具

C.經(jīng)常談?wù)撍劳龅榫w穩(wěn)定

D.偶爾流露絕望情緒但缺乏實(shí)際行動(dòng)

2.使用約束帶時(shí)，以下哪項(xiàng)操作違反了安全原則？（）

A.定期檢查約束帶松緊度

B.每小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

C.在約束部位墊軟枕

D.持續(xù)約束超過2小時(shí)不評(píng)估皮膚情況

3.精神分裂癥患者出現(xiàn)“命令性幻聽”時(shí)，護(hù)士最適宜的應(yīng)對(duì)方式是？（）

A.與患者爭論幻聽內(nèi)容真?zhèn)?/p>

B.告知患者“這是幻覺，不必理會(huì)”

C.保持沉默，給予患者獨(dú)處空間

D.嘗試轉(zhuǎn)移患者注意力至其他活動(dòng)

4.以下哪種藥物屬于典型抗精神病藥？（）

A.氯丙嗪

B.利培酮

C.舒必利

D.氟哌啶醇

5.精神科患者出院后，家庭支持系統(tǒng)最重要的作用是？（）

A.監(jiān)督患者按時(shí)服藥

B.提供經(jīng)濟(jì)援助

C.幫助患者重返社會(huì)

D.替代藥物治療

6.護(hù)理躁狂癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施優(yōu)先級(jí)最高？（）

A.安撫患者情緒

B.減少外界刺激

C.建立安全環(huán)境

D.記錄患者言行

7.精神科護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.“患者情緒低落”

B.患者自述“感覺有人監(jiān)視”

C.患者今日進(jìn)食300ml流食

D.護(hù)士判斷患者“有躁動(dòng)傾向”

8.護(hù)理妊娠期精神分裂癥患者時(shí)，首選的藥物是？（）

A.氯氮平

B.氟哌啶醇

C.丙米嗪

D.氯硝西泮

9.精神科患者病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志不包括？（）

A.言行逐漸符合現(xiàn)實(shí)邏輯

B.社交功能恢復(fù)

C.體重顯著增加

D.自知力部分恢復(fù)

10.護(hù)理酒精依賴患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防戒斷綜合征？（）

A.逐漸減少飲酒量

B.出院后立即斷酒

C.鼓勵(lì)參加互助小組

D.預(yù)先告知戒斷癥狀

11.精神科護(hù)理中，“一對(duì)一”看護(hù)適用于？（）

A.病情穩(wěn)定的門診患者

B.有自殺風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊?/p>

C.基本生活能自理的老年患者

D.兒童精神科病房

12.護(hù)理受虐患者時(shí)，首要評(píng)估內(nèi)容是？（）

A.既往病史

B.受傷部位及程度

C.社會(huì)支持情況

D.情緒狀態(tài)

13.精神科患者拒食時(shí)，以下哪項(xiàng)處理方式不恰當(dāng)？（）

A.了解拒食原因

B.強(qiáng)行喂食

C.提供易消化食物

D.記錄進(jìn)食量

14.使用苯二氮?類藥物時(shí)，需特別警惕？（）

A.治療失眠

B.白天鎮(zhèn)靜

C.依賴性

D.抗焦慮作用

15.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于軀體癥狀？（）

A.幻聽

B.被害妄想

C.頭痛

D.感覺遲鈍

16.護(hù)理軀體形式障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為最可能加重其癥狀？（）

A.鼓勵(lì)表達(dá)情緒

B.過度關(guān)注其軀體不適

C.建議就醫(yī)檢查

D.逐步減少軀體關(guān)注

17.精神科緊急情況中，首選的溝通方式是？（）

A.書面通知醫(yī)生

B.電話呼叫

C.通知家屬

D.撤離患者

18.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最符合人文關(guān)懷原則？（）

A.公開批評(píng)其飲食行為

B.每餐監(jiān)督進(jìn)食量

C.保護(hù)患者隱私

D.強(qiáng)制其參加集體進(jìn)食

19.精神科患者入院評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)需優(yōu)先處理？（）

A.健康宣教

B.安全風(fēng)險(xiǎn)

C.社會(huì)功能評(píng)估

D.藥物調(diào)整

20.護(hù)理軀體依賴患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于替代療法？（）

A.阿片類藥物替代治療

B.逐漸減少劑量

C.鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)

D.家庭支持

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于患者的權(quán)利？（）

A.醫(yī)療決策權(quán)

B.隱私權(quán)

C.自殺權(quán)

D.知情同意權(quán)

E.拒絕治療權(quán)

22.護(hù)理雙相情感障礙患者時(shí)，需警惕哪些情緒波動(dòng)？（）

A.躁狂發(fā)作

B.抑郁發(fā)作

C.混合發(fā)作

D.焦慮發(fā)作

E.恐懼發(fā)作

23.精神科約束帶使用的指征包括？（）

A.自傷行為

B.妨礙治療

C.躁狂狀態(tài)

D.逃跑風(fēng)險(xiǎn)

E.拒絕進(jìn)食

24.護(hù)理老年精神科患者時(shí)，需關(guān)注哪些特殊問題？（）

A.藥物多重用藥

B.認(rèn)知功能下降

C.身體合并癥

D.社會(huì)功能退化

E.溝通障礙

25.精神科患者康復(fù)訓(xùn)練可包括？（）

A.社交技能訓(xùn)練

B.職業(yè)技能訓(xùn)練

C.生活自理能力訓(xùn)練

D.心理咨詢

E.體育鍛煉

26.護(hù)理兒童精神科患者時(shí)，以下哪些措施需特別注意？（）

A.語言表達(dá)方式

B.治療依從性

C.家屬配合

D.禁止使用藥物

E.獨(dú)立生活能力

27.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于非藥物干預(yù)？（）

A.放松訓(xùn)練

B.認(rèn)知行為療法

C.抗精神病藥物

D.家庭治療

E.音樂療法

28.護(hù)理產(chǎn)后抑郁患者時(shí)，需評(píng)估哪些內(nèi)容？（）

A.情緒狀態(tài)

B.自傷風(fēng)險(xiǎn)

C.嬰兒喂養(yǎng)情況

D.體重變化

E.社會(huì)支持

29.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于職業(yè)防護(hù)措施？（）

A.戴手套

B.使用約束帶

C.佩戴口罩

D.勤洗手

E.穿隔離衣

30.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪些屬于溝通技巧？（）

A.保持眼神接觸

B.使用簡單語言

C.主動(dòng)傾聽

D.爭辯患者觀點(diǎn)

E.及時(shí)反饋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.精神科患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)，可自行停藥。（×）

32.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，需限制其社會(huì)交往。（×）

33.幻聽屬于精神科護(hù)理中的常見癥狀。（√）

34.精神科患者拒食時(shí)，可使用催吐藥物。（×）

35.精神科護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀。（√）

36.精神科患者自殺風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，需加強(qiáng)巡視。（√）

37.典型抗精神病藥的主要副作用是錐體外系反應(yīng)。（√）

38.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，需嚴(yán)格記錄進(jìn)食量。（√）

39.精神科患者病情評(píng)估需結(jié)合主觀和客觀信息。（√）

40.護(hù)理軀體依賴患者時(shí)，需完全禁止其接觸依賴物。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.精神科護(hù)理中，患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用________工具。

42.使用約束帶時(shí)，需每________小時(shí)評(píng)估皮膚情況一次。

43.精神分裂癥的核心癥狀包括________、________和妄想。

44.護(hù)理躁狂癥患者時(shí)，首選的藥物類別是________。

45.精神科患者出院后，家庭支持系統(tǒng)的作用包括________和________。

46.護(hù)理軀體依賴患者時(shí)，________是預(yù)防戒斷綜合征的關(guān)鍵措施。

47.精神科護(hù)理記錄中，客觀信息需用________、________等描述。

48.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，需注意________和________的評(píng)估。

49.精神科患者病情評(píng)估包括________、________和軀體評(píng)估。

50.護(hù)理老年精神科患者時(shí)，需特別關(guān)注________藥物的使用。

五、簡答題（共25分）

51.簡述精神科患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要點(diǎn)。（5分）

52.精神科護(hù)理中，如何預(yù)防患者意外傷害？（5分）

53.簡述典型抗精神病藥與新型抗精神病藥的主要區(qū)別。（5分）

54.精神科患者出院康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些？（5分）

55.護(hù)理精神科患者時(shí)，如何建立良好的護(hù)患關(guān)系？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，35歲，因“情緒低落、失眠、自責(zé)1周”入院。診斷為“重度抑郁障礙”?；颊咦允觥盎钪鴽]有意義，希望快點(diǎn)解脫”，有自殺未遂史（3個(gè)月前曾跳樓未遂）。入院后，患者拒絕服藥，認(rèn)為藥物會(huì)“控制思想”。護(hù)士觀察到患者情緒波動(dòng)較大，有時(shí)獨(dú)自哭泣，夜間不眠。家屬表示支持治療，但擔(dān)心藥物副作用。

問題：

（1）分析該患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及護(hù)理重點(diǎn)。（6分）

（2）針對(duì)患者拒絕服藥的行為，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（6分）

（3）護(hù)士如何向家屬解釋藥物治療的重要性？（8分）

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.D4.A5.A6.C7.C8.B9.C10.A

11.B12.B13.B14.C15.C16.B17.B18.C19.B20.A

二、多選題

21.ABD22.ABC23.ABCD24.ABCDE25.ABCDE26.ABC27.ABDE28.ABCDE29.ACD30.ABCE

三、判斷題

31.×32.×33.√34.×35.√36.√37.√38.√39.√40.×

四、填空題

41.病例評(píng)估量表（如BCS）

42.2

43.幻覺、陰性癥狀

44.抗精神病藥

45.心理支持、生活管理

46.替代療法

47.行為、言語

48.營養(yǎng)狀況、精神癥狀

49.心理評(píng)估、社會(huì)功能評(píng)估

50.多重用藥

五、簡答題

51.答：

①評(píng)估自殺意念（有無、強(qiáng)度、計(jì)劃、工具）；

②評(píng)估自殺行為史（頻率、方式）；

③評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素（精神癥狀、既往史、社會(huì)支持）；

④評(píng)估保護(hù)因素（治療依從性、支持系統(tǒng)）；

⑤使用量表（如BCS）量化評(píng)估。

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“精神科患者安全管理”模塊，自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需系統(tǒng)收集信息，結(jié)合量表工具綜合判斷，其中自殺意念和計(jì)劃是核心指標(biāo)。

52.答：

①建立安全環(huán)境（移除危險(xiǎn)物品、加強(qiáng)巡視）；

②評(píng)估并預(yù)防沖動(dòng)行為（觀察情緒變化、及時(shí)干預(yù)）；

③加強(qiáng)約束帶使用規(guī)范（符合指征、定時(shí)評(píng)估）；

④預(yù)防跌倒（評(píng)估肌力、地面防滑）；

⑤預(yù)防外出（高風(fēng)險(xiǎn)患者需登記、限制外出）。

解析：培訓(xùn)中“精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范”模塊強(qiáng)調(diào)，意外傷害預(yù)防需從環(huán)境、行為、技術(shù)等多個(gè)維度入手，優(yōu)先處理高危行為。

53.答：

典型抗精神病藥（如氯丙嗪）主要作用于D2受體，易引起錐體外系反應(yīng)、鎮(zhèn)靜；

新型抗精神病藥（如利培酮）選擇性高，錐體外系反應(yīng)及代謝副作用較少。

解析：根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》教材，兩類藥物的作用機(jī)制和副作用差異是臨床選藥的關(guān)鍵依據(jù)。

54.答：

①心理支持（認(rèn)知行為療法、家庭治療）；

②社會(huì)功能訓(xùn)練（社交技能、職業(yè)康復(fù)）；

③生活管理（服藥指導(dǎo)、飲食運(yùn)動(dòng)）；

④家庭教育（家屬心理支持、疾病知識(shí)）；

⑤出院計(jì)劃（社區(qū)資源對(duì)接、定期復(fù)診）。

解析：培訓(xùn)中“精神科患者全程管理”模塊指出，康復(fù)指導(dǎo)需個(gè)體化，結(jié)合心理、社會(huì)、生活等多方面需求。

55.答：

①尊重患者（傾聽需求、保護(hù)隱私）；

②主動(dòng)溝通（使用簡單語言、非評(píng)判性態(tài)度）；

③建立信任（一致性行為、及時(shí)反饋）；

④共同決策（參與治療計(jì)劃制定）；

⑤情感支持（共情、鼓勵(lì)）。

解析：培訓(xùn)中“護(hù)患溝通技巧”模塊強(qiáng)調(diào)，護(hù)患關(guān)系建立在尊重和有效溝通基礎(chǔ)上，需避免權(quán)力不對(duì)等帶來的沖突。

六、案例分析題

（1）答：

風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：極高（有明確自殺意念、計(jì)劃、未遂史）。

護(hù)理重點(diǎn)：

①24小時(shí)嚴(yán)密觀察（行為、言語、情緒）；

②禁止獨(dú)處、移除危險(xiǎn)物品；

③限制外出；

④建立安全計(jì)劃（識(shí)別危機(jī)信號(hào)、緊急聯(lián)系對(duì)象）。

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“精神科危機(jī)干預(yù)”模塊，未遂史患者需立即啟動(dòng)高危護(hù)理措施，重點(diǎn)在于環(huán)境控制和即時(shí)干預(yù)。

（2）答：

①耐心傾聽（了解拒絕原因，如恐懼副作用）；

②解釋藥物作用（說明“藥物幫助恢復(fù)功能，非控制思想”）；

③逐步給藥（從小劑量開始，觀察反應(yīng)）；

④同伴支持（安排病情相似患者交流）；

⑤醫(yī)生介入（必要時(shí)調(diào)整藥物種類）。

解析：培訓(xùn)中“精神科藥物