工傷工作管理暫行辦法總則目的為了規(guī)范公司工傷管理工作，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散公司的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司實(shí)際情況，制定本暫行辦法。適用范圍本辦法適用于公司全體在職員工。管理原則工傷管理工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、救治及時(shí)、補(bǔ)償合理、康復(fù)優(yōu)先”的原則，確保員工的合法權(quán)益得到保障，同時(shí)維護(hù)公司的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序。工傷認(rèn)定認(rèn)定范圍1.應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2.視同工傷的情形在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。3.不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形故意犯罪的；醉酒或者吸毒的；自殘或者自殺的。認(rèn)定申請(qǐng)1.職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在部門(mén)應(yīng)在事故發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起24小時(shí)內(nèi)向公司人力資源部門(mén)報(bào)告。2.人力資源部門(mén)應(yīng)在事故發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。3.如用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。4.用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。認(rèn)定材料1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；2.與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；4.其他相關(guān)證明材料，如事故現(xiàn)場(chǎng)的證人證言、相關(guān)監(jiān)控視頻等。認(rèn)定程序1.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，會(huì)對(duì)提交的材料進(jìn)行審核。材料不完整的，會(huì)要求申請(qǐng)人補(bǔ)充材料。2.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。3.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》。對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。勞動(dòng)能力鑒定鑒定申請(qǐng)1.職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿（含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限），用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。2.申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料：《認(rèn)定工傷決定書(shū)》原件和復(fù)印件；有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料；工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件；勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。鑒定程序1.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，會(huì)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組，由專(zhuān)家組提出鑒定意見(jiàn)。2.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。3.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。再次鑒定和復(fù)查鑒定1.申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。2.自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。工傷救治與醫(yī)療待遇救治原則1.職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。2.公司應(yīng)指定就近的具備工傷救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為工傷救治定點(diǎn)醫(yī)院。如情況緊急，可先送往就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救，待傷情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。醫(yī)療待遇1.職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。2.治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。3.職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。4.工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。5.工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具配置1.工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。2.用人單位應(yīng)當(dāng)協(xié)助工傷職工辦理輔助器具配置的相關(guān)手續(xù)。停工留薪期管理期限確定1.停工留薪期是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療，原工資福利待遇不變的期限。2.停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工資待遇1.職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。2.原工資福利待遇是指職工在受傷前12個(gè)月的平均工資收入。工資收入按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。管理要求1.用人單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)停工留薪期職工的管理，了解職工的康復(fù)情況，督促職工按時(shí)進(jìn)行復(fù)查和鑒定。2.工傷職工在停工留薪期內(nèi)，應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療和康復(fù)要求，不得從事與康復(fù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。如違反規(guī)定，用人單位有權(quán)停止其停工留薪期待遇。工傷待遇支付工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目1.治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；3.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；4.安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；5.生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；6.一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；7.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；8.因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；9.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。用人單位支付項(xiàng)目1.停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇；2.五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；3.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。支付流程1.人力資源部門(mén)負(fù)責(zé)收集工傷職工的相關(guān)資料，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇支付。2.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，將工傷保險(xiǎn)待遇支付到公司賬戶，公司再及時(shí)支付給工傷職工。3.用人單位支付的工傷待遇，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)支付給工傷職工。監(jiān)督與管理內(nèi)部監(jiān)督1.公司內(nèi)部審計(jì)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)工傷管理工作進(jìn)行審計(jì)，檢查工傷認(rèn)定、待遇支付等環(huán)節(jié)是否符合法律法規(guī)和本辦法的規(guī)定。2.人力資源部門(mén)應(yīng)建立工傷管理檔