2025年兒科重癥病例急救處理能力評(píng)估試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于兒童重癥肺炎的治療，以下哪項(xiàng)是首選措施？（）A.立即使用廣譜抗生素B.高流量氧療C.盡早進(jìn)行機(jī)械通氣D.大劑量糖皮質(zhì)激素2.兒童嚴(yán)重脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是？（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理鹽水C.乳酸林格氏液D.全血3.兒童重癥過敏性休克的首選治療藥物是？（）A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.抗組胺藥D.碳酸氫鈉4.兒童重癥腦損傷時(shí)，控制顱內(nèi)壓的首要措施是？（）A.高壓氧療B.脫水治療C.腎上腺皮質(zhì)激素D.控制性通氣5.兒童重癥胰腺炎的常見誘因是？（）A.高脂血癥B.飲酒C.胰腺外傷D.感染6.兒童重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？（）A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿C.短效β2受體激動(dòng)劑D.抗生素7.兒童重癥心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是禁忌的？（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.正性肌力藥物D.靜脈注射高濃度葡萄糖8.兒童重癥病毒性腦炎的確診主要依據(jù)？（）A.腦電圖B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.腦磁共振9.兒童重癥川崎病的臨床表現(xiàn)不包括？（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.心包炎10.兒童重癥溶血性尿毒綜合征的主要治療方法是？（）A.輸血B.透析C.血漿置換D.免疫抑制劑11.兒童重癥營(yíng)養(yǎng)不良的治療關(guān)鍵是？（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.腸道外營(yíng)養(yǎng)D.糾正微量元素缺乏12.兒童重癥呼吸衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映肺功能？（）A.氧分壓B.二氧化碳分壓C.氧合指數(shù)D.潮氣量13.兒童重癥休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是？（）A.血漿B.全血C.生理鹽水D.血漿代用品14.兒童重癥肝功能衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映肝功能損害程度？（）A.總膽紅素B.白蛋白C.凝血酶原時(shí)間D.肝酶譜15.兒童重癥腎衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是禁忌的？（）A.透析B.血漿置換C.利尿劑D.高劑量激素二、多項(xiàng)選題1.兒童重癥肺炎的常見并發(fā)癥包括？（）A.心力衰竭B.肺部感染C.膿毒癥D.肺不張2.兒童重癥脫水時(shí)，以下哪些是常見的臨床表現(xiàn)？（）A.口渴B.皮膚彈性差C.尿量減少D.煩躁不安3.兒童重癥過敏性休克的治療措施包括？（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.升壓藥物4.兒童重癥腦損傷時(shí)，以下哪些是常見的治療措施？（）A.控制性通氣B.脫水治療C.腎上腺皮質(zhì)激素D.高壓氧療5.兒童重癥胰腺炎的常見并發(fā)癥包括？（）A.胰腺假性囊腫B.膿腫C.腸梗阻D.敗血癥6.兒童重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些是常見的治療措施？（）A.糖皮質(zhì)激素B.短效β2受體激動(dòng)劑C.茶堿D.抗生素7.兒童重癥心力衰竭時(shí)，以下哪些是常見的治療措施？（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.正性肌力藥物D.靜脈注射高濃度葡萄糖8.兒童重癥病毒性腦炎的常見臨床表現(xiàn)包括？（）A.發(fā)熱B.嗜睡C.癲癇發(fā)作D.腦電圖異常9.兒童重癥川崎病的治療措施包括？（）A.阿司匹林B.腎上腺皮質(zhì)激素C.丙種球蛋白D.阿司匹林10.兒童重癥溶血性尿毒綜合征的常見并發(fā)癥包括？（）A.腎功能衰竭B.血小板減少C.微血管病性溶血D.敗血癥三、填空題1.兒童重癥肺炎時(shí)，呼吸頻率超過______次/分鐘，提示可能存在呼吸衰竭。2.兒童重癥脫水時(shí)，體重下降超過______%，提示可能存在嚴(yán)重脫水。3.兒童重癥過敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是______。4.兒童重癥腦損傷時(shí)，控制顱內(nèi)壓的首選措施是______。5.兒童重癥胰腺炎時(shí)，常見的并發(fā)癥包括______和______。6.兒童重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是______。7.兒童重癥心力衰竭時(shí)，常見的治療措施包括______和______。8.兒童重癥病毒性腦炎的確診主要依據(jù)______。9.兒童重癥川崎病的臨床表現(xiàn)包括______、______和______。10.兒童重癥溶血性尿毒綜合征的主要治療方法是______。四、判斷題（√/×）1.兒童重癥肺炎時(shí)，高流量氧療是首選措施。2.兒童重癥脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是0.9%生理鹽水。3.兒童重癥過敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。4.兒童重癥腦損傷時(shí)，控制顱內(nèi)壓的首要措施是脫水治療。5.兒童重癥胰腺炎的常見誘因是飲酒。6.兒童重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是茶堿。7.兒童重癥心力衰竭時(shí)，常見的治療措施包括利尿劑和正性肌力藥物。8.兒童重癥病毒性腦炎的確診主要依據(jù)腦電圖。9.兒童重癥川崎病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)痛。10.兒童重癥溶血性尿毒綜合征的主要治療方法是輸血。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童重癥肺炎的治療原則。2.簡(jiǎn)述兒童重癥脫水時(shí)的治療措施。六、案例分析1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體：體溫39℃，呼吸頻率60次/分鐘，心率160次/分鐘，指脈氧飽和度90%。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。初步診斷：兒童重癥肺炎。問題1：請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查和治療原則。2.患兒，女，2歲，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛入院。查體：體溫38.5℃，全身可見多形性皮疹，關(guān)節(jié)腫脹。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，分類以中性粒細(xì)胞為主。初步診斷：兒童重癥川崎病。問題1：請(qǐng)?zhí)岢鲨b別診斷。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲋委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：兒童重癥肺炎的治療首選措施是盡早使用廣譜抗生素，以控制感染。2.答案：C解析：兒童重癥脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是乳酸林格氏液，以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。3.答案：B解析：兒童重癥過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素，以迅速提高血壓和改善心功能。4.答案：D解析：兒童重癥腦損傷時(shí)，控制顱內(nèi)壓的首要措施是控制性通氣，以降低顱內(nèi)壓。5.答案：A解析：兒童重癥胰腺炎的常見誘因是高脂血癥，尤其是家族性高脂血癥。6.答案：C解析：兒童重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是短效β2受體激動(dòng)劑，以迅速緩解呼吸困難。7.答案：D解析：兒童重癥心力衰竭時(shí)，禁忌使用靜脈注射高濃度葡萄糖，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。8.答案：B解析：兒童重癥病毒性腦炎的確診主要依據(jù)腦脊液檢查，尤其是病毒學(xué)檢測(cè)。9.答案：D解析：兒童重癥川崎病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)痛，但不包括心包炎。10.答案：B解析：兒童重癥溶血性尿毒綜合征的主要治療方法是透析，以清除毒素和代謝廢物。11.答案：C解析：兒童重癥營(yíng)養(yǎng)不良的治療關(guān)鍵是腸道外營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能量。12.答案：C解析：兒童重癥呼吸衰竭時(shí)，氧合指數(shù)最能反映肺功能，尤其是低氧血癥的程度。13.答案：C解析：兒童重癥休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水，以迅速補(bǔ)充血容量。14.答案：C解析：兒童重癥肝功能衰竭時(shí)，凝血酶原時(shí)間最能反映肝功能損害程度，尤其是肝合成功能。15.答案：D解析：兒童重癥腎衰竭時(shí)，禁忌使用高劑量激素，以免加重免疫抑制和感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,C,D解析：兒童重癥肺炎的常見并發(fā)癥包括心力衰竭、膿毒癥和肺不張。2.答案：A,B,C,D解析：兒童重癥脫水時(shí)的常見臨床表現(xiàn)包括口渴、皮膚彈性差、尿量減少和煩躁不安。3.答案：A,B,C,D解析：兒童重癥過敏性休克的治療措施包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和升壓藥物。4.答案：A,B,C解析：兒童重癥腦損傷時(shí)，常見的治療措施包括控制性通氣、脫水治療和腎上腺皮質(zhì)激素。5.答案：A,B,C,D解析：兒童重癥胰腺炎的常見并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、膿腫、腸梗阻和敗血癥。6.答案：A,B,C解析：兒童重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，常見的治療措施包括糖皮質(zhì)激素、短效β2受體激動(dòng)劑和茶堿。7.答案：A,B,C解析：兒童重癥心力衰竭時(shí)，常見的治療措施包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和正性肌力藥物。8.答案：A,B,C,D解析：兒童重癥病毒性腦炎的常見臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、嗜睡、癲癇發(fā)作和腦電圖異常。9.答案：A,B,C解析：兒童重癥川崎病的治療措施包括阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素和丙種球蛋白。10.答案：A,B,C,D解析：兒童重癥溶血性尿毒綜合征的常見并發(fā)癥包括腎功能衰竭、血小板減少、微血管病性溶血和敗血癥。三、填空題（答案）1.答案：40解析：兒童重癥肺炎時(shí)，呼吸頻率超過40次/分鐘，提示可能存在呼吸衰竭。2.答案：10解析：兒童重癥脫水時(shí)，體重下降超過10%，提示可能存在嚴(yán)重脫水。3.答案：腎上腺素解析：兒童重癥過敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是腎上腺素。4.答案：控制性通氣解析：兒童重癥腦損傷時(shí)，控制顱內(nèi)壓的首選措施是控制性通氣。5.答案：胰腺假性囊腫，膿腫解析：兒童重癥胰腺炎時(shí)，常見的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫和膿腫。6.答案：短效β2受體激動(dòng)劑解析：兒童重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是短效β2受體激動(dòng)劑。7.答案：利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑解析：兒童重癥心力衰竭時(shí)，常見的治療措施包括利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。8.答案：腦脊液檢查解析：兒童重癥病毒性腦炎的確診主要依據(jù)腦脊液檢查。9.答案：發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛解析：兒童重癥川崎病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)痛。10.答案：透析解析：兒童重癥溶血性尿毒綜合征的主要治療方法是透析。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兒童重癥肺炎時(shí)，高流量氧療不是首選措施，首選措施是盡早使用廣譜抗生素。2.答案：×解析：兒童重癥脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是乳酸林格氏液，而不是0.9%生理鹽水。3.答案：×解析：兒童重癥過敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是腎上腺素，而不是糖皮質(zhì)激素。4.答案：×解析：兒童重癥腦損傷時(shí)，控制顱內(nèi)壓的首要措施是控制性通氣，而不是脫水治療。5.答案：×解析：兒童重癥胰腺炎的常見誘因是高脂血癥，而不是飲酒。6.答案：×解析：兒童重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是短效β2受體激動(dòng)劑，而不是茶堿。7.答案：√解析：兒童重癥心力衰竭時(shí)，常見的治療措施包括利尿劑和正性肌力藥物。8.答案：×解析：兒童重癥病毒性腦炎的確診主要依據(jù)腦脊液檢查，而不是腦電圖。9.答案：√解析：兒童重癥川崎病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)痛。10.答案：×解析：兒童重癥溶血性尿毒綜合征的主要治療方法是透析，而不是輸血。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：兒童重癥肺炎的治療原則包括盡早使用廣譜抗生素控制