2025年查對(duì)制度、交接班制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)，下列操作錯(cuò)誤的是：A.處理醫(yī)囑時(shí)由主班護(hù)士一人完成核對(duì)B.轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑后需雙人核對(duì)并簽名C.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后需記錄執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者D.搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：A（處理醫(yī)囑必須雙人核對(duì)，禁止單人操作）2.服藥、注射、處置前需執(zhí)行“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”不包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.患者籍貫答案：D（“七對(duì)”為姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）3.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，需由哪三方共同核對(duì)確認(rèn)？A.病房護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生B.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、患者家屬C.病房醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、患者本人D.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生答案：D（三方核對(duì)指病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生）4.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血液種類、血量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者的職業(yè)信息答案：D（輸血核對(duì)內(nèi)容包括患者信息、血液信息、交叉配血結(jié)果，不涉及獻(xiàn)血者個(gè)人背景）5.供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時(shí)，需核對(duì)的關(guān)鍵信息是：A.物品名稱、數(shù)量、滅菌日期及有效期、包裝完整性B.物品價(jià)格、生產(chǎn)廠家、運(yùn)輸方式C.科室申請(qǐng)單簽名、審批人D.患者姓名、住院號(hào)答案：A（供應(yīng)室查對(duì)重點(diǎn)為物品質(zhì)量、數(shù)量及滅菌有效性）6.交接班時(shí)，關(guān)于危重癥患者的交接，下列要求錯(cuò)誤的是：A.僅口頭交接病情變化，無需查看患者B.交接生命體征、意識(shí)狀態(tài)、特殊治療C.檢查引流管通暢性、傷口敷料情況D.核對(duì)靜脈輸液的藥物名稱、劑量及滴速答案：A（危重癥患者必須床邊交接，查看患者實(shí)際狀態(tài)）7.護(hù)理交班記錄應(yīng)在何時(shí)完成？A.接班后2小時(shí)內(nèi)B.交班前30分鐘C.接班后立即D.交班結(jié)束后當(dāng)天內(nèi)答案：B（交班記錄需在交班前30分鐘完成，確保內(nèi)容準(zhǔn)確及時(shí)）8.夜間值班護(hù)士接收新入院患者時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括：A.患者主訴及現(xiàn)病史B.已實(shí)施的治療措施C.患者的社會(huì)關(guān)系D.過敏史及特殊檢查結(jié)果答案：C（交接重點(diǎn)為醫(yī)療相關(guān)信息，非社會(huì)關(guān)系）9.下列哪項(xiàng)不符合飲食查對(duì)要求？A.核對(duì)患者姓名、床號(hào)與飲食單一致B.昏迷患者由家屬確認(rèn)飲食類型后喂食C.特殊飲食（如糖尿病飲食）需標(biāo)注明顯標(biāo)識(shí)D.鼻飼患者需確認(rèn)胃管在位后再注入飲食答案：B（昏迷患者需通過核對(duì)腕帶、病歷等確認(rèn)飲食，不能僅依賴家屬）10.手術(shù)患者返回病房時(shí)，病房護(hù)士需與手術(shù)室護(hù)士核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)方式、麻醉方式B.術(shù)中出血量、輸液量C.患者的手術(shù)費(fèi)用D.引流管類型及數(shù)量答案：C（費(fèi)用不屬于交接核對(duì)內(nèi)容）11.關(guān)于輸血查對(duì)，下列操作正確的是：A.取血時(shí)由一名護(hù)士核對(duì)后即可輸注B.輸血前由兩名護(hù)士核對(duì)患者信息及血液信息C.輸血開始后無需再次核對(duì)D.血液取回后可在室溫下放置2小時(shí)再輸注答案：B（輸血必須雙人核對(duì)，確保無誤）12.交接班時(shí)，若發(fā)現(xiàn)物品清點(diǎn)不符（如急救藥品缺失），應(yīng)如何處理？A.接班護(hù)士自行補(bǔ)充，無需記錄B.交班護(hù)士立即查找，確認(rèn)缺失后雙方簽字記錄C.由護(hù)士長(zhǎng)次日處理D.忽略差異，繼續(xù)交班答案：B（物品不符時(shí)需當(dāng)場(chǎng)核查，明確責(zé)任并記錄）13.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙核對(duì)”是指：A.核對(duì)姓名和年齡B.核對(duì)姓名和住院號(hào)（或身份證號(hào)）C.核對(duì)床號(hào)和診斷D.核對(duì)家屬姓名和關(guān)系答案：B（雙核對(duì)指使用兩種非重復(fù)的標(biāo)識(shí)，如姓名+住院號(hào)）14.值班護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是：A.直接執(zhí)行，無需復(fù)述B.復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即補(bǔ)記C.復(fù)述兩遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.記錄后直接執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)簽答案：B（口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽字）15.關(guān)于護(hù)理交班報(bào)告的書寫要求，錯(cuò)誤的是：A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免主觀描述B.對(duì)新入院患者需記錄入院方式（步行/平車）C.對(duì)當(dāng)日手術(shù)患者需記錄麻醉清醒時(shí)間D.可使用“病情穩(wěn)定”“一般情況好”等模糊表述答案：D（交班報(bào)告需具體、客觀，避免模糊用語）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)囑查對(duì)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：A.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)B.執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑前C.搶救患者時(shí)的口頭醫(yī)囑D.患者出院時(shí)的停藥醫(yī)囑答案：ABCD（所有醫(yī)囑處理環(huán)節(jié)均需查對(duì)）2.手術(shù)患者“三步查對(duì)”包括：A.病房與手術(shù)室交接時(shí)B.手術(shù)開始前（切皮前）C.手術(shù)結(jié)束后縫合前D.患者返回病房后答案：ABC（手術(shù)安全核查的“三步”為交接時(shí)、切皮前、縫合前）3.輸血“三查八對(duì)”中的“三查”指：A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量（有無凝血、溶血）C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型答案：ABC（三查為有效期、質(zhì)量、裝置；八對(duì)為患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量、交叉配血結(jié)果）4.交接班的“五不接”原則包括：A.患者病情不清不接B.護(hù)理記錄未完成不接C.物品藥品數(shù)量不符不接D.儀器設(shè)備故障未處理不接答案：ABCD（五不接還包括治療護(hù)理措施未落實(shí)不接）5.患者身份識(shí)別的正確方法包括：A.核對(duì)患者腕帶信息（姓名、住院號(hào)、血型）B.讓患者自行說出姓名C.昏迷患者核對(duì)家屬陳述的姓名D.新生兒核對(duì)母親姓名及新生兒性別答案：ABD（昏迷患者不能僅依賴家屬，需核對(duì)病歷及腕帶）6.供應(yīng)室查對(duì)的內(nèi)容包括：A.無菌包的滅菌指示卡是否變色B.包裝是否嚴(yán)密、無潮濕C.物品名稱、數(shù)量與申請(qǐng)單一致D.器械功能是否完好答案：ABCD（供應(yīng)室需核對(duì)質(zhì)量、數(shù)量、功能及滅菌有效性）7.危重癥患者交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有：A.生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧）B.意識(shí)狀態(tài)（清醒/嗜睡/昏迷）C.特殊治療（如呼吸機(jī)參數(shù)、血管活性藥物泵速）D.皮膚情況（有無壓瘡、破損）答案：ABCD（所有影響患者安全的關(guān)鍵信息均需交接）8.服藥查對(duì)時(shí)，需確認(rèn)的內(nèi)容包括：A.藥物名稱與醫(yī)囑一致B.藥物劑量、濃度符合要求C.藥物有效期未過期D.患者是否有藥物過敏史答案：ABCD（需核對(duì)藥物信息、患者禁忌及過敏史）9.夜班護(hù)士交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名術(shù)后患者的引流液量突然增加，正確的處理是：A.立即報(bào)告值班醫(yī)生B.記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量C.等待白班護(hù)士處理D.與交班護(hù)士共同查看患者狀態(tài)答案：ABD（異常情況需立即處理，不能拖延）10.關(guān)于護(hù)理交班記錄的書寫，正確的要求是：A.按床號(hào)順序書寫，新入院患者單獨(dú)注明B.對(duì)當(dāng)日死亡患者記錄死亡時(shí)間及搶救過程C.對(duì)轉(zhuǎn)出患者記錄轉(zhuǎn)出時(shí)間及接收科室D.可使用紅藍(lán)筆區(qū)分不同班次記錄答案：ABC（交班記錄需統(tǒng)一使用藍(lán)黑筆，保持字跡清晰）三、判斷題（每題2分，共20分）1.處理長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)，只需主班護(hù)士一人核對(duì)并簽名即可。（）答案：×（需雙人核對(duì)）2.輸血時(shí)，若血液取回后暫時(shí)不需要輸注，可放入科室普通冰箱保存。（）答案：×（血液需在專用冰箱保存，室溫下不得超過30分鐘）3.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，只需核對(duì)姓名和手術(shù)名稱，無需核對(duì)手術(shù)部位。（）答案：×（手術(shù)部位是查對(duì)重點(diǎn)，需明確左右側(cè)或具體位置）4.交接班時(shí)，若患者正在接受治療（如靜脈輸液），接班護(hù)士可先交接其他患者，后續(xù)再查看該患者。（）答案：×（正在治療的患者需優(yōu)先床邊交接，確保治療連續(xù)性）5.昏迷患者無法自述姓名，因此無需進(jìn)行身份核對(duì)。（）答案：×（需通過腕帶、病歷等核對(duì)）6.供應(yīng)室發(fā)放的無菌包若包裝有輕微潮濕，可晾干后使用。（）答案：×（潮濕包視為污染，不可使用）7.口頭醫(yī)囑僅在搶救患者時(shí)有效，非搶救情況下不得執(zhí)行。（）答案：√8.護(hù)理交班報(bào)告中，對(duì)“病情變化”的描述可寫“患者今天看起來不太好”。（）答案：×（需客觀記錄，如“患者10:00出現(xiàn)呼吸急促，頻率30次/分，血氧85%”）9.輸血過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹，應(yīng)立即停止輸血并更換輸液器，保留血袋備查。（）答案：√10.交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)急救車內(nèi)腎上腺素缺失1支，交班護(hù)士應(yīng)自行補(bǔ)充，無需記錄。（）答案：×（需記錄缺失情況并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指操作前、操作中、操作后查對(duì)；“七對(duì)”指對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。2.手術(shù)患者需執(zhí)行哪幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的查對(duì)？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明。答案：手術(shù)患者需執(zhí)行三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)查對(duì)：（1）病房與手術(shù)室交接時(shí)：核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮、影像學(xué)資料）；（2）手術(shù)開始前（切皮前）：由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士三方共同核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；（3）手術(shù)結(jié)束縫合前：核對(duì)手術(shù)器械、紗布、縫針數(shù)量，確認(rèn)無遺漏。3.交接班時(shí)，對(duì)“重點(diǎn)患者”的界定及交接要求是什么？答案：重點(diǎn)患者包括危重癥患者、手術(shù)患者、新入院患者、特殊檢查/治療后患者、有潛在風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒/壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)）的患者。交接要求：（1）床邊交接，查看患者實(shí)際狀態(tài)；（2）詳細(xì)交接生命體征、意識(shí)、癥狀變化、治療措施（如用藥、引流、護(hù)理）、檢查結(jié)果、心理狀態(tài)；（3）核對(duì)各類管道（如胃管、尿管、引流管）的在位及通暢情況；（4）確認(rèn)護(hù)理措施落實(shí)情況（如翻身、皮膚護(hù)理）。4.輸血查對(duì)的具體流程包括哪些步驟？答案：（1）取血時(shí)：由兩名護(hù)士核對(duì)血袋標(biāo)簽（姓名、血型、血袋號(hào)、有效期、血液種類、血量）與輸血申請(qǐng)單一致，檢查血液質(zhì)量（無凝血、溶血、渾濁），雙方簽字；（2）輸血前：兩名護(hù)士再次核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果與血袋信息一致，確認(rèn)無誤后簽字；（3）輸血時(shí)：雙人床邊核對(duì)患者身份（詢問姓名+核對(duì)腕帶），確認(rèn)無誤后開始輸注；（4）輸血后：記錄輸血開始及結(jié)束時(shí)間、患者反應(yīng)，將血袋送回血庫保存24小時(shí)備查。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院外科病房，晚18:00-次日8:00為夜班交接班時(shí)間。23:00，值班護(hù)士A接收急診轉(zhuǎn)入一名“右股骨骨折”患者（張某，男，56歲），患者意識(shí)清醒，右下肢石膏固定，醫(yī)囑予“頭孢呋辛1.5g靜脈滴注q12h”。護(hù)士A核對(duì)醫(yī)囑后，準(zhǔn)備為患者輸液。此時(shí)，護(hù)士B（另一名夜班護(hù)士）因處理其他患者，未參與核對(duì)。護(hù)士A見液體瓶簽上有“頭孢呋辛”字樣，未再次核對(duì)患者姓名，直接為患者輸液。約10分鐘后，患者訴“胸悶、呼吸困難”，護(hù)士A發(fā)現(xiàn)患者全身皮疹，立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，考慮“藥物過敏”，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。事后核查發(fā)現(xiàn)，該液體實(shí)際為同病房2床（李某，男，58歲）的“頭孢呋辛”，護(hù)士A誤將2床液體輸給了張某。問題：1.分析該案例中違反查對(duì)制度的具體環(huán)節(jié)。（10分）2.結(jié)合交接班制度，說明夜班護(hù)士在接收新患者時(shí)應(yīng)如何避免類似錯(cuò)誤。（10分）答案：1.違反查對(duì)制度的環(huán)節(jié)：（1）輸液前未執(zhí)行雙人核對(duì)：根據(jù)規(guī)定，靜脈輸液需兩名護(hù)士核對(duì)，護(hù)士A單獨(dú)操作，違反“雙人核對(duì)”原則；（2）未核對(duì)患者身份：護(hù)士A僅查看液體瓶簽，未核對(duì)患者姓名、床號(hào)（或腕帶信息），導(dǎo)致輸錯(cuò)患者；（3）未確認(rèn)患者過敏史：輸注頭孢類藥物前需核對(duì)患者是否有青霉素/頭孢過敏史，案例中未提及相關(guān)核對(duì)；（4）操作中未再次查對(duì)：輸液開始后，未再次確認(rèn)患者與液體的匹配性，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。2.夜班接收新患者時(shí)的改進(jìn)措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行“雙人交接”：新患者轉(zhuǎn)入時(shí)，由交班護(hù)士（急診護(hù)士）與接班護(hù)士（護(hù)士A）雙人核對(duì)患者信息（姓名、年齡、診斷、過敏史