2025年婦科疾病診斷與治療技術(shù)綜合考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致女性月經(jīng)周期紊亂（）A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜異位癥C.多囊卵巢綜合征D.卵巢囊腫2.宮頸癌的主要病因是（）A.早婚、早育B.多個性伴侶C.人乳頭瘤病毒（HPV）感染D.吸煙3.診斷異位妊娠最可靠的方法是（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查4.盆腔炎性疾病的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.物理治療C.抗生素治療D.中藥治療5.功能失調(diào)性子宮出血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多C.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少6.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變7.子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是（）A.陰道不規(guī)則出血B.陰道排液C.下腹疼痛D.腹部包塊8.外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.假絲酵母菌D.滴蟲9.老年性陰道炎的治療原則是（）A.增加陰道抵抗力，抑制細(xì)菌生長B.消除病因，改善局部癥狀C.全身應(yīng)用抗生素D.局部應(yīng)用雌激素10.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤二、多項選題1.以下屬于女性生殖系統(tǒng)生理特點的有（）A.生殖系統(tǒng)的周期性變化B.雌激素的生理作用C.孕激素的生理作用D.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)2.以下哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活躍期婦女B.多個性伴侶C.下生殖道感染D.宮腔操作史3.功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法包括（）A.病史采集B.婦科檢查C.超聲檢查D.診斷性刮宮4.卵巢腫瘤的診斷方法有（）A.婦科檢查B.超聲檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢查D.腹腔鏡檢查5.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.長期服用雌激素6.外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)有（）A.外陰瘙癢B.白帶增多，呈豆腐渣樣C.外陰紅腫D.尿頻、尿急、尿痛7.以下關(guān)于宮頸癌的篩查方法正確的有（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢8.子宮肌瘤的治療方法有（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括_____、_____、_____、_____。2.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過_____、_____、_____軸來實現(xiàn)。3.盆腔炎性疾病的病理類型包括_____、_____、_____。4.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。5.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____、_____。6.子宮內(nèi)膜癌的臨床分期采用_____分期法。7.外陰陰道假絲酵母菌病的治療原則是_____、_____。8.宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.月經(jīng)初潮是青春期開始的重要標(biāo)志。（）2.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女。（）3.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈雙相型。（）4.卵巢腫瘤患者均有腹痛癥狀。（）5.子宮內(nèi)膜癌患者多為絕經(jīng)后婦女。（）6.外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。（）7.宮頸癌前病變是可以治愈的。（）8.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女，35歲，已婚，G2P1。因“停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，下腹痛1天”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。3天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量出血，色暗紅，無血塊，伴有下腹隱痛，未重視。1天前下腹疼痛加劇，呈持續(xù)性，伴肛門墜脹感。查體：T37.2℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺聽診無異常。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道少量暗紅色血液，宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍增大，質(zhì)軟，右側(cè)附件區(qū)可觸及一約4cm×3cm大小的包塊，邊界不清，壓痛明顯。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、不孕、多毛、肥胖等。2.答案：C解析：HPV感染是宮頸癌的主要病因，尤其是高危型HPV感染。3.答案：D解析：腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察到異位妊娠的部位、形態(tài)等。4.答案：C解析：抗生素治療是盆腔炎性疾病的主要治療方法，可根據(jù)病情選擇口服或靜脈滴注。5.答案：A解析：功能失調(diào)性子宮出血的主要臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，可伴有貧血等癥狀。6.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在中等大小、活動度好的腫瘤。7.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是陰道不規(guī)則出血，尤其是絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)高度懷疑子宮內(nèi)膜癌。8.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體是假絲酵母菌，多為白色假絲酵母菌。9.答案：A解析：老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力，抑制細(xì)菌生長，可局部應(yīng)用雌激素等藥物。10.答案：A解析：肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見的類型，約占60%~70%。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)具有周期性變化，雌激素和孕激素具有多種生理作用，月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸來實現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活躍期婦女、多個性伴侶、下生殖道感染、宮腔操作史等。3.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法包括病史采集、婦科檢查、超聲檢查、診斷性刮宮等。4.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的診斷方法包括婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、腹腔鏡檢查等。5.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、長期服用雌激素等。6.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)包括外陰瘙癢、白帶增多，呈豆腐渣樣，外陰紅腫，可伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。7.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。8.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的治療方法包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療等，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小等因素選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)生殖器、外生殖器、相關(guān)組織、盆腔腹膜解析：女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器、外生殖器、相關(guān)組織和盆腔腹膜。2.答案：下丘腦、垂體、卵巢解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸來實現(xiàn)。3.答案：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫解析：盆腔炎性疾病的病理類型包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫等。4.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類。5.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。6.答案：FIGO解析：子宮內(nèi)膜癌的臨床分期采用FIGO分期法。7.答案：消除誘因、局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療原則是消除誘因，局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物。8.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：月經(jīng)初潮是青春期開始的重要標(biāo)志。2.答案：√解析：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女。3.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。4.答案：×解析：卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)腹痛等癥狀。5.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌患者多為絕經(jīng)后婦女。6.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶呈豆腐渣樣，滴蟲性陰道炎患者白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。7.答案：√解析：宮頸癌前病變是可以治愈的，早期發(fā)現(xiàn)和治療可提高治愈率。8.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮，部分患者可采取觀察等待等保守治療方法。五、簡答題（答案）1.答：盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛；②附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃，宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物，陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞沉降率升高，血C-反應(yīng)蛋白升高，實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性；③特異標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證