甲磺酸氟馬替尼片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.甲磺酸氟馬替尼片的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.慢性髓性白血?。–ML）B.急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）C.多發(fā)性骨髓瘤（MM）D.非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）答案：A原因：甲磺酸氟馬替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑，主要用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性（Ph+）的慢性髓性白血病。2.甲磺酸氟馬替尼的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶活性B.阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體（VEGFR）C.抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶D.干擾微管蛋白聚合答案：A原因：甲磺酸氟馬替尼通過(guò)選擇性抑制BCR-ABL融合蛋白的活性，阻斷白血病細(xì)胞的增殖信號(hào)。3.甲磺酸氟馬替尼的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.血小板減少B.肝功能異常C.皮疹D.腹瀉答案：ABCD原因：臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，該藥物可能導(dǎo)致骨髓抑制、肝酶升高、皮膚反應(yīng)及胃腸道癥狀。4.甲磺酸氟馬替尼的推薦初始劑量為（）[單選題]*A.200mg每日一次B.400mg每日一次C.600mg每日一次D.800mg每日一次答案：B原因：根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，成人Ph+慢性髓性白血病患者的推薦起始劑量為400mg口服，每日一次。5.甲磺酸氟馬替尼與哪種藥物可能存在相互作用（）[多選題]*A.強(qiáng)效CYP3A4抑制劑（如酮康唑）B.強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑（如利福平）C.質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）D.抗凝藥（如華法林）答案：AB原因：甲磺酸氟馬替尼經(jīng)CYP3A4代謝，與CYP3A4調(diào)節(jié)劑聯(lián)用可能影響血藥濃度。6.甲磺酸氟馬替尼治療期間需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.心電圖D.腎功能答案：ABC原因：該藥物可能導(dǎo)致骨髓抑制、肝毒性和QT間期延長(zhǎng)，需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。7.甲磺酸氟馬替尼的禁忌癥是（）[單選題]*A.妊娠期婦女B.高血壓患者C.糖尿病患者D.哮喘患者答案：A原因：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該藥物具有胚胎毒性，妊娠期禁用。8.甲磺酸氟馬替尼對(duì)哪種基因突變型CML患者療效較差（）[單選題]*A.T315I突變B.M351T突變C.E255K突變D.F317L突變答案：A原因：T315I突變導(dǎo)致BCR-ABL蛋白構(gòu)象改變，使甲磺酸氟馬替尼無(wú)法有效結(jié)合。9.甲磺酸氟馬替尼的儲(chǔ)存條件是（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.常溫避光保存C.冷凍保存D.無(wú)需特殊條件答案：B原因：藥品說(shuō)明書(shū)要求避光、密封保存于30℃以下環(huán)境。10.甲磺酸氟馬替尼的停藥指征包括（）[多選題]*A.疾病進(jìn)展B.不可耐受的毒性C.患者自行要求D.經(jīng)濟(jì)原因答案：AB原因：臨床指南建議僅在疾病進(jìn)展或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)考慮停藥。11.甲磺酸氟馬替尼的療效評(píng)估時(shí)間通常為服藥后（）[單選題]*A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B原因：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)推薦治療3個(gè)月時(shí)通過(guò)骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)或PCR評(píng)估分子學(xué)反應(yīng)。12.甲磺酸氟馬替尼與伊馬替尼相比的優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A.更低的骨髓抑制發(fā)生率B.更強(qiáng)的BCR-ABL抑制能力C.更少的藥物相互作用D.更短的半衰期答案：B原因：II期臨床試驗(yàn)顯示其對(duì)BCR-ABL的抑制效力約為伊馬替尼的30倍。13.甲磺酸氟馬替尼服藥時(shí)間建議為（）[單選題]*A.餐前1小時(shí)B.餐后立即服用C.與食物同服D.任意時(shí)間均可答案：C原因：食物可提高生物利用度約40%，推薦與餐同服。14.甲磺酸氟馬替尼的排泄途徑主要是（）[單選題]*A.腎臟排泄B.膽汁排泄C.肺臟排泄D.皮膚排泄答案：B原因：代謝產(chǎn)物主要經(jīng)糞便排出（約80%），僅少量經(jīng)尿排泄。15.甲磺酸氟馬替尼治療失敗后可選方案包括（）[多選題]*A.換用普納替尼B.造血干細(xì)胞移植C.增加劑量至600mgD.聯(lián)合干擾素治療答案：AB原因：NCCN指南推薦T315I突變患者使用普納替尼，或考慮移植。16.甲磺酸氟馬替尼的分子量是（）[單選題]*A.482.5DaB.529.6DaC.612.7DaD.704.8Da答案：B原因：其化學(xué)式為C??H??N?O?S，經(jīng)計(jì)算分子量為529.6道爾頓。17.甲磺酸氟馬替尼的研發(fā)公司是（）[單選題]*A.諾華B.輝瑞C.豪森藥業(yè)D.羅氏答案：C原因：該藥物由江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)研發(fā)，2019年在中國(guó)獲批上市。18.甲磺酸氟馬替尼的III期臨床試驗(yàn)主要終點(diǎn)是（）[單選題]*A.