6月三基三嚴模擬試題（含參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：男性，20歲，急診，骨瘦如柴，涕淚交流，虛汗，嘔吐，近虛脫狀，查體見臂、臀多處注射痕跡，診斷為吸毒者、戒斷癥，對其治療意見正確的是選項A：只有引起成癮的同一種藥才有效選項B：任何阿片類拮抗藥均可緩解選項C：任何麻醉性鎮(zhèn)痛藥均可緩解選項D：任何長效催眠藥均可緩解選項E：只有應用美沙酮才有效2.題目：女性，40歲，上呼吸道感染，給予磺胺嘧啶治療。患者若為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，禁用磺胺類藥物的原因是避免其發(fā)生選項A：粒細胞缺乏癥選項B：急性溶血性貧血選項C：過敏反應選項D：血小板減少癥選項E：再生障礙性貧血3.題目：應告知使用胰島素治療的病人須警惕選項A：低血糖的發(fā)生選項B：肝腎功能的損害選項C：消化道的反應選項D：酮癥酸巾毒的發(fā)生選項E：過敏反應4.題目：急性上呼吸道感染的治療原則是選項A：以支持療法及對癥治療為主,預防并發(fā)癥選項B：確定為鏈球菌感染時,應用廣譜抗生素選項C：發(fā)生并發(fā)癥者,可對癥處理選項D：早期使用足量抗生素選項E：鼻塞嚴重時可用1%麻黃堿滴鼻5.題目：王先生,男性50歲,患急性細菌性結膜炎住院?；颊甙Y狀中,以下哪一項是錯誤的選項A：大量黏液膿性分泌物選項B：患眼有燒灼感選項C：耳前淋巴結常腫大、有壓痛選項D：結膜充血明顯選項E：角膜很少受累6.題目：患兒,男,6歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6d。查體:體溫39.6℃,呼吸24/min,肺部聽診有少量濕啰音。痰液黏稠,不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎。該患兒現(xiàn)存的最主要的護理問題是選項A：清理呼吸道無效選項B：氣體交換受損選項C：咳嗽選項D：知識缺乏選項E：恐懼7.題目：上消化道大出血伴休克的首要護理措施是選項A：建立靜脈輸液途徑選項B：迅速配血選項C：準備雙氣囊三腔管選項D：安定情緒選項E：去枕平臥8.題目：腎移植病人排異反應的先兆是選項A：體重增選項B：呼吸加快選項C：腹脹、關節(jié)酸痛、疲倦、頭痛、下肢水腫加重、及某種無法表達的不適等選項D：血壓升高選項E：體溫升高9.題目：鼻息肉主要病因選項A：變態(tài)反應和鼻黏膜的慢性炎癥選項B：變態(tài)反應選項C：花粉過敏選項D：長期慢性炎癥刺激選項E：鼻黏膜水腫10.題目：定向力障礙常出現(xiàn)在選項A：神經(jīng)癥選項B：精神分裂癥選項C：阿爾茨海默病選項D：抑郁癥選項E：普通醉酒11.題目：引導病邪或有害物質(zhì),使從口涌吐的方法為選項A：下法選項B：和法選項C：汗法選項D：清法選項E：吐法12.題目：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要的發(fā)病機制為選項A：微血管的變態(tài)反應性炎癥選項B：凝血功能異常選項C：自身免疫引起選項D：脾臟破壞血小板增加選項E：血小板功能異常13.題目：患者女性,6歲,素體虛弱。近日來,不思飲食,噯腐吞酸,大便量多而臭,脘腹飽脹,舌質(zhì)淡紅,苔白膩。經(jīng)辯證分析,該為患者為食滯胃脘。因患者年齡較小服用中藥較困難,可予輔助治療,最佳食物為選項A：綠豆選項B：冬瓜選項C：黃瓜選項D：山楂選項E：赤小豆14.題目：類風濕關節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是選項A：阿司匹林選項B：甲氨蝶呤選項C：地塞米松選項D：潑尼松選項E：青霉胺15.題目：思維貧乏常見的疾病是選項A：急性精神分裂癥選項B：神經(jīng)衰弱選項C：強迫性神經(jīng)癥選項D：抑郁癥選項E：慢性精神分裂癥16.題目：糞便隱血試驗陽性，每日出血量最少為選項A：250ml選項B：50ml選項C：5ml選項D：200ml選項E：100ml17.題目：應立即做手術準備的腦外傷是選項A：硬腦膜外血腫選項B：腦挫裂傷選項C：腦震蕩選項D：蛛網(wǎng)膜下腔出血選項E：顱底骨折伴腦脊液耳漏18.題目：食管第一狹窄部位于選項A：氣管叉水平，距中切牙30cm選項B：氣管叉水平，距中切牙25cm選項C：咽與食管交界處，距中切牙15cm選項D：食管通過膈食管裂孔處，距中切牙35cm選項E：食管通過膈食管裂孔處，距中切牙37～40cm19.題目：患者男性,62歲,主因突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈7h收入院。現(xiàn)病人T37.5℃BP140/70mmHg。查血常規(guī)結果正常,右側(cè)肢體只能產(chǎn)生收縮動作。病人體溫高最常見原因選項A：病毒感染選項B：炎癥選項C：細菌感染選項D：中樞性高熱選項E：吸收熱20.題目：以下屬于腹膜外位器官的是選項A：十二指腸上部選項B：乙狀結腸選項C：直腸上段選項D：腎上腺選項E：胃21.題目：長春新堿不良反應是選項A：出血性膀胱炎選項B：再障選項C：周圍神經(jīng)炎選項D：口腔潰瘍選項E：心肌損害22.題目：患者男性,56歲,發(fā)熱1周,體溫37.7℃,乏力、惡心、厭油,皮膚、鞏膜發(fā)黃,應給予的飲食是選項A：高熱量飲食選項B：高蛋白飲食選項C：普貪選項D：清淡飲食選項E：高脂飲食23.題目：病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成機體嚴重損傷，引起嚴重的癥狀稱為選項A：菌血選項B：病毒血癥選項C：膿毒血癥選項D：毒血癥選項E：敗血癥24.題目：一般情況下正常成人每天出入水量為選項A：2500ml左右選項B：3000～4000ml選項C：1500～2000ml選項D：2500～3000ml選項E：1000～1500ml25.題目：患者女性,55歲,患類風濕關節(jié)炎2年,關節(jié)腫痛明顯。類風濕性關節(jié)炎最常侵犯選項A：脊柱各關節(jié)選項B：踝、肘關節(jié)選項C：手足小關節(jié)選項D：膝關節(jié)選項E：髖關節(jié)26.題目：大葉性肺炎病理分期中描述錯誤的是選項A：灰色肝樣變期選項B：紅色肝樣變期選項C：溶解消散期選項D：充血水腫期選項E：空洞期27.題目：急性胰腺炎的最常見病因是選項A：胰管梗阻選項B：暴飲暴食選項C：膽道疾病選項D：感染選項E：酗酒28.題目：關于外毒素的敘述，錯誤的是選項A：性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱選項B：主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生選項C：毒性強，引起特殊病變選項D：是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)選項E：抗原性強29.題目：常合并有重癥肌無力的縱隔腫瘤是選項A：心包囊腫選項B：淋巴源性腫瘤選項C：胸腺瘤選項D：畸胎瘤選項E：神經(jīng)源性腫瘤30.題目：絨癌患者最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是選項A：肝、肺、腦、陰道選項B：肺、腦、肝、陰道選項C：陰道、肺、肝、腦選項D：肺、陰道、腦、肝選項E：肝、腦、陰道、肺31.題目：心絞痛發(fā)作時的首要處理措施選項A：舌下含服硝酸甘油制劑選項B：絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶選項C：降低顱內(nèi)壓，制止抽搐選項D：高流量吸氧選項E：限制鈉鹽的攝入32.題目：全耳再造Ⅰ期術取材位置選項A：環(huán)甲膜選項B：6-8環(huán)選項C：5-6環(huán)選項D：7-9環(huán)選項E：3-4環(huán)33.題目：癥狀和體征隨著體位變動而改變見于選項A：動脈瓣狹窄選項B：冠心病選項C：二尖瓣狹窄選項D：縮窄性心包炎選項E：左房黏液瘤34.題目：中醫(yī)學中,構成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)是選項A：血選項B：臟腑選項C：氣選項D：精選項E：津液35.題目：食管的臨床分段,下列哪項是錯誤的選項A：腹段食管不包括在胸部下段內(nèi)選項B：胸部中段處于主動脈弓至肺下靜脈水平選項C：胸部分為上、中、下三段選項D：胸部下段指肺下靜脈平面以下選項E：食管分為頸、胸、腹三部分36.題目：胃癌選項A：多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移選項B：多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移選項C：多經(jīng)種植性轉(zhuǎn)移選項D：以上三者均可選項E：不發(fā)生轉(zhuǎn)移37.題目：患兒3歲,以喉乳頭狀瘤收住院,人院后患者有明顯的呼吸困難,醫(yī)生決定立即進行手術。喉乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)不包括選項A：聲嘶選項B：吞咽困難選項C：喘嗚選項D：呼吸窘迫選項E：易復發(fā)38.題目：在祖國醫(yī)學中,屬于垂危病人臨終前兆的“神氣”為選項A：失神選項B：神亂選項C：假神選項D：得神選項E：少神39.題目：以下有關膽囊三角描述正確的是選項A：McBumey點選項B：膽囊管、肝總管和膽囊靜脈圍成的三角區(qū)域選項C：膽囊管、肝總管之間的區(qū)域選項D：膽囊管、肝的臟面的區(qū)域選項E：膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角區(qū)域40.題目：脾胃虛寒或腎虛所致的便質(zhì)異常表現(xiàn)為選項A：大便溏選項B：大便稀軟選項C：大便時干時稀選項D：大便中含有未消化食物選項E：大便秘結41.題目：能在無生命培養(yǎng)基上生長的最小微生物是選項A：衣原體選項B：支原體選項C：立克次體選項D：細菌選項E：真菌42.題目：肝硬化門脈高壓易并發(fā)選項A：幽門梗阻選項B：缺鐵性貧血選項C：上消化道出血選項D：糖尿病選項E：胃穿孔43.題目：在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中,損害發(fā)生率最高的部位是選項A：面部皮膚選項B：腎臟選項C：脾臟選項D：肝臟選項E：肌肉、骨骼44.題目：李女士,36歲,患腎結核6個月。腎結核病人臨床表現(xiàn)中最早表現(xiàn)是選項A：尿頻選項B：尿失禁選項C：血尿選項D：膿尿選項E：消瘦45.題目：患兒,6個月,患支氣管肺炎,入院2h后,突然煩躁、面色蒼白、喘憋加重,心率170/min、心音低鈍,雙肺細濕啰音密集。叩診正常,肝肋下3cm,最可能發(fā)生的并發(fā)癥是選項A：肺大泡選項B：肺不張選項C：膿氣胸選項D：膿胸選項E：心力衰竭46.題目：主動脈瓣關閉不全的主要表現(xiàn)是選項A：回心血量增加選項B：收縮壓升高,舒張壓降低選項C：心率加快選項D：周圍動脈硬化選項E：心排血量增大47.題目：額竇開口于選項A：經(jīng)上頜竇口開口于中鼻道選項B：開口于蝶竇隱窩選項C：向下開口于篩漏斗選項D：開口于上鼻道選項E：開口于中鼻道48.題目：以下有關脈管系統(tǒng)描述不正確的是選項A：輸送激素以及生物活性物質(zhì)選項B：維持身體內(nèi)外環(huán)境理化特性的相對穩(wěn)定選項C：可保證身體新陳代謝的不斷進行選項D：主要功能是物質(zhì)運輸選項E：主要由心血管系統(tǒng)構成49.題目：坐骨結節(jié)間徑的正常值是選項A：12.5~13cm選項B：18~20cm選項C：8.5~9.5cm選項D：25~28cm選項E：23~26cm50.題目：自律性最低的是選項A：心房肌選項B：浦肯野纖維選項C：心室肌選項D：竇房結選項E：房室交界區(qū)答案與解析一、單選題答案1.答案：(C)說明：阿片類藥物成癮者出現(xiàn)戒斷癥狀時，任何麻醉性鎮(zhèn)痛藥均可緩解癥狀，以減輕痛苦，度過戒斷期。阿片類拮抗藥主要用于阿片類藥物過量中毒的解救等，而非緩解戒斷癥狀，B錯誤；長效催眠藥與阿片類藥物戒斷癥的緩解無關，C錯誤；并非只有美沙酮才有效，其他合適的麻醉性鎮(zhèn)痛藥也可，D錯誤；不是只有引起成癮的同一種藥才有效，其他能作用于阿片受體的麻醉性鎮(zhèn)痛藥也能緩解，E錯誤。2.答案：(B)說明：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物后，會引起紅細胞內(nèi)的還原型谷胱甘肽減少，從而導致血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白，使紅細胞膜的穩(wěn)定性受到影響，進而引發(fā)急性溶血性貧血。而過敏反應、粒細胞缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血并非主要因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏使用磺胺類藥物導致的典型不良反應。3.答案：(A)說明：使用胰島素治療時，最常見且須警惕的就是低血糖的發(fā)生。胰島素過量、未按時進食等多種原因都可能導致低血糖，低血糖會引起心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈甚至昏迷等一系列癥狀，嚴重影響患者健康。酮癥酸中毒主要與胰島素不足等因素有關；過敏反應相對較少見；消化道反應不是胰島素治療最主要需警惕的；肝腎功能損害一般不是胰島素治療直接導致需特別警惕的主要問題。4.答案：(A)說明：急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。治療原則以對癥治療、緩解癥狀為主，同時注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通等支持療法，預防并發(fā)癥的發(fā)生。一般不需要使用抗生素，除非有細菌感染的證據(jù)。選項A早期使用足量抗生素錯誤；選項C確定為鏈球菌感染時，應用青霉素等針對性抗生素，而非廣譜抗生素；選項D發(fā)生并發(fā)癥者應根據(jù)具體并發(fā)癥進行相應治療，而非對癥處理這么簡單；選項E鼻塞嚴重時可用0.5%麻黃堿滴鼻，1%濃度過高。急性上呼吸道感染多由病毒引起，所以主要是對癥和支持治療來促進恢復并預防并發(fā)癥。5.答案：(E)6.答案：(A)說明：該患兒痰液黏稠不易咳出，最主要的護理問題是清理呼吸道無效，因為這直接影響到肺部的氣體交換和病情恢復，而咳嗽是癥狀不是主要護理問題，知識缺乏題干未體現(xiàn)，氣體交換受損目前不是最主要的，恐懼題干也未提及。7.答案：(A)說明：上消化道大出血伴休克時，首要的護理措施是迅速建立靜脈輸液途徑，補充血容量，糾正休克，維持生命體征平穩(wěn)，這是搶救患者生命的關鍵措施。去枕平臥是一般的體位要求；安定情緒有助于緩解患者緊張，但不是首要措施；迅速配血是后續(xù)治療的準備工作；準備雙氣囊三腔管是針對特定止血情況，不是首要的急救護理措施。8.答案：(C)說明：腎移植病人排異反應的先兆表現(xiàn)多樣，腹脹、關節(jié)酸痛、疲倦、頭痛、下肢水腫加重及某種無法表達的不適等都可能是排異反應的先兆表現(xiàn)。體溫升高、體重增加、血壓升高、呼吸加快等也可能與排異反應有關，但相對來說不是最具特征性的先兆表現(xiàn)。9.答案：(A)說明：鼻息肉的主要病因是變態(tài)反應和鼻黏膜的慢性炎癥。變態(tài)反應可導致鼻黏膜水腫，加上鼻黏膜的慢性炎癥刺激，共同促使鼻息肉的形成。A選項鼻黏膜水腫只是一個表現(xiàn)而非主要病因；B選項花粉過敏是變態(tài)反應的一種，但表述不全面；D選項長期慢性炎癥刺激不完整，缺少變態(tài)反應因素；E選項單純變態(tài)反應也不準確，缺少鼻黏膜慢性炎癥這一關鍵因素。10.答案：(C)說明：定向力障礙是指患者對時間、地點、人物以及自身狀態(tài)等方面的認識出現(xiàn)障礙。阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，早期即可出現(xiàn)認知功能減退，包括定向力障礙等表現(xiàn)。抑郁癥主要以情緒低落等情感癥狀為主，一般無定向力障礙；神經(jīng)癥患者意識清晰，不存在定向力問題；精神分裂癥主要表現(xiàn)為幻覺、妄想等精神病性癥狀，定向力多正常；普通醉酒主要是意識清晰度下降等，一般定向力相對保留或輕度受損不如阿爾茨海默病明顯。11.答案：(E)說明：吐法，即引導病邪或有害物質(zhì)，使從口涌吐的方法。汗法是通過發(fā)汗解表、宣肺散邪，使在表的六淫之邪隨汗而解的一種治法；下法是通過蕩滌腸胃、瀉下大便或積水，使停留于腸胃的宿食、燥屎、實熱、冷積、瘀血、痰結、水飲等從下而出以解除疾病的方法；和法是通過和解或調(diào)和的作用，以達到消除病邪為目的的一種治法；清法是通過清熱瀉火，以清除火熱之邪，適用于里熱證的一種治法。12.答案：(C)說明：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要發(fā)病機制是體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，導致自身免疫反應，使血小板破壞過多，數(shù)量減少。A選項凝血功能異常不是其主要發(fā)病機制；B選項脾臟破壞血小板增加是部分原因，但不是主要機制；D選項微血管的變態(tài)反應性炎癥不符合；E選項血小板功能異常不是主要發(fā)病原因。13.答案：(D)說明：山楂具有消食化積的作用，對于食滯胃脘的情況較為適宜，可輔助治療該患兒不思飲食、噯腐吞酸等癥狀，且相對容易食用，適合兒童。冬瓜、赤小豆、綠豆、黃瓜一般不具有消食化積的功效，不太適合該患兒食滯胃脘的情況。14.答案：(A)說明：類風濕關節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是非甾體類抗炎藥，阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，可緩解類風濕關節(jié)炎的癥狀。潑尼松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于病情嚴重或其他藥物治療效果不佳時；青霉胺、甲氨蝶呤是改善病情抗風濕藥，不屬于非特異性對癥治療藥物。15.答案：(E)說明：思維貧乏是慢性精神分裂癥的常見癥狀之一。慢性精神分裂癥患者往往表現(xiàn)出思維內(nèi)容的逐漸減少，思維變得空洞、貧乏，言語單調(diào)、刻板，對問題的回答簡單、缺乏實質(zhì)性內(nèi)容。抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責自罪等；強迫性神經(jīng)癥以反復出現(xiàn)的強迫觀念和強迫行為為特點；急性精神分裂癥起病急驟，癥狀多樣且較復雜；神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦力易疲勞等癥狀，均與思維貧乏關系不緊密。16.答案：(C)說明：糞便隱血試驗陽性，提示每日出血量在5ml以上。當出血量達50～100ml以上時可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血250～300ml可引起嘔血；一次出血量不超過400ml時，一般不引起全身癥狀，如超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。17.答案：(A)說明：硬腦膜外血腫可導致顱內(nèi)壓急劇升高，壓迫腦組織，引起腦疝等嚴重并發(fā)癥，一旦確診，應立即手術清除血腫，解除對腦組織的壓迫，是需要立即做手術準備的腦外傷類型。腦震蕩一般無需特殊手術治療；顱底骨折伴腦脊液耳漏主要是預防感染等保守治療；腦挫裂傷根據(jù)具體情況決定是否手術；蛛網(wǎng)膜下腔出血多采取保守治療為主。18.答案：(C)說明：食管第一狹窄部位于咽與食管交界處，距中切牙15cm。這是食管三個生理狹窄中最起始的部位，由環(huán)咽肌收縮形成，是食管異物易滯留及食管癌的好發(fā)部位。19.答案：(E)說明：患者因突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈入院，血常規(guī)正常，考慮腦血管病變可能性大。腦出血等腦血管疾病后，血液吸收過程中可出現(xiàn)吸收熱，導致體溫輕度升高，該患者體溫37.5℃，最常見原因是吸收熱。中樞性高熱多與腦部病變影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關，但題干未提示相關典型表現(xiàn)；血常規(guī)正?？膳懦毦腥尽⒉《靖腥?；炎癥表述寬泛，不如吸收熱針對性強。20.答案：(D)說明：腹膜外位器官是指器官只有一面被腹膜覆蓋，如腎、腎上腺、輸尿管、胰、十二指腸降部和水平部、直腸中下段等。胃是腹膜內(nèi)位器官；乙狀結腸是腹膜間位器官；十二指腸上部是腹膜內(nèi)位器官；直腸上段前面和兩側(cè)有腹膜覆蓋，為腹膜間位器官。腎上腺屬于腹膜外位器官。21.答案：(C)說明：長春新堿的不良反應主要是周圍神經(jīng)炎，如手足麻木、感覺異常等，還可引起脫發(fā)、惡心、嘔吐等?？谇粷兂Ｒ娪诩装钡实人幬?；心肌損害可見于蒽環(huán)類藥物等；出血性膀胱炎常見于環(huán)磷酰胺；再障不是長春新堿典型的不良反應。22.答案：(D)說明：患者發(fā)熱、乏力、惡心、厭油，皮膚鞏膜發(fā)黃，考慮肝臟疾病可能性大，此時應給予清淡飲食，避免加重肝臟負擔。高蛋白飲食、高脂飲食、高熱量飲食可能會增加肝臟代謝負擔，普通飲食可能因過于油膩等不適合此時病情，所以應選清淡飲食。23.答案：(E)說明：敗血癥是指病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，造成機體嚴重損傷，引起嚴重的癥狀。毒血癥是病原菌在局部生長繁殖，不侵入血流，但產(chǎn)生的毒素入血引起全身癥狀。菌血癥是病原菌短暫侵入血流，但不在血流中繁殖。膿毒血癥是化膿性細菌侵入血流并在其中大量繁殖，通過血流擴散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，引起新的化膿性病灶。病毒血癥是病毒進入人體后，首先在局部組織中復制，然后釋放入血，引起病毒血癥。24.答案：(A)25.答案：(C)說明：類風濕關節(jié)炎最常侵犯手足小關節(jié)，多為雙側(cè)對稱性多關節(jié)炎。膝關節(jié)、髖關節(jié)、踝、肘關節(jié)等大關節(jié)也可受累，但不是最常侵犯的部位。脊柱各關節(jié)較少受累。類風濕關節(jié)炎以手足小關節(jié)受累為主，這是其典型的關節(jié)受累特點。26.答案：(E)說明：大葉性肺炎病理分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期，不包括空洞期。27.答案：(C)說明：急性胰腺炎的病因較多，常見的有膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、胰管梗阻、感染等。其中膽道疾病是最常見病因，約占我國急性胰腺炎病因的50%，如膽石癥、膽道感染、膽道蛔蟲等，膽道疾病可引起Oddi括約肌痙攣，導致膽汁反流進入胰管，激活胰酶，從而引發(fā)胰腺炎。酗酒和暴飲暴食也是常見病因，但不是最常見的。胰管梗阻、感染等病因相對少見。28.答案：(A)說明：外毒素是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)，主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生。其毒性強，可引起特殊病變，抗原性強。但外毒素性質(zhì)不穩(wěn)定，不耐熱，60～80℃，經(jīng)30分鐘即被破壞。29.答案：(C)說明：胸腺瘤是前縱隔最常見的腫瘤之一，約15%合并有重癥肌無力，反之，重癥肌無力患者中有半數(shù)以上有胸腺瘤或胸腺增生異常。而畸胎瘤、心包囊腫、神經(jīng)源性腫瘤、淋巴源性腫瘤一般較少合并重癥肌無力。30.答案：(D)說明：絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、腦、肝等。所以絨癌患者最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是肺、陰道、腦、肝，答案選E。31.答案：(A)說明：心絞痛發(fā)作時，首要的處理措施是立即舌下含服硝酸甘油制劑，能迅速緩解心絞痛癥狀。高流量吸氧一般不是首要措施；絕對臥床休息及遵醫(yī)囑給予哌替啶等在含服硝酸甘油后根據(jù)情況進一步處理；降低顱內(nèi)壓、制止抽搐與心絞痛發(fā)作無關；限制鈉鹽攝入是日常的飲食注意事項，并非發(fā)作時首要處理。32.答案：(D)33.答案：(E)說明：左房黏液瘤可隨體位變動而出現(xiàn)癥狀和體征的改變，如瘤體隨體位變化而移動，影響血流動力學，導致癥狀變化。動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為相應瓣膜區(qū)的雜音等；縮窄性心包炎主要有頸靜脈怒張、肝大等表現(xiàn)；二尖瓣狹窄有典型的舒張期雜音等；冠心病主要表現(xiàn)為胸痛等心肌缺血癥狀，這些一般不會隨體位變動而明顯改變。34.答案：(C)說明：氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。氣具有推動、溫煦、防御、固攝、氣化等作用。血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，對人體具有濡養(yǎng)和化神等作用；津液是機體一切正常水液的總稱，具有滋潤濡養(yǎng)、充養(yǎng)血脈等作用；精是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一，但不是最基本物質(zhì)；臟腑是人體內(nèi)臟器官的總稱，不是構成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)。35.答案：(D)36.答案：(D)37.答案：(B)說明：喉乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)主要有聲嘶，腫瘤較大者可出現(xiàn)喘鳴及呼吸窘迫，且本病易復發(fā)。一般不會出現(xiàn)吞咽困難，所以答案選B。38.答案：(C)說明：假神是垂危病人臨終前出現(xiàn)的一種暫時“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)，提示病情危重，臟腑精氣耗竭殆盡，正氣將絕，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，是病情惡化的重要征兆之一，可視為垂危病人臨終前兆的“神氣”表現(xiàn)。失神表示正氣大傷，精氣虧虛，病情嚴重，預后不良，但不是臨終前兆那種特殊表現(xiàn)；得神表示正氣充足，精氣充盛，機體功能正常，為健康的表現(xiàn)；少神表示正氣不足，精氣輕度損傷，臟腑功能減弱；神亂多見于癲、狂、癇等病人。39.答案：(E)說明：膽囊三角又稱Calot三角，由膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成，內(nèi)有膽囊動脈通過。選項A表述不完整；選項B沒有提及肝總管；選項D膽囊靜脈不在膽囊三角范圍內(nèi)；選項E麥氏點是闌尾根部的體表投影，與膽囊三角無關。40.答案：(D)41.答案：(B)說明：支原體是一類沒有細胞壁、高度多形性、能通過濾菌器、可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)增殖的最小原核細胞型微生物，能在無生命培養(yǎng)基上生長。細菌、真菌需要在有生命或含有特定營養(yǎng)成分的培養(yǎng)基上生長。衣原體、立克次體具有細胞結構，但缺乏產(chǎn)生代謝所需的能量來源，必須在活細胞內(nèi)寄生，不能在無生命培養(yǎng)基上生長。42.答案：(C)說明：肝硬化門脈高壓