醫(yī)學(xué)心理學(xué)

第一章緒論

一位成年男子，由于身體過胖，永遠(yuǎn)地被迫鎖在自己的房間。這張照片與報道震驚了當(dāng)時的美國社會。到底是為什么？該男子之所以出不來，其一，是因?yàn)槠渑值剿姆块T已經(jīng)不夠其身體的出入尺寸，其二，該男子的心理上也永遠(yuǎn)不愿意走出其家門，他有社交恐懼癥。這是一個什么樣的問題？既有醫(yī)學(xué)的也有心理的。

第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述一、什么是醫(yī)學(xué)心理學(xué)？醫(yī)學(xué)心理學(xué)(MedicalPsychology)是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科。這門學(xué)科是將心理學(xué)的理論知識和實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究心理因素在人體健康及疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預(yù)防與護(hù)理中的作用的科學(xué)。心理學(xué)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究對象------人

醫(yī)學(xué)：從生理層面-------健康和疾病心理學(xué)：從精神層面------心理現(xiàn)象和行為（正常和異常）醫(yī)學(xué)心理學(xué)：從以上兩個方面研究人的身心健康現(xiàn)代心理學(xué)科的誕生：馮特

德國心理學(xué)家，被公認(rèn)為是實(shí)驗(yàn)心理學(xué)之父。他于1879年在萊比錫大學(xué)創(chuàng)立世界上第一個專門研究心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)室，這被認(rèn)為是心理學(xué)成為一門獨(dú)立學(xué)科的標(biāo)志。二、醫(yī)學(xué)模式及轉(zhuǎn)化什么是醫(yī)學(xué)模式？醫(yī)學(xué)模式(MedicalModel)是一定時期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認(rèn)識，并成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。也可以說是哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化1、神靈主義醫(yī)學(xué)模式----“萬物有靈論”2、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：中國古代《黃帝內(nèi)經(jīng)》----“天人合一，天人相應(yīng)”。疾病與情緒有關(guān)。古希臘希波克拉底----性格和疾病有關(guān)，“治病先知人”3、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)病就是維修機(jī)器，保持健康就是保養(yǎng)機(jī)器。4、生物醫(yī)學(xué)模式：血液循環(huán)學(xué)說殺菌、抗菌、預(yù)防忽略了人體具有整體性和社會性二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化5、生物---心理---社會醫(yī)學(xué)模式：美國醫(yī)生恩格爾1977年提出無論是致病、治病、預(yù)防及康復(fù)，都應(yīng)將人視為一個整體。

練習(xí)題：天人合一屬于哪種醫(yī)學(xué)模式？第二節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)與基本觀點(diǎn)一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)：1、心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律：軀體疾病心身疾病精神疾病2、心理評估手段在疾病的診斷、治療、護(hù)理與預(yù)防中的作用：3、運(yùn)用心理治療的方法達(dá)到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的：4、患者心理活動的特點(diǎn)及心理護(hù)理的方法的運(yùn)用：二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)：1、心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)：心、身2、社會對個體影響的觀點(diǎn)：生物人，社會人3、認(rèn)知評價的觀點(diǎn)4、主動適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)5、情緒因素作用的觀點(diǎn)6、個性特征作用的觀點(diǎn)思考題：長期焦慮緊張容易讓人生病，這體現(xiàn)了哪個醫(yī)學(xué)心理學(xué)的特點(diǎn)？第三節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法一、根據(jù)研究涉及的時間分類：1、橫斷研究:選幾組，在同一時間內(nèi)2、縱向研究：同一個或同一組，在指定的時間長度3、回顧研究：由現(xiàn)在看過去4、前瞻研究：由現(xiàn)在看未來二、根據(jù)研究的手段分類：1、觀察法：2、調(diào)查法：3、測驗(yàn)法：4、個案法：5、實(shí)驗(yàn)法：思考題：在控制條件下，人為的改變某些變量觀察，觀察其他變量的方法是什么方法？第四節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡史一、古代心理學(xué)思想：1、中國古代：（1）人貴論：萬物以人為貴（2）形神論：心身統(tǒng)一（3）性習(xí)論：性相近，習(xí)相遠(yuǎn)（4）知行論：認(rèn)知與行為（5）情欲論：7情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚2、西方古代：“心理學(xué)”這個名詞由梅蘭克森首先提出。德國哲學(xué)教授洛采于1852年出版了第一本醫(yī)學(xué)心理學(xué)的著作。二、現(xiàn)代心理學(xué)誕生的演變：德國心理學(xué)家（）于（）年創(chuàng)辦了第一個心理實(shí)驗(yàn)室。比較有影響的學(xué)派：1、構(gòu)造主義：19C產(chǎn)生于德國發(fā)展于美國2、功能主義：19C產(chǎn)生于美國3、行為主義：1913年產(chǎn)生于美國4、完形心理學(xué)：1912年產(chǎn)生于德國5、精神分析：1900年弗洛伊德6、皮亞杰學(xué)派：瑞士心理學(xué)家7、人本主義心理學(xué)派：美國心理學(xué)家：羅杰斯、馬斯洛8、認(rèn)知心理學(xué)：20世紀(jì)50年代產(chǎn)生于美國心理學(xué)家奈塞爾三、中國心理學(xué)的發(fā)展：

1936年4月，在南京成立了中國心理衛(wèi)生協(xié)會。四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展：第一個階段：初創(chuàng)階段第二個階段：應(yīng)用階段第三個階段：發(fā)展階段第五節(jié)心理實(shí)質(zhì)一、心理現(xiàn)象：心理學(xué)是從哲學(xué)中獨(dú)立出來的一門科學(xué)。（一）心理現(xiàn)象：是心理活動的表現(xiàn)形式。

認(rèn)知過程心理過程情感過程

心意志過程

理

現(xiàn)

人格傾向

象

人格（個性）人格特征自我意識系統(tǒng)

（二）心理活動的整體性：二、心理的發(fā)生和發(fā)展：（一）心理的演化的結(jié)果：（二）動物心理的發(fā)展：1、感覺階段：2、知覺階段：3、思維萌芽階段思考題：類人猿能爬上箱子，摘到高處的香蕉，說明他的心理已經(jīng)發(fā)展到哪個階段？（三）意識的起源與特征：1、意識起源：2、意識的特征：（四）、個體心理的發(fā)展：1、遺傳和環(huán)境：2、成熟和學(xué)習(xí)：三、心理實(shí)質(zhì)：（一）腦是心理的器官，心理是腦的功能：1、人腦結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：（1）腦的重量：（2）大腦皮質(zhì)的發(fā)展（3）人腦的進(jìn)化主要表現(xiàn)在皮質(zhì)第二級區(qū)和第三級區(qū)面積增大（二）心理是對客觀現(xiàn)實(shí)的反映：（三）人的心理是對客觀現(xiàn)實(shí)主觀的、能動的反映練習(xí)題：人類創(chuàng)造“孫