第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)肛腸外科護(hù)理試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.肛門(mén)周?chē)撃[切開(kāi)引流術(shù)后，為預(yù)防感染，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）

A.保持引流管通暢，每日定時(shí)擠壓

B.患肢抬高，促進(jìn)局部血液循環(huán)

C.每日使用高濃度碘伏進(jìn)行創(chuàng)面消毒

D.引流期間觀察引流液顏色及氣味變化

2.肛裂患者最主要的疼痛特點(diǎn)是（）

A.持續(xù)性鈍痛

B.排便時(shí)劇烈疼痛，便后緩解

C.慢性隱痛

D.夜間突發(fā)性疼痛

3.行肛周手術(shù)前后，為預(yù)防患者便秘，應(yīng)指導(dǎo)其多攝入哪種食物？（）

A.高蛋白食物

B.高脂肪食物

C.富含膳食纖維的食物

D.高糖食物

4.肛瘺患者行掛線療法期間，出現(xiàn)以下哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？（）

A.線結(jié)周?chē)p微紅腫

B.掛線處輕微滲血

C.線結(jié)脫落

D.掛線部位輕微疼痛

5.肛門(mén)癌患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施是禁忌的？（）

A.下腹部熱敷

B.恥骨上人工輔助排尿

C.針刺穴位

D.鼓勵(lì)患者多飲水

6.肛裂患者飲食中應(yīng)避免哪種飲品？（）

A.溫開(kāi)水

B.蔬菜汁

C.牛奶

D.濃茶

7.肛門(mén)直腸指檢時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）

A.平臥位

B.截石位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

8.肛門(mén)尖銳濕疣患者局部用藥期間，應(yīng)注意避免（）

A.保持創(chuàng)面干燥

B.避免搔抓患處

C.每日清潔患處

D.使用刺激性強(qiáng)的消毒劑

9.肛門(mén)手術(shù)后為預(yù)防切口裂開(kāi)，以下哪種護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.避免提重物

B.保持大便通暢

C.持續(xù)使用腹帶加壓

D.定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)

10.肛周濕疹患者局部用藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

A.先使用激素類(lèi)藥膏，后使用保濕劑

B.每日多次涂抹藥膏

C.涂藥前徹底清洗患處

D.使用濃度越高的藥膏越好

11.肛門(mén)血栓性外痔患者的主要癥狀是（）

A.排便時(shí)出血

B.肛門(mén)劇烈疼痛，觸痛明顯

C.肛門(mén)瘙癢

D.肛門(mén)腫塊

12.肛瘺患者術(shù)后引流管拔除后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)注意（）

A.保持肛門(mén)清潔干燥

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.定期復(fù)查

D.以上都是

13.肛裂患者疼痛緩解期，可適當(dāng)進(jìn)食哪種食物？（）

A.辛辣食物

B.粗糙食物

C.溫和的流質(zhì)食物

D.高鹽食物

14.肛門(mén)直腸腫瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，腸道準(zhǔn)備的主要目的是（）

A.減少術(shù)后感染

B.預(yù)防術(shù)后腸梗阻

C.促進(jìn)術(shù)后排便

D.提高手術(shù)成功率

15.肛門(mén)手術(shù)后為促進(jìn)創(chuàng)面愈合，以下哪種營(yíng)養(yǎng)素是必需的？（）

A.維生素A

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素E

16.肛門(mén)直腸超聲檢查前，患者需進(jìn)行的準(zhǔn)備是（）

A.灌腸

B.空腹

C.涂抹潤(rùn)滑劑

D.局部消毒

17.肛裂患者疼痛劇烈時(shí)，可采取哪種措施緩解？（）

A.口服止痛藥

B.冷敷

C.溫水坐浴

D.以上都是

18.肛門(mén)手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.腸道感染

D.以上都是

19.肛瘺掛線療法過(guò)程中，患者應(yīng)避免（）

A.咳嗽

B.嘔吐

C.壓迫掛線部位

D.以上都是

20.肛門(mén)癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）

A.避免過(guò)飽進(jìn)食

B.少量多次飲水

C.強(qiáng)行喂食流質(zhì)

D.保持室內(nèi)通風(fēng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.肛裂患者的主要護(hù)理措施包括（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)食高纖維食物

B.保持大便通暢

C.局部使用消炎止痛藥

D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

22.肛門(mén)直腸腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥可能包括（）

A.出血

B.腸梗阻

C.腸瘺

D.尿潴留

23.肛瘺患者行掛線療法期間，需觀察的內(nèi)容包括（）

A.線結(jié)脫落情況

B.掛線部位紅腫程度

C.患者疼痛程度

D.引流液性質(zhì)

24.肛門(mén)手術(shù)后為預(yù)防感染，以下哪些措施是正確的？（）

A.保持創(chuàng)面清潔干燥

B.每日使用抗生素藥膏

C.避免創(chuàng)面沾水

D.定期消毒肛周皮膚

25.肛門(mén)癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持中，應(yīng)注意補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)素？（）

A.蛋白質(zhì)

B.維生素C

C.鐵

D.脂肪

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.肛裂患者排便時(shí)疼痛，便后緩解。（）

27.肛門(mén)周?chē)撃[切開(kāi)引流術(shù)后，創(chuàng)面可使用高濃度碘伏消毒。（）

28.肛瘺患者行掛線療法期間，線結(jié)脫落需立即報(bào)告醫(yī)生。（）

29.肛門(mén)癌患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可自行用力排尿。（）

30.肛門(mén)手術(shù)后為預(yù)防便秘，可適當(dāng)使用瀉藥。（）

31.肛裂患者飲食中應(yīng)避免辛辣刺激食物。（）

32.肛門(mén)直腸指檢前，患者需排空膀胱。（）

33.肛門(mén)尖銳濕疣患者局部用藥期間，可使用濃度越高的藥膏越好。（）

34.肛門(mén)手術(shù)后為促進(jìn)創(chuàng)面愈合，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。（）

35.肛門(mén)直腸超聲檢查前，患者需空腹。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.肛裂患者疼痛劇烈時(shí)，可采取_________、_________或_________等措施緩解。

37.肛門(mén)手術(shù)后為預(yù)防感染，創(chuàng)面需保持_________、_________。

38.肛瘺掛線療法過(guò)程中，患者應(yīng)避免_________、_________或_________。

39.肛門(mén)癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持中，應(yīng)注意補(bǔ)充_________、_________等營(yíng)養(yǎng)素。

40.肛門(mén)手術(shù)后為促進(jìn)創(chuàng)面愈合，可適當(dāng)_________，保持大便通暢。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述肛門(mén)周?chē)撃[切開(kāi)引流術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

42.結(jié)合臨床案例，分析肛裂患者疼痛劇烈的原因及緩解措施。（10分）

43.肛門(mén)癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者，男，45歲，因“肛門(mén)間歇性疼痛伴便血1年”入院，診斷為“肛裂”。患者排便時(shí)疼痛劇烈，便后緩解，創(chuàng)面有少量滲血，飲食納差，睡眠受影響。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問(wèn)題：

（1）分析該患者疼痛劇烈的原因。（5分）

（2）提出針對(duì)該患者的護(hù)理措施。（10分）

（3）指導(dǎo)該患者如何預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.C4.C5.B6.D7.B8.D9.C10.A

11.B12.D13.C14.B15.A16.A17.D18.D19.D20.C

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ACD25.ABC

三、判斷題

26.√27.×28.√29.×30.×31.√32.√33.×34.√35.×

四、填空題

36.冷敷，溫水坐浴，口服止痛藥

37.清潔，干燥

38.咳嗽，嘔吐，壓迫掛線部位

39.蛋白質(zhì)，鐵

40.每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)

五、簡(jiǎn)答題

41.答：①保持創(chuàng)面清潔干燥，每日用溫水清洗創(chuàng)面，輕輕擦干；

②遵醫(yī)囑使用消炎止痛藥膏，緩解疼痛；

③指導(dǎo)患者進(jìn)食高纖維食物，保持大便通暢，避免便秘；

④觀察創(chuàng)面愈合情況，注意有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象；

⑤educate患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止切口裂開(kāi)。

42.答：①原因：肛裂創(chuàng)面神經(jīng)末梢豐富，排便時(shí)糞便刺激創(chuàng)面導(dǎo)致劇烈疼痛；

②緩解措施：①冷敷，減輕疼痛；②溫水坐浴，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解痙攣；③口服止痛藥，如布洛芬，減輕疼痛；④指導(dǎo)患者進(jìn)食高纖維食物，保持大便通暢，避免刺激創(chuàng)面。

43.答：①并發(fā)癥：出血、感染、腸梗阻、尿潴留、吻合口瘺等；

②預(yù)防措施：①術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；

②指導(dǎo)患者進(jìn)食高纖維食物，保持大便通暢，避免便秘；

③避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止切口裂開(kāi)；

④術(shù)后早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防腸梗阻；

⑤密切觀察患者生命體征及創(chuàng)面愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

六、案例分析題

（1）答：①排便時(shí)糞便刺激裂口，導(dǎo)致神經(jīng)末梢受刺激，疼痛劇烈；

②創(chuàng)面少量滲血，可能引起患者焦慮，加重疼痛；

③飲食納差，睡眠受影響，可能導(dǎo)致疼痛閾值下降，疼痛更劇烈。

（2）答：①疼痛護(hù)理：冷敷減輕疼痛，溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，口服止痛藥緩解疼痛；

②創(chuàng)面護(hù)理：每日用溫水清洗創(chuàng)面，輕輕擦干，遵醫(yī)囑使用消炎止痛藥膏；

③飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高纖維食物，保持大便通暢