2025年護(hù)士資格證考試試卷急診護(hù)理專項(xiàng)訓(xùn)練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題1.一名急性心肌梗死患者入院，護(hù)士進(jìn)行首優(yōu)護(hù)理措施的是（）。2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。3.患者因嚴(yán)重肺水腫入院，護(hù)士給予吸氧時，首選的給氧裝置是（）。4.燒傷患者清創(chuàng)時，首選的溶液是（）。5.患者發(fā)生multiplytrauma（多發(fā)傷），護(hù)士進(jìn)行評估時，首先應(yīng)關(guān)注的是（）。6.中毒患者洗胃時，錯誤的操作是（）。7.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士給予吸氧時，應(yīng)注意（）。8.心臟驟停患者進(jìn)行電除顫時，應(yīng)選擇（）。9.患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護(hù)士進(jìn)行體位護(hù)理時，應(yīng)采?。ǎ?0.急診分診中，屬于紅色分類的是（）。二、多選題1.心搏驟停的臨床表現(xiàn)包括（）。2.急性左心衰竭的主要癥狀包括（）。3.多發(fā)傷患者常見的損傷包括（）。4.中毒患者洗胃時，需要注意的事項(xiàng)包括（）。5.哮喘急性發(fā)作患者的主要護(hù)理措施包括（）。三、案例分析題1.患者男性，68歲，因“突發(fā)意識喪失，四肢抽搐”入院。查體：意識不清，呼吸停止，大動脈搏動消失。護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？2.患者女性，45歲，因“突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰”入院。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音。護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？3.患者男性，28歲，因“車禍致頭部受傷，意識模糊，四肢癱瘓”入院。查體：GCS評分6分，血壓90/60mmHg，心率120次/分。護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？4.患者女性，35歲，因“誤服有機(jī)磷農(nóng)藥”入院。查體：意識模糊，雙肺濕啰音，瞳孔針尖樣縮小。護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？5.患者男性，50歲，因“突發(fā)呼吸困難，胸痛”入院。查體：心尖搏動減弱，心界向左下擴(kuò)大，雙肺呼吸音清晰。護(hù)士應(yīng)考慮哪些診斷？并采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單選題1.C解析：急性心肌梗死患者首要任務(wù)是盡快恢復(fù)心肌供血，首優(yōu)措施是再灌注治療，如進(jìn)行溶栓或急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。吸氧、監(jiān)護(hù)等也是重要措施，但不是首優(yōu)。2.100次/分解析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，成人胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分。3.E解析：嚴(yán)重肺水腫患者需要高流量吸氧，以減少肺內(nèi)分流，改善氧合。面罩給氧或無創(chuàng)呼吸機(jī)是首選，可以提供較高的氧流量（通常5-10L/min）。4.C解析：燒傷清創(chuàng)首選生理鹽水，因?yàn)樗葷B、無菌，對組織刺激性小，能有效清除創(chuàng)面分泌物和異物。5.B解析：多發(fā)傷患者首要任務(wù)是處理危及生命的損傷，其中ABC原則（Airway,Breathing,Circulation）是首要考慮的順序。必須先確保氣道通暢，然后進(jìn)行人工呼吸，最后處理循環(huán)問題。6.D解析：中毒患者洗胃時，禁止使用強(qiáng)酸強(qiáng)堿溶液，因?yàn)檫@可能加重消化道黏膜損傷。例如，催吐時禁止使用強(qiáng)酸或強(qiáng)堿溶液。7.A解析：哮喘急性發(fā)作患者給予吸氧時，應(yīng)避免氧濃度過高，以免抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留。一般采用低流量吸氧（1-2L/min）。8.D解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行電除顫時，應(yīng)選擇能量為200J或更高（根據(jù)設(shè)備型號）的除顫器。9.B解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)采取頭高腳低位（頭抬30度），以減少腦脊液對視神經(jīng)的壓迫，減輕腦水腫。10.A解析：急診分診通常采用紅、黃、綠、藍(lán)四色分類法。紅色分類為最危重，需要立即搶救的患者。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：心搏驟停的臨床表現(xiàn)包括突然意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、瞳孔散大、面色發(fā)紺、全身抽搐等。2.A,B,C,D,E解析：急性左心衰竭的主要癥狀包括突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、煩躁不安、口唇發(fā)紺、心率增快、肺底濕啰音、頸靜脈怒張等。3.A,B,C,D,E,F解析：多發(fā)傷患者常見的損傷包括顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、四肢骨折、脊柱損傷、燒傷等。4.A,B,C,D,E,F解析：中毒患者洗胃時，需要注意的事項(xiàng)包括：明確毒物性質(zhì)、選擇合適的洗胃液、控制洗胃液溫度、觀察洗出液性狀、防止吸入性肺炎、記錄洗胃液量及出入量等。5.A,B,C,D,E,F解析：哮喘急性發(fā)作患者的主要護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢、給予吸氧、遵醫(yī)囑使用藥物（如支氣管擴(kuò)張劑）、監(jiān)測生命體征、觀察病情變化、心理支持、健康教育等。三、案例分析題1.立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸（或使用自動體外除顫器AED），建立靜脈通路，根據(jù)情況使用腎上腺素等藥物，并盡快進(jìn)行高級生命支持。解析：該患者表現(xiàn)為心臟驟停，必須立即開始心肺復(fù)蘇。高質(zhì)量胸外按壓是關(guān)鍵，保證按壓頻率和深度達(dá)標(biāo)。人工呼吸或使用AED也是必須的。同時應(yīng)盡快建立靜脈通路，為藥物使用提供途徑。2.給予高流量吸氧、端坐位或半臥位、嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、西地蘭強(qiáng)心、氨茶堿解痙平喘、監(jiān)測生命體征、必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。解析：該患者表現(xiàn)為急性左心衰竭，護(hù)理措施應(yīng)針對其病因和癥狀。高流量吸氧改善氧合，端坐位或半臥位減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。嗎啡鎮(zhèn)靜減輕焦慮，呋塞米利尿減輕肺水腫，西地蘭強(qiáng)心，氨茶堿解痙平喘，都是常用措施。密切監(jiān)測生命體征至關(guān)重要，必要時可能需要機(jī)械通氣。3.保持呼吸道通暢、吸氧、建立靜脈通路、迅速完善頭部CT等檢查、備好急救物品、通知神經(jīng)外科會診。解析：該患者表現(xiàn)為重度顱腦損傷，首先確保呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。吸氧改善氧供，建立靜脈通路以便用藥。迅速進(jìn)行頭部CT等檢查明確損傷部位和程度是關(guān)鍵。備好急救物品，如氣管插管、呼吸機(jī)等，并通知神經(jīng)外科會診。4.立即清除毒物（如催吐）、建立靜脈通路、給予解毒藥物、吸氧、監(jiān)測生命體征、觀察病情變化、洗胃（如適用）、通知毒物控制中心。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的處理原則是清除毒物、解毒治療、對癥支持。立即清除毒物（如催吐），建立靜脈通路以便給藥。根據(jù)毒物種類選擇合適的解毒藥物（如阿托品、解磷定）。吸氧改善氧合，密切監(jiān)測生命體征和病情變化。必要時進(jìn)行洗胃。通知毒物控制中心獲取更多信息。5.考慮診斷：急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等。護(hù)理措施：絕對臥床休息、吸氧、建立靜脈通路、遵醫(yī)囑使用藥物（如硝酸甘油、鎮(zhèn)痛藥）、監(jiān)測生命體征