保險(xiǎn)公司管理辦法一、總則（一）目的與宗旨本管理辦法旨在規(guī)范保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)管理，保障保險(xiǎn)公司穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)，保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人及受益人的合法權(quán)益，維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展。（二）適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法設(shè)立的各類保險(xiǎn)公司，包括財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、人身保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.依法合規(guī)原則保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法履行各項(xiàng)義務(wù)，確保經(jīng)營(yíng)行為合法合規(guī)。2.穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)原則保險(xiǎn)公司應(yīng)樹立穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)理念，注重風(fēng)險(xiǎn)防范，確保公司財(cái)務(wù)狀況穩(wěn)定，具備足夠的償付能力。3.誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)原則秉持誠(chéng)信原則開展業(yè)務(wù)，如實(shí)告知保險(xiǎn)條款、費(fèi)率等重要信息，履行保險(xiǎn)合同約定，維護(hù)良好的市場(chǎng)信譽(yù)。4.客戶至上原則將客戶利益放在首位，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，滿足客戶需求，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的保險(xiǎn)服務(wù)。二、公司設(shè)立與變更（一）設(shè)立條件1.股東資格設(shè)立保險(xiǎn)公司，應(yīng)當(dāng)有符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的股東，股東應(yīng)具有良好的信譽(yù)和財(cái)務(wù)狀況，近三年內(nèi)無(wú)重大違法違規(guī)記錄。2.注冊(cè)資本保險(xiǎn)公司的注冊(cè)資本最低限額為人民幣二億元，且必須為實(shí)繳貨幣資本。3.組織架構(gòu)具備健全的公司治理結(jié)構(gòu)，包括董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)等決策和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，明確各部門職責(zé)和權(quán)限。4.管理制度建立完善的內(nèi)部管理制度，涵蓋業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、人力資源管理等各個(gè)方面。5.專業(yè)人員擁有一定數(shù)量具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)管理人員和業(yè)務(wù)人員，如精算師、核保師、理賠師等。（二）設(shè)立程序1.申請(qǐng)籌建申請(qǐng)人向中國(guó)保監(jiān)會(huì)提交籌建申請(qǐng)，申請(qǐng)書應(yīng)載明擬設(shè)立保險(xiǎn)公司的名稱、注冊(cè)資本、業(yè)務(wù)范圍等事項(xiàng)，并提交相關(guān)證明材料。2.籌建中國(guó)保監(jiān)會(huì)自受理籌建申請(qǐng)之日起六個(gè)月內(nèi)作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的決定?；I建期間，申請(qǐng)人不得從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。3.開業(yè)申請(qǐng)籌建工作完成后，申請(qǐng)人向中國(guó)保監(jiān)會(huì)提交開業(yè)申請(qǐng)，提交開業(yè)報(bào)告、公司章程、股東名冊(cè)等文件。4.開業(yè)驗(yàn)收中國(guó)保監(jiān)會(huì)組織對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行開業(yè)驗(yàn)收，驗(yàn)收合格的，頒發(fā)經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。5.工商登記申請(qǐng)人持經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證向工商行政管理部門辦理登記，領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照后方可正式開業(yè)。（三）變更事項(xiàng)1.變更范圍保險(xiǎn)公司變更名稱、注冊(cè)資本、公司或者分支機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、業(yè)務(wù)范圍、持有公司百分之五以上股權(quán)的股東或者實(shí)際控制人等事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)。2.變更程序保險(xiǎn)公司應(yīng)向中國(guó)保監(jiān)會(huì)提交變更申請(qǐng)，說(shuō)明變更事項(xiàng)的具體內(nèi)容和理由，并提交相關(guān)證明材料。中國(guó)保監(jiān)會(huì)按照規(guī)定進(jìn)行審批，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的決定。三、業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)規(guī)則（一）業(yè)務(wù)范圍1.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等。2.人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，不得超出核準(zhǔn)范圍經(jīng)營(yíng)。（二）保險(xiǎn)條款和費(fèi)率管理1.條款制定保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定，制定保險(xiǎn)條款和費(fèi)率。保險(xiǎn)條款應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)的規(guī)定，不得損害社會(huì)公共利益和投保人、被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。2.費(fèi)率審批與備案關(guān)系社會(huì)公眾利益的保險(xiǎn)險(xiǎn)種、依法實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和新開發(fā)的人壽保險(xiǎn)險(xiǎn)種等的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)報(bào)中國(guó)保監(jiān)會(huì)審批；其他保險(xiǎn)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)報(bào)中國(guó)保監(jiān)會(huì)備案。3.費(fèi)率調(diào)整保險(xiǎn)公司調(diào)整已經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序重新報(bào)送審批或者備案。（三）保險(xiǎn)銷售與承保1.銷售渠道保險(xiǎn)公司可以通過(guò)保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、銀行等多種渠道銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品。保險(xiǎn)銷售人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的資格證書，遵守銷售行為規(guī)范。2.承保管理保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立健全承保管理制度，加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，合理確定保險(xiǎn)費(fèi)率，防范承保風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于符合承保條件的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)承保；對(duì)于不符合承保條件的，應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明理由。（四）再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)1.分保安排保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定，合理安排再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，確保公司風(fēng)險(xiǎn)得到有效分散。2.再保險(xiǎn)分出與分入保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)選擇具有良好信譽(yù)和財(cái)務(wù)狀況的再保險(xiǎn)接受人進(jìn)行再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)往來(lái)。再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)符合審慎經(jīng)營(yíng)規(guī)則，再保險(xiǎn)分入業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)對(duì)再保險(xiǎn)接受人的資信進(jìn)行評(píng)估。（五）保險(xiǎn)理賠1.理賠流程保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立健全保險(xiǎn)理賠制度，規(guī)范理賠流程，及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的理賠申請(qǐng)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。2.理賠調(diào)查對(duì)于復(fù)雜案件或者存在疑問(wèn)的理賠申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確保理賠的準(zhǔn)確性和公正性。四、公司治理與內(nèi)部控制（一）公司治理結(jié)構(gòu)1.董事會(huì)董事會(huì)是保險(xiǎn)公司的決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定公司發(fā)展戰(zhàn)略、重大決策等事項(xiàng)。董事會(huì)成員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)立履行職責(zé)。2.監(jiān)事會(huì)監(jiān)事會(huì)是保險(xiǎn)公司的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)董事會(huì)、高級(jí)管理人員的履職情況進(jìn)行監(jiān)督，確保公司經(jīng)營(yíng)活動(dòng)合法合規(guī)。3.管理層管理層負(fù)責(zé)組織實(shí)施董事會(huì)的決策，負(fù)責(zé)公司的日常經(jīng)營(yíng)管理工作，確保公司運(yùn)營(yíng)效率和效益。（二）內(nèi)部控制制度1.內(nèi)部控制目標(biāo)確保公司經(jīng)營(yíng)管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整，提高經(jīng)營(yíng)效率和效果，促進(jìn)公司實(shí)現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略。2.內(nèi)部控制要素包括內(nèi)部環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、控制活動(dòng)、信息與溝通、內(nèi)部監(jiān)督等要素。3.內(nèi)部控制措施建立健全各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程和管理制度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督檢查，確保內(nèi)部控制有效執(zhí)行。五、風(fēng)險(xiǎn)管理與合規(guī)管理（一）風(fēng)險(xiǎn)管理體系1.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)估機(jī)制，對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)等各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面識(shí)別和評(píng)估。2.風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，包括風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、風(fēng)險(xiǎn)降低、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移、風(fēng)險(xiǎn)承受等。3.風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控與預(yù)警建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)變化情況，發(fā)出預(yù)警信號(hào)，采取有效措施防范風(fēng)險(xiǎn)。（二）合規(guī)管理1.合規(guī)政策保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)制定合規(guī)政策，明確合規(guī)管理的目標(biāo)、原則和措施，確保公司經(jīng)營(yíng)活動(dòng)符合法律法規(guī)要求。2.合規(guī)審查加強(qiáng)對(duì)公司各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)、管理制度、合同協(xié)議等的合規(guī)審查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)行為。3.合規(guī)培訓(xùn)與教育開展合規(guī)培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高員工的合規(guī)意識(shí)和法律素養(yǎng)，營(yíng)造合規(guī)經(jīng)營(yíng)的企業(yè)文化。六、財(cái)務(wù)管理與償付能力管理（一）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算、資金管理、成本控制等工作。2.財(cái)務(wù)報(bào)告按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定編制財(cái)務(wù)報(bào)告，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映公司財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)。3.資金運(yùn)用保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用應(yīng)當(dāng)遵循安全性、流動(dòng)性、收益性原則，在規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行投資，確保資金安全和保值增值。（二）償付能力管理1.償付能力指標(biāo)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定，計(jì)算和披露償付能力充足率等指標(biāo)，確保公司具備足夠的償付能力。2.償付能力監(jiān)管中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)償付能力不足的保險(xiǎn)公司采取相應(yīng)的監(jiān)管措施，督促其改善償付能力狀況。七、信息披露與客戶服務(wù)（一）信息披露1.披露內(nèi)容保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)的要求，定期披露公司基本信息、財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、風(fēng)險(xiǎn)管理等信息，確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.披露方式通過(guò)公司官網(wǎng)、中國(guó)保監(jiān)會(huì)指定媒體等渠道進(jìn)行信息披露，方便社會(huì)公眾查閱。（二）客戶服務(wù)1.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定客戶服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)承諾等，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。2.投訴處理建立健全投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理客戶投訴，妥善解決客戶問(wèn)題，維護(hù)客戶合法權(quán)益。八、監(jiān)督管理（一）監(jiān)管機(jī)構(gòu)職責(zé)中國(guó)保監(jiān)會(huì)依法對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行監(jiān)督管理，制定監(jiān)管政策，規(guī)范保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)行為，防范保險(xiǎn)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查與非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管1.現(xiàn)場(chǎng)檢查中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查內(nèi)容包括公司治理、業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部控制等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)責(zé)令整改。2.非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管通過(guò)收集保險(xiǎn)公司的報(bào)表、數(shù)據(jù)等信息，對(duì)公