2024年副高(超聲醫(yī)學與技術)考試練習題卷(含答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.超聲在人體中傳播遇到空氣時，錯誤的描述是（）A.反射強烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.空氣后方組織顯示不清E.回波強，出現(xiàn)氣體多重反射答案：C解析：超聲在人體中傳播遇到空氣時，反射強烈，反射多于折射，回波強，會出現(xiàn)氣體多重反射，導致空氣后方組織顯示不清，而不是能清晰顯示空氣后方組織。2.超聲心動圖觀察左心耳內血栓的最佳切面為（）A.經食管超聲心動圖主動脈短軸切面B.經食管超聲心動圖雙心房切面C.胸骨旁左心長軸切面D.心尖四腔心切面E.心尖兩腔心切面答案：B解析：經食管超聲心動圖雙心房切面能清晰顯示左心耳，是觀察左心耳內血栓的最佳切面。3.關于正常肝臟超聲圖像，說法錯誤的是（）A.肝實質呈均勻的中等回聲B.肝內門靜脈、肝靜脈、肝動脈相互平行分布C.門靜脈主干內徑不超過1.3cmD.肝靜脈走行于肝葉和肝段之間E.肝內膽管與門靜脈伴行答案：B解析：肝內門靜脈、肝靜脈、肝動脈走行并非相互平行分布，肝靜脈走行于肝葉和肝段之間，門靜脈和肝動脈有各自的走行特點。4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎竇內強回聲光團，后方伴有聲影，不隨體位改變而移動，最可能的診斷是（）A.腎竇內血凝塊B.腎竇內脂肪組織C.腎竇內結石D.腎竇內氣體E.腎竇內腫瘤鈣化答案：C解析：腎竇內強回聲光團，后方伴有聲影，不隨體位改變而移動，是腎竇內結石的典型超聲表現(xiàn)。5.甲狀腺腺瘤的超聲特征是（）A.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部呈低回聲，后方回聲衰減B.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部呈不均勻高回聲，后方回聲增強C.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部呈均勻的低回聲或等回聲，后方回聲無明顯改變D.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部呈無回聲，后方回聲增強E.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部呈無回聲，后方回聲衰減答案：C解析：甲狀腺腺瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部多呈均勻的低回聲或等回聲，后方回聲無明顯改變。6.超聲診斷急性膽囊炎的主要依據是（）A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊內可見光點或光團回聲D.膽囊區(qū)壓痛陽性E.以上都是答案：E解析：急性膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊內可見光點或光團回聲，且膽囊區(qū)壓痛陽性，這些都是診斷的主要依據。7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示（）A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體壓迫頸部E.胎兒頸部腫物答案：A解析：胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周，“W”形壓跡提示臍帶繞頸2周，波浪形壓跡提示臍帶繞頸3周。8.超聲心動圖測量心功能的指標中，反映左心室舒張功能的是（）A.射血分數（EF）B.短軸縮短率（FS）C.E/A比值D.每搏輸出量（SV）E.心輸出量（CO）答案：C解析：E/A比值是反映左心室舒張功能的指標，射血分數（EF）、短軸縮短率（FS）、每搏輸出量（SV）、心輸出量（CO）主要反映左心室收縮功能。9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍有滲出液，最可能的診斷是（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺腫瘤D.胰腺囊腫E.胰腺外傷答案：A解析：急性胰腺炎超聲表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可有滲出液。10.乳腺纖維瘤的超聲表現(xiàn)為（）A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部呈低回聲，后方回聲衰減B.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部呈均勻的低回聲或等回聲，后方回聲無明顯改變C.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部呈無回聲，后方回聲增強D.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部呈無回聲，后方回聲衰減E.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部呈不均勻高回聲，后方回聲增強答案：B解析：乳腺纖維瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部呈均勻的低回聲或等回聲，后方回聲無明顯改變。11.超聲引導下經皮肝穿刺活檢的禁忌證不包括（）A.有嚴重出血傾向B.大量腹水C.肝內占位性病變靠近大血管D.肝內占位性病變較小E.患者不能配合答案：D解析：肝內占位性病變較小不是超聲引導下經皮肝穿刺活檢的禁忌證，而有嚴重出血傾向、大量腹水、肝內占位性病變靠近大血管、患者不能配合等是禁忌證。12.超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾臟增大，脾靜脈增寬，最常見的原因是（）A.血液系統(tǒng)疾病B.脾臟腫瘤C.門靜脈高壓D.脾臟感染E.脾臟外傷答案：C解析：門靜脈高壓時可導致脾臟淤血腫大，脾靜脈增寬，這是脾臟增大、脾靜脈增寬最常見的原因。13.超聲診斷房間隔缺損的直接征象是（）A.右心房、右心室增大B.肺動脈增寬C.房間隔連續(xù)性中斷D.心房水平左向右分流信號E.三尖瓣反流答案：C解析：房間隔連續(xù)性中斷是超聲診斷房間隔缺損的直接征象，其他選項為間接表現(xiàn)。14.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內有一強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，最可能的診斷是（）A.膀胱結石B.膀胱腫瘤C.膀胱血凝塊D.膀胱異物E.膀胱憩室答案：A解析：膀胱內強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，是膀胱結石的典型表現(xiàn)。15.超聲檢查甲狀腺時，正常甲狀腺峽部厚度不超過（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：C解析：正常甲狀腺峽部厚度不超過3mm。16.超聲心動圖測量主動脈瓣口面積的方法不包括（）A.連續(xù)方程法B.壓力減半時間法C.二維超聲直接測量法D.多普勒血流頻譜積分法E.面積長度法答案：D解析：超聲心動圖測量主動脈瓣口面積的方法有連續(xù)方程法、壓力減半時間法、二維超聲直接測量法、面積長度法等，多普勒血流頻譜積分法一般不用于測量主動脈瓣口面積。17.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內有一圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝血管瘤D.肝癌E.肝內膽管擴張答案：A解析：肝臟內圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，是肝囊腫的典型超聲表現(xiàn)。18.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實質內有一圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，最可能的診斷是（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎膿腫D.腎結核E.腎積水答案：A解析：腎實質內圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，符合腎囊腫的超聲特征。19.超聲診斷先天性心臟病動脈導管未閉的主要依據是（）A.肺動脈增寬B.左心房、左心室增大C.主動脈弓降部與肺動脈之間有異常通道D.肺動脈內探及連續(xù)性高速血流信號E.以上都是答案：E解析：動脈導管未閉超聲表現(xiàn)為肺動脈增寬、左心房和左心室增大，主動脈弓降部與肺動脈之間有異常通道，肺動脈內可探及連續(xù)性高速血流信號，這些都是診斷的主要依據。20.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒側腦室增寬，側腦室寬度超過（）mm時，應高度警惕胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育異常。A.8B.10C.12D.15E.20答案：D解析：胎兒側腦室寬度超過15mm時，應高度警惕胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育異常。21.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺導管擴張，導管內可見實性回聲，最可能的診斷是（）A.乳腺導管內乳頭狀瘤B.乳腺導管擴張癥C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳腺炎答案：A解析：乳腺導管擴張，導管內可見實性回聲，乳腺導管內乳頭狀瘤可能性大。22.超聲引導下穿刺活檢時，為減少并發(fā)癥的發(fā)生，穿刺針應盡量避免穿過（）A.肝臟B.腎臟C.肺組織D.脾臟E.胰腺答案：C解析：超聲引導下穿刺活檢時，穿刺針應盡量避免穿過肺組織，以免引起氣胸等并發(fā)癥。23.超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾臟內有一低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部血流信號豐富，最可能的診斷是（）A.脾囊腫B.脾血管瘤C.脾淋巴瘤D.脾錯構瘤E.脾膿腫答案：C解析：脾臟內低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部血流信號豐富，脾淋巴瘤可能性大。24.超聲心動圖檢查時，M型超聲心動圖主要用于觀察（）A.心臟的形態(tài)和結構B.心臟的功能C.心臟各層結構的活動曲線D.心臟內的血流情況E.心臟的大小答案：C解析：M型超聲心動圖主要用于觀察心臟各層結構的活動曲線。25.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內有一附壁強光點，不隨體位改變而移動，后方無聲影，最可能的診斷是（）A.膽囊結石B.膽囊息肉C.膽囊腺肌癥D.膽囊炎E.膽囊癌答案：B解析：膽囊內附壁強光點，不隨體位改變而移動，后方無聲影，符合膽囊息肉的超聲表現(xiàn)。26.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內有一高回聲結節(jié)，邊界清晰，內部呈網格狀結構，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝轉移瘤答案：B解析：肝臟內高回聲結節(jié)，邊界清晰，內部呈網格狀結構，是肝血管瘤的常見超聲表現(xiàn)。27.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小正常，實質回聲增強，腎竇回聲減低，最可能的診斷是（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.腎囊腫D.腎腫瘤E.腎積水答案：B解析：腎臟大小正常，實質回聲增強，腎竇回聲減低，多見于慢性腎衰竭。28.超聲診斷甲狀腺癌的特征性表現(xiàn)不包括（）A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內部呈低回聲，后方回聲衰減C.微小鈣化D.血流信號豐富E.甲狀腺腫大答案：E解析：甲狀腺癌邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部多呈低回聲，后方回聲衰減，可出現(xiàn)微小鈣化，血流信號豐富，而甲狀腺腫大不是其特征性表現(xiàn)。29.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟有一強回聲光斑，最常見于（）A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.室間隔答案：A解析：胎兒心臟強回聲光斑最常見于左心室。30.超聲引導下經皮腎穿刺造瘺術的適應證不包括（）A.腎積水B.腎膿腫C.腎結石D.腎腫瘤E.腎結核答案：D解析：腎腫瘤一般不是超聲引導下經皮腎穿刺造瘺術的適應證，腎積水、腎膿腫、腎結石、腎結核等情況可考慮該操作。二、多選題（每題2分，共20分）1.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無創(chuàng)性B.可實時動態(tài)觀察C.對軟組織分辨力高D.可多切面成像E.能清晰顯示骨骼和氣體后方的組織答案：ABCD解析：超聲檢查無創(chuàng)、可實時動態(tài)觀察、對軟組織分辨力高、可多切面成像，但對骨骼和氣體后方的組織顯示不清。2.超聲心動圖檢查的臨床應用包括（）A.診斷先天性心臟病B.評估心臟功能C.診斷心肌病D.檢測心臟瓣膜病E.監(jiān)測心臟介入治療效果答案：ABCDE解析：超聲心動圖可用于診斷先天性心臟病、評估心臟功能、診斷心肌病、檢測心臟瓣膜病以及監(jiān)測心臟介入治療效果等。3.肝臟超聲檢查的適應證包括（）A.肝區(qū)疼痛B.黃疸C.懷疑肝臟占位性病變D.評估肝臟外傷E.監(jiān)測肝硬化病情變化答案：ABCDE解析：肝區(qū)疼痛、黃疸、懷疑肝臟占位性病變、評估肝臟外傷、監(jiān)測肝硬化病情變化等都是肝臟超聲檢查的適應證。4.腎臟超聲檢查的內容包括（）A.腎臟的大小、形態(tài)B.腎實質的回聲C.腎竇的回聲D.腎血管的情況E.腎臟的活動度答案：ABCDE解析：腎臟超聲檢查需觀察腎臟的大小、形態(tài)、腎實質和腎竇的回聲、腎血管情況以及腎臟的活動度。5.甲狀腺超聲檢查的注意事項包括（）A.檢查前無需特殊準備B.患者取仰臥位，頸部后仰C.探頭應輕放于頸部皮膚D.應多切面、多角度觀察甲狀腺E.注意觀察甲狀腺周圍淋巴結情況答案：ABCDE解析：甲狀腺超聲檢查前無需特殊準備，患者取仰臥位，頸部后仰，探頭輕放于頸部皮膚，多切面、多角度觀察甲狀腺，同時注意觀察甲狀腺周圍淋巴結情況。6.超聲引導下穿刺活檢的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.氣胸D.腫瘤種植轉移E.局部疼痛答案：ABCDE解析：超聲引導下穿刺活檢可能出現(xiàn)出血、感染、氣胸、腫瘤種植轉移、局部疼痛等并發(fā)癥。7.超聲診斷急性闌尾炎的間接征象包括（）A.右下腹局限性積液B.盲腸周圍腸管擴張C.回盲部淋巴結腫大D.闌尾增粗E.闌尾壁增厚答案：ABC解析：右下腹局限性積液、盲腸周圍腸管擴張、回盲部淋巴結腫大是超聲診斷急性闌尾炎的間接征象，闌尾增粗、闌尾壁增厚是直接征象。8.超聲檢查胎兒時，需要測量的指標包括（）A.雙頂徑B.頭圍C.腹圍D.股骨長E.羊水指數答案：ABCDE解析：超聲檢查胎兒時，需測量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長、羊水指數等指標。9.乳腺超聲檢查的作用包括（）A.鑒別乳腺腫塊的良惡性B.引導乳腺穿刺活檢C.評估乳腺炎癥D.觀察乳腺導管情況E.檢測乳腺纖維瘤的大小和位置答案：ABCDE解析：乳腺超聲可鑒別乳腺腫塊的良惡性、引導乳腺穿刺活檢、評估乳腺炎癥、觀察乳腺導管情況以及檢測乳腺纖維瘤的大小和位置等。10.超聲心動圖測量左心室容積的方法包括（）A.單平面面積長度法B.雙平面面積長度法C.辛普森法則D.橢圓體公式法E.多普勒血流頻譜積分法答案：ABCD解析：超聲心動圖測量左心室容積的方法有單平面面積長度法、雙平面面積長度法、辛普森法則、橢圓體公式法等，多普勒血流頻譜積分法一般不用于測量左心室容積。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，近1個月來出現(xiàn)活動后心悸、氣短。超聲心動圖檢查：左心房內徑增大，左心室壁增厚，室間隔厚度13mm，左心室后壁厚度12mm，左心室舒張末期內徑55mm，射血分數50%。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：高血壓性心臟病。解析：患者有高血壓病史多年，超聲心動圖顯示左心房增大、左心室壁增厚，符合高血壓性心臟病的表現(xiàn)。2.該患者的心臟功能處于什么狀態(tài)？答案：目前心臟收縮功能基本正常，但存在一定的心臟結構改變，可能處于心臟代償期。解析：射血分數50%在正常范圍內，提示心臟收縮功能目前基本正常，但左心房增大和左心室壁增厚提示心臟結構已經發(fā)生改變，處于代償期。3.針對該患者的情況，下一步的治療措施有哪些？答案：（1）繼續(xù)嚴格控制血壓，選擇合適的降壓藥物，將血壓控制在理想水平。（2）改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。（3）定期復查超聲心動圖等檢查，監(jiān)測心臟功能和結構的變化。解析：控制血壓是治療高血壓性心臟病的關鍵，改善生活方式有助于血壓的控制和心臟功能的維護，定期復查可及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調整治療方案。案例二患者，女性，30歲，右上腹疼痛2天，伴有惡心、嘔吐。超聲檢查：膽囊增大，膽囊壁增厚，毛糙，膽囊內可見多個強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性膽囊炎并膽囊結石。解析：患者右上腹疼痛，超聲顯示膽囊增大、膽囊壁增厚毛糙，提示急性膽囊炎，膽囊內多個強回聲光團，后方有聲影，可隨體位改變而移動，符合膽囊結石的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：可進一步檢查血常規(guī)，了解白細胞計數等炎癥指標；檢查肝功能，了解膽紅素等指標是否異常；必要時可進行腹部CT檢查，更清晰地觀察膽囊及周圍組織的情況。解析：血常規(guī)可判斷炎癥程度，肝功能檢查有助于了解是否存在膽管梗阻等情況，腹部CT能提供更詳細的解剖信息，輔助診斷。3.該患者的治療方案有哪些？答案：（1）保守治療：禁食、胃腸減壓、抗感染、解痙止痛等。（2）手術治療：若保守治療效果不佳或病情加重，可考慮行膽囊切除術，如腹腔鏡膽囊切除術等。解析：保守治療可緩解炎癥和癥狀，手術治療可去除病因，根據患者具體情況選擇合適的治療方法。案例三患者，男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟內有一占位性病變。超聲檢查：肝臟右葉可見一低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部血流信號豐富。1.該患者可能的診斷有哪些？答案：可能的診斷有肝癌、肝轉移瘤、肝膿腫早期等。解析：低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，血流信號豐富，這些表現(xiàn)可見于肝癌、肝轉移瘤等惡性病變，肝膿腫早期也可能有類似表現(xiàn)。2.為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？答案：（1）血清腫瘤標志物檢查，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。（2）肝臟增強CT或MRI檢查，觀察病變的強化特點。（3）必要時可在超聲引導下進行肝臟占位性病變穿刺活檢，獲取組織進行病理檢查。解析：血清腫瘤標志物有助于腫瘤的篩查和診斷，增強CT或MRI可更準確地判斷病變的性質，穿刺活檢是診斷的金標準。3.如果診斷為肝癌，治療方法有哪些？答案：（1）手術治療：對于早期肝癌，手術切除是首選的治療方法。（2）肝動脈化療栓塞術（TACE）：適用于不能手術切除的肝癌患者。（3）射頻消融、微波消融等局部治療方法。（4）靶向治療、免疫治療等新型治療方法。解析：手術切除可直接去除腫瘤，TACE可通過阻斷腫瘤血供和局部化療來控制腫瘤生長，局部治療可對腫瘤進行消融，新型治療方法為肝癌的治療提供了更多選擇。案例四患者，女性，25歲，懷孕28周，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒側腦室增寬，側腦室寬度約14mm。1.胎兒側腦室增寬可能的原因有哪些？答案：（1）胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育異常，如腦積水等。（2）染色體異常。（3）病毒感染等因素。解析：側腦室增