截肢病人的標準健康教育計劃截肢術是指通過外科手術的方法切除失去生存能力，沒有生理功能，危及人體生命的部分或全部肢體，以挽救病人生命。為了讓病人積極配合治療護理，請按以下指導進行?！拘g前指導】1、心理指導：截肢手術會給病人造成永久性的心理創(chuàng)傷，一旦決定截肢后必須進行心理護理，使病人樹立自信心，以良好的心態(tài)接受治療，幫助病人從悲觀、絕望的心理走出來。2、疾病護理：急危重病人時應先搶救生命。糾正休克及水、電解質(zhì)、酸堿失衡，防止臟器的病理損害和功能衰竭。積極控制疾病的發(fā)展，改善肌體狀況，增加手術的安全度。3、向病人介紹術后注意事項，以保證術后主動配合?！拘g后指導】1、疼痛指導：較輕者鼓勵病人聽音樂或看電視以分散注意力。嚴重者告知醫(yī)務人員給予止痛藥。2、傷口護理指導：指導病人觀察患肢滲血情況，保持引流管通暢，避免引流管折疊、扭曲、堵塞。觀察殘端有無血腫，皮膚色澤及溫度的變化。3、皮膚護理指導：保持皮膚清潔干燥、避免潮濕、摩擦及排泄物刺激，出汗時應擦洗干凈，不使用破損便器。4、飲食指導：術后先進流質(zhì)飲食，第三天鼓勵病人進普食。多食營養(yǎng)豐富易消化食物。5、心理指導：肢體殘疾給病人帶來生活上不便，降低生活質(zhì)量，病人心理壓力很大。護士采取鼓勵、疏導法以及樂觀的思想感化病人，使其面對現(xiàn)實，樹立病人生活信心，減輕痛苦，延長生命，提高生活質(zhì)量。6、體位指導：指導病人靜止狀態(tài)時膝關節(jié)保持伸直位，預防殘肢畸形。膝上截肢的髖關節(jié)應保持伸直位，且不要外展，以防髖關節(jié)屈曲外展畸形。肘下截肢的肘關節(jié)應保持在45°屈曲位?！净贾吹奶幚怼?、術前做好病人的思想工作。絕大多數(shù)病人術后相當一段時間內(nèi)對已切除的部分肢體存在一種虛幻的感覺，尤其夜間為甚，但少有劇烈疼痛。術后引導病人重視殘端，以加強對肢體截除事實的心理承受。2、不主張使用鎮(zhèn)痛藥。因患肢痛屬精神因素疼痛，藥物治療雖有止痛和暗示作用，但并不能解決根本問題，且易形成依賴心理。3、運用松弛療法、心理疏導和精神安慰等預防幻肢痛的有效心理治療方法。4、對疼痛病史較長的病人，可輕輕叩擊其殘端，也可采用理療，如熱敷等。5、對頑固性疼痛病人，可配合醫(yī)生封閉、交感神經(jīng)阻滯或交感神經(jīng)切除術。6、在進行各項護理操作時動作輕柔、準確，防止粗暴劇烈，引起或加重病人疼痛。7、向病人耐心解釋，一般可隨時間的推移患肢痛感覺逐漸消失，不應使用藥物鎮(zhèn)痛。【功能鍛煉指導】1、深呼吸練習；殘肢的被動運動，以髖內(nèi)收為主；俯臥位練習和髖關節(jié)主動伸展運動，防止屈曲攣縮；軀干和健肢的肌力訓練；殘肢肌肉漸進抗阻性練習。2、膝下截肢術后：以股四頭肌肌力訓練和預防膝關節(jié)屈曲攣縮為主。其他原則同上。3、雙膝上或膝下截肢術后：除上述原則外，加強雙上肢的功能鍛煉，為扶拐做準備。4、日常功能鍛煉：術后抬高患肢，促進靜脈回流，防止腫脹。殘端給予均勻壓迫，促進殘端軟組織收縮，也可行按摩拍打，用殘端蹬踩，由軟物到硬物，強化其韌性和肌肉力量，促進新血管形成。5、關節(jié)活動訓練：在不引起疼痛的情況下，進行髖關節(jié)屈、伸、外展、內(nèi)收等活動，活動動作要緩慢、輕柔。6、膝下截肢術后：病人躺、坐時不要讓殘肢垂下床緣，長時間處于屈曲位。膝上截肢術后不要將枕頭放在兩腿之間，更不要把殘肢放在拐杖的手柄上。7、為保持關節(jié)強硬度，對殘端進行按摩、拍打，每次40下，3次/天。取站立位，身體保持平衡，用殘端踩在柔軟物品上，適當將身體重心移向患側(cè)，使患肢早日負重?！窘】到逃笇А?、指