第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁職業(yè)高中護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的收集方法是（）

（）A.生命體征測量

（）B.疼痛評分

（）C.皮膚完整性檢查

（）D.醫(yī)療影像報告分析

答：________

2.靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，護士應采取的正確操作是（）

（）A.快速推注液體

（）B.輸液管保持向下傾斜

（）C.輸液前用注射器排盡管內(nèi)空氣

（）D.輸液完畢立即拔針

答：________

3.對意識障礙患者進行口腔護理時，錯誤的做法是（）

（）A.用漱口液濕潤口唇

（）B.用止血鉗夾緊棉球

（）C.清洗時動作輕柔，避免損傷黏膜

（）D.清洗完畢后協(xié)助患者漱口

答：________

4.以下屬于醫(yī)院感染控制的基本措施的是（）

（）A.醫(yī)護人員佩戴隱形眼鏡

（）B.手術(shù)室定期使用紫外線消毒

（）C.患者共用剃須刀

（）D.護士穿拖鞋在病房內(nèi)行走

答：________

5.給患者發(fā)口服藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林，而醫(yī)囑同時開了華法林，此時護士應（）

（）A.直接發(fā)藥，告知患者間隔服藥

（）B.拒絕發(fā)藥，立即報告醫(yī)生

（）C.查閱患者過敏史后繼續(xù)發(fā)藥

（）D.告知患者自行調(diào)整用藥

答：________

6.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，護士應首先（）

（）A.報告護士長

（）B.停止所有治療

（）C.查閱醫(yī)囑

（）D.尋求家屬協(xié)助

答：________

7.以下關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯誤的是（）

（）A.無菌操作前需洗手并穿戴無菌衣

（）B.無菌物品應放置在清潔的環(huán)境中

（）C.操作時手臂應保持在腰部以上水平

（）D.無菌容器蓋子應始終打開

答：________

8.護理危重患者時，最重要的觀察指標是（）

（）A.患者情緒

（）B.生命體征

（）C.住院時間

（）D.醫(yī)療費用

答：________

9.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定期更換體位

（）B.使用彈性繃帶

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.使用防壓瘡床墊

答：________

10.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“疼痛劇烈”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者感到焦慮

（）D.患者要求止痛藥

答：________

11.輸液速度調(diào)節(jié)錯誤可能導致（）

（）A.液體滴速過快

（）B.血壓下降

（）C.液體滲出

（）D.心率減慢

答：________

12.護理患者時，以下屬于隱私信息的是（）

（）A.患者住院號

（）B.患者診斷結(jié)果

（）C.患者過敏史

（）D.患者家庭成員信息

答：________

13.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，首選的處理措施是（）

（）A.增加輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.使用抗生素

（）D.熱敷患處

答：________

14.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，護士應（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.與醫(yī)生溝通確認

（）D.向患者解釋醫(yī)囑

答：________

15.以下關(guān)于氧氣吸入的描述，錯誤的是（）

（）A.氧氣瓶應放置陰涼處

（）B.氧氣流量應根據(jù)患者需求調(diào)整

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)應加滿水

（）D.氧氣吸入時需閉緊門窗

答：________

16.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，首要的處理措施是（）

（）A.測量生命體征

（）B.報告醫(yī)生

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.記錄患者情況

答：________

17.給患者進行肌肉注射時，錯誤的操作是（）

（）A.注射部位需消毒

（）B.針頭與皮膚呈45°進針

（）C.注射前回抽有無回血

（）D.注射后立即拔針

答：________

18.護理患者時，以下屬于健康教育內(nèi)容的是（）

（）A.患者病情討論

（）B.患者用藥指導

（）C.醫(yī)護人員排班安排

（）D.患者費用結(jié)算

答：________

19.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，正確的處理方法是（）

（）A.用酒精擦拭傷口

（）B.用無菌紗布覆蓋

（）C.讓患者自行處理

（）D.涂抹紅藥水

答：________

20.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者血壓120/80mmHg

（）B.患者自述“頭暈”

（）C.患者心率72次/分

（）D.患者咳嗽劇烈

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，以下屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“惡心”

（）B.患者體溫39℃

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者感到焦慮

答：________

22.靜脈輸液時，導致液體外滲的原因包括（）

（）A.靜脈通路選擇不當

（）B.輸液速度過快

（）C.患者活動過度

（）D.套管針固定不牢

答：________

23.護理患者時，以下屬于醫(yī)院感染控制措施的是（）

（）A.醫(yī)護人員洗手

（）B.疫區(qū)消毒

（）C.患者隔離

（）D.醫(yī)療器械滅菌

答：________

24.給患者發(fā)口服藥時，護士應檢查的內(nèi)容包括（）

（）A.藥物名稱

（）B.藥物劑量

（）C.藥物有效期

（）D.藥物用法

答：________

25.護理危重患者時，以下屬于重要觀察指標的是（）

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.皮膚顏色

（）D.患者情緒

答：________

26.長期臥床患者預防壓瘡的措施包括（）

（）A.定期翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.持續(xù)抬高患肢

答：________

27.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者體溫37℃

（）B.患者自述“疼痛”

（）C.患者心率60次/分

（）D.患者咳嗽

答：________

28.靜脈輸液時，導致靜脈炎的原因包括（）

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時間過長

（）C.液體濃度過高

（）D.靜脈通路選擇不當

答：________

29.護理患者時，以下屬于隱私信息的是（）

（）A.患者住院號

（）B.患者診斷結(jié)果

（）C.患者過敏史

（）D.患者家庭成員信息

答：________

30.護理患者時，以下屬于健康教育內(nèi)容的是（）

（）A.患者用藥指導

（）B.患者飲食指導

（）C.醫(yī)護人員排班安排

（）D.患者康復訓練

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是患者自己描述的感覺和癥狀。

答：________

32.靜脈輸液時，輸液管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡可以忽略不計。

答：________

33.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應立即報告醫(yī)生。

答：________

34.無菌操作時，手部消毒只需用酒精擦拭即可。

答：________

35.長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。

答：________

36.護理記錄中，所有信息都必須真實、準確、完整。

答：________

37.靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)患者病情調(diào)整。

答：________

38.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

答：________

39.氧氣吸入時，氧氣濕化瓶內(nèi)應加滿水。

答：________

40.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，應立即保持呼吸道通暢。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的基本步驟包括________、________、________和________。

答：________

42.靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，應將輸液瓶液面________，并排盡管內(nèi)空氣。

答：________

43.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應使用________消毒，并用________覆蓋。

答：________

44.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應首先________，并報告醫(yī)生。

答：________

45.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應與醫(yī)生________，確認無誤后方可執(zhí)行。

答：________

46.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是________，并保持皮膚________。

答：________

47.護理記錄中，屬于客觀資料的是________，屬于主觀資料的是________。

答：________

48.靜脈輸液時，導致液體外滲的原因包括________和________。

答：________

49.護理患者時，以下屬于醫(yī)院感染控制措施的是________和________。

答：________

50.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，首要的處理措施是________。

答：________

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟及其目的。

答：________

52.簡述靜脈輸液時導致液體外滲的原因及處理措施。

答：________

53.簡述長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施。

答：________

54.簡述護理記錄中客觀資料和主觀資料的區(qū)別。

答：________

55.簡述護理患者時發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化的處理流程。

答：________

六、案例分析題（共10分）

案例：某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，意識障礙，生命體征不穩(wěn)定。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者體溫逐漸升高，呼吸急促，心率加快。

問題：

（1）分析患者病情變化可能的原因及影響。

（2）提出相應的處理措施及依據(jù)。

（3）總結(jié)護理此類患者的注意事項。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：疼痛評分屬于主觀資料的收集方法，其他選項均為客觀資料。

2.C解析：輸液前用注射器排盡管內(nèi)空氣是防止空氣栓塞的關(guān)鍵操作，其他選項均錯誤。

3.B解析：用止血鉗夾緊棉球可能導致黏膜損傷，其他選項均正確。

4.B解析：手術(shù)室定期使用紫外線消毒是醫(yī)院感染控制的基本措施，其他選項均錯誤。

5.B解析：阿司匹林和華法林存在藥物相互作用，護士應拒絕發(fā)藥并立即報告醫(yī)生，其他選項均錯誤。

6.C解析：發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應首先查閱醫(yī)囑，確認處理措施，其他選項均錯誤。

7.D解析：無菌容器蓋子應始終保持關(guān)閉，避免污染，其他選項均正確。

8.B解析：生命體征是評估危重患者病情的重要指標，其他選項均錯誤。

9.A解析：定期翻身是預防壓瘡的關(guān)鍵措施，其他選項均錯誤。

10.B解析：患者體溫38.5℃屬于客觀資料，其他選項均為主觀資料。

11.A解析：輸液速度調(diào)節(jié)錯誤可能導致液體滴速過快，引發(fā)循環(huán)負荷過重，其他選項均錯誤。

12.B解析：患者診斷結(jié)果屬于隱私信息，其他選項均非隱私信息。

13.B解析：更換輸液部位是處理靜脈炎的首要措施，其他選項均錯誤。

14.C解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應與醫(yī)生溝通確認，其他選項均錯誤。

15.C解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應加滿生理鹽水，而非水，其他選項均正確。

16.C解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應立即保持呼吸道通暢，其他選項均錯誤。

17.D解析：肌肉注射后應稍等片刻再拔針，其他選項均正確。

18.B解析：患者用藥指導屬于健康教育內(nèi)容，其他選項均非健康教育內(nèi)容。

19.B解析：用無菌紗布覆蓋是處理皮膚破損的正確方法，其他選項均錯誤。

20.B解析：患者自述“頭暈”屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

二、多選題

21.BC解析：客觀資料是護士通過觀察、測量獲得的，主觀資料是患者自述的感覺和癥狀。

22.ABCD解析：靜脈通路選擇不當、輸液速度過快、患者活動過度、套管針固定不牢均可能導致液體外滲。

23.ABCD解析：醫(yī)院感染控制措施包括醫(yī)護人員洗手、疫區(qū)消毒、患者隔離、醫(yī)療器械滅菌等。

24.ABCD解析：給患者發(fā)口服藥時，應檢查藥物名稱、劑量、有效期和用法，確保用藥安全。

25.ABC解析：呼吸頻率、血壓、皮膚顏色是評估危重患者病情的重要指標，患者情緒非客觀指標。

26.ABC解析：預防壓瘡的措施包括定期翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等，持續(xù)抬高患肢不正確。

27.BCD解析：患者自述“疼痛”、咳嗽、情緒屬于主觀資料，體溫、心率屬于客觀資料。

28.BCD解析：輸液時間過長、液體濃度過高、靜脈通路選擇不當均可能導致靜脈炎，輸液速度過快不屬于主要原因。

29.BD解析：患者診斷結(jié)果、家庭成員信息屬于隱私信息，住院號、過敏史非隱私信息。

30.AB解析：患者用藥指導、飲食指導、康復訓練屬于健康教育內(nèi)容，醫(yī)護人員排班安排非健康教育內(nèi)容。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是患者自己描述的感覺和癥狀，客觀資料是護士通過觀察、測量獲得的。

32.×解析：輸液管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡可能堵塞血管，應立即處理。

33.√解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應立即報告醫(yī)生，確保患者安全。

34.×解析：無菌操作時，手部消毒需用消毒液充分搓洗，而非僅用酒精擦拭。

35.√解析：骶尾部是長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位。

36.√解析：護理記錄中，所有信息都必須真實、準確、完整，確保記錄質(zhì)量。

37.√解析：輸液速度應根據(jù)患者病情調(diào)整，避免過量或不足。

38.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應與醫(yī)生溝通確認，確認無誤后方可執(zhí)行。

39.×解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應加滿生理鹽水，而非水，避免冷凝水進入肺部。

40.√解析：發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，應立即保持呼吸道通暢，避免窒息。

四、填空題

41.評估、收集資料、分析、記錄

42.低于液面

43.無菌、無菌紗布

44.查閱醫(yī)囑

45.溝通確認

46.定期翻身、清潔干燥

47.體溫、心率；患者自述“疼痛”

48.靜脈通路選擇不當、輸液時間過長

49.醫(yī)護人員洗手、疫區(qū)消毒

50.保持呼吸道通暢

五、簡答題

51.答：

①評估：確定評估對象和目的，選擇評估方法。

②收集資料：通過觀察、詢問、測量等方式收集患者信息。

③分析：對收集的資料進行分析，識別問題。

④記錄：將評估結(jié)果記錄在護理記錄中，作為后續(xù)護理的依據(jù)。

解析：護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，通過評估可以了解患者病情，制定護理計劃。

52.答：

原因：靜脈通路選擇不當、輸液時間過長、液體濃度過高、患者活動過度、套管針固定不牢。

處理措施：更換輸液部位，局部熱敷，抬高患肢，必要時使用解毒藥物。

解析：液體外滲可能導致組織損傷，需及時處理，避免并發(fā)癥。

53.答：

①定期翻身：每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓。

②使用氣墊床：使用氣墊床減少局部壓力，預防壓瘡。

③保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，避免潮濕和感染。

解析：長期臥床患者容易發(fā)生壓瘡，需采取綜合措施預防。

54.答：

客觀資料是護士通過觀察、測