2023年度科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃(五篇)_第1頁
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文檔簡介

2023年度科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃(五篇)光陰的快速,一眨眼就過去了,成績已屬于過去,新一輪的工作即將來臨,寫出不好計(jì)劃才無法并使我們不懈努力的時(shí)候迷失方向哦。深信許多人可以真的計(jì)劃很難寫出?下面就是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文,熱烈歡迎文學(xué)創(chuàng)作互動(dòng),希望對大家有所幫助。2022年度科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇120__年醫(yī)院病毒感染管理科以“預(yù)防掌控病毒感染,保證醫(yī)療安全”為主題。加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染的監(jiān)測,不斷提高醫(yī)院病毒感染管理水平,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。一、工作目標(biāo)1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范,技術(shù)指南的建議。完善和規(guī)范我院醫(yī)院病毒感染管理制定,并認(rèn)真落實(shí)。2、醫(yī)院感染率≤10%。3、醫(yī)院病毒感染漏報(bào)率僅≤20%。4、醫(yī)療廢物處理率為達(dá)致100%。5、紫外線燈管強(qiáng)度(舊有:>70uw/cm2;嶄新:>90uw/cm2)。6、無菌手術(shù)切口甲級(jí)復(fù)發(fā)率僅(≥97%)無菌手術(shù)切口部位感染率(≤0.5%)。7、消毒菌合格率達(dá)致100%。8、醫(yī)院病毒感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%。二、主要工作任務(wù)和措施(一)醫(yī)院病毒感染的監(jiān)測做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,目標(biāo)性監(jiān)測(外科手術(shù)部位,ICU住院病人的監(jiān)測),多重耐藥菌醫(yī)院病毒感染監(jiān)測,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,傳染病的檢查,慢性病的監(jiān)測,每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院病毒感染監(jiān)控措施根據(jù)仁壽運(yùn)長醫(yī)院《醫(yī)院病毒感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的建議,積極開展醫(yī)院病毒感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的潔凈菌與阻隔,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供更多更多指導(dǎo)。將醫(yī)院病毒感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并及時(shí)意見反饋至臨床科室,嚴(yán)格執(zhí)行自查,持續(xù)改進(jìn),保證醫(yī)療安全。匯總檢查、監(jiān)測情況,每月在院內(nèi)科室通報(bào)。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查并記錄。(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院病毒感染管理著重于對供應(yīng)室沖洗、菌記錄,手術(shù)室外科醫(yī)美問題,ICU的無菌操作等進(jìn)行跟蹤。四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。五、加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染管理科學(xué)科學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)推行外出自學(xué),全院集中授課??苾?nèi)自學(xué)和自學(xué)等多種形式,對全院各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院病毒感染管理科學(xué)科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。對嶄新上崗人員崗前培訓(xùn)。六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防塵管理指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防塵工作,進(jìn)一步進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防塵意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防塵措施,確保員工職業(yè)安全。七、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院病毒感染防控工作深入細(xì)致指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院病毒感染防控,加強(qiáng)嶄新刊發(fā)關(guān)鍵性傳染病的預(yù)防與掌控,積極主動(dòng)順利完成上級(jí)部門布置的防控任務(wù)。八、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審查工作。定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用級(jí)證件進(jìn)行檢查。仁壽運(yùn)長醫(yī)院:醫(yī)院病毒感染管理科20__-12-202022年度科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇2為加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染管理,有效率預(yù)防和掌控醫(yī)院病毒感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,融合我院醫(yī)院病毒感染管理工作實(shí)際,特制訂20__年醫(yī)院病毒感染管理工作計(jì)劃如下:一、根據(jù)《醫(yī)院病毒感染管理辦法》、《醫(yī)院病毒感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中有關(guān)醫(yī)院病毒感染質(zhì)量管理內(nèi)容,加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染管理制度的完善。1、制定全院各類人員預(yù)防、掌控醫(yī)院病毒感染管理科學(xué)科學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中非推行。(存考核、存記錄)培訓(xùn)之內(nèi)積>90%,合格率>80%。2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和掌控醫(yī)院病毒感染規(guī)章制度,并對其全面落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。3、進(jìn)一步完善醫(yī)院病毒感染管理有關(guān)職責(zé),并對其履行職責(zé)情況進(jìn)行督導(dǎo)。4、對國家、省廳等有關(guān)文件深入細(xì)致檔案、存留,并在醫(yī)院病毒感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。二、加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染的監(jiān)測,監(jiān)管1、對醫(yī)院病毒感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和意見反饋,針對問題明確提出措施并指導(dǎo)推行。2、對醫(yī)院病毒感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院病毒感染管理委員會(huì)報(bào)告。3、對醫(yī)院病毒感染發(fā)動(dòng)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,明確提出控制措施,并協(xié)同、非有關(guān)部門進(jìn)行處理。三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒菌效果監(jiān)測及管理1、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的建議對重點(diǎn)區(qū)域涵蓋手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒菌物品及使用中的消毒劑、菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次。2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次共存存有記錄,于月考核時(shí)檢查。3、每月考核時(shí)對使用中的消毒劑、菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,明確提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。四、加強(qiáng)院感科學(xué)科學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)1、以科室為單位,由院感小組積極開展每月1次的院感科學(xué)科學(xué)知識(shí)自學(xué),月底考核時(shí)以提問形式考核,使院美感科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。2、對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迪容內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院病毒感染專題培訓(xùn)1次。3、順利完成深造人員、嶄新延請等嶄新來院工作人員醫(yī)院病毒感染防控科學(xué)知識(shí)的崗前培訓(xùn)。五、加強(qiáng)對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的訂貨有關(guān)資質(zhì)的審查。六、加強(qiáng)對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理苛刻監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、載運(yùn)、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),苛刻防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。八、規(guī)范供應(yīng)室工作根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心沖洗消毒技術(shù)操作方式方式規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部協(xié)同,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒菌物品的沖洗、消毒菌。九、醫(yī)院病毒感染侵襲比如存病毒感染流行或侵襲時(shí)立即上報(bào),積極主動(dòng)采取措施,防范及掌控疾病蔓延。20__年1月12日2022年度科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇3一、完善本科室的醫(yī)院病毒感染管理制度,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)建議積極開展工作,并對其全面落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。二、深入細(xì)致履行職責(zé)醫(yī)院病毒感染管理小組職責(zé),每月錄入醫(yī)院病毒感染管理各項(xiàng)記錄。三、加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒阻隔制度四、進(jìn)行醫(yī)院病毒感染監(jiān)測1、科室醫(yī)院病毒感染發(fā)病率<10%,漏報(bào)率僅<10%,無菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、菌物品合格率少于100%。2、發(fā)生醫(yī)院病毒感染病例,及時(shí)錄入“醫(yī)院病毒感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)病毒感染籌備,科室做好記錄。3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒菌效果監(jiān)測,存質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。4、科室發(fā)生醫(yī)院病毒感染侵襲,科室主任證實(shí)后立即通告病毒感染籌備,并做好調(diào)查和備案工作。五、醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院病毒感染管理科學(xué)科學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)存記錄。2、醫(yī)院印發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時(shí)非自學(xué)。3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識(shí)考核合格。五、抗生素應(yīng)用領(lǐng)域管理1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院病毒感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。2、抗生素?cái)y手使用存指征,存上級(jí)醫(yī)生意見,攜手使用合理。3、分級(jí)使用抗菌藥物合理,越級(jí)使用存上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。5、無菌手術(shù)圍站手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。六、醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。2、專人收集、載運(yùn)醫(yī)療廢物,更迭清楚,備案齊全,更迭記錄存留三年。3、輸血回去后,科室存留輸血袋24小時(shí),并并無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。七、人員及手衛(wèi)生管理1、工作人員衣帽整齊,操作方式方式時(shí)穿著口罩,觸碰血液、體液和排泄物時(shí)穿著手套。2、嚴(yán)格執(zhí)行洗頭手指叛,操作方式方式前后、重?fù)籼缀?、觸碰病人前后等必須洗手。3、繼續(xù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。4、洗手步驟恰當(dāng)5、繼續(xù)執(zhí)行手消毒指征。6、發(fā)生體表污染或銳器損壞能及時(shí)處理。八、醫(yī)院病毒感染檢查考核1、每日由科室病毒感染監(jiān)控醫(yī)師、病毒感染監(jiān)控護(hù)士針對上述有關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時(shí)備案并意見反饋給個(gè)人,以便及時(shí)廢除。2、每月錄入醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)記錄,按時(shí)錄入環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。2022年度科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇4融合上級(jí)衛(wèi)生部門及我院院內(nèi)病毒感染掌控工作建議,為提高我科院內(nèi)病毒感染管理質(zhì)量為目標(biāo),我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定,制定適度的院內(nèi)病毒感染掌控計(jì)劃如下:一、完善管理體系,充分發(fā)揮體系促進(jìn)作用。1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染管理工作,明確職責(zé),全面落實(shí)任務(wù),再次調(diào)整擴(kuò)展臨床科室病毒感染監(jiān)控小組,完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。2、將醫(yī)院病毒感染管理部分重新加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中,制訂適度獎(jiǎng)懲辦法。3、制定月計(jì)劃、周精心安排,日重點(diǎn),在推行的`同時(shí)做好記錄備案。二、醫(yī)院病毒感染監(jiān)測方面。1、病歷監(jiān)測:掌控感染率并減少漏報(bào)。2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。3、消毒菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,并繼續(xù)執(zhí)行散射小時(shí)數(shù)備案,定期修改,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。4、抗生素使用調(diào)查:定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止誤解抗生素。三、門診苛刻實(shí)行分診制度。四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、載運(yùn)等制度杜絕泄漏事件。五、多渠道積極開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。六、對發(fā)生的院內(nèi)病毒感染及時(shí)順利完成上報(bào)。七、推行多種形式的病毒感染科學(xué)知識(shí)的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)融合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識(shí),提高院感意識(shí)。八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防塵問題列為我科院內(nèi)病毒感染掌控工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防塵。2022年度科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇520__年就是我院即將拒絕接受“三甲評(píng)審”,謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時(shí)也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院病毒感染管理工作,保證醫(yī)療安全。一、醫(yī)院病毒感染監(jiān)測1、綜合性監(jiān)測:推行前瞻性監(jiān)測方法,每月按計(jì)劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院病毒感染發(fā)生情況,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)全院病人醫(yī)院病毒感染發(fā)生率。同時(shí)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果推斷院內(nèi)病毒感染是否出現(xiàn)聚集性病例,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施掌控傳播途徑,防止醫(yī)院病毒感染侵襲或流行。2、目標(biāo)性監(jiān)測穩(wěn)步對我院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測,內(nèi)容涵蓋剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院病毒感染目標(biāo)監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管有關(guān)泌尿道病毒感染監(jiān)測、腫瘤科血管導(dǎo)管有關(guān)血流病毒感染監(jiān)測、NICU呼吸機(jī)有關(guān)肺炎監(jiān)測、NICU血管導(dǎo)管有關(guān)血流病毒感染監(jiān)測。3、消毒菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測每季度對重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、菌劑、消毒菌物品等進(jìn)行消毒菌效果監(jiān)測。4、細(xì)菌耐藥監(jiān)測每季度對檢驗(yàn)科上報(bào)細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總,掌控全院細(xì)菌耐藥趨勢變化,以醫(yī)院病毒感染通訊的方式通報(bào)全院前五位病毒感染細(xì)菌五音及耐藥率僅。5、現(xiàn)患率調(diào)查擇期積極開展一次醫(yī)院病毒感染現(xiàn)患率調(diào)查,了解全院醫(yī)院病毒感染情況、抗生素使用情況、微生物下架情況。二、完善醫(yī)院病毒感染管理制度每半年舉辦一次醫(yī)院病毒感染管理委員會(huì)會(huì)議,深入探討目前存的問題,并根據(jù)存的問題明確提出預(yù)防和控制措施。嚴(yán)格執(zhí)行適度科室及時(shí)對本科室的醫(yī)院病毒感染管理制度作出修正。根據(jù)醫(yī)院病毒感染管理最新建議,及時(shí)修正醫(yī)院病毒感染管理的各項(xiàng)制度。三、病毒感染管理科學(xué)科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)多渠道積極開展培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)病毒感染防控意識(shí)。1、消毒阻隔科學(xué)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防塵等醫(yī)院病毒感染管理重點(diǎn)內(nèi)容;2、根據(jù)國

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