卒中的院前急救演講人：日期:目錄02緊急呼救與信息傳遞01卒中識別與初步判斷03現(xiàn)場急救基礎措施04安全轉(zhuǎn)運操作規(guī)范05家屬溝通與心理支持06院前風險防控要點01卒中識別與初步判斷常見癥狀快速識別突然出現(xiàn)的肢體無力、麻木，特別是出現(xiàn)在一側(cè)時這是卒中最常見的癥狀之一，可能表現(xiàn)為無法舉起手臂、行走不穩(wěn)等。言語障礙患者可能說話含糊不清，或無法理解他人語言，出現(xiàn)語言障礙。視力問題可能出現(xiàn)視力模糊、雙重影像或完全失明，尤其是單側(cè)眼睛。頭暈、失去平衡患者可能感到眩暈，站立不穩(wěn)，甚至暈倒。FAST評估工具應用F（Face）A（Arm）S（Speech）T（Time）檢查患者臉部是否對稱，是否出現(xiàn)口角歪斜。讓患者平舉雙臂，檢查是否有一側(cè)手臂無力或下垂。讓患者重復一句簡單的話，檢查其言語是否清晰，有無語言障礙。若出現(xiàn)上述任何一項癥狀，立即撥打急救電話，把握救治時間。救治時間窗的重要性黃金救治時間窗卒中救治的時間窗非常關鍵，盡早識別并采取治療措施，可以大大提高患者的預后。一般來說，缺血性卒中的黃金救治時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)，出血性卒中則需盡快手術治療。黃金救治時間窗說明時間內(nèi)溶栓或取栓治療在黃金救治時間窗內(nèi)，可進行溶栓或取栓治療，以恢復腦部血液供應，減少腦細胞損傷。時間窗內(nèi)的其他治療除了溶栓或取栓治療，還應盡早進行抗血小板、降壓等常規(guī)治療，以降低病情惡化和復發(fā)的風險。02緊急呼救與信息傳遞正確撥打急救電話流程撥打當?shù)丶本入娫捥柎a，如120或999。撥打急救電話告知調(diào)度員患者可能發(fā)生了卒中，并簡要描述患者癥狀。說明情況調(diào)度員會提供急救指導，包括如何保持呼吸道通暢、如何控制血壓等。聽從指示關鍵信息傳達要點（時間/癥狀/病史）病史提供患者相關病史，如高血壓、糖尿病、心臟病等，以便急救人員更好地了解患者情況。03詳細描述患者癥狀，包括突然出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等。02癥狀時間提供發(fā)病時間或最后正常時間，以便急救人員評估病情。01避免延誤的注意事項盡早呼救一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，應立即撥打急救電話，切勿等待癥狀自行緩解。01保持冷靜在撥打急救電話時保持冷靜，不要驚慌失措，以免影響判斷力。02提前準備提前將患者身份證、醫(yī)?？ǖ戎匾锲窚蕚浜茫员慵本热藛T快速處理。0303現(xiàn)場急救基礎措施患者體位管理規(guī)范患者頭部稍微仰起，保持呼吸道通暢。仰臥位患側(cè)臥位頭部保護防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞呼吸道。使用柔軟物品墊高頭部，減少頭部晃動。清理呼吸道采用托下頜法或仰頭抬頦法，確保呼吸道暢通。開放氣道吸氧給予患者高濃度、高流量的氧氣吸入，糾正缺氧狀態(tài)。迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物等。呼吸道通暢保障方法生命體征監(jiān)測指標6px6px6px定期監(jiān)測血壓，確保血壓平穩(wěn)，避免過高或過低的血壓對病情產(chǎn)生不良影響。血壓監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。呼吸持續(xù)監(jiān)測心率，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心率010302觀察患者神志狀態(tài)，判斷意識是否清晰，有無昏迷或抽搐等情況。神志0404安全轉(zhuǎn)運操作規(guī)范正確搬運姿勢與工具使用采用平移或輕微托舉方式，避免劇烈搖晃或顛簸，以減少患者腦部損傷。正確的搬運姿勢正確使用擔架，確保擔架平穩(wěn)，患者頭部位于擔架前端，固定好頭部和擔架之間的空隙，避免晃動。救護車轉(zhuǎn)運時，應將擔架固定在車內(nèi)，確?；颊咂椒€(wěn)。擔架和救護車轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護要求持續(xù)監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。生命體征監(jiān)測呼吸道管理病情變化觀察保持患者呼吸道通暢，及時清理口腔分泌物或嘔吐物，防止窒息。密切觀察患者的病情變化，如意識狀態(tài)、瞳孔大小、肢體活動等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。院前院際交接準備交接記錄詳細記錄患者的病史、用藥情況、生命體征等信息，并與接收方進行準確交接。病情溝通交接簽字交接雙方應詳細溝通患者的病情、治療情況、轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的問題及應急措施等，確保接收方對患者病情有全面了解。交接雙方應在交接記錄上簽字確認，以明確責任劃分。12305家屬溝通與心理支持病情簡明告知原則避免專業(yè)術語用通俗易懂的語言解釋病情，避免使用過于專業(yè)的醫(yī)學術語。03強調(diào)卒中癥狀的緊急性，促使家屬盡快做出決策并采取行動。02傳遞緊急信息告知病情嚴重性向家屬簡明扼要地說明患者當前病情的嚴重性以及可能引發(fā)的后果。01家屬情緒安撫技巧耐心傾聽家屬的焦慮和擔憂，并表達出對他們的理解和關心。傾聽與理解向家屬傳遞積極的治療信息和康復案例，增強他們的信心。傳遞信心與希望以平靜、鎮(zhèn)定的態(tài)度面對家屬，避免情緒過度激動或失控。保持冷靜與鎮(zhèn)定既往病史快速收集詢問既往病史了解患者是否有過卒中、心臟病、高血壓等慢性病史。01詢問用藥情況了解患者當前正在使用的藥物，特別是與卒中風險相關的藥物。02搜集過敏信息詢問患者是否對任何藥物或食物有過敏反應，為緊急用藥提供安全保障。0306院前風險防控要點不恰當搬運可能加重患者病情，應遵循正確搬運原則。錯誤搬運患者不得隨意給予患者口服藥物或輸液，避免造成進一步傷害。隨意用藥01020304應避免急救延遲或缺乏急救技能的狀況。急救措施不及時應密切關注患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等。忽視生命體征監(jiān)測常見錯誤操作規(guī)避確保現(xiàn)場安全去除可能傷害患者的危險物品，確保環(huán)境安全。01通風與保暖保持室內(nèi)空氣流通，同時注意患者保暖，避免過度受寒。02光線適宜調(diào)整室內(nèi)光線，避免強光刺激患者眼睛。03安靜環(huán)境減少噪音干擾，保持安靜，有利于患者病情穩(wěn)定。04環(huán)境安全調(diào)整建議病情變化記錄要求準確記錄病情詳細記錄患