2025年消毒物品與無菌物品的管理試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于消毒物品與無菌物品的核心區(qū)別，正確的是（）A.消毒物品僅殺滅部分微生物，無菌物品需殺滅所有微生物（包括芽孢）B.消毒物品可直接接觸人體無菌組織，無菌物品不可C.消毒物品有效期為7天，無菌物品有效期為14天D.消毒物品使用前無需檢查包裝，無菌物品需檢查2.壓力蒸汽滅菌后，判斷無菌物品合格的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.包外化學(xué)指示膠帶變色B.包內(nèi)化學(xué)指示卡變色符合要求C.滅菌溫度達(dá)到100℃D.滅菌時(shí)間超過10分鐘3.無菌物品儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度要求是（）A.溫度20-24℃，濕度30-60%B.溫度18-22℃，濕度35-70%C.溫度22-26℃，濕度50-80%D.溫度16-20℃，濕度20-50%4.某科室發(fā)現(xiàn)3天前滅菌的無菌包外表面潮濕，正確的處理措施是（）A.立即使用，潮濕不影響無菌效果B.重新滅菌后使用C.晾干后繼續(xù)存放D.拆除外包裝后使用內(nèi)包裝5.消毒物品的有效期通常由（）決定A.消毒方法、包裝材料、儲(chǔ)存環(huán)境B.物品材質(zhì)、使用頻率、科室要求C.醫(yī)院感染管理部門統(tǒng)一規(guī)定D.生產(chǎn)廠家標(biāo)注的出廠日期6.下列物品中，必須達(dá)到滅菌水平的是（）A.體溫表B.壓舌板C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶7.無菌物品存放架或柜的要求是（）A.離地面≥10cm，離墻≥5cm，離天花板≥30cmB.離地面≥20cm，離墻≥5cm，離天花板≥50cmC.離地面≥15cm，離墻≥10cm，離天花板≥40cmD.離地面≥25cm，離墻≥10cm，離天花板≥60cm8.化學(xué)消毒劑使用中，“濃度監(jiān)測(cè)”的核心目的是（）A.節(jié)約成本B.確保消毒效果C.避免化學(xué)損傷D.符合醫(yī)院感染管理規(guī)范9.紫外線消毒時(shí)，有效照射距離與時(shí)間的要求是（）A.1m內(nèi)，照射30分鐘B.2m內(nèi)，照射60分鐘C.1.5m內(nèi)，照射40分鐘D.2.5m內(nèi)，照射20分鐘10.無菌包打開后未用完的物品，正確的處理方式是（）A.重新包好，標(biāo)注開啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用B.丟棄剩余物品，不可重復(fù)使用C.放入無菌柜中，48小時(shí)內(nèi)使用D.用無菌巾覆蓋，次日繼續(xù)使用11.下列不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.胃鏡D.手術(shù)刀片12.壓力蒸汽滅菌時(shí)，裝載量不應(yīng)超過柜室容積的（）A.80%B.70%C.90%D.60%13.消毒物品與無菌物品儲(chǔ)存時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.分類存放，標(biāo)識(shí)清晰B.先進(jìn)先出，避免過期C.與清潔物品混放D.專人負(fù)責(zé)定期檢查14.環(huán)氧乙烷滅菌的核心優(yōu)勢(shì)是（）A.滅菌速度快B.適用于耐高溫高濕物品C.對(duì)金屬無腐蝕性D.適用于不耐熱的精密儀器15.無菌物品發(fā)放時(shí)，需核對(duì)的信息不包括（）A.滅菌日期B.失效日期C.物品名稱D.生產(chǎn)廠家二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.消毒物品的標(biāo)識(shí)應(yīng)包含（）A.物品名稱B.消毒日期C.有效期D.責(zé)任人E.消毒方法2.影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素包括（）A.消毒劑濃度B.作用時(shí)間C.微生物種類D.環(huán)境溫度E.物品表面有機(jī)物污染程度3.無菌物品包裝材料的要求包括（）A.具有良好的透氣性B.能阻擋微生物侵入C.耐溫、耐濕D.符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)E.可重復(fù)使用4.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法有（）A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、時(shí)間、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示膠帶、指示卡）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.外觀檢查（包裝是否干燥）E.細(xì)菌培養(yǎng)5.下列關(guān)于無菌物品有效期的描述，正確的是（）A.棉布包裝的無菌物品在普通儲(chǔ)存環(huán)境中有效期為7天B.一次性醫(yī)用皺紋紙包裝的無菌物品有效期為6個(gè)月C.紙塑包裝的無菌物品有效期為6個(gè)月D.環(huán)境溫濕度符合要求時(shí)，紡織品包裝的無菌物品有效期可延長(zhǎng)至14天E.無菌物品一旦過期，需重新清洗、包裝、滅菌6.高度危險(xiǎn)性物品的處理原則是（）A.必須滅菌B.首選壓力蒸汽滅菌C.不可使用化學(xué)消毒劑浸泡D.若使用化學(xué)消毒劑，需達(dá)到滅菌水平E.可與中低度危險(xiǎn)性物品共同存放7.紫外線消毒的注意事項(xiàng)包括（）A.消毒前清潔物體表面B.消毒時(shí)關(guān)閉門窗，保持環(huán)境干燥C.消毒時(shí)間從開燈后5-7分鐘開始計(jì)時(shí)D.人員無需離開消毒區(qū)域E.定期監(jiān)測(cè)紫外線燈的輻照強(qiáng)度8.無菌物品儲(chǔ)存區(qū)域的管理要求是（）A.每日清潔，每周徹底消毒B.禁止存放非無菌物品C.溫濕度符合規(guī)范并記錄D.無關(guān)人員不得進(jìn)入E.定期進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測(cè)9.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作流程中，“去污區(qū)”的功能包括（）A.回收污染物品B.分類清洗C.消毒處理D.包裝物品E.質(zhì)量檢查10.下列情況中，無菌物品需重新滅菌的是（）A.包裝破損B.超過有效期C.包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不合格D.無菌包潮濕E.運(yùn)輸過程中受到擠壓三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.消毒物品可以接觸人體皮膚，但不可接觸黏膜。（）2.無菌物品取出后未使用，可重新放回原包裝繼續(xù)使用。（）3.化學(xué)消毒劑的濃度越高，消毒效果越好。（）4.壓力蒸汽滅菌時(shí)，冷空氣未排盡會(huì)導(dǎo)致滅菌失敗。（）5.紫外線消毒適用于空氣、物體表面和液體的消毒。（）6.無菌物品儲(chǔ)存架應(yīng)使用木質(zhì)材料，避免金屬腐蝕。（）7.消毒物品與無菌物品可同柜存放，但需分區(qū)標(biāo)識(shí)。（）8.環(huán)氧乙烷滅菌后需通風(fēng)解析，避免殘留對(duì)人體有害。（）9.一次性使用的無菌物品無需檢查包裝完整性，拆封后即可使用。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用化學(xué)消毒劑替代壓力蒸汽滅菌。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的核心區(qū)別。2.列舉5項(xiàng)無菌物品儲(chǔ)存的管理要求。3.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因有哪些？（至少5點(diǎn)）4.化學(xué)消毒劑使用過程中需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？5.簡(jiǎn)述“無菌物品有效期”的影響因素。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院手術(shù)室在使用當(dāng)天滅菌的腹腔鏡器械包時(shí)，發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學(xué)指示卡未完全變色，且器械表面有少量水漬。問題：（1）分析可能的原因；（2）提出處理措施；（3）制定預(yù)防方案。案例2：某科室無菌物品儲(chǔ)存柜溫濕度監(jiān)測(cè)顯示，連續(xù)3天溫度25℃、濕度75%（醫(yī)院規(guī)范要求溫度≤24℃，濕度≤60%），且部分無菌包外包裝有霉斑。問題：（1）分析該儲(chǔ)存環(huán)境對(duì)無菌物品的影響；（2）提出整改措施；（3）說明后續(xù)監(jiān)測(cè)要求。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.A6.C7.B8.B9.A10.A11.C12.A13.C14.D15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABD7.ABCE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判斷題1.×（消毒物品可接觸黏膜，但不可接觸無菌組織）2.×（取出未使用的無菌物品已被污染，不可放回）3.×（濃度過高可能破壞物品或降低效果）4.√5.√6.×（應(yīng)使用不易吸潮、耐腐蝕的金屬或塑料材質(zhì)）7.×（必須嚴(yán)格分區(qū)存放）8.√9.×（需檢查包裝完整性、有效期等）10.×（應(yīng)優(yōu)先選擇壓力蒸汽滅菌）四、簡(jiǎn)答題1.核心區(qū)別：（1）定義：消毒指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括芽孢），滅菌指殺滅或清除所有微生物（包括芽孢）；（2）處理對(duì)象：消毒適用于中低度危險(xiǎn)性物品，滅菌適用于高度危險(xiǎn)性物品；（3）效果：消毒后物品仍可能有非病原微生物存活，滅菌后物品理論上無活微生物；（4）方法：消毒多使用化學(xué)消毒劑或低水平物理方法（如紫外線），滅菌多使用壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷等高水平方法。2.無菌物品儲(chǔ)存管理要求：（1）環(huán)境要求：溫度18-22℃，濕度35-70%，每日監(jiān)測(cè)并記錄；（2）存放設(shè)施：使用不易吸潮、耐腐蝕的密閉柜/架，離地面≥20cm，離墻≥5cm，離天花板≥50cm；（3）分類存放：按種類、滅菌日期分區(qū)，標(biāo)識(shí)清晰；（4）有效期管理：遵循“先進(jìn)先出”原則，過期物品重新處理；（5）包裝檢查：存放前檢查包裝完整性、干燥度、化學(xué)指示物是否合格；（6）專人管理：由經(jīng)過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)發(fā)放、檢查和記錄。3.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因：（1）冷空氣未排盡（如滅菌器排氣閥故障）；（2）裝載量過大（超過柜室容積80%）或裝載方式錯(cuò)誤（物品堆積、包間無間隙）；（3）滅菌時(shí)間或溫度未達(dá)到要求（如計(jì)時(shí)器故障）；（4）包裝材料不符合要求（如棉布過厚、紙塑包裝密封不嚴(yán)）；（5）物品清洗不徹底（表面有機(jī)物殘留影響蒸汽穿透）；（6）滅菌器設(shè)備故障（如壓力傳感器失靈）；（7）生物指示劑或化學(xué)指示物質(zhì)量問題。4.化學(xué)消毒劑使用監(jiān)測(cè)指標(biāo)：（1）濃度監(jiān)測(cè)：每日使用前及使用中監(jiān)測(cè)有效成分濃度，記錄結(jié)果；（2）微生物污染監(jiān)測(cè)：每周對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，不得檢出致病性微生物；（3）作用時(shí)間監(jiān)測(cè)：確保物品與消毒劑接觸時(shí)間達(dá)到說明書要求；（4）環(huán)境影響監(jiān)測(cè)：關(guān)注溫度、pH值等對(duì)消毒劑效果的影響；（5）物品腐蝕性監(jiān)測(cè)：定期檢查被消毒物品是否因消毒劑導(dǎo)致材質(zhì)損壞。5.無菌物品有效期的影響因素：（1）包裝材料：紡織品（棉布）透氣性好但易吸潮，有效期較短（7天）；一次性皺紋紙、紙塑包裝阻菌性強(qiáng)，有效期較長(zhǎng)（6個(gè)月）；（2）儲(chǔ)存環(huán)境：溫濕度越高、空氣微生物越多，有效期越短；（3）運(yùn)輸條件：運(yùn)輸過程中包裝受擠壓、潮濕可能導(dǎo)致破損或污染；（4）使用頻率：頻繁開啟儲(chǔ)存區(qū)域可能增加微生物侵入風(fēng)險(xiǎn)；（5）滅菌方法：壓力蒸汽滅菌后的物品干燥度直接影響有效期，潮濕物品需重新處理；（6）包裝完整性：包裝破損、密封不嚴(yán)會(huì)導(dǎo)致有效期縮短或失效。五、案例分析題案例1（1）可能原因：①滅菌器冷空氣未排盡，導(dǎo)致蒸汽穿透不足；②裝載時(shí)器械包過大或堆積，影響蒸汽分布；③滅菌時(shí)間或溫度未達(dá)標(biāo)（如設(shè)備故障）；④包裝材料吸潮，導(dǎo)致包內(nèi)潮濕；⑤化學(xué)指示卡質(zhì)量問題或放置位置不當(dāng)（未在包中心）。（2）處理措施：①立即停止使用該器械包，標(biāo)記為“不合格”；②追溯同批次滅菌物品，召回未使用的包；③對(duì)已使用該包的患者進(jìn)行評(píng)估，監(jiān)測(cè)感染跡象；④重新清洗、包裝器械，使用合格的包裝材料，再次滅菌并進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；⑤檢查滅菌器運(yùn)行參數(shù)（溫度、壓力、時(shí)間）及排氣功能，必要時(shí)聯(lián)系維修。（3）預(yù)防方案：①加強(qiáng)滅菌前物品清洗質(zhì)量檢查，確保無有機(jī)物殘留；②規(guī)范裝載要求（包間留間隙，裝載量≤80%）；③每次滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)（預(yù)真空滅菌器）或Bowie-Dick測(cè)試，確認(rèn)冷空氣排出效果；④定期檢測(cè)滅菌器性能（至少每年1次）；⑤使用合格的包裝材料，滅菌后待物品完全干燥再存放；⑥加強(qiáng)操作人員培訓(xùn)，規(guī)范化學(xué)指示卡放置位置（包中心）。案例2（1）影響：①高溫高濕環(huán)境加速微生物繁殖，導(dǎo)致無菌包外包裝霉斑，可能穿透包裝污染內(nèi)部物品；②濕度高會(huì)使包裝材料吸潮，降低阻菌效果，縮短有效期；③溫度超過24℃可能導(dǎo)致部分包裝材料（如塑料）老化，影響密封性；④長(zhǎng)期潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致金屬器械生銹，影響功能。（2）整改措施：①立即停用該儲(chǔ)存柜，轉(zhuǎn)移其中的無菌物品至合格環(huán)境；②清潔儲(chǔ)存柜，使用除濕機(jī)降低濕度（目標(biāo)≤60%），空調(diào)調(diào)節(jié)溫度（目標(biāo)≤24℃）；③對(duì)有霉斑的無菌包進(jìn)行評(píng)估，若包裝破損或潮濕，重新滅菌；若包