2025年急診科重癥護(hù)理情景模擬答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者，男性，35歲，因車禍致多發(fā)傷收入急診科，以下哪項(xiàng)是最優(yōu)先處理的問題（）A.骨折B.休克C.疼痛D.焦慮2.一位重癥患者在急診科接受機(jī)械通氣治療，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要（）A.定期更換呼吸機(jī)管道B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測患者生命體征D.做好患者心理護(hù)理二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是急診科重癥患者常見的并發(fā)癥（）A.感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.多器官功能障礙綜合征2.急診科護(hù)士在護(hù)理重癥患者時(shí)，應(yīng)具備哪些能力（）A.敏銳的觀察力B.快速的應(yīng)急反應(yīng)能力C.良好的溝通能力D.熟練的操作技能三、填空題1.急診科重癥患者的護(hù)理目標(biāo)是_____、_____、_____。2.機(jī)械通氣患者的氣道濕化方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科重癥患者的病情變化快，需要護(hù)士密切觀察。（）2.對于疼痛的患者，應(yīng)立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（）五、簡答題1.簡述急診科重癥患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心率110次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。輔助檢查：心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：休克可危及生命，應(yīng)優(yōu)先處理。骨折、疼痛、焦慮相對不緊急。2.答案：B解析：保持呼吸道通暢是機(jī)械通氣患者最重要的護(hù)理措施，可防止窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、多器官功能障礙綜合征都是急診科重癥患者常見的并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：急診科護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察力、快速的應(yīng)急反應(yīng)能力、良好的溝通能力和熟練的操作技能，以應(yīng)對重癥患者的復(fù)雜病情。三、填空題（答案）1.答案：維持生命體征穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)患者康復(fù)解析：這是急診科重癥患者護(hù)理的主要目標(biāo)。2.答案：微量泵持續(xù)濕化、霧化吸入、氣道沖洗解析：這些是常見的機(jī)械通氣患者氣道濕化方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：重癥患者病情變化快，密切觀察是必要的。2.答案：×解析：應(yīng)先評估疼痛程度，再選擇合適的鎮(zhèn)痛方法，避免盲目使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。五、簡答題（答案）1.答：護(hù)理要點(diǎn)包括：①密切觀察病情變化，包括生命體征、意識、瞳孔等；②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；③維持有效循環(huán)，補(bǔ)充血容量，糾正休克；④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、感染等；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性ST段抬高型心肌梗死。2.答：急救措施包括：①絕對臥床休息，避免情緒激動；②立